2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理生理學(xué)真題模擬解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最合適的答案）1.1歲小兒的預(yù)期身高大約為（）cm。A.65B.75C.85D.952.關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是（）。A.呼吸頻率較快，約40-50次/分鐘B.以胸式呼吸為主C.肺容量小，呼吸肌較弱D.易發(fā)生呼吸暫停3.嬰兒期每日液體需要量大約為（）ml/kg。A.100-150B.150-180C.180-200D.200-2204.2歲幼兒能獨(dú)立行走，并可能開始說短句，這主要反映了其（）發(fā)展達(dá)到一定水平。A.大肌肉運(yùn)動(dòng)B.精細(xì)動(dòng)作C.語言的理解和表達(dá)D.社交情感5.兒童時(shí)期，體循環(huán)和肺循環(huán)的壓力差主要是由（）造成的。A.心室收縮力B.血管彈性C.肺血管阻力相對(duì)較高D.心臟位置6.小兒腹瀉時(shí)，易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，其中最易丟失的是（）。A.鈉和氯B.鉀C.鈣D.磷7.對(duì)于嬰幼兒發(fā)熱，首選的物理降溫方法是（）。A.頭部冷敷B.按摩身體C.減少衣物D.溫水擦浴8.護(hù)理小兒靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）。A.靠近關(guān)節(jié)B.血管粗直、彈性好C.距離穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)D.位置隱蔽9.新生兒黃疸的主要原因是（）。A.肝臟解毒功能成熟B.膽紅素生成量相對(duì)較少C.膽紅素與白蛋白結(jié)合能力強(qiáng)D.肝腸循環(huán)活躍10.對(duì)懷疑有先天性心臟病的患兒進(jìn)行體格檢查，可能出現(xiàn)的體征是（）。A.杵狀指（趾）B.呼吸困難，活動(dòng)耐力下降C.心前區(qū)可聞及收縮期雜音D.以上都是11.兒童期呼吸系統(tǒng)感染易發(fā)，主要與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)？（）A.肺泡數(shù)量少B.氣道相對(duì)狹窄C.胸廓呈桶狀D.免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善12.關(guān)于小兒消化系統(tǒng)，下列說法正確的是（）。A.嬰兒期胃容量較大B.幼兒期消化酶活性已完全達(dá)到成人水平C.小兒腸系膜相對(duì)較長且固定，易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)D.兒童對(duì)蛋白質(zhì)的需求量相對(duì)低于成人13.護(hù)理營養(yǎng)不良的患兒，在調(diào)整飲食時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證（）的攝入。A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白質(zhì)和維生素D.微量元素14.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）。A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.控制體溫C.保持呼吸道通暢，防止誤吸D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇15.使用嬰兒體重計(jì)測(cè)量體重時(shí)，應(yīng)讓嬰兒（）。A.穿著厚衣服B.坐在計(jì)價(jià)器上C.足跟接觸計(jì)價(jià)器D.站立，雙腳踏穩(wěn)16.兒科護(hù)理評(píng)估中，觀察小兒精神狀態(tài)尤為重要，以下哪項(xiàng)是判斷煩躁不安的指標(biāo)？（）A.哭聲有力B.反應(yīng)靈敏C.易被安撫D.對(duì)周圍環(huán)境無反應(yīng)17.給小兒肌內(nèi)注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位方法，其優(yōu)點(diǎn)是（）。A.脂肪層較厚，不易損傷神經(jīng)血管B.骨骼保護(hù)較好C.肌肉容積較大D.以上都是18.關(guān)于小兒藥物劑量的計(jì)算，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.常用按體重計(jì)算法B.常用按體表面積計(jì)算法C.劑量計(jì)算結(jié)果應(yīng)四舍五入D.應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑或藥品說明書給藥19.小兒心臟聽診，正常心尖搏動(dòng)位于（）。A.左第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cmB.左第5肋間腋前線C.胸骨左緣第2肋間D.胸骨右緣第2肋間20.兒童貧血，最常見的原因是（）。A.急性失血B.鐵缺乏性貧血C.維生素B12缺乏性貧血D.慢性病貧血二、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)提供的病例信息，回答問題）患兒，男，出生后第3天，因“生后3天，黃疸進(jìn)行性加重，皮膚黃染”入院。生后母乳喂養(yǎng)，一般情況可，體溫36.8℃，反應(yīng)靈敏，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2.5cm，脾未觸及，心肺聽診無異常。1.根據(jù)病例信息，該患兒最可能的黃疸類型是？（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽紅素生成過多性黃疸D.以上均有可能，需進(jìn)一步檢查確定2.針對(duì)該患兒的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？（）A.保證充足的水分?jǐn)z入B.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用酶誘導(dǎo)劑C.黃疸嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行光療D.暫停母乳喂養(yǎng)，改為配方奶3.護(hù)理該患兒時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些情況？（請(qǐng)至少列出三項(xiàng)）4.若患兒黃疸加重，出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀，可能發(fā)生了什么情況？應(yīng)采取什么緊急措施？三、判斷題（請(qǐng)判斷下列說法的正誤）1.兒童時(shí)期，新陳代謝率高于成人。（）2.2歲小兒能熟練地用勺子吃飯屬于精細(xì)動(dòng)作發(fā)展的表現(xiàn)。（）3.嬰兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）是預(yù)防和糾正脫水的首選方法。（）4.小兒心率隨年齡增長而逐漸減慢。（）5.給小兒進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)在吸氣末屏住呼吸片刻，以利藥物吸入。（）6.幼兒期是語言發(fā)展的關(guān)鍵期，應(yīng)鼓勵(lì)其多說話、多閱讀。（）7.小兒肺炎時(shí)，呼吸頻率通常增快，但不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。（）8.護(hù)理操作前，向患兒及家長解釋操作目的和過程，屬于心理護(hù)理的范疇。（）9.患先天性心臟病的小兒，其生長發(fā)育通常不受影響。（）10.小兒靜脈輸液時(shí)，穿刺成功后應(yīng)立即固定好針頭，防止脫出。（）試卷答案1.B2.B3.D4.C5.C6.A7.D8.B9.D10.D11.D12.C13.C14.C15.C16.A17.D18.C19.A20.B1.解析思路：根據(jù)兒童生長發(fā)育知識(shí)，1歲小兒的預(yù)期身高參考值約為75cm。2.解析思路：新生兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)，呼吸頻率快（約40-60次/分鐘），以腹式呼吸為主，肺容量小，呼吸肌較弱，且呼吸中樞調(diào)節(jié)功能不完善，易發(fā)生呼吸暫停。選項(xiàng)B描述“以胸式呼吸為主”是錯(cuò)誤的，應(yīng)為腹式呼吸為主。3.解析思路：嬰兒期液體需要量較高，一般約為150-180ml/kg/天。選項(xiàng)D(200-220ml/kg)過高，通常用于更高熱丟失或腹瀉等情況。4.解析思路：2歲幼兒的語言發(fā)展特點(diǎn)，能說短句是語言理解和表達(dá)能力發(fā)展的體現(xiàn)。選項(xiàng)A（大肌肉運(yùn)動(dòng)）對(duì)應(yīng)爬行、行走，選項(xiàng)B（精細(xì)動(dòng)作）對(duì)應(yīng)抓握，選項(xiàng)D（社交情感）較寬泛，均不如C準(zhǔn)確描述該行為所反映的發(fā)展領(lǐng)域。5.解析思路：兒童時(shí)期，由于心臟相對(duì)較小，心輸出量有限，但肺循環(huán)阻力在新生兒期相對(duì)較高，導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)的壓力差較大，這使得體循環(huán)血液分流到肺循環(huán)（如法洛四聯(lián)癥等先天性心臟?。┗蚍蝿?dòng)脈高壓時(shí)更易發(fā)生。選項(xiàng)C是主要原因。6.解析思路：小兒腹瀉，尤其是急性腹瀉，主要丟失的是含有鈉、氯等電解質(zhì)的液體，導(dǎo)致等滲性或低滲性脫水。雖然鉀也會(huì)丟失，但鈉和氯的丟失量通常更大且更關(guān)鍵。高滲性脫水（如糖尿病酮癥酸中毒）時(shí)失水為主。7.解析思路：物理降溫方法中，溫水擦浴可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，頭部冷敷可能引起不適或血管收縮，按摩和減少衣物效果有限。溫水擦浴（選項(xiàng)D）是常用且相對(duì)安全的物理降溫方法，通過蒸發(fā)散熱。8.解析思路：小兒靜脈輸液選擇血管的首要原則是保證針頭能夠順利刺入并保留在血管內(nèi)，同時(shí)減少對(duì)血管壁的損傷和疼痛。因此，選擇血管應(yīng)優(yōu)先考慮粗直、彈性好、血流豐富且遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)、神經(jīng)和骨骼的部位。選項(xiàng)B最符合要求。9.解析思路：新生兒黃疸（生理性黃疸）的主要原因是膽紅素生成量相對(duì)較大（新生兒紅細(xì)胞壽命短、破壞多），而肝臟處理膽紅素的能力尚弱（酶系統(tǒng)未成熟），且肝腸循環(huán)活躍（膽紅素通過腸肝循環(huán)再吸收增加），導(dǎo)致血中膽紅素水平升高。選項(xiàng)D是正確解釋。10.解析思路：先天性心臟病患兒的體格檢查可能出現(xiàn)的體征包括：生長發(fā)育遲緩、杵狀指（趾）（選項(xiàng)A）、呼吸急促或困難、活動(dòng)耐力下降（選項(xiàng)B）、心前區(qū)可聞及心臟雜音（選項(xiàng)C）等。選項(xiàng)D“以上都是”是正確的。11.解析思路：兒童呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)，如氣道相對(duì)狹窄、胸廓呈桶狀、呼吸肌力量較弱等，使其在感染、過敏或用力呼吸時(shí)易發(fā)生氣道阻塞和呼吸困難。免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善（選項(xiàng)D）雖然影響抵抗力，但易感性是結(jié)果，不是直接導(dǎo)致易發(fā)感染的解剖因素。氣道狹窄是更直接的原因。12.解析思路：嬰兒期胃容量相對(duì)較?。s50-70ml出生時(shí)，100-150ml3個(gè)月，200-250ml1歲），選項(xiàng)A錯(cuò)誤。幼兒期消化酶活性仍在發(fā)展中，未完全達(dá)到成人水平，特別是脂肪酶活性相對(duì)較低。小兒腸系膜相對(duì)較長且固定，活動(dòng)度大，是腸扭轉(zhuǎn)的高發(fā)因素，選項(xiàng)C正確。兒童對(duì)蛋白質(zhì)的需求量相對(duì)高于成人，因?yàn)樯L發(fā)育需要，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。故選C。13.解析思路：營養(yǎng)不良患兒，尤其是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，首先影響的是體組織（肌肉、皮下脂肪）和蛋白質(zhì)的合成。因此，在調(diào)整飲食時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證蛋白質(zhì)和必需脂肪酸以及維生素、礦物質(zhì)的攝入，以修復(fù)組織、恢復(fù)營養(yǎng)狀況。選項(xiàng)C是關(guān)鍵。14.解析思路：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是確?；純喊踩?，防止受傷和誤吸。應(yīng)立即將患兒置于安全平臥位，移開周圍硬物，保護(hù)頭部，保持呼吸道通暢（解開衣領(lǐng)），必要時(shí)用軟物墊于下頜下方。其他措施如降溫、鎮(zhèn)靜、給氧等可在確保安全后根據(jù)病情遵醫(yī)囑進(jìn)行。選項(xiàng)C最符合首要原則。15.解析思路：使用嬰兒體重計(jì)測(cè)量體重時(shí)，應(yīng)讓嬰兒足跟接觸計(jì)價(jià)器踏板，使體重均勻分布，確保測(cè)量準(zhǔn)確。選項(xiàng)A、B、D均不利于準(zhǔn)確測(cè)量或增加?jì)雰翰贿m。16.解析思路：煩躁不安是精神狀態(tài)異常的表現(xiàn)?？蘼曈辛Γˋ）、反應(yīng)靈敏（B）、易被安撫（C）均屬于精神狀態(tài)良好的表現(xiàn)。對(duì)周圍環(huán)境無反應(yīng)（D）可能是意識(shí)障礙?？蘼曈辛Φ珶┰辏ˋ）或持續(xù)哭鬧（A）也屬于異常，但“易被安撫”（C）是相對(duì)平靜的表現(xiàn)。選項(xiàng)A（哭聲有力）在煩躁?duì)顟B(tài)下可能更明顯，是判斷煩躁的一個(gè)具體指標(biāo)，盡管不完全準(zhǔn)確，但在無其他信息時(shí)可作為參考。更準(zhǔn)確的指標(biāo)是B或行為表現(xiàn)。此處按最可能干擾的選項(xiàng)選擇A，但在實(shí)際中需綜合判斷。*（注：此題選項(xiàng)設(shè)置可能不夠嚴(yán)謹(jǐn)，A選項(xiàng)本身不能完全代表煩躁）*17.解析思路：臀大肌注射定位（以連線法為例，髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處）的優(yōu)點(diǎn)是：該區(qū)域肌肉容積較大（選項(xiàng)C），脂肪層較厚，能較好地保護(hù)下方神經(jīng)血管（選項(xiàng)A），且不易傷及骨骼（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)D“以上都是”概括了其優(yōu)點(diǎn)。18.解析思路：小兒藥物劑量計(jì)算中，常用按體重計(jì)算法和按體表面積計(jì)算法（選項(xiàng)A、B）。劑量計(jì)算結(jié)果應(yīng)盡可能精確，通常采用四舍五入到小數(shù)點(diǎn)后1-2位，而不是簡(jiǎn)單地四舍五入到整數(shù)（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑或藥品說明書給藥，不可隨意調(diào)整（選項(xiàng)D正確）。故選C。19.解析思路：根據(jù)小兒心臟解剖位置，正常心尖搏動(dòng)位于左第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm（選項(xiàng)A）。其他選項(xiàng)位置不正確。20.解析思路：小兒貧血中，缺鐵性貧血（選項(xiàng)B）是最常見的原因，尤其在6個(gè)月至2歲的嬰幼兒中，由于鐵攝入不足、生長發(fā)育快、鐵儲(chǔ)備不足等原因。急性失血（A）相對(duì)少見，維生素B12缺乏（C）和慢性病貧血（D）也是原因，但不如缺鐵性貧血常見。案例分析題1.D2.D3.重點(diǎn)觀察：①體溫變化及有無發(fā)熱。②精神狀態(tài)，如是否嗜睡、煩躁、反應(yīng)如何。③黃疸的進(jìn)