2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）真題模擬與解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案）1.評(píng)估7個(gè)月嬰兒體格發(fā)育，其預(yù)期體重約為出生體重的多少倍？2.嬰兒添加輔食的順序，通常首先引入的是？3.2歲小兒，突然出現(xiàn)高熱、驚厥，首要的護(hù)理措施是？4.小兒肺炎合并心衰時(shí)，出現(xiàn)以下哪種情況提示心衰加重？5.關(guān)于小兒腹瀉病的護(hù)理，不正確的是？6.1歲小兒計(jì)劃接種百白破聯(lián)合疫苗，應(yīng)接種在哪個(gè)部位？7.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的“生長(zhǎng)加速期”通常指？8.用于口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的是哪種水？9.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)錯(cuò)誤的做法是？10.營(yíng)養(yǎng)不良患兒，皮下脂肪首先消失的部位是？11.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征，最主要的臨床表現(xiàn)是？12.小兒易發(fā)生意外傷害的年齡段通常是？13.嬰兒期每日水需要量約占總能量攝入量的？14.小兒肺炎痰液呈鐵銹色，提示可能并發(fā)了？15.對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵?6.小兒藥物劑量通常按體重計(jì)算，是因?yàn)椋?7.小兒斷奶的順序，通常是？18.小兒頭圍測(cè)量錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致？19.小兒時(shí)期，呼吸頻率相對(duì)成人較高的原因是？20.小兒腹瀉時(shí)，容易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，以下哪種情況屬于重度脫水？21.小兒使用抗生素時(shí)，家長(zhǎng)最需要被告知的注意事項(xiàng)是？22.關(guān)于小兒心臟聽(tīng)診，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？23.小兒貧血，最主要的原因是？24.小兒時(shí)期，顱骨縫閉合延遲可能提示？25.小兒保健工作中，屬于一級(jí)預(yù)防的是？26.小兒長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，可導(dǎo)致？27.小兒病毒性心肌炎，早期最重要的表現(xiàn)通常是？28.小兒法洛四聯(lián)癥患兒，常見(jiàn)的缺氧表現(xiàn)是？29.小兒驚厥發(fā)作持續(xù)超過(guò)多少時(shí)間需要緊急處理？30.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異，下列說(shuō)法正確的是？二、多項(xiàng)選擇題（每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)選出所有正確答案）1.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的特點(diǎn)包括？2.小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有？3.小兒腹瀉病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的原因包括？4.小兒計(jì)劃免疫的常用疫苗包括？5.小兒驚厥的護(hù)理措施包括？6.口服補(bǔ)液鹽（ORS）用于治療小兒腹瀉脫水的原理是？7.小兒時(shí)期容易發(fā)生意外傷害的原因有？8.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)包括？9.小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)可能包括？10.小兒用藥時(shí)，家長(zhǎng)需要正確掌握的信息有？三、案例分析題患兒，男，6個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院。診斷為小兒肺炎。入院時(shí)，患兒煩躁，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率160次/分，肺部可聞及細(xì)濕啰音。家長(zhǎng)對(duì)疾病缺乏了解，表達(dá)焦慮情緒。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1.該患兒目前最可能的護(hù)理診斷是什么？2.針對(duì)該患兒的缺氧狀況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？3.對(duì)該患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)有哪些？4.在使用抗生素治療期間，應(yīng)觀察患兒的哪些情況？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.A5.E6.B7.C8.D9.A10.D11.E12.C13.B14.A15.D16.C17.D18.B19.A20.C21.B22.D23.C24.A25.D26.E27.B28.C29.D30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析思路：7個(gè)月嬰兒處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，體重增長(zhǎng)迅速。通常認(rèn)為嬰兒在1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍。7個(gè)月時(shí)，體重已接近1歲，因此約為出生體重的2.5倍。2.C解析思路：嬰兒添加輔食應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，從單一、少量、易消化開(kāi)始。米糊、稀粥是谷物類輔食，通常在4-6個(gè)月開(kāi)始添加，是較早添加的輔食類型。蔬菜泥、水果泥一般在6個(gè)月以后添加，肉類輔食則更晚。3.D解析思路：2歲小兒高熱驚厥，首要任務(wù)是控制驚厥，防止傷害。立即將小兒平臥（或側(cè)臥），頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。然后才考慮降溫等措施。4.A解析思路：小兒肺炎合并心衰的體征包括呼吸急促（>60次/分）、心率增快（>180次/分）、心音低鈍、肝臟迅速增大、下肢水腫等。其中，心率顯著增快是早期心衰的重要表現(xiàn)，提示心衰加重。5.E解析思路：小兒腹瀉病護(hù)理中，應(yīng)注意保證液體和電解質(zhì)補(bǔ)充，但不宜在腹瀉初期就給予止瀉藥，尤其是感染性腹瀉，因?yàn)橹篂a可能延緩病原體和毒素排出。飲食調(diào)整應(yīng)個(gè)體化，避免高滲食物。6.B解析思路：百白破聯(lián)合疫苗（白喉、破傷風(fēng)、百日咳）通常接種在嬰兒的臀部肌肉。根據(jù)不同廠家和劑次，具體部位可能略有差異，但臀部是常用且安全的接種部位之一。7.C解析思路：小兒生長(zhǎng)發(fā)育經(jīng)歷快速生長(zhǎng)和相對(duì)緩慢的時(shí)期。嬰兒期（0-1歲）和青春期是兩個(gè)主要的生長(zhǎng)加速期，其中嬰兒期增長(zhǎng)最為迅速。8.D解析思路：口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液應(yīng)使用溫開(kāi)水或涼開(kāi)水配制，嚴(yán)禁使用礦泉水、純凈水（若未煮沸）或含糖飲料，因?yàn)檫@些水可能含有不適合嬰兒消化或影響藥效的成分。煮沸后冷卻的白開(kāi)水是理想的選擇。9.A解析思路：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保護(hù)患兒頭部，用軟物墊在下方，不可強(qiáng)行按住或控制患兒抽搐的身體，以免造成骨折或軟組織損傷。應(yīng)將患兒側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸。10.D解析思路：營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消耗的順序是：腹部->軀干->股部->臀部->面部。因此，腹部皮下脂肪首先消失。11.E解析思路：小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征主要由肺部原發(fā)病灶（肺門淋巴結(jié)腫大和肺部浸潤(rùn)灶）及兩者連接的引流淋巴管組成，典型的影像學(xué)表現(xiàn)是“啞鈴狀”陰影。主要臨床表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲不振、咳嗽等。12.C解析思路：學(xué)齡期兒童（6-12歲）和嬰幼兒（1歲以下）由于好奇心強(qiáng)、活動(dòng)范圍擴(kuò)大、自我保護(hù)意識(shí)差，且危險(xiǎn)識(shí)別能力不足，是意外傷害發(fā)生的高發(fā)年齡段。13.B解析思路：嬰兒期新陳代謝旺盛，所需能量和水分相對(duì)較高。每日水需要量約占總能量攝入量的150%。隨著年齡增長(zhǎng)，比例逐漸下降。14.A解析思路：小兒肺炎痰液呈鐵銹色，是典型的肺炎鏈球菌肺炎的特征性表現(xiàn)，提示可能并發(fā)了肺炎鏈球菌性肺炎。15.D解析思路：對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患兒，理解其恐懼和焦慮，用簡(jiǎn)單、鼓勵(lì)性的語(yǔ)言與其溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ浅靶?、恐嚇或忽視患兒的情緒需求。16.C解析思路：小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，新陳代謝旺盛，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求相對(duì)較高。同時(shí)，器官系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對(duì)藥物代謝能力較弱。因此，用藥劑量通常按體重計(jì)算，以更精確地滿足個(gè)體需求并避免過(guò)量或不足。17.D解析思路：小兒斷奶應(yīng)循序漸進(jìn)，通常從添加輔食開(kāi)始，逐步減少母乳或配方奶的次數(shù)，增加輔食的種類和量。一般建議先減奶，后斷奶，避免突然斷奶引起嬰兒消化不良或情緒波動(dòng)。先完全斷輔食再減奶是不合適的。18.B解析思路：頭圍反映顱骨和腦的發(fā)育情況。頭圍測(cè)量錯(cuò)誤，尤其是過(guò)大或過(guò)小，可能提示腦發(fā)育異?；蚬趋腊l(fā)育問(wèn)題，如腦積水可能導(dǎo)致頭圍過(guò)大，小頭畸形可能導(dǎo)致頭圍過(guò)小。19.A解析思路：小兒呼吸頻率相對(duì)成人較高，是因?yàn)槠湫玛惔x旺盛，需要更多的氧氣和排出更多的二氧化碳。同時(shí)，小兒呼吸肌力量較弱，呼吸主要依靠膈肌運(yùn)動(dòng)，潮氣量較小，因此需要加快呼吸頻率來(lái)滿足生理需求。20.C解析思路：重度脫水除有中度脫水的癥狀（如精神萎靡、皮膚彈性極差、眼窩凹陷、前囟凹陷）外，還有更嚴(yán)重的表現(xiàn)，如血壓下降、休克、尿量極少或無(wú)尿、呼吸深快、甚至出現(xiàn)循環(huán)衰竭和腎衰竭。21.B解析思路：小兒使用抗生素時(shí)，家長(zhǎng)最需要被告知的注意事項(xiàng)是可能出現(xiàn)的副作用，特別是過(guò)敏反應(yīng)（皮疹、蕁麻疹等），以及抗生素不能隨意使用和濫用，需遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程。家長(zhǎng)還應(yīng)注意觀察有無(wú)胃腸道反應(yīng)等。22.D解析思路：正常情況下，心尖搏動(dòng)在左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0厘米。若在左側(cè)腋前線或腋中線可觸及心尖搏動(dòng)，提示可能存在心臟位置異常（如右位心）或左心室增大。23.C解析思路：小兒貧血最常見(jiàn)的原因是缺鐵性貧血，尤其在6個(gè)月至2歲的嬰幼兒中，由于生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需求量增加，而鐵攝入不足（如母乳中含鐵量低且輔食添加不及時(shí)、鐵吸收差）是主要原因。24.A解析思路：小兒時(shí)期，顱骨縫通常在18-24個(gè)月時(shí)完全閉合。若顱骨縫閉合延遲（即寬顱癥），可能提示先天性甲狀腺功能減退癥（呆小?。?、成骨不全癥等疾病。25.D解析思路：一級(jí)預(yù)防是指針對(duì)無(wú)病人群，采取措施消除或控制病因，預(yù)防疾病的發(fā)生。小兒保健工作中的新生兒訪視、定期健康體檢、預(yù)防接種等均屬于一級(jí)預(yù)防。26.E解析思路：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、器官功能受損。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致智能低下、內(nèi)分泌紊亂（如性發(fā)育遲緩）等。27.B解析思路：小兒病毒性心肌炎早期最重要的表現(xiàn)通常是心臟本身的表現(xiàn)，如心悸、胸悶、呼吸困難、乏力、頭暈等非特異性癥狀，或出現(xiàn)與年齡不符的心律失常（如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯）。28.C解析思路：法洛四聯(lián)癥患兒由于右向左分流和肺動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致缺氧。常見(jiàn)表現(xiàn)包括口唇、指（趾）甲床發(fā)紺（青紫），杵狀指（趾），缺氧發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難、暈厥、抽搐甚至死亡。29.D解析思路：一般認(rèn)為，小兒驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5-10分鐘，應(yīng)視為持續(xù)狀態(tài)，需要緊急處理，以防造成腦損傷。驚厥時(shí)間越長(zhǎng)，腦損傷風(fēng)險(xiǎn)越高。30.A解析思路：小兒生長(zhǎng)發(fā)育存在顯著的個(gè)體差異，受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、疾病等多種因素影響。正常情況下，這種差異是允許的，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的生長(zhǎng)趨勢(shì)而非絕對(duì)值，與同齡兒童比較應(yīng)有合理的范圍。二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE解析思路：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的特點(diǎn)包括：發(fā)育由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過(guò)程（A）、學(xué)前兒期大腦皮層發(fā)育迅速，興奮易擴(kuò)散，抑制能力弱（B）、出生時(shí)即具有一些基本的原始反射，如抓握反射、擁抱反射等，以后逐漸消失（C）、出生時(shí)腦重約390克，1歲時(shí)達(dá)700-800克，接近成人腦重的一半（D）、大腦結(jié)構(gòu)和功能不斷成熟，神經(jīng)髓鞘化不斷完善（E）。選項(xiàng)C描述的是原始反射，屬于早期表現(xiàn)，但并非發(fā)育特點(diǎn)的全部概括，這里可能與其他選項(xiàng)有重疊或側(cè)重不同，根據(jù)常見(jiàn)考點(diǎn)，A、B、D、E是更核心的發(fā)育特點(diǎn)。2.ABCDE解析思路：小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括：心力衰竭（A）、呼吸衰竭（B）、敗血癥（C）、肺炎合并腦膜炎或腦炎（D）、膿胸或膿氣胸（E）、肺不張等。3.ABCDE解析思路：小兒腹瀉病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的原因包括：攝入不足（如嘔吐、食欲不振、喂養(yǎng)不當(dāng)）；吸收不良（如腸黏膜損傷、腸炎）；消耗增加（如發(fā)熱、感染、脫水）；代謝紊亂（如分解代謝增強(qiáng)）。4.ABCDE解析思路：小兒計(jì)劃免疫的常用疫苗包括：卡介苗（BCG，預(yù)防結(jié)核病）；乙肝疫苗（HBV，預(yù)防乙肝）；百白破聯(lián)合疫苗（DTP/DTaP，預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳）；脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV/IPV，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎）；麻疹疫苗（MV，預(yù)防麻疹）；甲肝疫苗（HepA，預(yù)防甲肝）；乙腦疫苗（JE，預(yù)防乙腦）；流腦疫苗（MCV，預(yù)防流腦）。5.ABCDE解析思路：小兒驚厥的護(hù)理措施包括：確?；純喊踩崎_(kāi)周圍硬物，防止受傷；將患兒平臥或側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；松開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸順暢；記錄驚厥時(shí)間；密切觀察生命體征、神志、瞳孔變化；遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止驚藥物；配合醫(yī)生進(jìn)行搶救；安撫家屬情緒。6.ABCDE解析思路：口服補(bǔ)液鹽（ORS）用于治療小兒腹瀉脫水的原理是：補(bǔ)充水份和電解質(zhì)（A），維持體液和電解質(zhì)平衡；通過(guò)鈉離子和葡萄糖的協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，促進(jìn)腸道對(duì)水分和鈉的吸收（B）；補(bǔ)充鉀離子，糾正低鉀血癥（C）；補(bǔ)充碳酸氫鈉，糾正代謝性酸中毒（D）；提供能量，減輕饑餓感，減少腸蠕動(dòng)（E）。7.ABCDE解析思路：小兒時(shí)期容易發(fā)生意外傷害的原因有：年齡小，好奇心強(qiáng)，探索欲強(qiáng)，但對(duì)危險(xiǎn)缺乏認(rèn)識(shí)（A）；活動(dòng)能力發(fā)展不平衡，協(xié)調(diào)性差（B）；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，反應(yīng)速度慢（C）；監(jiān)護(hù)不力或疏忽（D）；安全防護(hù)措施不到位（E）；交通、環(huán)境等外在因素。8.ABCDE解析思路：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)包括：體重（A）、身高（或長(zhǎng)度）（B）、頭圍（C）、胸圍（D）、坐高、臂圍、皮脂厚度（如腹股溝皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度）（E）。9.ABCDE解析思路：小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)可能包括：低熱、盜汗、乏力、食欲不振、消瘦（全身癥狀）；咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛（呼吸道癥狀）；面色蒼白、氣促、發(fā)紺（缺氧表現(xiàn)）；淋巴結(jié)腫大（頸部、腋窩、腹股溝）；皮膚結(jié)節(jié)或潰瘍（結(jié)核結(jié)節(jié)或皮膚結(jié)核）；部分患兒可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。10.ABCDE解析思路：小兒用藥時(shí)，家長(zhǎng)需要正確掌握的信息有：藥物名稱、用途、劑量、用法、用法時(shí)間（飯前/飯后）；藥物有效期、儲(chǔ)存條件；可能的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法；用藥療程；是否需要隨餐服用或用水送服；特殊人群用藥注意事項(xiàng)（如早產(chǎn)兒、低體重兒）。三、案例分析題1.ABCDE解析思路：根據(jù)案例描述，患兒6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽、喘息、呼吸急促、口唇發(fā)紺，提示可能存在呼吸道感染并伴有缺氧。煩躁不安提示疼痛或精神刺激。家長(zhǎng)焦慮情緒影響溝通。因此，可能的護(hù)理診斷包括：氣體交換受損（A，與呼吸