2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)）——兒科護(hù)理質(zhì)量評(píng)估試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.評(píng)估嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況和健康狀況？A.體重B.身高C.頭圍D.腰圍2.對(duì)于患有急性上呼吸道感染的2歲患兒，護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)的變化，以早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的呼吸困難？A.體溫B.咳嗽頻率C.呼吸頻率及節(jié)律D.肺部啰音3.一名早產(chǎn)兒，出生體重1500g，現(xiàn)7天，護(hù)士在評(píng)估其喂養(yǎng)情況時(shí)，最重要的指標(biāo)是？A.每日排尿次數(shù)B.體重變化情況C.每日哭聲和吸吮表現(xiàn)D.腹脹程度4.對(duì)學(xué)齡兒童進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于常用評(píng)估范疇？A.學(xué)業(yè)成績(jī)B.同伴交往情況C.遵紀(jì)守法情況D.家族遺傳病史5.護(hù)士在評(píng)估患兒家長(zhǎng)對(duì)兒童安全座椅使用的掌握程度時(shí)，屬于哪種評(píng)估方法？A.體格檢查B.問(wèn)卷調(diào)查C.訪談D.實(shí)驗(yàn)操作觀察6.患兒，男，8歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，診斷為支氣管肺炎。護(hù)士評(píng)估其護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)其體溫記錄完整，但未記錄發(fā)熱時(shí)的面色、精神狀態(tài)等伴隨癥狀，此缺陷屬于？A.評(píng)估內(nèi)容不全面B.評(píng)估時(shí)機(jī)不當(dāng)C.評(píng)估記錄不規(guī)范D.評(píng)估工具選擇錯(cuò)誤7.護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行小兒驚厥的居家急救，家長(zhǎng)表示“如果孩子抽搐，應(yīng)馬上往嘴里塞東西以防咬傷舌頭”。護(hù)士應(yīng)指出該指導(dǎo)的潛在風(fēng)險(xiǎn)在于？A.可能導(dǎo)致窒息B.可能導(dǎo)致外傷C.可能導(dǎo)致肌肉損傷D.可能延誤就醫(yī)8.評(píng)估小兒營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，計(jì)算能量消耗的常用方法是？A.體表面積法B.基礎(chǔ)代謝率乘以活動(dòng)系數(shù)C.年齡乘以體重D.身高乘以體重9.對(duì)接受化療的兒科腫瘤患兒進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注以下哪方面可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？A.心力衰竭B.腦出血C.口腔黏膜潰瘍D.肝硬化10.患兒，女，3歲，因“腹瀉、脫水”入院。護(hù)士在執(zhí)行靜脈補(bǔ)液治療后，評(píng)估其液體復(fù)蘇效果，最重要的指標(biāo)是？A.皮膚彈性恢復(fù)情況B.呼吸頻率變化C.尿量增加D.腹脹消退11.護(hù)士在評(píng)估新生兒黃疸時(shí)，除了觀察皮膚鞏膜黃染程度，還應(yīng)關(guān)注？A.體溫變化B.臍部情況C.肝功能指標(biāo)D.潛在出血傾向12.評(píng)估學(xué)齡前兒童心理發(fā)展時(shí)，以下哪項(xiàng)行為表現(xiàn)提示可能存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩？A.能說(shuō)出簡(jiǎn)單詞匯B.能進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話C.詞匯量豐富，能講述簡(jiǎn)單故事D.能理解和運(yùn)用復(fù)雜的語(yǔ)法結(jié)構(gòu)13.護(hù)士在評(píng)估患兒家長(zhǎng)的健康教育需求時(shí)，發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)對(duì)患兒病情知識(shí)掌握不足，同時(shí)缺乏正確的居家護(hù)理技能。護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的指導(dǎo)策略是？A.提供詳細(xì)的書(shū)面資料B.安排其他患兒家長(zhǎng)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享C.進(jìn)行一對(duì)一的講解和示范D.建議家長(zhǎng)參加線上學(xué)習(xí)課程14.評(píng)估兒科護(hù)理記錄質(zhì)量時(shí)，發(fā)現(xiàn)記錄中存在涂改、字跡潦草的情況，這主要反映了？A.護(hù)士工作不認(rèn)真B.護(hù)理記錄不規(guī)范C.患兒病情復(fù)雜D.護(hù)理工作量大15.對(duì)患有先天性心臟病的患兒進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪評(píng)估，除了定期復(fù)查心臟超聲，還應(yīng)關(guān)注？A.智力發(fā)育情況B.心理行為問(wèn)題C.學(xué)校適應(yīng)情況D.以上都是二、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例情景，回答問(wèn)題）患兒，男，5歲，因“反復(fù)咳嗽、喘息2年，加重伴發(fā)熱1天”入院。診斷為“支氣管哮喘急性發(fā)作”。入院后，護(hù)士執(zhí)行了吸氧、遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、霧化吸入等治療，并進(jìn)行了相關(guān)的護(hù)理措施。請(qǐng)根據(jù)以上情景，回答以下問(wèn)題：16.護(hù)士在評(píng)估該患兒病情時(shí)，除了監(jiān)測(cè)生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些癥狀和體征的變化？請(qǐng)至少列舉三項(xiàng)。17.針對(duì)該患兒的護(hù)理措施，護(hù)士在評(píng)估其質(zhì)量時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些方面？請(qǐng)至少列舉三項(xiàng)。18.護(hù)士在指導(dǎo)該患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行居家哮喘管理時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些關(guān)鍵內(nèi)容？請(qǐng)至少列舉三項(xiàng)。三、情景判斷題（請(qǐng)判斷下列情景描述中涉及的護(hù)理行為是否符合兒科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）19.護(hù)士在為患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，為追求一次成功，反復(fù)在同一部位嘗試穿刺，導(dǎo)致患兒疼痛，血管受損。20.護(hù)士在為早產(chǎn)兒進(jìn)行撫觸時(shí)，力度適中，與嬰兒保持眼神交流，并輕聲說(shuō)話。21.護(hù)士在為患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育時(shí)，只介紹了疾病相關(guān)的理論知識(shí)，未演示正確的操作方法（如霧化吸入器的使用）。22.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某患兒護(hù)理記錄中，體溫單填寫(xiě)完整，但對(duì)于患兒夜間煩躁不安的表現(xiàn)，只簡(jiǎn)單記錄為“T37.5℃，夜間哭鬧”，未做進(jìn)一步描述或分析。23.護(hù)士在患兒出院時(shí)，向家長(zhǎng)發(fā)放了書(shū)面出院指導(dǎo)，但未確認(rèn)家長(zhǎng)是否理解，也未提供必要的聯(lián)系方式以便咨詢。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.D5.D6.C7.A8.B9.C10.C11.D12.A13.C14.B15.D二、案例分析題16.重點(diǎn)關(guān)注：呼吸困難的程度和類(lèi)型（如喘息、呻吟）、肺部啰音的性質(zhì)和范圍、精神狀態(tài)和氧飽和度、奇脈是否存在。17.關(guān)注：吸氧裝置的正確使用和氧濃度監(jiān)測(cè)、支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入的依從性和方法正確性、患兒體位舒適度（如半臥位）、皮膚黏膜的完整性、生命體征監(jiān)測(cè)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性、患兒及家長(zhǎng)的配合度。18.強(qiáng)調(diào)：正確使用吸入裝置的方法、藥物的正確使用時(shí)間和劑量、識(shí)別哮喘急性發(fā)作的早期癥狀、避免誘發(fā)因素（如煙霧、過(guò)敏原）、制定哮喘行動(dòng)計(jì)劃、定期復(fù)診的重要性。三、情景判斷題19.不符合20.符合21.不符合22.不符合23.不符合解析思路一、單項(xiàng)選擇題1.解析：體重是反映兒童營(yíng)養(yǎng)狀況和健康狀況最直接、最重要的指標(biāo)，尤其對(duì)于嬰幼兒，體重的增減能敏感地反映近期營(yíng)養(yǎng)攝入和疾病狀況。身高反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)潛力，頭圍反映腦部發(fā)育，腰圍與肥胖評(píng)估相關(guān)。故選A。2.解析：急性上呼吸道感染患兒可能出現(xiàn)呼吸困難，早期識(shí)別至關(guān)重要。體溫、咳嗽、肺部啰音都是重要指標(biāo)，但呼吸頻率和節(jié)律的變化能更直觀、及時(shí)地反映呼吸狀況的異常。故選C。3.解析：對(duì)于早產(chǎn)兒，尤其是低出生體重兒，體重變化是評(píng)估喂養(yǎng)效果和營(yíng)養(yǎng)狀況最核心的指標(biāo)，直接反映能量和蛋白質(zhì)的攝入與消耗平衡。排尿次數(shù)、哭聲、腹脹等也是觀察內(nèi)容，但體重變化更具綜合性。故選B。4.解析：學(xué)齡兒童心理社會(huì)評(píng)估關(guān)注其認(rèn)知發(fā)展、情緒行為、同伴關(guān)系、學(xué)校適應(yīng)等。學(xué)業(yè)成績(jī)屬于認(rèn)知發(fā)展和社會(huì)功能的體現(xiàn)，同伴交往屬于社會(huì)性，遵紀(jì)守法涉及社會(huì)規(guī)范遵守。家族遺傳病史屬于生理評(píng)估范疇，與心理社會(huì)評(píng)估無(wú)關(guān)。故選D。5.解析：護(hù)士觀察家長(zhǎng)實(shí)際操作安全座椅，看其是否能正確安裝和使用，屬于對(duì)操作技能掌握程度的評(píng)估，這是通過(guò)觀察實(shí)際行為來(lái)完成的。訪談是了解認(rèn)知和態(tài)度，問(wèn)卷調(diào)查是收集信息，體格檢查是檢查身體。故選D。6.解析：護(hù)理記錄要求客觀、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)、規(guī)范。體溫記錄完整但遺漏伴隨癥狀（面色、精神等），屬于記錄內(nèi)容不全面、不完整的表現(xiàn)。故選C。7.解析：在小兒驚厥時(shí)，往嘴里塞東西會(huì)阻塞氣道，導(dǎo)致窒息，是危險(xiǎn)的急救措施。故選A。8.解析：計(jì)算小兒能量消耗通常采用基礎(chǔ)代謝率乘以活動(dòng)系數(shù)的方法。體表面積法常用于計(jì)算藥物劑量或液體需求量，年齡體重法、身高體重法是估算營(yíng)養(yǎng)狀況的簡(jiǎn)單方法，但計(jì)算能量消耗的核心是基礎(chǔ)代謝加活動(dòng)消耗。故選B。9.解析：兒科腫瘤患兒接受化療后，最常見(jiàn)和突出的并發(fā)癥是骨髓抑制導(dǎo)致的出血性或感染性并發(fā)癥，其中口腔黏膜潰瘍（化療相關(guān)口炎）極為常見(jiàn)，影響進(jìn)食和增加感染風(fēng)險(xiǎn)。心力衰竭、腦出血、肝硬化相對(duì)少見(jiàn)。故選C。10.解析：評(píng)估液體復(fù)蘇效果，尿量是判斷腎臟灌注恢復(fù)情況、判斷液體是否入量的最直接、最重要的指標(biāo)。皮膚彈性、呼吸、腹脹等也是參考指標(biāo)，但尿量增加最具決定性意義。故選C。11.解析：新生兒黃疸評(píng)估不僅要看黃染程度，更要關(guān)注可能潛在的病理因素。早產(chǎn)兒黃疸易合并膽紅素腦?。ê它S疸），需警惕膽紅素過(guò)高，而膽紅素水平與潛在出血傾向（如溶血）有關(guān)。體溫、臍部、肝功能雖也關(guān)注，但潛在出血傾向是重要警戒信號(hào)。故選D。12.解析：語(yǔ)言發(fā)育遲緩的早期表現(xiàn)通常是詞匯量貧乏，難以說(shuō)出簡(jiǎn)單詞匯。能進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話、使用復(fù)雜語(yǔ)法、講述故事則表明語(yǔ)言發(fā)展較好。故選A。13.解析：健康教育需針對(duì)需求。家長(zhǎng)同時(shí)存在知識(shí)缺乏和技能不足，最有效的方式是護(hù)士進(jìn)行直接、具體的一對(duì)一指導(dǎo)和示范，確保家長(zhǎng)理解并掌握。書(shū)面資料、經(jīng)驗(yàn)分享、線上課程等方式對(duì)于技能指導(dǎo)和即時(shí)澄清疑問(wèn)可能效果有限。故選C。14.解析：護(hù)理記錄要求字跡工整、清晰，不得涂改。記錄中存在涂改、字跡潦草，直接反映了記錄過(guò)程的不規(guī)范，不符合護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求。故選B。15.解析：對(duì)慢性病患兒進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，評(píng)估應(yīng)全面。心臟超聲是核心檢查，但患兒的整體健康狀況包括生長(zhǎng)發(fā)育、心理行為、學(xué)校適應(yīng)等都與疾病長(zhǎng)期影響相關(guān)，需綜合評(píng)估。故選D。二、案例分析題16.解析：哮喘急性發(fā)作期，護(hù)士需密切監(jiān)測(cè)病情變化以早期發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)。呼吸系統(tǒng)癥狀是核心，需關(guān)注呼吸困難程度（如呼吸頻率、三凹征、鼻翼扇動(dòng)、喘息音）、血氧飽和度、精神狀態(tài)（煩躁、嗜睡、意識(shí)模糊）。肺部聽(tīng)診需注意啰音的性質(zhì)和范圍變化。奇脈提示肺動(dòng)脈高壓，也是嚴(yán)重指標(biāo)。故列舉呼吸頻率/節(jié)律、肺部啰音、精神狀態(tài)/氧飽和度、奇脈等均可。17.解析：評(píng)估護(hù)理質(zhì)量需看各項(xiàng)措施是否得當(dāng)、執(zhí)行是否到位。吸氧：裝置正確、氧濃度合適、定時(shí)監(jiān)測(cè)；支氣管擴(kuò)張劑：霧化方法正確、患兒配合、藥物劑量時(shí)間準(zhǔn)確；體位：半臥位以利呼吸；皮膚：霧化后及時(shí)清理口周皮膚；生命體征：監(jiān)測(cè)頻率和準(zhǔn)確性；溝通：解釋病情、操作目的，爭(zhēng)取配合。故列舉其中幾項(xiàng)即可。18.解析：居家哮喘管理的關(guān)鍵在于提高依從性和自我管理能力。需指導(dǎo)正確使用吸入裝置（如MDI+儲(chǔ)霧罐、面罩等），這是藥物有效發(fā)揮作用的前提；強(qiáng)調(diào)按需用藥（發(fā)作時(shí)）和規(guī)律用藥（預(yù)防時(shí)）的時(shí)機(jī)和劑量；教會(huì)家長(zhǎng)識(shí)別哮喘加重的跡象，及時(shí)調(diào)整治療或就醫(yī)；避免接觸過(guò)敏原和刺激物（如煙霧、花粉）；制定個(gè)體化的哮喘行動(dòng)計(jì)劃（觸發(fā)因素、癥狀、藥物使用、急救措施）；強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診的重要性，以便評(píng)估病情和調(diào)整方案。故列舉其中幾項(xiàng)即可。三、情景判斷題19.解析：反復(fù)在同一部位穿刺，不僅增加患兒疼痛，也因反復(fù)損傷血管而降低穿刺成功率，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，違背了以人為本、減少患兒痛苦的護(hù)理原則，也非規(guī)范的靜脈穿刺操作流程。故不符合。20.解析：對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行撫觸，力度適中、保持眼神交流、輕聲說(shuō)話，符合早產(chǎn)兒撫觸的規(guī)范要求，有助于促進(jìn)早產(chǎn)兒神經(jīng)行為發(fā)展，增進(jìn)親子關(guān)系，穩(wěn)定情緒。故符合。21.解析：健康教育應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際，不僅要告知家長(zhǎng)“是什么”，更要教他們“怎么做”。只講理論，不演示操作（如霧化器使用），會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)缺乏實(shí)際技能，影響居家護(hù)理效果，