2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）兒科護(hù)理學(xué)護(hù)理管理案例分析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、某兒童醫(yī)院兒科病房護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，近期病房?jī)?nèi)因患兒夜間哭鬧、發(fā)熱未及時(shí)處理等問題導(dǎo)致的投訴有所增加。請(qǐng)你分析可能導(dǎo)致投訴增加的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理管理措施。二、一名5歲患兒因急性淋巴細(xì)胞白血病入院化療，患兒對(duì)治療過程感到恐懼和焦慮，拒絕配合治療。作為負(fù)責(zé)該患兒的護(hù)士，你將如何運(yùn)用溝通技巧與患兒建立信任關(guān)系，并幫助其配合治療？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明你的溝通步驟和內(nèi)容。三、某日，兒科病房同時(shí)收住了10名患兒，其中包括3名需要密切觀察生命體征的危重患兒。作為當(dāng)班護(hù)士，你將如何進(jìn)行工作安排和優(yōu)先級(jí)排序，以確保所有患兒得到及時(shí)、有效的護(hù)理？請(qǐng)闡述你的工作計(jì)劃和理由。四、一名患兒的母親因工作原因無法全天陪護(hù)，只能白天短暫探視。患兒夜間出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫升高的情況，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即通知醫(yī)生并進(jìn)行了處理。事后，患兒母親情緒激動(dòng)，認(rèn)為護(hù)士沒有及時(shí)通知她，導(dǎo)致她對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了不滿。請(qǐng)分析護(hù)士在此事件中的溝通不足之處，并提出改進(jìn)建議。五、醫(yī)院為了提高兒科護(hù)理質(zhì)量，計(jì)劃引入循證實(shí)踐模式。請(qǐng)你結(jié)合兒科護(hù)理工作的特點(diǎn)，談?wù)勗趦嚎谱o(hù)理中應(yīng)用循證實(shí)踐的重要性，并舉例說明如何將循證實(shí)踐應(yīng)用于某一具體的兒科護(hù)理問題。六、兒科病房的護(hù)理人員組成包括主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生。為了提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率，護(hù)士長(zhǎng)計(jì)劃開展一次團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)。請(qǐng)你設(shè)計(jì)一個(gè)適合兒科病房的團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)方案，并說明該方案的目的和預(yù)期效果。七、某患兒因先天性心臟病入院手術(shù)，術(shù)后需要嚴(yán)格控制液體入量和準(zhǔn)確記錄出入量。然而，由于新護(hù)士對(duì)術(shù)后護(hù)理要求不熟悉，導(dǎo)致記錄錯(cuò)誤，影響了患兒的康復(fù)進(jìn)程。作為科室護(hù)理管理者，你將如何處理這一事件，并從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善科室的護(hù)理管理制度？試卷答案一、可能原因：1.護(hù)理人員工作負(fù)荷過重，導(dǎo)致對(duì)患兒的關(guān)注不夠及時(shí)；2.護(hù)理人員溝通技巧不足，未能有效安撫患兒及家屬；3.護(hù)理制度不完善，缺乏對(duì)夜間工作的有效監(jiān)督；4.患兒及家屬對(duì)兒科護(hù)理期望過高，對(duì)正常現(xiàn)象缺乏了解。管理措施：1.合理排班，減輕護(hù)理人員工作負(fù)荷；2.加強(qiáng)護(hù)理人員溝通技巧培訓(xùn)，提高服務(wù)態(tài)度；3.完善護(hù)理制度，加強(qiáng)對(duì)夜間工作的巡查；4.加強(qiáng)健康教育，向患兒及家屬解釋兒科疾病的常見癥狀和治療方法；5.建立有效的投訴處理機(jī)制，及時(shí)解決患兒及家屬的問題。二、溝通步驟與內(nèi)容：1.建立信任：耐心傾聽患兒的訴說，使用兒童易于理解的語(yǔ)言，通過玩具、游戲等方式與患兒建立聯(lián)系，表現(xiàn)出對(duì)患兒的關(guān)心和尊重。例如：“小朋友，你哪里不舒服？能告訴姐姐嗎？我們一起來玩?zhèn)€游戲怎么樣？”2.解釋病情與治療：用簡(jiǎn)單、形象的語(yǔ)言向患兒解釋病情和治療方案，消除患兒的恐懼心理。例如：“小朋友，你身體里有一些不好的細(xì)胞，需要化療來把它們消滅掉，化療可能會(huì)讓你感到一些不舒服，但就像打針一樣，是為了讓你快點(diǎn)好起來?！?.給予鼓勵(lì)：鼓勵(lì)患兒積極配合治療，給予其肯定和表?yè)P(yáng)。例如：“你已經(jīng)很勇敢了，能夠堅(jiān)持來醫(yī)院治病，姐姐為你感到驕傲。我們一起加油，打敗那些壞細(xì)胞！”4.提供支持：告知患兒在治療過程中有任何不適都可以隨時(shí)告訴護(hù)士，并提供一些放松技巧，如深呼吸、聽音樂等。例如：“如果在治療過程中感到不舒服，一定要馬上告訴姐姐，我們可以一起想辦法讓你舒服一點(diǎn)。”三、工作安排與優(yōu)先級(jí)排序：1.評(píng)估病情，確定優(yōu)先級(jí)：首先評(píng)估所有患兒的病情嚴(yán)重程度，將需要密切觀察生命體征的危重患兒列為最高優(yōu)先級(jí)，其次是病情較輕但需要特殊護(hù)理的患兒，最后是一般病情的患兒。2.制定工作計(jì)劃：根據(jù)優(yōu)先級(jí)，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，明確每項(xiàng)工作的具體時(shí)間安排。例如：-立即對(duì)危重患兒進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)和護(hù)理；-安排護(hù)士負(fù)責(zé)危重患兒的特殊護(hù)理；-安排其他護(hù)士處理一般患兒的護(hù)理需求；-協(xié)調(diào)護(hù)士之間的工作，確保各項(xiàng)護(hù)理措施得到有效實(shí)施。3.動(dòng)態(tài)調(diào)整：根據(jù)患兒的病情變化，及時(shí)調(diào)整工作計(jì)劃，確保所有患兒得到及時(shí)、有效的護(hù)理。例如：如果某個(gè)患兒的病情加重，需要立即將其列為最高優(yōu)先級(jí)，并調(diào)整工作計(jì)劃。四、溝通不足之處：1.缺乏主動(dòng)溝通：護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患兒體溫升高后，雖然及時(shí)通知了醫(yī)生并進(jìn)行了處理，但沒有主動(dòng)告知患兒母親情況的變化和處理措施。2.溝通方式不當(dāng)：護(hù)士在溝通過程中可能語(yǔ)氣生硬，或者沒有使用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情和治療方案，導(dǎo)致患兒母親難以理解。3.缺乏情緒安撫：患兒母親情緒激動(dòng)時(shí)，護(hù)士沒有及時(shí)進(jìn)行情緒安撫，導(dǎo)致矛盾進(jìn)一步升級(jí)。改進(jìn)建議：1.主動(dòng)溝通：護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患兒病情變化后，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)告知患兒母親情況的變化和處理措施，并解釋原因，消除其疑慮。例如：“阿姨，您孩子現(xiàn)在體溫有點(diǎn)高，我們已經(jīng)及時(shí)通知醫(yī)生并進(jìn)行了處理，請(qǐng)您放心。”2.選擇合適的溝通方式：護(hù)士應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情和治療方案，并注意語(yǔ)氣和態(tài)度，保持耐心和友善。3.進(jìn)行情緒安撫：護(hù)士應(yīng)理解患兒母親的情緒，并對(duì)其進(jìn)行情緒安撫，例如：“我知道您現(xiàn)在很擔(dān)心，請(qǐng)您放心，我們會(huì)盡全力照顧好孩子的?！?.加強(qiáng)溝通培訓(xùn)：科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的溝通技巧培訓(xùn)，提高其溝通能力。五、應(yīng)用重要性：1.提高護(hù)理質(zhì)量：循證實(shí)踐能夠確保兒科護(hù)理措施的科學(xué)性和有效性，從而提高護(hù)理質(zhì)量，改善患兒的預(yù)后。2.降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：循證實(shí)踐能夠減少不必要的護(hù)理操作，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。3.提高護(hù)士的專業(yè)水平：循證實(shí)踐能夠促進(jìn)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，提高其專業(yè)水平。4.提高醫(yī)療效率：循證實(shí)踐能夠幫助護(hù)士制定更有效的護(hù)理計(jì)劃，提高醫(yī)療效率。應(yīng)用舉例：例如，針對(duì)兒科常見疾病之一的腹瀉病，可以通過循證實(shí)踐，查找相關(guān)文獻(xiàn)，了解目前最有效的腹瀉病護(hù)理措施，例如：-使用口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液；-注意飲食管理；-預(yù)防臀紅等并發(fā)癥。將這些有效的護(hù)理措施應(yīng)用于臨床實(shí)踐，可以有效改善腹瀉患兒的癥狀，縮短病程，提高護(hù)理質(zhì)量。六、團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)方案：1.活動(dòng)名稱：“兒科護(hù)理小超人”團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)。2.活動(dòng)目的：增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，促進(jìn)新老護(hù)士之間的交流和學(xué)習(xí)。3.活動(dòng)內(nèi)容：-分組比賽：將所有護(hù)理人員隨機(jī)分成若干小組，進(jìn)行一系列與兒科護(hù)理相關(guān)的趣味比賽，例如：-兒科急救技能比賽（如心肺復(fù)蘇、氣管插管等）；-兒科護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽；-兒科情景模擬（如模擬患兒的哭鬧、發(fā)熱等情況，考驗(yàn)護(hù)士的溝通和處理能力）。-經(jīng)驗(yàn)分享：每個(gè)小組派代表分享自己在兒科護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，促進(jìn)新老護(hù)士之間的交流和學(xué)習(xí)。4.預(yù)期效果：通過本次團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，能夠增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，促進(jìn)新老護(hù)士之間的交流和學(xué)習(xí)，從而提高兒科病房的整體護(hù)理水平。七、處理措施：1.調(diào)查事件：詳細(xì)調(diào)查事件的經(jīng)過，了解事件發(fā)生的具體原因，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。2.安撫家屬：及時(shí)與患兒家屬溝通，解釋事件的原因，并表達(dá)歉意，取