2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健中醫(yī)藥適宜技術(shù)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕婦時(shí)，建議其進(jìn)行產(chǎn)前篩查的主要目的是早期發(fā)現(xiàn)（）。A.胎兒畸形B.孕婦妊娠期高血壓C.孕婦妊娠期糖尿病D.以上都是E.以上都不是2.對(duì)于新生兒黃疸，家長最應(yīng)該關(guān)注的是（）。A.黃疸出現(xiàn)的具體時(shí)間B.皮膚和鞏膜黃染的程度C.新生兒的精神狀態(tài)和食欲D.上述都是E.上述都不是3.以下哪項(xiàng)是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有抗體，能增強(qiáng)嬰兒免疫力C.溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便D.A和BE.A、B和C4.嬰幼兒計(jì)劃免疫中，屬于第二類疫苗的是（）。A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破聯(lián)合疫苗D.麻疹疫苗E.以上都是5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理兒童腹瀉病時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）。A.禁食水B.使用止瀉藥C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.使用抗生素E.熱敷腹部6.婦女月經(jīng)周期規(guī)律，周期為28天，末次月經(jīng)第一天為2023年10月1日，預(yù)計(jì)下次月經(jīng)第一天大約是（）。A.2023年11月1日B.2023年10月29日C.2023年11月7日D.2023年10月15日E.無法確定7.識(shí)別早期宮頸癌的主要方法是（）。A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活組織檢查D.A和BE.A、B和C8.以下哪項(xiàng)不屬于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)范疇？（）A.避孕方法咨詢與指導(dǎo)B.人工流產(chǎn)術(shù)C.輸卵管結(jié)扎術(shù)D.放置宮內(nèi)節(jié)育器E.女性性傳播疾病篩查9.中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致疾病發(fā)生的根本原因是（）。A.風(fēng)寒暑濕燥火B(yǎng).臟腑功能失調(diào)C.氣血津液不足D.陰陽失衡E.以上都是10.中醫(yī)“辨證論治”的核心思想是（）。A.望聞問切四診合參B.辨別病位C.辨別病性D.根據(jù)辨證結(jié)果確定相應(yīng)的治療原則和方法E.以上都是11.以下哪種中藥具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效？（）A.金銀花B.連翹C.麻黃D.板藍(lán)根E.薄荷12.治療風(fēng)寒感冒，常用的中成藥是（）。A.雙黃連口服液B.銀翹解毒片C.感冒清熱顆粒D.小柴胡顆粒E.藿香正氣水13.針灸治療頭痛，常用的穴位包括（）。A.百會(huì)、太陽、合谷B.風(fēng)池、列缺、太沖C.曲池、足三里、三陰交D.A和BE.A、B和C14.推拿治療小兒消化不良，常用的手法是（）。A.揉腹、摩腹B.推上七節(jié)骨C.揉板門D.A和BE.A、B和C15.中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為后天之本，氣血生化之源，其主要生理功能是（）。A.主消化吸收B.主肌肉和四肢C.主神志D.主呼吸E.主宣發(fā)二、填空題1.孕婦產(chǎn)前檢查通常包括__________、__________、__________、B超檢查等。2.嬰兒理想喂養(yǎng)方式是__________喂養(yǎng)，至少純母乳喂養(yǎng)到__________月齡。3.兒童生長發(fā)育的常用指標(biāo)包括__________、__________、__________。4.婦女月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間，一般為__________天左右。5.中醫(yī)將人體內(nèi)的生命物質(zhì)概括為__________、__________、__________。6.“治未病”包括__________、__________、__________三個(gè)方面的內(nèi)容。7.針灸治療的基本原則是__________和__________。8.中藥的性能包括__________、__________、__________、__________、__________。9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)時(shí)，應(yīng)遵循__________、__________、__________的原則。三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產(chǎn)婦時(shí)，需要重點(diǎn)觀察哪些情況？2.簡述兒童計(jì)劃免疫的意義和常用疫苗種類。3.簡述中醫(yī)“辨證論治”與西醫(yī)“辨病治療”的主要區(qū)別。4.簡述針灸治療感冒的常用穴位和基本方法。5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何指導(dǎo)農(nóng)村居民進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健。四、案例分析題1.農(nóng)村婦女李某，28歲，婚后未育，近1個(gè)月來月經(jīng)量明顯增多，持續(xù)時(shí)間達(dá)8天，伴下腹隱痛，經(jīng)前乳房脹痛。鄉(xiāng)村醫(yī)生初步診斷可能為功能性子宮出血。請(qǐng)簡述該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)一步詢問病史、進(jìn)行體格檢查，并初步制定處理方案（包括一般處理、中醫(yī)藥治療思路和必要的轉(zhuǎn)診建議）。2.某村幼兒，2歲，發(fā)熱3天，體溫最高達(dá)39℃，伴有咳嗽、流涕，精神稍差。家長自行給予退熱藥，效果不佳。鄉(xiāng)村醫(yī)生接診，查體：咽部充血，扁桃體I度腫大，雙肺呼吸音稍粗，未聞及明顯啰音。請(qǐng)根據(jù)病情，分析可能的診斷，并提出進(jìn)一步檢查和處理的建議，同時(shí)說明中醫(yī)藥在治療中的應(yīng)用思路。---試卷答案一、選擇題1.D2.D3.D4.E5.C6.A7.A8.B9.E10.D11.C12.C13.D14.E15.A二、填空題1.體重測(cè)量、血壓測(cè)量、婦科檢查2.母乳、63.身高、體重、頭圍4.21-355.氣、血、津液6.未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)7.辨證、論治8.性、味、歸經(jīng)、升降浮沉、功效9.安全有效、簡便易行、價(jià)廉可及三、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產(chǎn)婦時(shí)，需重點(diǎn)觀察：*孕婦生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、心臟病等并發(fā)癥。*癥狀與體征：有無腹痛、陰道流血、流液、頭暈、眼花、惡心、嘔吐、水腫等，判斷是否臨產(chǎn)或發(fā)生異常。*產(chǎn)程進(jìn)展（針對(duì)臨產(chǎn)孕婦）：宮縮情況、宮口開大、胎先露部位置、胎心音等。*產(chǎn)后情況：觀察產(chǎn)婦有無產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染跡象，新生兒情況（Apgar評(píng)分、呼吸、哭聲、黃疸等）。*營養(yǎng)與心理狀態(tài)：了解孕婦飲食、睡眠及情緒，進(jìn)行健康指導(dǎo)。2.兒童計(jì)劃免疫的意義在于預(yù)防傳染病，降低發(fā)病率、死亡率和致殘率，保護(hù)兒童健康，提高人口素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。常用疫苗種類包括：*第一類疫苗（國家免疫規(guī)劃疫苗）：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗（A群、A+C群）。*第二類疫苗（自費(fèi)疫苗）：如b型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗等。3.中醫(yī)“辨證論治”與西醫(yī)“辨病治療”的主要區(qū)別在于：*思維方式：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證論治，根據(jù)患者個(gè)體體質(zhì)、病因、病機(jī)、病程階段等進(jìn)行綜合分析，制定個(gè)體化治療方案；西醫(yī)強(qiáng)調(diào)解剖生理學(xué)和病理生理學(xué)，根據(jù)特定病因、病理改變進(jìn)行診斷，采用標(biāo)準(zhǔn)化、針對(duì)性強(qiáng)的方法治療。*診斷依據(jù)：中醫(yī)以四診合參（望聞問切）獲取信息，重點(diǎn)在“證”；西醫(yī)以體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等獲取信息，重點(diǎn)在“病”。*治療目標(biāo)：中醫(yī)旨在調(diào)整人體陰陽氣血平衡，扶正祛邪，恢復(fù)人體自愈能力；西醫(yī)旨在消除或控制特定病因、病理過程，修復(fù)器官功能。*治療手段：中醫(yī)運(yùn)用中藥、針灸、推拿、食療等多種手段；西醫(yī)主要運(yùn)用藥物、手術(shù)、物理治療等手段。4.針灸治療感冒的常用穴位和基本方法：*常用穴位：列缺（肺經(jīng)絡(luò)穴）、合谷（大腸原穴）、風(fēng)池、太陽、風(fēng)門、大椎。*基本方法：*感冒初起（風(fēng)寒證）：取列缺、合谷、風(fēng)池、肺俞等，用毫針瀉法，不留針或短時(shí)間留針。*感冒初起（風(fēng)熱證）：取合谷、風(fēng)池、大椎、曲池等，用毫針瀉法，可配合艾條溫和灸大椎。*拔罐：可在頸項(xiàng)、背部循肺經(jīng)、膀胱經(jīng)拔罐，以疏散風(fēng)邪。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生指導(dǎo)農(nóng)村居民進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保?。?飲食調(diào)養(yǎng)：根據(jù)體質(zhì)和季節(jié)變化合理搭配飲食，做到飲食有節(jié)，五味均衡，少食生冷、油膩、辛辣之品。*起居有常：規(guī)律作息，保證充足睡眠，順應(yīng)四時(shí)氣候變化。*適度運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)進(jìn)行散步、太極拳、八段錦等適合農(nóng)村環(huán)境的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，動(dòng)以養(yǎng)形。*情志調(diào)攝：提倡樂觀心態(tài)，保持情緒舒暢，避免過度思慮、惱怒。*藥物保?。褐笇?dǎo)正確使用一些安全有效的中藥保健方劑或中成藥（如感冒藥、消化藥），但需強(qiáng)調(diào)辨證使用，避免濫用。*預(yù)防疾?。盒麄髦嗅t(yī)“治未病”思想，進(jìn)行常見病預(yù)防和自我保健知識(shí)教育。四、案例分析題1.處理方案：*進(jìn)一步詢問病史：詳細(xì)詢問月經(jīng)量增多具體指多少（與平時(shí)比較）、持續(xù)時(shí)間、有無血塊、腹痛性質(zhì)（隱痛、墜痛）、伴隨癥狀（惡心、頭暈、乏力）、末次月經(jīng)時(shí)間、月經(jīng)周期是否規(guī)律、有無婚育史及生育情況、有無服用藥物史、生活習(xí)慣（飲食、壓力）、有無婦科疾病史。*體格檢查：重點(diǎn)進(jìn)行婦科檢查，了解子宮大小、形態(tài)、有無壓痛、宮頸形態(tài)、有無舉痛、陰道出血量及顏色、分泌物情況。測(cè)量血壓、體重指數(shù)。*初步處理方案：*一般處理：建議患者臥床休息，避免重體力勞動(dòng)。密切觀察生命體征和出血情況。飲食宜清淡、富含鐵質(zhì)。*中醫(yī)藥治療思路：根據(jù)辨證，可能為腎虛（月經(jīng)過多-腎虛型）、脾虛（月經(jīng)過多-脾虛型）、血瘀（月經(jīng)過多-血瘀型）等?？蛇x用艾附暖宮丸、歸脾湯、桃紅四物湯等加減治療。同時(shí)可配合中藥外用或針灸治療（如關(guān)元、三陰交等穴位）。*必要的轉(zhuǎn)診建議：如果出血量過多，出現(xiàn)暈厥、失血性休克表現(xiàn)；或經(jīng)藥物治療無效，出血持續(xù)不止；或伴有嚴(yán)重腹痛；或懷疑有器質(zhì)性病變（如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等），應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院婦科進(jìn)一步檢查和治療。2.處理建議：*可能診斷：根據(jù)癥狀和體征，首先考慮病毒性感冒，伴發(fā)熱。需警惕是否有其他并發(fā)癥，如細(xì)菌性感染（如中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎）。*進(jìn)一步檢查和處理建議：*對(duì)癥處理：給予退熱處理（如物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥），保證充足水分和營養(yǎng)。注意觀察精神狀態(tài)變化。*病情觀察：繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率、觀察咳嗽性質(zhì)、痰液顏色和量、咽部充血程度、肺部呼吸音變化。*中醫(yī)藥治療思路：可根據(jù)辨證選用疏風(fēng)散寒（風(fēng)寒感冒）或疏風(fēng)清熱（風(fēng)熱感冒）方劑，如桂枝湯、麻