2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護理學(xué)專項）臨床實踐技能試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、社區(qū)護士小李在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)王奶奶，79歲，獨居，診斷為2型糖尿病15年，平時自行口服降糖藥，未規(guī)律監(jiān)測血糖。近日自述食欲下降，乏力明顯，測空腹血糖12mmol/L。王奶奶性格內(nèi)向，對疾病知識了解不多，擔(dān)心自己病情加重。作為社區(qū)護士，小李在后續(xù)工作中首先應(yīng)重點評估哪項內(nèi)容？A.王奶奶的用藥依從性及血糖監(jiān)測情況B.王奶奶的家庭經(jīng)濟狀況及社會支持系統(tǒng)C.王奶奶對疾病的認(rèn)知程度及心理狀態(tài)D.王奶奶家中是否存在安全隱患二、在為社區(qū)高血壓患者進行健康指導(dǎo)時，患者詢問：“我每天血壓控制得還不錯，但醫(yī)生說需要長期服藥，是不是藥物有副作用，停了就好了？”針對患者的疑問，護士最合適的解釋是：A.高血壓治療需要長期堅持，藥物副作用很小，可以忽略。B.高血壓是一種慢性病，需要終身管理，停藥血壓會迅速反彈，且副作用可能更嚴(yán)重。C.只要生活方式改善，血壓就能控制好，不需要服藥。D.不同降壓藥副作用不同，您需要定期復(fù)查，監(jiān)測副作用情況。三、社區(qū)護士在為一名剛出生的嬰兒進行臍部護理健康指導(dǎo)時，應(yīng)告知家長以下哪項操作是錯誤的？A.每次洗澡后用75%酒精棉簽清潔臍部。B.保持臍部干燥，尿布應(yīng)覆蓋并暴露臍部。C.臍帶脫落前，避免臍部浸水。D.臍帶殘端自行脫落后，用無菌紗布覆蓋傷口。四、某社區(qū)居民李阿姨，65歲，近期出現(xiàn)進行性加重的記憶力下降，容易迷失方向，情緒低落，回避社交活動。社區(qū)護士在評估該情況時，應(yīng)高度警惕其可能存在的：A.老年性白內(nèi)障B.腦卒中恢復(fù)期C.輕度認(rèn)知障礙（MCI）D.抑郁癥五、社區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)一起甲型肝炎疑似病例，社區(qū)護士在協(xié)助疾控部門進行疫情控制時，最重要的措施是：A.對病例所在家庭的環(huán)境進行徹底消毒。B.對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，并采血篩查。C.立即隔離疑似病例，并通知其工作單位。D.對所有社區(qū)居民進行甲肝疫苗應(yīng)急接種。六、在為社區(qū)居民開展老年人跌倒預(yù)防健康講座時，護士強調(diào)以下哪項是預(yù)防老年人跌倒最有效的措施？A.給老年人佩戴變色眼鏡，便于看清地面。B.在老年人房間地面鋪設(shè)地毯，增加摩擦力。C.指導(dǎo)老年人進行平衡和肌力訓(xùn)練。D.建議老年人使用高跟eledshoes，增加穩(wěn)定性。七、社區(qū)護士小張在為一位患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的老年患者進行居家訪視時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難明顯，說話呈斷續(xù)語。小張判斷患者目前可能處于：A.Ⅰ級呼吸困難（稍事活動即感氣短）B.Ⅱ級呼吸困難（平地行走時感氣短）C.Ⅲ級呼吸困難（稍事活動即明顯氣短，休息不能緩解）D.Ⅳ級呼吸困難（休息時也感嚴(yán)重氣短）八、社區(qū)護士在為糖尿病患者進行足部護理教育時，特別強調(diào)以下幾點，其中哪一點不是糖尿病足部護理的重點？A.每天檢查雙足，注意有無水泡、破潰、紅腫、色素改變等。B.選擇寬松、透氣的鞋襪，避免過緊壓迫足部。C.每天用堿性肥皂和熱水泡腳，促進足部血液循環(huán)。D.指導(dǎo)患者使用中性軟膏按摩足部皮膚，防止皮膚干燥皸裂。九、某社區(qū)計劃為65歲以上老年人提供免費流感疫苗接種服務(wù)，社區(qū)護士在宣傳動員時，針對部分老年人“年輕時沒接種過也沒事”、“疫苗副作用大”的顧慮，應(yīng)如何回應(yīng)？A.強調(diào)流感疫苗對老年人很重要，副作用極小，必須接種。B.說明疫苗副作用可能存在，建議有顧慮的老年人不接種。C.告知老年人接種流感疫苗是國際慣例，不必過分擔(dān)心。D.引導(dǎo)老年人了解流感對老年人的危害，以及疫苗的安全性和有效性，消除顧慮。十、社區(qū)護士小李在整理社區(qū)重點人群健康檔案時，發(fā)現(xiàn)張先生的檔案中記錄他患有2型糖尿病和高血壓，但近三次隨訪血壓控制均不達(dá)標(biāo)。根據(jù)慢性病管理理論，小李認(rèn)為張先生健康管理中存在的主要問題是：A.缺乏健康知識，對血壓控制目標(biāo)不明確。B.用藥依從性差，未按醫(yī)囑規(guī)律服藥。C.飲食結(jié)構(gòu)不合理，未控制鹽和脂肪攝入。D.缺乏規(guī)律運動，體力活動不足。十一、在社區(qū)開展傳染病預(yù)防知識宣傳時，護士向居民解釋手部衛(wèi)生的重要性，以下哪項關(guān)于洗手步驟的說法是錯誤的？A.使用流動水和肥皂（或洗手液），搓洗雙手至少20秒。B.先洗雙手指縫，再洗手心、手背、指尖和手腕。C.洗手后應(yīng)使用一次性毛巾擦干，或?qū)㈦p手在空氣中晾干。D.接觸公共物品（如門把手、電梯按鈕）后，應(yīng)立即進行手部消毒。十二、社區(qū)護士小王發(fā)現(xiàn)鄰居王奶奶獨自在家，近期體重明顯下降，食欲不振，情緒持續(xù)低落。小王擔(dān)心王奶奶可能存在營養(yǎng)不良和抑郁問題，首先應(yīng)采取哪種措施？A.直接向王奶奶詢問其體重變化和情緒狀況。B.繞道詢問王奶奶的家人，了解其近期情況。C.在征得王奶奶同意后，查閱其健康檔案，了解近期體重和營養(yǎng)狀況。D.觀察王奶奶在家中的活動狀態(tài)和與人交往情況。十三、某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在進行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，社區(qū)護士小張向居民解釋家庭醫(yī)生的作用時，以下哪項描述是不準(zhǔn)確的？A.家庭醫(yī)生提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。B.家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)社區(qū)居民的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理。C.家庭醫(yī)生簽約后，將長期負(fù)責(zé)簽約居民的醫(yī)療費用報銷。D.家庭醫(yī)生可以提供健康咨詢、健康評估和指導(dǎo)等服務(wù)。十四、社區(qū)護士在為一名妊娠28周的孕婦進行產(chǎn)前訪視時，詢問其自我感覺，孕婦表示近幾天腹部出現(xiàn)輕微陣發(fā)性疼痛，不規(guī)律，伴有少量陰道血性分泌物。社區(qū)護士首先應(yīng)考慮的情況是：A.胎兒生長發(fā)育受限B.妊娠期高血壓疾病C.先兆流產(chǎn)D.胎膜早破十五、社區(qū)護士小劉在為慢性病患者提供健康管理服務(wù)時，認(rèn)識到僅僅提供健康信息是不夠的，還需要關(guān)注患者的哪些方面才能提高健康行為的依從性？A.患者的社會經(jīng)濟地位和文化程度。B.患者的健康信念、態(tài)度和自我效能感。C.患者是否有家人或朋友患有相同疾病。D.患者所居住社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)可及性。試卷答案一、C二、B三、D四、C五、B六、C七、D八、C九、D十、B十一、C十二、A十三、C十四、C十五、B解析一、C解析思路：患者血糖升高，出現(xiàn)乏力等表現(xiàn)，首先需要評估其對疾病的認(rèn)知程度和心理狀態(tài)，以了解其后續(xù)健康指導(dǎo)的接受度和依從性。二、B解析思路：向患者解釋長期服藥的必要性，需強調(diào)慢性病管理理念和停藥可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，同時說明副作用問題需要關(guān)注，但不應(yīng)成為停藥的主要原因。三、D解析思路：臍帶脫落后，應(yīng)保持清潔干燥，通常無需特殊覆蓋，只需保持干燥即可，用無菌紗布覆蓋可能增加感染風(fēng)險或?qū)е抡尺B。四、C解析思路：進行性加重的記憶力下降、迷失方向、情緒低落、回避社交是輕度認(rèn)知障礙（MCI）的典型表現(xiàn)，需警惕其發(fā)展為癡呆。五、B解析思路：發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，隔離病例是控制傳染源的關(guān)鍵，同時立即對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察和篩查，是防止疫情擴散最有效的早期措施。六、C解析思路：平衡和肌力訓(xùn)練可以直接改善老年人的姿態(tài)穩(wěn)定性和下肢力量，是預(yù)防跌倒最有效且可實施的措施。七、D解析思路：根據(jù)COPD呼吸困難分級標(biāo)準(zhǔn)，休息時也感嚴(yán)重氣短，符合Ⅳ級呼吸困難的特點。八、C解析思路：糖尿病足部護理強調(diào)使用溫水（不超過40℃）清洗，避免使用堿性肥皂，因為熱水和堿性環(huán)境可能損傷足部皮膚。九、D解析思路：針對居民的顧慮，應(yīng)提供科學(xué)信息（疫苗安全有效）并解答其具體疑問，引導(dǎo)其了解疫苗的重要性，從而做出明智決策。十、B解析思路：患者血壓持續(xù)不達(dá)標(biāo)，最可能的原因是用藥依從性差，未能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥，導(dǎo)致治療效果不佳。十一、C解析思路：洗手后應(yīng)用干凈的毛巾擦干或使用烘手機，避免使用一次性毛巾（可能交叉污染），空氣中晾干可能不徹底。十二、A解析思路：作為社區(qū)護士，應(yīng)直接、關(guān)心地與老年人溝通，了解其情況，這是最直接有效的方式，同時注意溝通技巧和尊重。十三、C