2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試：農(nóng)村急救技能操作模擬試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：基礎生命支持（BLS）1.患者意識突然喪失，無呼吸或呼吸不正常（僅有喘息）。你到達現(xiàn)場后，首先應該做什么？2.進行高質(zhì)量心肺復蘇（CPR）的關鍵要素有哪些？（請至少列出三項）3.請簡述胸外按壓的步驟，包括正確的姿勢、按壓部位、深度、頻率和回彈。4.使用自動體外除顫器（AED）的簡要步驟是什么？在電擊前需要做什么準備？5.如果患者出現(xiàn)單側(cè)胸部劇烈疼痛，并向手臂、頸部、下頜或背部放射，伴有出汗、惡心等癥狀，你初步懷疑什么問題？在等待急救車到達期間，你應該為患者采取哪些措施？6.成人氣道異物梗阻如何進行海姆立克急救法？請描述對清醒站立患者的操作步驟。7.對于意識喪失但有正常呼吸的溺水患者，你應該采取什么急救措施？第二部分：創(chuàng)傷急救8.患者出現(xiàn)明顯的外傷大出血，你首先應該采取什么措施來控制出血？9.請簡述使用止血帶（壓力帶）的正確方法，包括適用情況、綁扎部位、松緊度以及注意事項。10.對于開放性傷口，請描述清創(chuàng)包扎的基本步驟。11.如果懷疑患者存在骨折，你應該如何進行初步處理（固定）？請簡述使用夾板固定四肢骨折的步驟。12.患者被墜落物砸傷，出現(xiàn)意識不清、呼吸困難、出血等情況。你在呼叫急救的同時，應該優(yōu)先處理什么問題？13.在農(nóng)村地區(qū)，如何對疑似觸電的患者進行急救？處理過程中需要注意哪些安全事項？第三部分：農(nóng)村常見急癥14.發(fā)現(xiàn)一位農(nóng)民在田間勞作時突然暈倒，面色潮紅、體溫升高、脈搏加快。你懷疑可能是中暑。請描述你的急救處理步驟。15.患者出現(xiàn)呼吸困難、喘息、皮膚瘙癢、腫脹等癥狀，可能為嚴重過敏反應（過敏性休克）。你應該立即給予哪些處理？如何判斷是否需要使用腎上腺素？16.農(nóng)民被毒蛇咬傷，你應該采取哪些急救措施？哪些做法是錯誤的？17.患者疑似農(nóng)藥中毒，但具體情況不明。你到達現(xiàn)場后可以采取哪些措施來保護自己和患者，并等待救援？第四部分：綜合應用與場景處理18.你在村衛(wèi)生室值班，突然接到電話，一位村民報告其家中的老人意識喪失，呼之不應，但能聽到呼吸聲。你到達現(xiàn)場后，如何快速評估老人情況并開始急救？19.一位患者在田間作業(yè)時不慎被鐮刀劃傷大腿，出血較多，現(xiàn)場只有干凈的布條。你應該如何處理？如果條件允許，如何進一步改善止血效果？20.患者出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，伴有冷汗、恐懼感，你懷疑是心絞痛發(fā)作。在等待急救車期間，如何讓患者保持舒適并緩解其緊張情緒？可以給予患者什么輔助措施（如果允許）？21.發(fā)現(xiàn)一名兒童在野外玩耍時不慎被野蜂蜇傷，局部紅腫疼痛。你應該如何處理蜇傷部位？如果兒童出現(xiàn)呼吸困難等過敏癥狀，應立即采取什么措施？22.患者因車禍受傷，意識模糊，有出血，你發(fā)現(xiàn)傷者呼吸困難。在多線呼叫急救（如120、110）后，現(xiàn)場情況允許的情況下，你下一步應該優(yōu)先處理什么問題？為什么？---試卷答案第一部分：基礎生命支持（BLS）1.檢查患者有無反應和呼吸。*解析思路：根據(jù)急救原則（評估意識、呼吸），首要步驟是確認患者是否失去意識及呼吸狀況。2.高質(zhì)量的胸外按壓、有效的通氣、早期除顫、團隊協(xié)作、持續(xù)培訓。*解析思路：高質(zhì)量CPR是核心，包括按壓的速率、深度、完全回彈；有效通氣是保障；早期除顫是搶救心室顫動的關鍵；團隊協(xié)作和持續(xù)培訓是保證急救質(zhì)量的基礎。3.確保環(huán)境安全、讓患者仰臥于硬地上、定位胸骨下半部、雙手交疊、掌根壓在胸骨中央、垂直向下按壓、每次按壓深度至少5厘米（成人）、頻率為每分鐘100-120次、保證按壓后胸廓完全回彈、避免中斷按壓。*解析思路：詳細描述了CPR中胸外按壓的關鍵技術要點，包括準備、姿勢、定位、手法、深度、頻率、回彈和連貫性。4.打開AED電源、按照語音和屏幕提示操作、將電極片正確粘貼在患者胸部指定位置、告知周圍人員遠離患者、分析心律、電擊前確保無人接觸患者、電擊后立即開始CPR。*解析思路：列出了使用AED的標準流程，強調(diào)了遵循語音提示、正確安放電極、確保安全、以及電擊后立即恢復CPR的重要性。5.懷疑心絞痛或心肌梗死。措施：讓患者保持安靜、舒適，采取半臥位（如果呼吸困難）；松開衣領；舌下含服硝酸甘油（如果患者平時服用且無禁忌）；監(jiān)測生命體征；呼叫急救。*解析思路：根據(jù)癥狀描述判斷可能的疾病，列出了急性心絞痛發(fā)作時的標準急救措施，側(cè)重于緩解癥狀、保持舒適和尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。6.讓患者站立或坐直，面向你；用拳頭側(cè)面抵在患者肚臍稍上方的腹部正中；快速、用力向內(nèi)、向上沖擊腹部；重復操作，直到異物排出；如果患者無法站立，讓患者平躺在堅硬的平面上，用同樣方法沖擊。*解析思路：詳細描述了海姆立克急救法對清醒站立患者的操作步驟，強調(diào)了沖擊的部位、方向和力度。7.將其扶坐起，頭低腳高，清除口鼻異物，保持呼吸道通暢；必要時進行人工呼吸。*解析思路：對于意識喪失但有呼吸的溺水患者，關鍵在于保持呼吸道通暢，讓水排出，并準備進行心肺復蘇。第二部分：創(chuàng)傷急救8.使用干凈的布料直接按壓在出血傷口上。*解析思路：控制外傷大出血的首要原則是直接加壓止血，使用干凈的布料是基礎且有效的方法。9.選擇合適寬度的止血帶、在止血帶與傷口之間放置墊布、止血帶平整地纏繞在止血點上方（通常是大腿上1/3處）、松緊適度（能壓住出血但不能阻斷動脈搏動）、記錄綁扎時間、盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院、由專業(yè)醫(yī)師處理。*解析思路：列出了使用止血帶的標準操作步驟和注意事項，強調(diào)了選擇、位置、松緊度、記錄以及最終需要專業(yè)處理的重要性。10.清潔傷口（用清水或生理鹽水沖洗）、移除異物（不能剔除的保留）、用無菌紗布或布料覆蓋傷口、適當加壓包扎。*解析思路：描述了開放性傷口清創(chuàng)包扎的基本步驟，強調(diào)了清潔、處理異物和覆蓋加壓的重要性。11.不要隨意移動患者、評估傷情、檢查感覺、運動和血運（感覺運動血運，SOP）、使用夾板或替代物（木板、樹枝、卷起的報紙等）固定受傷肢體、固定點應位于骨折處上下關節(jié)、綁扎應松緊適度、記錄固定時間和材料。*解析思路：闡述了懷疑骨折時的初步處理原則（IMMOBILIZE，固定），詳細說明了固定肢體的步驟、位置、松緊度和記錄要求。12.優(yōu)先處理大出血。*解析思路：在多損傷患者中，按照優(yōu)先級原則（ABC：Airway,Breathing,Circulation），大出血是危及生命的急癥，需要最先控制。13.切斷電源、脫離接觸、確保自身安全、將患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域、評估意識和呼吸、呼叫急救、進行心肺復蘇（如有需要）、觀察并處理電擊造成的燒傷或其他損傷。*解析思路：列出了觸電急救的完整步驟，強調(diào)了安全第一、脫離電源、評估傷情和呼叫急救的順序。第三部分：農(nóng)村常見急癥14.轉(zhuǎn)移到陰涼通風處、松解衣物、用濕毛巾或冰水擦拭身體降溫、口服淡鹽水或清涼飲料（如果清醒可飲）、輕拍背部幫助呼吸、監(jiān)測體溫和意識，呼叫急救。*解析思路：描述了中暑的急救處理步驟，遵循了脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補充水分和尋求醫(yī)療幫助的原則。15.讓患者平臥、抬高雙腳、保持溫暖、保持空氣流通、立即舌下含服腎上腺素（如果可及且受過訓練）、監(jiān)測呼吸和意識、呼叫急救。*解析思路：列出了嚴重過敏反應（過敏性休克）的急救措施，強調(diào)了體位、環(huán)境、腎上腺素使用（關鍵）和緊急呼救。16.保持傷肢低位、避免移動、用干凈的布料覆蓋傷口、不要刺破蛇咬處吸出毒液、不要切開傷口、盡快到醫(yī)院接受抗蛇毒血清治療、記錄蛇種（如果可能）。*解析思路：闡述了毒蛇咬傷的急救原則，指出了正確的和不正確的做法，強調(diào)了減少毒液吸收、保持局部位置和盡快就醫(yī)的重要性。17.進入現(xiàn)場前評估環(huán)境風險（如氣味、死蟲等）、戴手套和口罩保護自己、將患者移到安全地方（脫離毒源）、脫去被污染衣物、用肥皂水清洗皮膚接觸部位、呼叫急救、告知救援人員毒物種類（如果可能）。*解析思路：描述了農(nóng)藥中毒急救的前期處理，重點在于保護施救者自身安全、脫離毒源、初步清洗和緊急呼救。第四部分：綜合應用與場景處理18.檢查患者口腔有無異物阻塞、檢查呼吸是否正常（看胸廓起伏、聽呼吸聲）、檢查脈搏（如果培訓過）、評估有無大出血等危及生命體征、開始CPR（如果無呼吸或呼吸不正常）、呼叫急救（同時或CPR開始后）。*解析思路：描述了到達現(xiàn)場后快速評估患者情況的步驟，按照ABC原則（或結(jié)合意識評估）進行，并立即開始急救和呼救。19.用干凈的布條直接壓迫傷口止血、用繃帶適當加壓包扎、注意觀察傷口滲血情況、如果出血不止，考慮使用止血帶（需謹慎并記錄）。*解析思路：在只有布條的情況下，首先進行直接加壓止血，然后進行包扎。提及了止血帶作為備選方案，但強調(diào)了謹慎使用。20.讓患者保持安靜、舒適、半臥位（如果呼吸困難）；安慰患者，給予精神支持；監(jiān)測生命體征；呼叫急救。*解析思路：描述了心絞痛發(fā)作時非藥物干預措施，側(cè)重于心理支持、體位舒適和尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。21.用無菌紗