2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農村婦幼保健知識常見病處理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（每題2分，共30分。請將正確選項的代表字母填寫在題干后的括號內。）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產婦時，發(fā)現(xiàn)一名孕婦宮縮頻繁，每5分鐘一次，持續(xù)時間約30秒，胎膜已破裂。初步判斷該孕婦可能處于哪個產程階段？A.第一產程潛伏期B.第一產程活躍期C.第二產程D.第三產程2.新生兒出生后，為預防感染，需要進行臍帶護理。以下哪項操作是不正確的？A.臍帶殘端保持清潔干燥B.用75%酒精消毒臍帶根部及殘端每天1-2次C.臍帶脫落前，避免盆浴，可用塑料袋包裹D.臍帶殘端自行干燥脫落一般需要3-7天，脫落后無需特殊處理3.2歲幼兒體格檢查，體重12公斤，身高85厘米。根據世界衛(wèi)生組織標準，該幼兒的體重和身高發(fā)育情況如何？A.體重和身高均低于同年齡正常水平B.體重和身高均在同年齡正常水平范圍內C.體重低于同年齡正常水平，身高在同年齡正常水平D.體重在同年齡正常水平，身高低于同年齡正常水平4.兒童計劃免疫中，百白破疫苗（DTP）通常接種幾劑次？A.1劑次B.2劑次C.3劑次D.4劑次5.以下哪種情況不屬于母乳喂養(yǎng)的禁忌癥？A.母親患有嚴重傳染性疾病B.母親正在服用可能影響嬰兒的藥物C.母親產后感染，傷口未愈D.嬰兒患有嚴重濕疹6.鄉(xiāng)村醫(yī)生巡診時，發(fā)現(xiàn)一名村民出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力癥狀，伴有畏寒。查體：體溫39℃，呼吸急促，聽診雙肺可聞及濕啰音。初步考慮可能患有哪種疾病？A.急性腸胃炎B.肺炎C.流行性感冒D.瘧疾7.對于田間勞動中突然中暑的病人，首選的急救措施是？A.立即給予高糖溶液補充能量B.將病人轉移到陰涼通風處休息，物理降溫C.立即給病人喝大量冰水D.立即進行胸外按壓8.一名兒童因意外受傷導致手指出血，出血量不大，呈鮮紅色。鄉(xiāng)村醫(yī)生應首選哪種方法進行止血？A.使用止血帶B.直接用干凈的布塊或紗布按壓傷口C.用高溫燙敷止血D.向傷口內注入消毒液9.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一名5歲兒童，近期出現(xiàn)乏力、食欲不振，皮膚出現(xiàn)針尖大小、淡紅色斑丘疹，伴有發(fā)熱。應高度懷疑該兒童可能感染了？A.手足口病B.猩紅熱C.麻疹D.幼兒急疹10.處理產后出血時，除了加強宮縮外，以下哪項措施不屬于常用的止血方法？A.宮腔填塞B.靜脈快速輸液C.立即行子宮切除術D.使用止血藥物11.關于產后抑郁癥的描述，以下哪項是錯誤的？A.是產婦常見的一種情緒障礙B.主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、焦慮C.通常在產后2-3天出現(xiàn)，短期內會自行消失D.嚴重時可出現(xiàn)自傷、傷人行為，需要及時干預12.以下哪種藥物屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目提供的孕產婦營養(yǎng)補充劑？A.阿司匹林B.復方硫酸亞鐵葉酸片C.地高辛D.黃體酮13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給兒童進行預防接種前，必須確認的內容不包括？A.兒童的年齡是否滿足接種要求B.兒童是否處于健康狀況穩(wěn)定，無發(fā)熱等急性疾病C.兒童是否對所接種的疫苗有嚴重過敏史D.兒童近期是否接種過其他unrelated的疫苗14.對于農村老年人常見的高血壓管理，以下哪項建議是不恰當?shù)?？A.建議老年人長期堅持服藥，不可隨意停藥B.建議老年人通過嚴格限制食鹽攝入來控制血壓C.建議老年人一旦血壓控制穩(wěn)定，即可完全停止治療D.建議老年人保持健康生活方式，如合理膳食、適量運動15.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒突然出現(xiàn)面色發(fā)灰、口唇發(fā)紫、呼吸暫停，可能發(fā)生了窒息。初步急救措施首先應？A.立即進行人工呼吸B.拍打背部或腹部試圖排出異物C.檢查口腔異物并嘗試清除D.立即送往醫(yī)院二、多選題（每題3分，共15分。請將正確選項的代表字母填寫在題干后的括號內。多選、錯選、漏選均不得分。）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期保健工作中，需要關注哪些高危因素？（請至少選擇三項）A.年齡小于18歲或大于35歲B.有妊娠期高血壓病史C.孕早期有嘔吐、腹瀉癥狀D.既往有自然流產、早產史E.夫婦一方有嚴重遺傳病2.新生兒沐浴時，需要注意哪些安全事項？（請至少選擇三項）A.水溫應適宜，一般在37-39℃之間B.沐浴過程中應始終保持一只手托住新生兒頭部和頸部C.沐浴前應先倒掉盆中部分水，再加入熱水D.沐浴后應立即用干毛巾包裹新生兒并進行撫觸E.沐浴室內溫度應較高，無需考慮通風3.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，常用的體格指標有哪些？（請至少選擇三項）A.體重B.身高（或身長）C.頭圍D.腰圍E.皮膚彈性4.鄉(xiāng)村醫(yī)生接診一位發(fā)熱、咳嗽、咽痛的病人，懷疑可能是流感。在診療過程中，應注意哪些防護措施？（請至少選擇兩項）A.鄉(xiāng)村醫(yī)生應佩戴口罩和手套B.盡量將病人安排在單獨診室，關閉門窗C.診療結束后立即進行手部消毒D.對診室進行終末消毒，特別是門把手、桌面等E.與病人近距離交談時，無需特別注意防護5.農村常見的慢性病健康管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以提供哪些服務？（請至少選擇兩項）A.定期進行健康體檢和血壓、血糖等指標監(jiān)測B.提供健康教育，指導患者合理膳食、適量運動C.協(xié)助患者遵醫(yī)囑服藥，并觀察用藥反應D.定期隨訪，評估患者病情控制情況E.直接進行慢性病的診斷和治療三、判斷題（每題1.5分，共15分。請將“正確”填寫在題干后的括號內，將“錯誤”填寫在題干后的括號內。）1.孕婦在孕中期（13-27周）開始補充葉酸，可以有效預防胎兒神經管畸形。（）2.嬰兒出生后數(shù)天內出現(xiàn)的黃疸，一般屬于生理性黃疸，無需特殊處理。（）3.2歲以內的小兒，每日戶外活動時間最好保證在2小時以上。（）4.任何情況下，母乳都是嬰兒最佳的營養(yǎng)來源，無需添加任何輔食。（）5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理外傷出血時，如果條件允許，可以使用無菌生理鹽水沖洗傷口。（）6.對于發(fā)熱超過38.5℃的嬰幼兒，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以建議其家長使用退熱藥，但無需明確藥物種類和禁忌。（）7.產后42天內，無論生產方式如何，都屬于產褥期，需要密切觀察子宮復舊和惡露情況。（）8.老年高血壓患者，血壓控制目標一般應低于140/90mmHg。（）9.中暑病人意識清醒時，可以少量多次飲用含鹽分的清涼飲料。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行家庭訪視時，只需關注兒童的生長發(fā)育情況，無需詢問家長的心理狀況。（）四、簡答題（每題5分，共10分。）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產婦時，需要重點詢問哪些高危妊娠相關信息？2.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何指導農村老年人進行家庭血壓監(jiān)測？五、案例分析題（共20分。）某鄉(xiāng)村醫(yī)生在巡診時，發(fā)現(xiàn)村民王某某（女，30歲）帶著她1歲半的兒子小李（男）前來。王某某自述懷孕32周，近幾天出現(xiàn)陰道少量流血，伴有輕微腹痛。小李近期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，精神稍差。鄉(xiāng)村醫(yī)生分別對王某某和小李進行了初步檢查。（1）針對王某某的癥狀，鄉(xiāng)村醫(yī)生應考慮哪些可能的原因？下一步應如何處理？（6分）（2）針對小李的癥狀，鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何進行初步判斷和分診？（6分）（3）在診療過程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應分別向王某某和小李家長強調哪些健康指導要點？（8分）試卷答案一、單選題（每題2分，共30分。）1.B解析：第一產程活躍期特點是宮縮規(guī)律增強，約5分鐘一次，持續(xù)30-40秒。題干描述符合第一產程活躍期的特征。2.C解析：臍帶護理應保持清潔干燥，可用75%酒精消毒根部及殘端，但臍帶脫落前不建議用塑料袋包裹，以免積聚濕氣，應保持暴露通風。3.B解析：根據世界衛(wèi)生組織生長標準，2歲幼兒體重12公斤、身高85厘米均在同年齡正常水平范圍內（參考值為體重11.5kg，身高84cm）。4.C解析：百白破疫苗（DTP）通常接種3劑次，分別在3月、4月、5月或6月齡。5.B解析：母親服用可能影響嬰兒的藥物屬于母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。母親患嚴重傳染病、產后感染傷口未愈、嬰兒嚴重濕疹均不利于母乳喂養(yǎng)或存在風險。6.B解析：發(fā)熱、咳嗽、乏力、畏寒、雙肺濕啰音是肺炎的典型癥狀和體征。7.B解析：中暑急救首選將病人轉移到陰涼通風處休息，物理降溫（如扇風、濕毛巾擦拭），補充水分需根據情況。8.B解析：手指出血量不大且為鮮紅色，屬于毛細血管出血，首選用干凈的布塊或紗布按壓止血。9.C解析：乏力、食欲不振，皮膚針尖大小淡紅色斑丘疹，伴有發(fā)熱是麻疹的典型早期表現(xiàn)。10.C解析：處理產后出血常用方法包括加強宮縮、宮腔填塞、使用止血藥物、靜脈輸液補充血容量等。子宮切除術是極端情況下的選擇，并非常用方法。11.C解析：產后抑郁癥通常在產后2-3周出現(xiàn)，并非產后2-3天，且可能持續(xù)較長時間，需要干預。12.B解析：國家基本公共衛(wèi)生服務項目為孕產婦提供的是葉酸和鐵劑（復方硫酸亞鐵葉酸片）補充。13.D解析：預防接種前確認內容包括年齡、健康狀況、過敏史等。是否接種過其他無關疫苗不是必須確認的內容。14.C解析：高血壓管理強調長期堅持服藥，即使血壓穩(wěn)定也不能隨意停藥，突然停藥可能導致反跳性高血壓。15.B解析：嬰幼兒窒息急救，首先應拍打背部或腹部（根據年齡選擇合適方法）試圖排出異物，然后檢查口腔異物或進行人工呼吸。二、多選題（每題3分，共15分。）1.A,B,D,E解析：孕期高危因素包括年齡異常（<18或>35）、有妊娠期高血壓病史、既往有流產/早產史、夫婦一方有嚴重遺傳病等。孕早期嘔吐腹瀉可能是正?，F(xiàn)象。2.A,B,C,D解析：新生兒沐浴安全事項包括適宜水溫、全程托扶頭部頸部、沐浴前倒掉部分水加熱水、沐浴后包裹撫觸。沐浴室內應保持適當通風，而非溫度過高。3.A,B,C解析：兒童生長發(fā)育監(jiān)測常用體格指標為體重、身高（或身長）、頭圍。腰圍和皮膚彈性雖有關聯(lián)，但不是常規(guī)監(jiān)測指標。4.A,B,C,D解析：診療流感病人防護措施包括醫(yī)生佩戴口罩手套、單人診室、關閉門窗、診療后手部消毒、診室終末消毒等。近距離交談時也應佩戴口罩。5.A,B,C,D解析：慢性病健康管理服務包括定期體檢監(jiān)測、健康教育、協(xié)助用藥、定期隨訪評估。鄉(xiāng)村醫(yī)生一般不負責慢性病的最終診斷和治療。三、判斷題（每題1.5分，共15分。）1.正確解析：孕中期補充葉酸是預防胎兒神經管畸形（如脊柱裂、無腦兒）的關鍵措施。2.正確解析：生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達高峰，10-14天消退，一般情況良好，無需特殊處理。3.正確解析：保證幼兒充足的戶外活動時間，有助于骨骼生長、接受陽光照射合成維生素D。4.錯誤解析：母乳是最佳營養(yǎng)來源，但6個月齡后需根據嬰兒情況添加輔食，以滿足其生長發(fā)育對能量和營養(yǎng)素的需求。5.正確解析：處理外傷出血時，若條件允許，可用無菌生理鹽水沖洗清潔傷口。6.錯誤解析：建議使用退熱藥時應明確種類（如對乙酰氨基酚或布洛芬）、劑量、用法和禁忌癥，特別是對于嬰幼兒。7.正確解析：產褥期是指從分娩結束到產婦身體恢復至接近孕前狀態(tài)的一段時間，通常為42天。8.正確解析：老年高血壓患者血壓控制目標一般建議控制在140/90mmHg以下，部分情況下可更嚴格。9.正確解析：中暑病人意識清醒時可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料（如淡鹽水或運動飲料），以補充水分和電解質。10.錯誤解析：家庭訪視應全面評估家庭健康狀況，包括兒童、成人及老年人健康，也包括了解家長的心理狀況和家庭支持系統(tǒng)。四、簡答題（每題5分，共10分。）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產婦時，需要重點詢問以下高危妊娠相關信息：*年齡（<18歲或>35歲）；*孕次、產次，有無自然流產、異位妊娠、早產、死產、難產史；*既往有無高血壓、糖尿病、心臟病、肝腎疾病、甲狀腺疾病等慢性病史；*是否有妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥；*丈夫健康狀況，有無遺傳病家族史；*本次妊娠過程有無異常，如陰道流血、腹痛、破水等。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生指導農村老年人進行家庭血壓監(jiān)測要點：*選擇合適的血壓計，定期檢查校準；*告知老年人在穩(wěn)定狀態(tài)下（如休息15分鐘無活動、情緒穩(wěn)定）測量；*指導正確的測量姿勢（坐位，雙腳平放，上臂與心臟齊平，袖帶松緊合適）；*告知每日固定時間（如早晚各一次）測量，連續(xù)幾天；*指導記錄血壓值及日期，并定