第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁科目一身體安全檢查題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行身體安全檢查時，以下哪項(xiàng)屬于必須檢查的項(xiàng)目？（）

A.皮膚完整性

B.眼球顏色

C.肢體活動能力

D.體溫正常性

2.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒皮膚出現(xiàn)紅疹，首先應(yīng)考慮以下哪種可能性？（）

A.接觸性皮炎

B.日曬傷

C.嚴(yán)重過敏反應(yīng)

D.濕疹

3.以下哪種情況下，身體安全檢查可以省略？（）

A.新生兒出生后

B.住院患者入院時

C.定期健康體檢

D.運(yùn)動損傷后

4.檢查兒童生長發(fā)育時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映營養(yǎng)狀況？（）

A.身高

B.體重

C.頭圍

D.腰圍

5.身體安全檢查中，叩診的主要目的是檢查什么？（）

A.肺部呼吸音

B.心臟搏動情況

C.腹部臟器大小

D.骨骼完整性

6.發(fā)現(xiàn)患者腹部有壓痛，以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)？（）

A.立即進(jìn)行腹部超聲檢查

B.囑患者平躺休息

C.用力按壓痛點(diǎn)確認(rèn)疼痛程度

D.口服止痛藥緩解疼痛

7.以下哪項(xiàng)屬于身體安全檢查中的常規(guī)測量項(xiàng)目？（）

A.血壓

B.血糖

C.血氧飽和度

D.肌酐水平

8.檢查嬰幼兒囟門時，以下哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)提示可能存在問題？（）

A.囟門閉合延遲

B.囟門平坦無波動

C.囟門飽滿隆起

D.囟門邊緣光滑

9.身體安全檢查中，聽診的主要目的是什么？（）

A.評估血管彈性

B.判斷呼吸頻率

C.檢測神經(jīng)反射

D.診斷聽力障礙

10.發(fā)現(xiàn)患者手指末端增寬、指節(jié)粗大，可能提示以下哪種疾??？（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.糖尿病

C.風(fēng)濕免疫病

D.腎臟疾病

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.身體安全檢查前的準(zhǔn)備工作包括哪些？（）

A.向患者解釋檢查目的

B.準(zhǔn)備好所有檢查工具

C.確認(rèn)患者穿著便于檢查的衣物

D.檢查環(huán)境是否安靜整潔

12.檢查淋巴結(jié)時，以下哪些部位是常規(guī)檢查點(diǎn)？（）

A.頸部

B.腋窩

C.腹股溝

D.肋間

13.發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀斑，可能的原因有哪些？（）

A.凝血功能障礙

B.外傷性損傷

C.感染性出血

D.藥物過敏

14.身體安全檢查中，測量體溫的常見方法有哪些？（）

A.腋下測溫

B.口腔測溫

C.耳道測溫

D.肛門測溫

15.檢查兒童生長發(fā)育時，以下哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)關(guān)注？（）

A.體重增長速度

B.身高百分位數(shù)

C.頭圍與胸圍比例

D.牙齒萌出情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.身體安全檢查時，患者有權(quán)拒絕任何檢查項(xiàng)目。

17.檢查嬰幼兒時，應(yīng)優(yōu)先選擇家長作為主要溝通對象。

18.聽診器可以用于檢查患者的心率和呼吸頻率。

19.囟門閉合延遲在所有嬰幼兒中都屬于異常情況。

20.身體安全檢查前需要徹底消毒所有檢查工具。

21.檢查淋巴結(jié)時，應(yīng)從淺表部位向深層按壓。

22.皮膚完整性檢查不需要特別注意患者隱私。

23.腹部叩診時，鼓音提示可能存在腸梗阻。

24.身體安全檢查需要記錄所有異常發(fā)現(xiàn)，并立即上報(bào)醫(yī)生。

25.檢查兒童生長發(fā)育時，體重和身高的比例可以反映營養(yǎng)狀況。

四、填空題（共10空，每空1分）

26.身體安全檢查的基本原則包括________、________和________。

27.檢查淋巴結(jié)時，應(yīng)觀察其________、________和________。

28.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒囟門飽滿隆起，可能提示________或________。

29.聽診器用于檢查________、________和________等。

30.檢查兒童生長發(fā)育時，常用的百分位數(shù)范圍是________至________。

五、簡答題（共30分）

31.簡述身體安全檢查中觀察患者一般狀況的要點(diǎn)。（5分）

32.列舉身體安全檢查中常見的體格測量項(xiàng)目及其意義。（5分）

33.在檢查淋巴結(jié)時，如何區(qū)分生理性腫大和病理性腫大？（5分）

34.身體安全檢查中，發(fā)現(xiàn)皮膚異常時應(yīng)重點(diǎn)詢問哪些病史？（5分）

35.結(jié)合實(shí)際案例，說明身體安全檢查中如何平衡效率和患者隱私保護(hù)？（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：某兒童在幼兒園體檢時，教師發(fā)現(xiàn)其右眼瞼浮腫，伴有輕微咳嗽。家長反映孩子近幾天有輕微發(fā)熱，但未超過38℃。體檢時發(fā)現(xiàn)患兒精神狀態(tài)尚可，呼吸頻率稍快，右眼瞼壓痛明顯，未發(fā)現(xiàn)其他明顯異常。

問題：

（1）根據(jù)案例描述，初步懷疑可能是什么原因?qū)е碌挠已鄄€浮腫？（6分）

（2）在后續(xù)的身體安全檢查中，還需要重點(diǎn)檢查哪些部位？（6分）

（3）如果確診為感染性原因，應(yīng)采取哪些措施？（6分）

（4）結(jié)合案例，說明身體安全檢查中如何進(jìn)行初步篩查和進(jìn)一步轉(zhuǎn)診？（7分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：皮膚完整性是身體安全檢查的基本項(xiàng)目，可及時發(fā)現(xiàn)壓瘡、皮疹等異常。B選項(xiàng)眼球顏色需結(jié)合其他癥狀判斷，C選項(xiàng)肢體活動能力屬于功能檢查范疇，D選項(xiàng)體溫需測量但非檢查項(xiàng)目。

2.A

解析：嬰幼兒紅疹需優(yōu)先考慮接觸性皮炎，需詢問近期接觸史。B選項(xiàng)日曬傷部位通常不固定，C選項(xiàng)嚴(yán)重過敏反應(yīng)常伴呼吸困難，D選項(xiàng)濕疹多分布于褶皺部位。

3.D

解析：運(yùn)動損傷后的檢查需根據(jù)損傷部位和程度調(diào)整，但非所有情況都可省略。A選項(xiàng)新生兒檢查、B選項(xiàng)住院患者入院檢查、C選項(xiàng)定期體檢均為常規(guī)項(xiàng)目。

4.B

解析：體重增長最能反映近期營養(yǎng)攝入和消耗情況。A選項(xiàng)身高反映長期生長趨勢，C選項(xiàng)頭圍與腦發(fā)育相關(guān)，D選項(xiàng)腰圍與脂肪分布有關(guān)。

5.A

解析：叩診通過震動傳導(dǎo)評估肺部含氣量。B選項(xiàng)心音需聽診器，C選項(xiàng)腹部臟器大小需觸診，D選項(xiàng)骨骼完整性需視診和觸診。

6.B

解析：壓痛需避免過度按壓，應(yīng)先觀察并輕柔檢查。A選項(xiàng)需先排除急腹癥，C選項(xiàng)錯誤按壓加重?fù)p傷，D選項(xiàng)止痛藥可能掩蓋病情。

7.A

解析：血壓測量是常規(guī)生命體征檢查。B選項(xiàng)血糖需空腹抽血，C選項(xiàng)血氧飽和度需專用儀器，D選項(xiàng)肌酐水平需實(shí)驗(yàn)室檢測。

8.C

解析：囟門飽滿隆起可能提示顱內(nèi)壓增高。A選項(xiàng)閉合延遲因人而異，B選項(xiàng)平坦屬正常，D選項(xiàng)邊緣光滑是正常特征。

9.B

解析：聽診器主要評估呼吸音、心音和腸鳴音。A選項(xiàng)血管彈性需觸診，C選項(xiàng)神經(jīng)反射需特定刺激，D選項(xiàng)聽力需專用設(shè)備。

10.B

解析：指節(jié)粗大是糖尿病慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。A選項(xiàng)甲亢表現(xiàn)為突眼，C選項(xiàng)風(fēng)濕免疫病常伴關(guān)節(jié)畸形，D選項(xiàng)腎臟疾病主要影響水腫和血壓。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.ABCD

解析：所有選項(xiàng)均為檢查前必要準(zhǔn)備，包括溝通、工具、衣物和環(huán)境。

12.ABC

解析：腋窩和腹股溝是淺表淋巴結(jié)區(qū)域，肋間淋巴結(jié)較少檢查。D選項(xiàng)需根據(jù)病情選擇性檢查。

13.ABCD

解析：瘀斑原因多樣，凝血障礙、外傷、感染和藥物均可能。

14.ABCD

解析：四種方法均為臨床常用體溫測量方式，需根據(jù)患者情況選擇。

15.ABCD

解析：所有選項(xiàng)均為生長發(fā)育監(jiān)測的重要指標(biāo)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：患者有權(quán)拒絕檢查，但需說明理由并尋求替代方案。

17.√

解析：家長是嬰幼兒的主要監(jiān)護(hù)人，需優(yōu)先溝通。

18.√

解析：聽診器可測量心率和呼吸頻率，但需準(zhǔn)確操作。

19.×

解析：部分早產(chǎn)兒或遺傳因素可能導(dǎo)致正常閉合延遲。

20.√

解析：檢查工具需嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。

21.√

解析：淋巴結(jié)檢查順序由淺入深，避免遺漏。

22.×

解析：需注意遮擋患者，保護(hù)隱私。

23.√

解析：鼓音提示腸鳴音減弱或消失。

24.×

解析：異常發(fā)現(xiàn)需記錄，但需分清緊急程度。

25.√

解析：體重身高比可反映營養(yǎng)狀況，但需結(jié)合年齡和性別。

四、填空題（共10空，每空1分）

26.全面性、系統(tǒng)性、客觀性

解析：檢查需覆蓋所有相關(guān)部位，方法規(guī)范，避免主觀偏見。

27.大小、質(zhì)地、活動度

解析：淋巴結(jié)腫大需觀察這三項(xiàng)指標(biāo)。

28.顱內(nèi)感染、腦積水

解析：需警惕腦部疾病。

29.呼吸音、心音、腸鳴音

解析：聽診器主要用于這些聲音。

30.3個月至18歲

解析：兒童生長發(fā)育分期，需按年齡段評估。

五、簡答題（共30分）

31.

答：觀察一般狀況包括生命體征、意識狀態(tài)、面色、營養(yǎng)狀況、體位和皮膚完整性。（5分）

解析：要點(diǎn)需覆蓋全身，重點(diǎn)突出生命體征和異常發(fā)現(xiàn)。

32.

答：常規(guī)測量項(xiàng)目包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、頭圍、胸圍等。其意義在于評估生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況和潛在疾病。（5分）

解析：需列舉至少5項(xiàng)，并說明測量目的。

33.

答：生理性腫大呈圓形、活動度好、質(zhì)地柔軟、無壓痛；病理性腫大常伴硬結(jié)、活動受限、壓痛明顯。（5分）

解析：需區(qū)分形態(tài)、質(zhì)地和活動度差異。

34.

答：需詢問近期發(fā)熱史、皮疹史、用藥史、接觸史、過敏史和慢性病史。（5分）

解析：需覆蓋感染、藥物和自身免疫等因素。

35.

答：案例中，教師可通過輕聲詢問、觀察而非直接指認(rèn)異常部位，檢查時動作輕柔，必要時請家長陪同。體檢后及時反饋，避免過度暴露。（10分）

解析：需結(jié)合場景說明具體措施，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

六、案例分析題（共25分）

（1）答：右眼瞼浮腫伴發(fā)熱，需優(yōu)先考慮過敏性原因（如蚊蟲叮咬）或感染性原因（如結(jié)膜炎）。若伴咳嗽，需警惕上呼吸道感染蔓延。（6分）

解析：需結(jié)合癥狀和體征提出可能性，避免過度診斷。

（2）答：需檢查咽部（扁桃體紅腫）、頸部淋巴結(jié)（有無腫大）、肺部（