第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理醫(yī)院考題題庫模擬及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄

B.給予吸氧并觀察呼吸

C.檢查生命體征并測(cè)量血壓

D.減少探視并保持安靜

（______）

2.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色索條狀物，伴疼痛，應(yīng)首先考慮（______）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.輸液過快

D.局部過敏反應(yīng)

（______）

3.護(hù)理危重患者時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于首要的護(hù)理措施？（______）

A.做好患者的心理疏導(dǎo)

B.保持床單位整潔

C.密切監(jiān)測(cè)生命體征

D.及時(shí)完成護(hù)理記錄

（______）

4.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的常用方法是（______）。

A.聽有無氣體通過

B.用注射器抽吸有無回血

C.向胃管內(nèi)注入空氣并聽腸鳴音

D.觀察患者是否有嗆咳或呼吸困難

（______）

5.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)至少持續(xù)（______）分鐘才能達(dá)到有效消毒？（______）

A.15

B.30

C.60

D.90

（______）

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（______）。

A.物理降溫如溫水擦浴

B.鼓勵(lì)患者多飲水

C.立即給予大劑量抗生素

D.密切監(jiān)測(cè)體溫變化

（______）

7.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.定時(shí)更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按時(shí)給予營養(yǎng)支持

（______）

8.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，對(duì)于慢性病患者，最重要的是（______）。

A.講解疾病病理機(jī)制

B.強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性

C.展示各種醫(yī)療設(shè)備

D.詢問患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度

（______）

9.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的依據(jù)是（______）。

A.肌肉豐厚且無大神經(jīng)血管

B.距離關(guān)節(jié)越近越好

C.注射部位應(yīng)靠近骨骼

D.選擇患者疼痛敏感區(qū)域

（______）

10.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“10%葡萄糖注射液500ml靜滴”，但患者因腹瀉脫水嚴(yán)重，應(yīng)首先（______）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.向醫(yī)生提出調(diào)整醫(yī)囑

C.加快輸液速度

D.記錄患者主訴

（______）

11.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔潰瘍面應(yīng)使用（______）。

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.聚維酮碘溶液

D.3%過氧化氫溶液

（______）

12.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者氧氣瓶壓力不足，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.繼續(xù)使用并記錄剩余壓力

B.立即更換氧氣瓶

C.調(diào)整氧氣流量并報(bào)告醫(yī)生

D.關(guān)閉氧氣閥門并聯(lián)系供氧單位

（______）

13.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，患者出現(xiàn)明顯疼痛并拒絕繼續(xù)操作，應(yīng)（______）。

A.強(qiáng)行完成抽血并報(bào)告醫(yī)生

B.解釋原因并重新穿刺

C.停止操作并安撫患者情緒

D.更換護(hù)士單獨(dú)操作

（______）

14.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于高危環(huán)節(jié)？（______）

A.患者床旁標(biāo)識(shí)清晰

B.輸液袋懸掛高度適宜

C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未完成

D.護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確

（______）

15.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，為女患者插入導(dǎo)尿管后，放尿時(shí)應(yīng)注意（______）。

A.第一次放尿量不超過100ml

B.持續(xù)放尿直至膀胱空虛

C.導(dǎo)尿管保留時(shí)間不超過4小時(shí)

D.放尿后立即拔除導(dǎo)尿管

（______）

16.護(hù)理人員進(jìn)行傷口換藥時(shí)，清潔傷口創(chuàng)面應(yīng)使用（______）。

A.75%酒精

B.0.1%碘伏

C.生理鹽水沖洗

D.碘伏酒精交替使用

（______）

17.護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對(duì)光反射消失，可能提示（______）。

A.腦疝形成

B.視神經(jīng)損傷

C.腦出血初期

D.中樞性麻醉

（______）

18.護(hù)理人員進(jìn)行患者飲食護(hù)理時(shí)，對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒患者，應(yīng)（______）。

A.給予高糖飲食

B.禁食并靜脈輸注葡萄糖

C.鼓勵(lì)少量多餐

D.控制碳水化合物攝入

（______）

19.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（______）

A.翻身前檢查皮膚完整性

B.使用床旁便椅輔助翻身

C.翻身后墊軟枕固定體位

D.翻身時(shí)用力要均勻

（______）

20.護(hù)理人員進(jìn)行患者溝通時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于非語言溝通？（______）。

A.向患者解釋檢查目的

B.擺放患者舒適的體位

C.回答患者疑問時(shí)點(diǎn)頭示意

D.提醒患者按時(shí)服藥

（______）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（______）

A.生命體征

B.病史及用藥情況

C.患者過敏史

D.社會(huì)支持系統(tǒng)

E.患者床單位衛(wèi)生

（______）

22.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪些屬于無菌原則？（______）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上

C.操作時(shí)保持無菌物品不被污染

D.無菌容器蓋子內(nèi)面朝上

E.操作環(huán)境需清潔干燥

（______）

23.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，對(duì)于慢性病患者，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？（______）

A.疾病自我管理方法

B.合理用藥的重要性

C.飲食運(yùn)動(dòng)建議

D.定期復(fù)診的重要性

E.情緒調(diào)節(jié)技巧

（______）

24.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，以下哪些措施正確？（______）

A.轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者病情

B.使用合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具

C.確保患者安全固定

D.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察

E.轉(zhuǎn)運(yùn)后立即交接班

（______）

25.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于輸液反應(yīng)？（______）

A.靜脈炎

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.藥物外滲

D.空氣栓塞

E.輸液部位腫脹

（______）

26.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí)，以下哪些屬于有效溝通技巧？（______）

A.傾聽并確認(rèn)理解

B.使用開放式提問

C.避免評(píng)判性語言

D.保持眼神接觸

E.提供及時(shí)反饋

（______）

27.護(hù)理人員進(jìn)行患者壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪些措施正確？（______）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.按時(shí)給予營養(yǎng)支持

E.避免使用膠布固定

（______）

28.護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥管理時(shí)，以下哪些屬于用藥錯(cuò)誤？（______）

A.重復(fù)用藥

B.用藥時(shí)間錯(cuò)誤

C.用藥劑量錯(cuò)誤

D.用藥途徑錯(cuò)誤

E.未核對(duì)患者身份

（______）

29.護(hù)理人員進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪些內(nèi)容需告知患者？（______）

A.復(fù)診時(shí)間

B.用藥方法

C.飲食建議

D.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

E.緊急情況處理

（______）

30.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，以下哪些屬于異常體征？（______）

A.體溫持續(xù)升高

B.呼吸頻率減慢

C.脈搏細(xì)速

D.血壓下降

E.瞳孔散大

（______）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，口罩應(yīng)遮蓋口鼻及下巴。（______）

32.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇骨骼隆起處進(jìn)行注射。（______）

33.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。（______）

34.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)使用床旁便椅輔助操作。（______）

35.護(hù)理人員進(jìn)行患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。（______）

36.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時(shí)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需每日評(píng)估。（______）

37.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇最細(xì)的導(dǎo)尿管。（______）

38.護(hù)理人員進(jìn)行傷口換藥時(shí)，清潔傷口創(chuàng)面應(yīng)使用75%酒精。（______）

39.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)積極給予心理暗示。（______）

40.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)確?；颊咄耆斫?。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察________、________、________及皮膚情況。（______）

42.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用________或________進(jìn)行消毒。（______）

43.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者_(dá)_______、________及藥物性質(zhì)調(diào)整。（______）

44.護(hù)理人員進(jìn)行患者飲食護(hù)理時(shí)，對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒患者，應(yīng)控制________攝入。（______）

45.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________的原則。（______）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。（______）

47.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（______）

48.護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥管理時(shí)，如何避免用藥錯(cuò)誤？（______）

49.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，如何提高患者的依從性？（______）

50.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全管理時(shí)，如何預(yù)防患者跌倒？（______）

六、案例分析題（共15分）

某患者因急性闌尾炎入院，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹部疼痛加劇，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，并有淡黃色滲液。

問題：

（1）請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（______）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（______）

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥的發(fā)生？（______）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：患者意識(shí)改變是病情危重的表現(xiàn)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，以便及時(shí)處理。B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施，需在報(bào)告醫(yī)生后進(jìn)行。

2.A

解析：沿靜脈走向的紅色索條狀物伴疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。B選項(xiàng)表現(xiàn)為突然呼吸困難，C選項(xiàng)表現(xiàn)為面部潮紅，D選項(xiàng)表現(xiàn)為局部蕁麻疹。

3.C

解析：危重患者病情變化快，密切監(jiān)測(cè)生命體征是首要措施，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。A、B、D選項(xiàng)均為重要措施，但需在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行。

4.B

解析：用注射器抽吸胃管有無回血是確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的可靠方法。A、C、D選項(xiàng)均為輔助方法，但準(zhǔn)確性不如抽吸胃管。

5.C

解析：手部消毒應(yīng)至少持續(xù)60秒才能達(dá)到有效消毒。A、B、D選項(xiàng)時(shí)間均不足。

6.C

解析：發(fā)熱患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，大劑量抗生素需醫(yī)生處方，不可自行使用。A、B、D選項(xiàng)均為正確措施。

7.A

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減輕局部壓力。B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

8.B

解析：慢性病患者最重要的是遵醫(yī)囑用藥，可控制病情發(fā)展。A、C、D選項(xiàng)均為重要內(nèi)容，但不如遵醫(yī)囑用藥重要。

9.A

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐厚且無大神經(jīng)血管的部位，以減少損傷。B、C、D選項(xiàng)均不符合要求。

10.B

解析：患者脫水嚴(yán)重，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整醫(yī)囑，不可自行加快輸液速度。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

11.D

解析：3%過氧化氫溶液可促進(jìn)潰瘍面壞死組織脫落，利于愈合。A、B、C選項(xiàng)均不適用。

12.B

解析：氧氣瓶壓力不足時(shí)應(yīng)立即更換，以確?；颊吖┭酢、C、D選項(xiàng)均不正確。

13.C

解析：患者拒絕操作時(shí)，應(yīng)停止操作并安撫情緒，再重新穿刺。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

14.C

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未完成屬于高危環(huán)節(jié)，需及時(shí)評(píng)估并采取措施。A、B、D選項(xiàng)均不屬于高危環(huán)節(jié)。

15.A

解析：首次放尿量不超過100ml，可避免膀胱過度充盈導(dǎo)致并發(fā)癥。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

16.C

解析：清潔傷口創(chuàng)面應(yīng)使用生理鹽水沖洗，避免損傷組織。A、B、D選項(xiàng)均不適用。

17.A

解析：瞳孔散大、對(duì)光反射消失可能是腦疝形成的表現(xiàn)，需立即處理。B、C、D選項(xiàng)均不符合。

18.D

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)控制碳水化合物攝入，以免加重病情。A、B、C選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

19.B

解析：使用床旁便椅輔助翻身可能導(dǎo)致患者墜床，應(yīng)避免。A、C、D選項(xiàng)均正確。

20.B

解析：擺放患者舒適的體位屬于非語言溝通，其他選項(xiàng)均為語言溝通。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：患者入院評(píng)估包括生命體征、病史、過敏史、社會(huì)支持系統(tǒng)等。E選項(xiàng)不屬于入院評(píng)估內(nèi)容。

22.ABCDE

解析：無菌原則包括洗手、手臂位置、無菌物品保護(hù)、蓋子方向、環(huán)境清潔等。

23.ABCDE

解析：慢性病患者健康教育包括自我管理、合理用藥、飲食運(yùn)動(dòng)、復(fù)診、情緒調(diào)節(jié)等。

24.ABCD

解析：患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)需評(píng)估病情、使用合適工具、確保安全固定、密切觀察。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)交接班。

25.ABCDE

解析：輸液反應(yīng)包括靜脈炎、發(fā)熱、外滲、空氣栓塞、腫脹等。

26.ABCDE

解析：有效溝通技巧包括傾聽、開放式提問、避免評(píng)判、眼神接觸、及時(shí)反饋。

27.ABCDE

解析：預(yù)防壓瘡措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、減壓用具、營養(yǎng)支持、避免膠布。

28.ABCDE

解析：用藥錯(cuò)誤包括重復(fù)用藥、時(shí)間錯(cuò)誤、劑量錯(cuò)誤、途徑錯(cuò)誤、未核對(duì)身份。

29.ABCDE

解析：出院指導(dǎo)包括復(fù)診、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、緊急情況處理等。

30.ACDE

解析：異常體征包括體溫升高、脈搏細(xì)速、血壓下降、瞳孔散大。B選項(xiàng)呼吸頻率減慢可能正常。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：肌肉注射應(yīng)避免選擇骨骼隆起處，以免損傷神經(jīng)血管。

33.√

34.×

解析：患者翻身應(yīng)避免使用床旁便椅，以免墜床。

35.√

36.√

37.×

解析：導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管，并非最細(xì)的。

38.×

解析：清潔傷口創(chuàng)面應(yīng)使用生理鹽水，75%酒精用于消毒。

39.×

解析：心理護(hù)理應(yīng)避免給予心理暗示，以免誤導(dǎo)患者。

40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.生命體征、意識(shí)、瞳孔、皮膚

解析：病情觀察應(yīng)全面，包括生命體征、意識(shí)、瞳孔、皮膚等。

42.乙醇、碘伏

43.年齡、病情、藥物性質(zhì)

44.碳水化合物

解析：酮癥酸中毒患者應(yīng)控制碳水化合物攝入，以免加重病情。

45.尊重、真誠、共情

解析：心理護(hù)理應(yīng)遵循尊重、真誠、共情的原則。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.答：

①生命體征：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等，異常及時(shí)報(bào)告。

②意識(shí)：觀察患者神志變化，如嗜睡、昏迷等。

③瞳孔：觀察瞳孔大小、形狀、對(duì)光反射等，異?？赡芴崾撅B內(nèi)壓增高。

④皮膚：觀察有無壓瘡、皮疹、出血等。

⑤注意事項(xiàng)：

-觀察應(yīng)系統(tǒng)全面，避免遺漏。

-記錄觀察結(jié)果，便于動(dòng)態(tài)比較。

-發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。

47.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加翻身次數(shù)。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥。

③使用減壓用具：使用氣墊床、減壓