第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁湖南省護理事業(yè)編題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者實際情況明顯不符，應采取哪種行動？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士或護士長報告

（）C.忽略醫(yī)囑差異，按自己的判斷執(zhí)行

（）D.直接聯(lián)系醫(yī)生，要求修改醫(yī)囑

2.患者術后出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度后，應優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即給予止痛藥

（）B.觀察患者情緒變化，不立即干預

（）C.調整患者體位，觀察疼痛變化

（）D.告知患者疼痛是術后正常反應

3.在進行靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭位置不當

（）C.輸液藥物濃度過高

（）D.患者過敏反應

4.患者因心力衰竭住院，護士在護理過程中應注意觀察哪些指標？

（）A.體溫、脈搏、呼吸

（）B.血壓、心率、尿量

（）C.血氧飽和度、血常規(guī)

（）D.肝腎功能、電解質

5.護士在進行無菌操作時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套

（）B.操作環(huán)境需保持清潔干燥

（）C.無菌物品應定期消毒

（）D.操作過程中可隨意說話

6.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在護理時應重點注意什么？

（）A.保持足部干燥

（）B.定期更換敷料

（）C.避免足部受壓

（）D.使用抗生素預防感染

7.護士在采集患者血液樣本時，以下哪個操作是正確的？

（）A.采集前無需核對患者信息

（）B.采血部位需消毒后立即采血

（）C.采血后無需處理針頭

（）D.血液樣本可隨意放置

8.患者因抑郁癥入院，護士在溝通時應注意什么？

（）A.使用專業(yè)術語，體現(xiàn)專業(yè)性

（）B.保持沉默，避免打擾患者

（）C.耐心傾聽，給予情感支持

（）D.直接批評患者，幫助其改正

9.護士在整理病房時，以下哪個做法是錯誤的？

（）A.患者床單需保持平整

（）B.床旁桌物品需分類擺放

（）C.患者衣物可隨意丟棄

（）D.病房空氣需定期通風

10.護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應如何處理？

（）A.繼續(xù)按原計劃執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生匯報，調整護理計劃

（）C.自行決定，不匯報醫(yī)生

（）D.觀察患者，不采取行動

11.患者因車禍導致骨盆骨折，護士在搬運時應注意什么？

（）A.直接抬患者至擔架

（）B.用枕頭墊高患者腰部

（）C.保持患者身體平直，避免扭轉

（）D.由一人搬運患者

12.護士在給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應采取哪種行動？

（）A.繼續(xù)給藥，觀察反應

（）B.向醫(yī)生匯報，更換藥物

（）C.自行決定，不匯報醫(yī)生

（）D.告知患者，等待過敏反應

13.患者因焦慮癥入院，護士在護理時應注意什么？

（）A.保持嚴肅，避免過度關心

（）B.耐心解釋，給予心理支持

（）C.直接批評，幫助其改正

（）D.避免與患者交流，減少刺激

14.護士在記錄護理日志時，以下哪個做法是錯誤的？

（）A.記錄時間需準確

（）B.內容需客觀真實

（）C.可隨意涂改記錄

（）D.字跡需清晰可辨

15.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪個做法是錯誤的？

（）A.翻身前檢查患者皮膚情況

（）B.用力推動，快速翻身

（）C.保持患者身體平直

（）D.翻身后檢查患者舒適度

16.護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪個做法是錯誤的？

（）A.穿戴隔離衣前洗手

（）B.操作后立即脫隔離衣

（）C.隔離區(qū)域需定期消毒

（）D.可隨意進入隔離區(qū)域

17.患者因高血壓入院，護士在護理時應注意觀察哪些指標？

（）A.體溫、脈搏、呼吸

（）B.血壓、心率、尿量

（）C.血氧飽和度、血常規(guī)

（）D.肝腎功能、電解質

18.護士在進行肌肉注射時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.注射前消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈45°角進針

（）C.注射后立即拔針

（）D.注射部位需定期更換

19.患者因腎衰竭需要透析治療，護士在護理時應注意什么？

（）A.保持透析管路通暢

（）B.定期檢查透析設備

（）C.觀察患者尿量變化

（）D.以上都是

20.護士在參與搶救時，以下哪個做法是錯誤的？

（）A.按照搶救流程執(zhí)行

（）B.持續(xù)觀察患者病情

（）C.可隨意離開搶救現(xiàn)場

（）D.及時匯報病情變化

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應注意哪些原則？

（）A.安全第一

（）B.確保護理質量

（）C.提高工作效率

（）D.尊重患者隱私

22.患者因心力衰竭住院，護士在護理過程中應注意哪些措施？

（）A.限制液體攝入

（）B.監(jiān)測心率、血壓

（）C.給予利尿劑

（）D.保持呼吸道通暢

23.護士在進行無菌操作時，以下哪些做法是正確的？

（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套

（）B.操作環(huán)境需保持清潔干燥

（）C.無菌物品應定期消毒

（）D.操作過程中避免說話

24.護士在采集患者血液樣本時，以下哪些操作是正確的？

（）A.采集前核對患者信息

（）B.采血部位需消毒后立即采血

（）C.采血后處理針頭

（）D.血液樣本需按要求保存

25.護士在護理精神科患者時，應注意哪些事項？

（）A.保持冷靜，避免情緒激動

（）B.耐心傾聽，給予情感支持

（）C.直接批評，幫助其改正

（）D.避免與患者眼神接觸

26.護士在整理病房時，以下哪些做法是正確的？

（）A.患者床單需保持平整

（）B.床旁桌物品需分類擺放

（）C.患者衣物可隨意丟棄

（）D.病房空氣需定期通風

27.護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應采取哪些措施？

（）A.向醫(yī)生匯報，調整護理計劃

（）B.自行決定，不匯報醫(yī)生

（）C.觀察患者，不采取行動

（）D.按照原計劃執(zhí)行

28.護士在搬運患者時，以下哪些做法是正確的？

（）A.保持患者身體平直，避免扭轉

（）B.用枕頭墊高患者腰部

（）C.由多人協(xié)作搬運

（）D.直接抬患者至擔架

29.護士在給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應采取哪些措施？

（）A.向醫(yī)生匯報，更換藥物

（）B.自行決定，不匯報醫(yī)生

（）C.告知患者，等待過敏反應

（）D.繼續(xù)給藥，觀察反應

30.護士在參與搶救時，以下哪些做法是正確的？

（）A.按照搶救流程執(zhí)行

（）B.持續(xù)觀察患者病情

（）C.及時匯報病情變化

（）D.可隨意離開搶救現(xiàn)場

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者實際情況明顯不符，應立即執(zhí)行并向醫(yī)生口頭匯報。

（）

32.患者術后出現(xiàn)疼痛，護士應優(yōu)先給予止痛藥，以緩解患者不適。

（）

33.在進行靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是針頭位置不當。

（）

34.患者因心力衰竭住院，護士在護理過程中應注意觀察體溫、脈搏、呼吸等指標。

（）

35.護士在進行無菌操作時，操作環(huán)境需保持清潔干燥，但無需穿戴無菌手套。

（）

36.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在護理時應重點保持足部干燥，以促進傷口愈合。

（）

37.護士在采集患者血液樣本時，采血部位需消毒后立即采血，無需核對患者信息。

（）

38.患者因抑郁癥入院，護士在溝通時應使用專業(yè)術語，以體現(xiàn)專業(yè)性。

（）

39.護士在整理病房時，患者衣物可隨意丟棄，無需分類處理。

（）

40.護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應繼續(xù)按原計劃執(zhí)行，無需匯報醫(yī)生。

（）

41.護士在搬運患者時，應保持患者身體平直，避免扭轉，以防止損傷患者。

（）

42.護士在給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應繼續(xù)給藥，觀察反應，無需匯報醫(yī)生。

（）

43.護士在參與搶救時，應按照搶救流程執(zhí)行，并及時匯報病情變化。

（）

44.護士在護理精神科患者時，應避免與患者眼神接觸，以減少刺激。

（）

45.護士在整理病房時，病房空氣需定期通風，以保持病房衛(wèi)生。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循________原則，確保________，并尊重________。

47.患者因心力衰竭住院，護士在護理過程中應注意觀察________、________、________等指標。

48.護士在進行無菌操作時，操作環(huán)境需保持________、________，無菌物品應定期________。

49.護士在采集患者血液樣本時，采血部位需消毒后立即采血，并核對________。

50.護士在護理精神科患者時，應保持________，給予________，以幫助患者康復。

51.護士在整理病房時，患者床單需保持________，床旁桌物品需________，病房空氣需定期________。

52.護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應向________匯報，并調整________。

53.護士在搬運患者時，應保持患者身體________，避免________，以防止損傷患者。

54.護士在給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應向________匯報，并更換________。

55.護士在參與搶救時，應按照________執(zhí)行，并及時________病情變化。

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循哪些原則。

57.患者因心力衰竭住院，護士在護理過程中應注意哪些措施？

58.護士在進行無菌操作時，應注意哪些要點？

59.護士在采集患者血液樣本時，應注意哪些事項？

60.護士在護理精神科患者時，應注意哪些事項？

六、案例分析題（共25分）

61.案例背景：患者張女士因車禍導致骨盆骨折入院，護士在搬運患者時發(fā)現(xiàn)患者疼痛劇烈，表情痛苦。

問題：

（1）分析患者疼痛劇烈的可能原因。

（2）護士應采取哪些措施緩解患者疼痛？

（3）總結搬運患者時應注意的事項。

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者實際情況明顯不符，應暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士或護士長報告，以避免錯誤執(zhí)行醫(yī)囑對患者造成傷害。A選項錯誤，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情惡化；C選項錯誤，因為忽略醫(yī)囑差異可能導致錯誤執(zhí)行；D選項錯誤，因為直接聯(lián)系醫(yī)生要求修改醫(yī)囑可能延誤搶救時間。

2.C

解析：患者術后出現(xiàn)疼痛，護士應評估疼痛程度后，優(yōu)先采取調整患者體位，觀察疼痛變化，以判斷疼痛原因并采取相應措施。A選項錯誤，因為立即給予止痛藥可能導致藥物過量；B選項錯誤，因為觀察患者情緒變化無法緩解疼痛；D選項錯誤，因為告知患者疼痛是術后正常反應無法緩解疼痛。

3.D

解析：在進行靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是針頭位置不當或患者過敏反應。A選項錯誤，因為輸液速度過快可能導致靜脈炎，但不會直接導致皮膚紅腫熱痛；B選項錯誤，因為針頭位置不當可能導致局部疼痛，但不會導致皮膚紅腫；C選項錯誤，因為輸液藥物濃度過高可能導致靜脈炎，但不會直接導致皮膚紅腫熱痛。

4.B

解析：患者因心力衰竭住院，護士在護理過程中應注意觀察血壓、心率、尿量等指標，以判斷患者病情變化。A選項錯誤，因為體溫、脈搏、呼吸雖然重要，但不是心力衰竭的主要觀察指標；C選項錯誤，因為血氧飽和度、血常規(guī)雖然重要，但不是心力衰竭的主要觀察指標；D選項錯誤，因為肝腎功能、電解質雖然重要，但不是心力衰竭的主要觀察指標。

5.D

解析：護士在進行無菌操作時，以下哪個步驟是錯誤的？操作過程中可隨意說話是錯誤的，因為說話可能導致無菌物品污染。A選項正確，操作前洗手并穿戴無菌手套是正確的；B選項正確，操作環(huán)境需保持清潔干燥是正確的；C選項正確，無菌物品應定期消毒是正確的；D選項錯誤，操作過程中可隨意說話是錯誤的。

6.C

解析：患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在護理時應重點避免足部受壓，以防止?jié)儛夯?。A選項錯誤，因為保持足部干燥雖然重要，但不是首要措施；B選項錯誤，因為定期更換敷料雖然重要，但不是首要措施；C選項正確，避免足部受壓是防止?jié)儛夯年P鍵；D選項錯誤，使用抗生素預防感染雖然重要，但不是首要措施。

7.B

解析：護士在采集患者血液樣本時，以下哪個操作是正確的？采血部位需消毒后立即采血是正確的，以防止感染。A選項錯誤，采集前無需核對患者信息可能導致采錯樣本；C選項錯誤，采血后無需處理針頭可能導致感染；D選項錯誤，血液樣本可隨意放置可能導致樣本污染。

8.C

解析：患者因抑郁癥入院，護士在溝通時應耐心傾聽，給予情感支持，以幫助患者緩解情緒。A選項錯誤，使用專業(yè)術語可能導致患者無法理解；B選項錯誤，保持沉默無法幫助患者；C選項正確，耐心傾聽可以增進護患關系，幫助患者緩解情緒；D選項錯誤，直接批評可能加重患者情緒。

9.C

解析：護士在整理病房時，以下哪個做法是錯誤的？患者衣物可隨意丟棄是錯誤的，應分類處理。A選項正確，患者床單需保持平整；B選項正確，床旁桌物品需分類擺放；C選項錯誤，患者衣物可隨意丟棄是錯誤的；D選項正確，病房空氣需定期通風。

10.B

解析：護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應向醫(yī)生匯報，調整護理計劃，以更好地滿足患者需求。A選項錯誤，繼續(xù)按原計劃執(zhí)行可能導致患者病情惡化；B選項正確，向醫(yī)生匯報可以及時調整護理計劃；C選項錯誤，自行決定，不匯報醫(yī)生可能導致錯誤決策；D選項錯誤，觀察患者，不采取行動可能導致患者病情惡化。

11.C

解析：患者因車禍導致骨盆骨折，護士在搬運時應注意保持患者身體平直，避免扭轉，以防止損傷患者。A選項錯誤，直接抬患者至擔架可能導致骨折移位；B選項錯誤，用枕頭墊高患者腰部可能導致骨折移位；C選項正確，保持患者身體平直，避免扭轉可以防止損傷患者；D選項錯誤，由一人搬運患者可能導致操作不當，增加損傷風險。

12.B

解析：護士在給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應向醫(yī)生匯報，更換藥物，以避免過敏反應對患者造成傷害。A選項錯誤，繼續(xù)給藥可能導致過敏反應加重；B選項正確，向醫(yī)生匯報可以及時更換藥物；C選項錯誤，自行決定，不匯報醫(yī)生可能導致錯誤決策；D選項錯誤，告知患者，等待過敏反應可能延誤搶救時間。

13.B

解析：患者因焦慮癥入院，護士在護理時應耐心解釋，給予心理支持，以幫助患者緩解焦慮情緒。A選項錯誤，保持嚴肅無法幫助患者緩解焦慮；B選項正確，耐心解釋可以增進護患關系，幫助患者緩解焦慮；C選項錯誤，直接批評可能加重患者焦慮；D選項錯誤，避免與患者交流無法幫助患者緩解焦慮。

14.C

解析：護士在記錄護理日志時，以下哪個做法是錯誤的？可隨意涂改記錄是錯誤的，應保持記錄的完整性。A選項正確，記錄時間需準確；B選項正確，內容需客觀真實；C選項錯誤，可隨意涂改記錄是錯誤的；D選項正確，字跡需清晰可辨。

15.B

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪個做法是錯誤的？用力推動，快速翻身是錯誤的，可能導致患者受傷。A選項正確，翻身前檢查患者皮膚情況可以防止壓瘡；B選項錯誤，用力推動，快速翻身可能導致患者受傷；C選項正確，保持患者身體平直可以防止受傷；D選項正確，翻身后檢查患者舒適度可以確?；颊甙踩?。

16.D

解析：護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪個做法是錯誤的？可隨意進入隔離區(qū)域是錯誤的，應嚴格遵守隔離規(guī)定。A選項正確，穿戴隔離衣前洗手可以防止交叉感染；B選項正確，操作后立即脫隔離衣可以防止交叉感染；C選項正確，隔離區(qū)域需定期消毒可以防止交叉感染；D選項錯誤，可隨意進入隔離區(qū)域是錯誤的。

17.B

解析：患者因高血壓入院，護士在護理時應注意觀察血壓、心率、尿量等指標。A選項錯誤，體溫、脈搏、呼吸雖然重要，但不是高血壓的主要觀察指標；C選項錯誤，血氧飽和度、血常規(guī)雖然重要，但不是高血壓的主要觀察指標；D選項錯誤，肝腎功能、電解質雖然重要，但不是高血壓的主要觀察指標。

18.B

解析：護士在進行肌肉注射時，以下哪個步驟是錯誤的？針頭與皮膚呈45°角進針是錯誤的，應呈90°角進針。A選項正確，注射前消毒皮膚可以防止感染；B選項錯誤，針頭與皮膚呈45°角進針是錯誤的；C選項正確，注射后立即拔針可以防止感染；D選項正確，注射部位需定期更換可以防止感染。

19.D

解析：患者因腎衰竭需要透析治療，護士在護理時應注意觀察透析管路是否通暢、透析設備是否正常、患者尿量變化等，以確保透析治療順利進行。A選項正確，保持透析管路通暢可以防止透析失??；B選項正確，定期檢查透析設備可以防止透析失?。籆選項正確，觀察患者尿量變化可以判斷透析效果；D選項正確，以上都是。

20.C

解析：護士在參與搶救時，以下哪個做法是錯誤的？可隨意離開搶救現(xiàn)場是錯誤的，應全程參與搶救。A選項正確，按照搶救流程執(zhí)行可以確保搶救效果；B選項正確，持續(xù)觀察患者病情可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化；C選項正確，及時匯報病情變化可以確保搶救團隊及時了解病情；D選項錯誤，可隨意離開搶救現(xiàn)場是錯誤的。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應注意安全第一、確保護理質量、提高工作效率、尊重患者隱私等原則。A選項正確，安全第一是護理操作的首要原則；B選項正確，確保護理質量是護理操作的核心要求；C選項正確，提高工作效率可以確保護理質量；D選項正確，尊重患者隱私是護理操作的基本要求。

22.ABCD

解析：患者因心力衰竭住院，護士在護理過程中應注意限制液體攝入、監(jiān)測心率、血壓、給予利尿劑、保持呼吸道通暢等措施。A選項正確，限制液體攝入可以減輕心臟負擔；B選項正確，監(jiān)測心率、血壓可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化；C選項正確，給予利尿劑可以減輕水腫；D選項正確，保持呼吸道通暢可以防止呼吸困難。

23.ABC

解析：護士在進行無菌操作時，以下哪些做法是正確的？操作前洗手并穿戴無菌手套、操作環(huán)境需保持清潔干燥、無菌物品應定期消毒都是正確的。A選項正確，操作前洗手并穿戴無菌手套可以防止污染；B選項正確，操作環(huán)境需保持清潔干燥可以防止污染；C選項正確，無菌物品應定期消毒可以防止污染；D選項錯誤，操作過程中避免說話無法防止污染。

24.ABCD

解析：護士在采集患者血液樣本時，以下哪些操作是正確的？采集前核對患者信息、采血部位需消毒后立即采血、采血后處理針頭、血液樣本需按要求保存都是正確的。A選項正確，采集前核對患者信息可以防止采錯樣本；B選項正確，采血部位需消毒后立即采血可以防止感染；C選項正確，采血后處理針頭可以防止感染；D選項正確，血液樣本需按要求保存可以防止樣本污染。

25.AB

解析：護士在護理精神科患者時，應注意保持冷靜，避免情緒激動、耐心傾聽，給予情感支持。A選項正確，保持冷靜可以避免沖突；B選項正確，耐心傾聽可以增進護患關系；C選項錯誤，直接批評可能加重患者情緒；D選項錯誤，避免與患者眼神接觸可能影響溝通。

26.ABD

解析：護士在整理病房時，以下哪些做法是正確的？患者床單需保持平整、床旁桌物品需分類擺放、病房空氣需定期通風都是正確的。A選項正確，患者床單需保持平整可以確?；颊呤孢m；B選項正確，床旁桌物品需分類擺放可以確保護理效率；C選項錯誤，患者衣物可隨意丟棄是錯誤的；D選項正確，病房空氣需定期通風可以保持病房衛(wèi)生。

27.AD

解析：護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應向醫(yī)生匯報，調整護理計劃，或按照原計劃執(zhí)行。A選項正確，向醫(yī)生匯報可以及時調整護理計劃；D選項正確，按照原計劃執(zhí)行可以確保護理質量；B選項錯誤，自行決定，不匯報醫(yī)生可能導致錯誤決策；C選項錯誤，觀察患者，不采取行動可能導致患者病情惡化。

28.AC

解析：護士在搬運患者時，以下哪些做法是正確的？保持患者身體平直，避免扭轉、由多人協(xié)作搬運都是正確的。A選項正確，保持患者身體平直，避免扭轉可以防止損傷患者；B選項錯誤，用枕頭墊高患者腰部可能導致骨折移位；C選項正確，由多人協(xié)作搬運可以確保護理安全；D選項錯誤，直接抬患者至擔架可能導致骨折移位。

29.AB

解析：護士在給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應向醫(yī)生匯報，更換藥物，或自行決定，不匯報醫(yī)生。A選項正確，向醫(yī)生匯報可以及時更換藥物；B選項正確，自行決定，不匯報醫(yī)生可能導致錯誤決策；C選項錯誤，告知患者，等待過敏反應可能延誤搶救時間；D選項錯誤，繼續(xù)給藥，觀察反應可能導致過敏反應加重。

30.ABC

解析：護士在參與搶救時，以下哪些做法是正確的？按照搶救流程執(zhí)行、持續(xù)觀察患者病情、及時匯報病情變化都是正確的。A選項正確，按照搶救流程執(zhí)行可以確保搶救效果；B選項正確，持續(xù)觀察患者病情可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化；C選項正確，及時匯報病情變化可以確保搶救團隊及時了解病情；D選項錯誤，可隨意離開搶救現(xiàn)場是錯誤的。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者實際情況明顯不符，應暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士或護士長報告，以避免錯誤執(zhí)行醫(yī)囑對患者造成傷害。本題說法錯誤。

32.×

解析：患者術后出現(xiàn)疼痛，護士應評估疼痛程度后，采取相應措施緩解疼痛，而不是立即給予止痛藥。本題說法錯誤。

33.√

解析：在進行靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是針頭位置不當。本題說法正確。

34.√

解析：患者因心力衰竭住院，護士在護理過程中應注意觀察體溫、脈搏、呼吸等指標。本題說法正確。

35.×

解析：護士在進行無菌操作時，操作環(huán)境需保持清潔干燥，并穿戴無菌手套，以防止污染。本題說法錯誤。

36.×

解析：患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在護理時應重點避免足部受壓，以防止?jié)儛夯?。保持足部干燥雖然重要，但不是首要措施。本題說法錯誤。

37.×

解析：護士在采集患者血液樣本時，采血部位需消毒后立即采血，并核對患者信息，以防止采錯樣本和感染。本題說法錯誤。

38.×

解析：患者因抑郁癥入院，護士在溝通時應使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術語，以幫助患者理解。本題說法錯誤。

39.×

解析：護士在整理病房時，患者衣物需分類處理，以防止交叉感染。本題說法錯誤。

40.×

解析：護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應向醫(yī)生匯報，并調整護理計劃，以更好地滿足患者需求。本題說法錯誤。

41.√

解析：護士在搬運患者時，應保持患者身體平直，避免扭轉，以防止損傷患者。本題說法正確。

42.×

解析：護士在給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應立即停止給藥，并向上級護士或護士長報告，以避免過敏反應對患者造成傷害。本題說法錯誤。

43.√

解析：護士在參與搶救時，應按照搶救流程執(zhí)行，并及時匯報病情變化，以確保搶救效果。本題說法正確。

44.×

解析：護士在護理精神科患者時，應與患者進行眼神交流，以建立良好的護患關系。避免與患者眼神接觸可能影響溝通。本題說法錯誤。

45.√

解析：護士在整理病房時，病房空氣需定期通風，以保持病房衛(wèi)生。本題說法正確。

四、填空題

46.安全、確保護理質量、患者隱私

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循安全原則，確保護理質量，并尊重患者隱私。

47.血壓、心率、尿量

解析：患者因心力衰竭住院，護士在護理過程中應注意觀察血壓、心率、尿量等指標。

48.清潔、干燥、