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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)衛(wèi)健委護(hù)理技能大賽題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛,應(yīng)首先采取的措施是()。

()A.暫停輸液,更換輸液部位

()B.持續(xù)輸液,觀察病情變化

()C.減慢輸液速度

()D.使用熱水袋熱敷

答:________

2.護(hù)理患者時(shí),對(duì)于意識(shí)模糊的老年人,最佳的溝通方式是()。

()A.大聲呼喊,確?;颊呗?tīng)見(jiàn)

()B.書(shū)面寫(xiě)明注意事項(xiàng),等待患者閱讀

()C.耐心傾聽(tīng),使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言和肢體輔助

()D.直接執(zhí)行操作,避免過(guò)多解釋

答:________

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn),特級(jí)護(hù)理適用于()。

()A.病情穩(wěn)定,生活部分自理的患者

()B.危重患者,需要隨時(shí)搶救

()C.康復(fù)期患者,需定期復(fù)查

()D.健康體檢人群

答:________

4.護(hù)理記錄中,哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息?()

()A.患者自述“今天感覺(jué)身體不適”

()B.患者體溫38.5℃

()C.患者情緒低落

()D.患者認(rèn)為治療有效

答:________

5.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),下列哪項(xiàng)操作是不正確的?()

()A.使用生理鹽水擦拭口腔

()B.用壓舌板強(qiáng)行撐開(kāi)患者口腔

()C.注意清潔牙齦和舌苔

()D.擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,避免損傷黏膜

答:________

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過(guò)敏史沖突,正確的做法是()。

()A.立即執(zhí)行醫(yī)囑,觀察患者反應(yīng)

()B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑,立即報(bào)告醫(yī)生

()C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行

()D.請(qǐng)其他護(hù)士協(xié)助執(zhí)行

答:________

7.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí),應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是()。

()A.血壓和心率

()B.呼吸頻率和血氧飽和度

()C.體溫和尿量

()D.血糖和血脂

答:________

8.護(hù)理患者時(shí),以下哪項(xiàng)行為違反了“保護(hù)性醫(yī)療制度”?()

()A.向患者解釋治療方案及風(fēng)險(xiǎn)

()B.在公共場(chǎng)合討論患者病情

()C.尊重患者隱私,不泄露醫(yī)療信息

()D.告知患者檢查結(jié)果

答:________

9.靜脈輸注抗生素時(shí),為減少藥物外滲風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)選擇()。

()A.血管較粗、表淺的部位

()B.遠(yuǎn)離神經(jīng)和關(guān)節(jié)的部位

()C.同一靜脈反復(fù)穿刺

()D.使用過(guò)細(xì)的針頭

答:________

10.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),為預(yù)防壓瘡,應(yīng)重點(diǎn)注意()。

()A.保持床單平整無(wú)褶皺

()B.強(qiáng)行拖動(dòng)患者至新位置

()C.每隔2小時(shí)協(xié)助翻身一次

()D.使用防壓瘡床墊即可無(wú)需操作

答:________

11.患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,可能的原因是()。

()A.輸液速度過(guò)快

()B.術(shù)后感染

()C.藥物過(guò)敏

()D.環(huán)境溫度過(guò)低

答:________

12.護(hù)理記錄中,描述患者“面色蒼白,皮膚濕冷”屬于()。

()A.主觀信息

()B.客觀信息

()C.醫(yī)囑內(nèi)容

()D.護(hù)理措施

答:________

13.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),為減少疼痛,應(yīng)采?。ǎ?/p>

()A.快速進(jìn)針,瞬間推藥

()B.使用5號(hào)針頭

()C.注射前進(jìn)行局部冷敷

()D.選擇肌肉豐滿、無(wú)神經(jīng)血管的部位

答:________

14.患者因疼痛無(wú)法入睡,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是()。

()A.給予止痛藥,觀察效果

()B.強(qiáng)行要求患者休息

()C.提供放松訓(xùn)練,如深呼吸

()D.睡覺(jué)前播放噪音分散注意力

答:________

15.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安,可能的原因是()。

()A.環(huán)境光線過(guò)暗

()B.饑餓或口渴

()C.護(hù)理操作過(guò)于輕柔

()D.患者情緒穩(wěn)定

答:________

16.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),錯(cuò)誤的做法是()。

()A.手臂保持伸直,避免接觸操作區(qū)域

()B.滅菌前檢查無(wú)菌物品的有效期

()C.使用無(wú)菌手套時(shí)先接觸內(nèi)面

()D.操作時(shí)說(shuō)話、咳嗽不影響無(wú)菌性

答:________

17.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速,應(yīng)首先考慮()。

()A.心律失常

()B.甲狀腺功能亢進(jìn)

()C.休克前期

()D.脫水

答:________

18.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí),正確的指導(dǎo)是()。

()A.吸入前漱口,避免嗆咳

()B.深吸氣,屏住呼吸10秒

()C.使用口含器時(shí)咬住硅膠蓋

()D.吸入后立即飲水稀釋藥物

答:________

19.護(hù)理記錄中,描述“患者遵醫(yī)囑完成翻身”屬于()。

()A.主觀信息

()B.客觀信息

()C.醫(yī)囑內(nèi)容

()D.護(hù)理措施

答:________

20.護(hù)士在交接班時(shí),應(yīng)重點(diǎn)交接()。

()A.患者的飲食偏好

()B.潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

()C.患者的電視節(jié)目喜好

()D.患者的用藥記錄

答:________

二、多選題(共20分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.護(hù)理危重患者時(shí),應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括()。

()A.血壓

()B.呼吸頻率

()C.皮膚顏色

()D.食欲

()E.尿量

答:________

22.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí),應(yīng)遵循的原則包括()。

()A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

()B.尊重患者知情同意權(quán)

()C.隱私保護(hù)

()D.一次性用品反復(fù)使用

()E.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

答:________

23.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐,可能的原因是()。

()A.麻醉反應(yīng)

()B.胃腸道功能紊亂

()C.藥物副作用

()D.體位不當(dāng)

()E.焦慮情緒

答:________

24.護(hù)理記錄中,屬于主觀信息的內(nèi)容包括()。

()A.患者自述“疼痛評(píng)分3分”

()B.患者體溫37.2℃

()C.患者情緒低落

()D.護(hù)士執(zhí)行的翻身操作

()E.患者血壓130/80mmHg

答:________

25.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí),應(yīng)注意()。

()A.確保食物溫度適宜

()B.鼓勵(lì)患者獨(dú)立進(jìn)食

()C.食物擺放便于取用

()D.強(qiáng)行喂食導(dǎo)致嗆咳

()E.記錄進(jìn)食量

答:________

26.護(hù)理患者時(shí),可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的行為包括()。

()A.護(hù)理操作前未告知患者

()B.護(hù)理記錄與實(shí)際不符

()C.患者隱私泄露

()D.使用過(guò)期藥品

()E.患者情緒安撫不到位

答:________

27.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)檢查的物品包括()。

()A.輸液器的有效期

()B.液體的配置濃度

()C.針頭的型號(hào)

()D.輸液管路是否通暢

()E.患者的過(guò)敏史

答:________

28.護(hù)理患者時(shí),預(yù)防壓瘡的措施包括()。

()A.定期翻身

()B.使用氣墊床

()C.保持皮膚清潔干燥

()D.持續(xù)壓迫同一部位

()E.適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)支持

答:________

29.護(hù)士在協(xié)助患者移動(dòng)時(shí),應(yīng)注意()。

()A.使用正確的搬運(yùn)技巧

()B.確保患者安全

()C.單獨(dú)搬運(yùn)超重患者

()D.強(qiáng)行拖拽患者

()E.穿戴合適的防護(hù)用品

答:________

30.護(hù)理記錄中,屬于客觀信息的內(nèi)容包括()。

()A.患者自述“頭昏”

()B.患者血壓135/85mmHg

()C.患者面色發(fā)紺

()D.護(hù)士執(zhí)行的霧化吸入

()E.患者主訴“疼痛”

答:________

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)。()

答:________

32.護(hù)理患者時(shí),為方便交接班,可以將患者隱私信息告知無(wú)關(guān)人員。()

答:________

33.靜脈輸液時(shí),為減少藥物外滲風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)選擇血管較細(xì)、表淺的部位。()

答:________

34.護(hù)理記錄中,描述“患者拒絕進(jìn)食”屬于客觀信息。()

答:________

35.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),為預(yù)防壓瘡,應(yīng)避免摩擦皮膚。()

答:________

36.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速,應(yīng)首先考慮心搏驟停。()

答:________

37.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí),應(yīng)確?;颊呖诤髑鍧崯o(wú)殘留藥物。()

答:________

38.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),操作前洗手即可無(wú)需消毒雙手。()

答:________

39.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安,應(yīng)立即使用約束帶限制其活動(dòng)。()

答:________

40.護(hù)理記錄中,描述“患者遵醫(yī)囑完成翻身”屬于主觀信息。()

答:________

四、填空題(共10分,每空1分)

41.護(hù)理患者時(shí),應(yīng)遵循________原則,確保患者安全。(________)

答:________

42.護(hù)理記錄中,描述________屬于客觀信息,________屬于主觀信息。(________)(________)

答:________

43.護(hù)理患者時(shí),預(yù)防壓瘡的措施包括________、________和________。(________)(________)(________)

答:________

44.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)檢查_(kāi)_______、________和________。(________)(________)(________)

答:________

45.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安,可能的原因包括________、________和________。(________)(________)(________)

答:________

五、簡(jiǎn)答題(共25分)

46.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及主要護(hù)理措施。(每點(diǎn)5分,共10分)

答:________

47.結(jié)合臨床案例,分析護(hù)理記錄中主觀信息與客觀信息的區(qū)別及記錄要求。(5分)

答:________

48.護(hù)理患者時(shí),如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生?請(qǐng)列舉至少三種措施。(5分)

答:________

49.護(hù)士在協(xié)助患者移動(dòng)時(shí),應(yīng)注意哪些要點(diǎn)?(5分)

答:________

六、案例分析題(共20分)

50.案例:患者,男性,65歲,因“突發(fā)呼吸困難、胸痛”入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn):①患者面色蒼白,皮膚濕冷;②呼吸頻率28次/分,節(jié)律不齊;③血壓80/50mmHg;④患者自述“胸痛劇烈,無(wú)法忍受”。

問(wèn)題:

(1)根據(jù)患者情況,分析可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。(4分)

(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施?(6分)

(3)總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。(10分)

答:________

一、單選題(共20分)

1.A

答:解析:患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,提示可能發(fā)生藥物外滲或感染,應(yīng)立即暫停輸液并更換部位,避免進(jìn)一步損傷。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,持續(xù)輸液可能導(dǎo)致組織壞死;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,減慢速度無(wú)法解決外滲問(wèn)題;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,熱敷可能加重炎癥。

2.C

答:解析:意識(shí)模糊的老年人認(rèn)知能力下降,需耐心溝通,使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言配合肢體輔助(如手勢(shì)、表情),避免信息過(guò)載。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,大聲呼喊可能引起患者焦慮;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,書(shū)面信息不適用于認(rèn)知障礙患者;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,缺乏溝通可能導(dǎo)致患者不配合。

3.B

答:解析:特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需要隨時(shí)搶救的患者,如術(shù)后恢復(fù)期、心力衰竭等。A選項(xiàng)適用于一級(jí)護(hù)理;C選項(xiàng)適用于二級(jí)護(hù)理;D選項(xiàng)不屬于護(hù)理分級(jí)范疇。

4.B

答:解析:客觀信息是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查獲得的數(shù)據(jù),如體溫、血壓等。A、C、D屬于主觀信息,基于患者自述或推斷。

5.B

答:解析:口腔護(hù)理時(shí)需避免使用壓舌板強(qiáng)行撐開(kāi)口腔,可能導(dǎo)致患者損傷軟組織或引起恐慌。A、C、D均為正確操作。

6.B

答:解析:發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過(guò)敏史沖突,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,不得擅自執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,可能導(dǎo)致患者過(guò)敏反應(yīng);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,擅自修改醫(yī)囑違規(guī);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生而非他人。

7.B

答:解析:使用呼吸機(jī)時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度,確?;颊咄庑Ч?。A選項(xiàng)是生命體征監(jiān)測(cè),但非呼吸機(jī)重點(diǎn);C、D選項(xiàng)與呼吸機(jī)無(wú)關(guān)。

8.B

答:解析:保護(hù)性醫(yī)療制度要求尊重患者隱私,不在公共場(chǎng)合討論病情。A、C、D均符合規(guī)范;B選項(xiàng)違反隱私保護(hù)原則。

9.A

答:解析:靜脈輸液時(shí)選擇血管應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)、關(guān)節(jié),優(yōu)先選擇粗直、彈性好的部位。B選項(xiàng)可能損傷神經(jīng);C選項(xiàng)反復(fù)穿刺增加感染風(fēng)險(xiǎn);D選項(xiàng)細(xì)針可能導(dǎo)致穿刺失敗。

10.C

答:解析:預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身,一般每2小時(shí)一次,減少局部受壓時(shí)間。A選項(xiàng)僅部分正確;B選項(xiàng)強(qiáng)行拖動(dòng)可能損傷皮膚;D選項(xiàng)床墊僅輔助,仍需操作。

11.B

答:解析:術(shù)后寒戰(zhàn)、發(fā)熱常見(jiàn)于感染,需警惕并發(fā)癥。A選項(xiàng)可能是輸液反應(yīng);C選項(xiàng)需排除過(guò)敏;D選項(xiàng)可能是環(huán)境因素。

12.B

答:解析:描述患者面色蒼白、皮膚濕冷是客觀觀察結(jié)果。A屬于主觀信息;C、D屬于醫(yī)囑或措施。

13.D

答:解析:肌肉注射應(yīng)選擇無(wú)神經(jīng)血管的部位,如臀大肌外側(cè),減少疼痛。A選項(xiàng)快速進(jìn)針可能增加疼痛;B選項(xiàng)針頭型號(hào)與疼痛無(wú)關(guān);C選項(xiàng)冷敷適用于注射前準(zhǔn)備。

14.A

答:解析:疼痛患者應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥,同時(shí)觀察效果。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,需尊重患者休息權(quán);C選項(xiàng)可輔助但非首選;D選項(xiàng)無(wú)效且分散注意力。

15.B

答:解析:患者躁動(dòng)可能因饑餓、口渴、疼痛等生理需求未滿足。A選項(xiàng)光線過(guò)暗可能引起不適但非主要原因;C選項(xiàng)輕柔操作可能減少不適;D選項(xiàng)情緒穩(wěn)定時(shí)不會(huì)躁動(dòng)。

16.D

答:解析:操作時(shí)說(shuō)話、咳嗽可能污染無(wú)菌區(qū)域。A、B、C均為正確操作;D選項(xiàng)違反無(wú)菌原則。

17.C

答:解析:脈搏細(xì)速是休克前兆,需迅速評(píng)估并處理。A選項(xiàng)可能存在但非首要考慮;B選項(xiàng)是甲亢表現(xiàn);D選項(xiàng)脫水時(shí)脈搏可能細(xì)速但常伴隨其他癥狀。

18.A

答:解析:霧化吸入前漱口可減少口腔細(xì)菌進(jìn)入呼吸道。B選項(xiàng)屏氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能影響藥物吸收;C選項(xiàng)口含器應(yīng)正確佩戴;D選項(xiàng)吸入后飲水可能影響藥物濃度。

19.B

答:解析:描述患者執(zhí)行操作是客觀信息。A屬于主觀信息;C屬于醫(yī)囑;D屬于護(hù)理措施。

20.B

答:解析:交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接潛在風(fēng)險(xiǎn),如病情變化、特殊用藥等。A、D屬于一般信息;C與護(hù)理無(wú)關(guān)。

二、多選題(共20分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.ABC

答:解析:危重患者需監(jiān)測(cè)生命體征(血壓、呼吸、脈搏、體溫)、尿量、意識(shí)狀態(tài)等。D、E屬于一般情況監(jiān)測(cè)。

22.ABC

答:解析:護(hù)理操作應(yīng)遵循無(wú)菌、安全、尊重、規(guī)范原則。D選項(xiàng)違反無(wú)菌原則;E選項(xiàng)是質(zhì)量改進(jìn)措施,非操作原則。

23.ABCD

答:解析:惡心嘔吐可能由麻醉反應(yīng)、胃腸道功能紊亂、藥物副作用、體位不當(dāng)?shù)纫?。E選項(xiàng)可能引起不適但非直接原因。

24.AC

答:解析:主觀信息是患者自述內(nèi)容,如疼痛評(píng)分、情緒;客觀信息是測(cè)量數(shù)據(jù)。B、D、E屬于客觀信息。

25.ABC

答:解析:協(xié)助進(jìn)食時(shí)應(yīng)確保食物溫度、擺放合理,鼓勵(lì)獨(dú)立進(jìn)食。D選項(xiàng)可能引起嗆咳;E選項(xiàng)是記錄要求,非操作要點(diǎn)。

26.ABCD

答:解析:違反患者權(quán)益的行為可能引發(fā)糾紛,包括未告知、記錄不符、隱私泄露、用藥錯(cuò)誤等。E選項(xiàng)可能引起不滿但非直接糾紛。

27.ABCD

答:解析:執(zhí)行輸液前需檢查輸液器有效期、液體濃度、針頭型號(hào)、管路通暢性。E選項(xiàng)是用藥前評(píng)估,非輸液前檢查。

28.ABC

答:解析:預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)支持。D選項(xiàng)持續(xù)壓迫會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn);E選項(xiàng)是輔助措施。

29.ABE

答:解析:協(xié)助移動(dòng)時(shí)需正確搬運(yùn)技巧、確保安全、穿戴防護(hù)用品。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,超重患者需多人協(xié)助;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,避免拖拽;E選項(xiàng)正確。

30.BC

答:解析:客觀信息是測(cè)量數(shù)據(jù),如血壓、面色;主觀信息是患者自述。A、D、E屬于主觀信息。

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.×

答:解析:發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,不得擅自執(zhí)行。

32.×

答:解析:患者隱私信息屬于保密范疇,不得向無(wú)關(guān)人員泄露。

33.×

答:解析:應(yīng)選擇血管較粗、彈性好、表淺的部位,避免神經(jīng)、關(guān)節(jié)。

34.×

答:解析:描述患者自述屬于主觀信息。

35.√

答:解析:翻身時(shí)避免摩擦皮膚,減少損傷。

36.×

答:解析:脈搏細(xì)速可能是休克前兆,需排除其他原因。

37.√

答:解析:霧化器需定期清潔,避免細(xì)菌污染。

38.×

答:解析:無(wú)菌操作前需洗手并消毒雙手。

39.×

答:解析:應(yīng)先溝通原因,必要時(shí)使用約束帶。

40.×

答:解析:描述患者遵醫(yī)囑完成翻身是客觀信息。

四、填空題(共10分,每空1分)

41.無(wú)菌操作

答:解析:護(hù)理操作需遵循無(wú)菌原則,確?;颊甙踩?/p>

42.測(cè)量數(shù)據(jù)(如血壓、體溫)客觀信息(如患者自述)

答:解析:客觀信息是測(cè)量數(shù)據(jù),主觀信息是患者自述。

43.定時(shí)翻身保持皮膚清潔干燥適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)支持

答:解析:預(yù)防壓瘡需避免局部受壓、保持皮膚完整性、改善營(yíng)養(yǎng)。

44.輸液器有效期液體配置濃度針頭型號(hào)

答:解析:輸液前需檢查物品的完整性、準(zhǔn)確性。

45.饑餓口渴疼痛

答:解析:躁動(dòng)不安可能因生理需求未滿足。

五、簡(jiǎn)答題(共25

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