第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理中級章節(jié)題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理過程中，患者突然出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止，護士首先采取的措施是（）。

（）A.立即進行心肺復(fù)蘇

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.開啟搶救設(shè)備

（）D.檢查患者生命體征

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部脹痛，可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.藥物外滲

3.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（）。

（）A.減輕切口疼痛

（）B.促進肺部擴張，預(yù)防肺炎

（）C.減輕腹部張力

（）D.便于引流

4.護理記錄中，屬于客觀信息的是（）。

（）A.患者自述“感覺頭暈”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望盡快出院

5.給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，護士首先應(yīng)該（）。

（）A.立即給藥

（）B.與醫(yī)生溝通并確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋并尋求同意

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

7.以下哪種情況下需要立即進行無菌技術(shù)操作（）。

（）A.更換尿布

（）B.采集血樣

（）C.為患者擦浴

（）D.測量血壓

8.患者因疼痛無法入睡，護士首選的護理措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.降低室溫

（）C.播放輕音樂

（）D.協(xié)助患者進行放松訓(xùn)練

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）。

（）A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.立即停止用藥

（）C.及時向醫(yī)生匯報并調(diào)整治療方案

（）D.向患者說明情況并等待醫(yī)生指示

10.患者出院時，護士進行健康指導(dǎo)的主要目的是（）。

（）A.提高患者依從性

（）B.減少醫(yī)療費用

（）C.預(yù)防復(fù)發(fā)

（）D.提升醫(yī)院聲譽

11.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈壓過低

（）D.液體黏度過高

12.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護士可以采取的措施是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）C.提高病房溫度

（）D.減少探視次數(shù)

13.護理工作中，屬于法律文書的是（）。

（）A.護理記錄單

（）B.交班報告

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行單

（）D.患者滿意度調(diào)查表

14.患者進行氣管切開術(shù)后，護士需要注意（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.定期更換敷料

（）C.觀察呼吸頻率和節(jié)律

（）D.以上都是

15.靜脈注射時，患者出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難，可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.靜脈血栓

16.患者因長期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，護士應(yīng)（）。

（）A.繼續(xù)用藥并觀察

（）B.立即停藥并報告醫(yī)生

（）C.給予止瀉藥物

（）D.增加液體攝入

17.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確順序是（）。

（）A.洗手-消毒液搓手-戴手套

（）B.戴手套-洗手-消毒液搓手

（）C.消毒液搓手-洗手-戴手套

（）D.戴手套-消毒液搓手-洗手

18.患者術(shù)后需要禁食水，護士應(yīng)（）。

（）A.提供靜脈補液

（）B.安撫患者情緒

（）C.告知患者禁食時間

（）D.以上都是

19.護理工作中，屬于倫理原則的是（）。

（）A.不傷害原則

（）B.行善原則

（）C.自主原則

（）D.以上都是

20.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護士應(yīng)（）。

（）A.使用酒精擦浴

（）B.降低室溫

（）C.減少衣物

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理記錄中需要記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者生命體征

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.患者主訴

（）D.護理措施及效果

（）E.患者滿意度調(diào)查結(jié)果

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體不滴的原因可能包括（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.靜脈壓過低

（）C.針頭位置不當

（）D.輸液管扭曲

（）E.液體黏度過高

23.患者術(shù)后需要半臥位，其優(yōu)點包括（）。

（）A.減輕切口疼痛

（）B.促進肺部擴張，預(yù)防肺炎

（）C.減輕腹部張力

（）D.便于引流

（）E.減少回心血量

24.護理工作中，屬于法律文書的有（）。

（）A.護理記錄單

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行單

（）C.交班報告

（）D.護理評估表

（）E.患者滿意度調(diào)查表

25.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.指導(dǎo)患者進行肢體活動

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）。

（）A.及時向醫(yī)生匯報

（）B.按原醫(yī)囑執(zhí)行

（）C.調(diào)整治療方案

（）D.向患者說明情況

（）E.等待醫(yī)生指示

27.護理工作中，屬于倫理原則的有（）。

（）A.不傷害原則

（）B.行善原則

（）C.自主原則

（）D.公平原則

（）E.保密原則

28.靜脈注射時，患者出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難，可能的原因包括（）。

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.藥物外滲

（）D.靜脈血栓

（）E.針頭位置不當

29.患者因長期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，護士應(yīng)（）。

（）A.繼續(xù)用藥并觀察

（）B.立即停藥并報告醫(yī)生

（）C.給予止瀉藥物

（）D.增加液體攝入

（）E.觀察糞便性狀

30.護士在執(zhí)行無菌操作時，需要注意（）。

（）A.保持環(huán)境清潔

（）B.手部消毒

（）C.無菌物品處理

（）D.戴手套

（）E.操作前后清潔雙手

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄中，患者的主訴屬于客觀信息。

32.靜脈輸液時，溶液不滴可能是由于針頭堵塞導(dǎo)致的。

33.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進肺部擴張，預(yù)防肺炎。

34.護理工作中，屬于法律文書的有護理記錄單。

35.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。

36.給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，護士應(yīng)該立即給藥。

37.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)按原醫(yī)囑執(zhí)行。

38.患者出院時，護士進行健康指導(dǎo)的主要目的是減少醫(yī)療費用。

39.靜脈輸液時，溶液不滴可能是由于靜脈壓過低導(dǎo)致的。

40.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確順序是洗手-消毒液搓手-戴手套。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理記錄中，屬于客觀信息的是__________。

42.給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，護士首先應(yīng)該__________。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。

44.護理工作中，屬于法律文書的有__________。

45.患者進行氣管切開術(shù)后，護士需要注意__________。

46.靜脈注射時，患者出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難，可能發(fā)生了__________。

47.患者因長期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，護士應(yīng)__________。

48.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確順序是__________。

49.患者術(shù)后需要禁食水，護士應(yīng)__________。

50.護理工作中，屬于倫理原則的是__________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時，溶液不滴的原因及處理措施。

52.簡述患者術(shù)后需要半臥位的原因及注意事項。

53.簡述護理記錄中需要記錄的內(nèi)容及要求。

54.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施。

55.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)如何處理。

六、案例分析題（共15分）

某患者因急性闌尾炎入院，術(shù)后需要禁食水，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，并伴有腹部壓痛、反跳痛。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么問題，并提出相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.A

3.B

4.B

5.B

6.B

7.B

8.A

9.C

10.C

11.A

12.A

13.A

14.D

15.B

16.B

17.A

18.D

19.D

20.D

解析

1.A：患者突然出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。

2.A：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部脹痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

3.B：患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進肺部擴張，預(yù)防肺炎。

4.B：護理記錄中，患者體溫38.5℃屬于客觀信息。

5.B：給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，護士首先應(yīng)該與醫(yī)生溝通并確認。

6.B：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。

7.B：采集血樣需要立即進行無菌技術(shù)操作。

8.A：患者因疼痛無法入睡，護士首選的護理措施是給予止痛藥。

9.C：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時向醫(yī)生匯報并調(diào)整治療方案。

10.C：患者出院時，護士進行健康指導(dǎo)的主要目的是預(yù)防復(fù)發(fā)。

11.A：靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞。

12.A：患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護士可以采取的措施是安撫患者情緒。

13.A：護理工作中，屬于法律文書的是護理記錄單。

14.D：患者進行氣管切開術(shù)后，護士需要注意保持呼吸道通暢、定期更換敷料、觀察呼吸頻率和節(jié)律。

15.B：靜脈注射時，患者出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難，可能發(fā)生了空氣栓塞。

16.B：患者因長期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，護士應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。

17.A：護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確順序是洗手-消毒液搓手-戴手套。

18.D：患者術(shù)后需要禁食水，護士應(yīng)提供靜脈補液、告知患者禁食時間并安撫患者情緒。

19.D：護理工作中，屬于倫理原則的是不傷害原則、行善原則、自主原則、保密原則。

20.D：患者因發(fā)熱需要物理降溫，護士應(yīng)使用酒精擦浴、降低室溫、減少衣物。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABC

25.ABCDE

26.ACD

27.ABCDE

28.ABCE

29.BCE

30.ABCDE

解析

21.ABCD：護理記錄中需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者主訴、護理措施及效果。

22.ABCDE：靜脈輸液時，導(dǎo)致液體不滴的原因可能包括針頭堵塞、靜脈壓過低、針頭位置不當、輸液管扭曲、液體黏度過高。

23.ABCD：患者術(shù)后需要半臥位，其優(yōu)點包括減輕切口疼痛、促進肺部擴張，預(yù)防肺炎、減輕腹部張力、便于引流。

24.ABC：護理工作中，屬于法律文書的有護理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、交班報告。

25.ABCDE：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、按摩受壓部位、指導(dǎo)患者進行肢體活動。

26.ACD：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時向醫(yī)生匯報、調(diào)整治療方案、向患者說明情況。

27.ABCDE：護理工作中，屬于倫理原則的有不傷害原則、行善原則、自主原則、公平原則、保密原則。

28.ABCE：靜脈注射時，患者出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難，可能的原因包括空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲、靜脈血栓。

29.BCE：患者因長期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，護士應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生、給予止瀉藥物、觀察糞便性狀。

30.ABCDE：護士在執(zhí)行無菌操作時，需要注意保持環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品處理、戴手套、操作前后清潔雙手。

三、判斷題

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.×

38.×

39.√

40.√

解析

31.×：護理記錄中，患者的主訴屬于主觀信息。

32.√：靜脈輸液時，溶液不滴可能是由于針頭堵塞導(dǎo)致的。

33.√：患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進肺部擴張，預(yù)防肺炎。

34.√：護理工作中，屬于法律文書的有護理記錄單。

35.√：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。

36.×：給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，護士不應(yīng)該立即給藥，應(yīng)與醫(yī)生溝通并確認。

37.×：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時向醫(yī)生匯報并調(diào)整治療方案。

38.×：患者出院時，護士進行健康指導(dǎo)的主要目的是預(yù)防復(fù)發(fā)。

39.√：靜脈輸液時，溶液不滴可能是由于靜脈壓過低導(dǎo)致的。

40.√：護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確順序是洗手-消毒液搓手-戴手套。

四、填空題

41.患者體溫38.5℃

42.與醫(yī)生溝通并確認

43.定時翻身

44.護理記錄單

45.保持呼吸道通暢

46.空氣栓塞

47.立即停藥并報告醫(yī)生

48.洗手-消毒液搓手-戴手套

49.提供靜脈補液、告知患者禁食時間并安撫患者情緒

50.不傷害原則、行善原則、自主原則、保密原則

五、簡答題

51.靜脈輸液時，溶液不滴的原因及處理措施：

-原因：針頭堵塞、針頭位置不當、靜脈壓過低、輸液管扭曲、液體黏度過高等。

-處理措施：檢查針頭是否堵塞，必要時更換針頭；調(diào)整針頭位置；檢查輸液管是否扭曲，必要時重新調(diào)整；檢查液體是否過稠，必要時更換液體；檢查靜脈壓，必要時進行補液。

52.患者術(shù)后需要半臥位的原因及注意事項：

-原因：促進肺部擴張，預(yù)防肺炎；減輕切口疼痛；減輕腹部張力；便于引流。

-注意事項：術(shù)后早期避免劇烈活動；保持半臥位姿勢；觀察患者呼吸情況；必要時進行肺部物理治療。

53.護理記錄中需要記錄的內(nèi)