第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理題庫(kù)期末及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在外科護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行無(wú)菌操作前，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)準(zhǔn)備？

A.更換無(wú)菌手套

B.洗手并消毒手部皮膚

C.檢查無(wú)菌器械包有效期

D.戴無(wú)菌口罩

2.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？

A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

B.胃腸減壓管持續(xù)抽吸

C.腹部熱敷促進(jìn)腸蠕動(dòng)

D.靜脈滴注促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物

3.外科感染中最常見(jiàn)的細(xì)菌是？

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.變形桿菌

4.頸部甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要處理措施是？

A.氧氣吸入

B.立即進(jìn)行頸部按摩

C.氣管切開(kāi)或氣管插管

D.靜脈注射腎上腺素

5.腎臟術(shù)后患者出現(xiàn)血尿，護(hù)理中應(yīng)注意？

A.立即停止輸液

B.持續(xù)膀胱沖洗

C.嚴(yán)格限制飲水

D.腎區(qū)冷敷

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時(shí)更換體位

B.持續(xù)使用減壓床墊

C.每日按摩受壓部位

D.保持皮膚清潔干燥

7.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)首先采取？

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.減慢輸液速度

C.給予吸氧

D.使用臨時(shí)起搏器

8.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸腔積液，護(hù)理中錯(cuò)誤的是？

A.定期檢查引流液量及性質(zhì)

B.胸腔閉式引流管持續(xù)正壓吸引

C.鼓勵(lì)患者患側(cè)臥位

D.胸腔穿刺抽液時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作

9.外科清創(chuàng)術(shù)的目的是？

A.消滅細(xì)菌

B.清除壞死組織和異物

C.促進(jìn)傷口愈合

D.預(yù)防感染

10.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫熱痛，護(hù)理中應(yīng)首先考慮？

A.切口感染

B.血腫形成

C.皮膚過(guò)敏

D.術(shù)后反應(yīng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.外科手消毒的正確步驟包括？

A.流水沖洗雙手

B.使用抗菌洗手液揉搓

C.干燥雙手

D.戴無(wú)菌手套

12.腹部手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的益處包括？

A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

B.預(yù)防深靜脈血栓

C.減少肺部并發(fā)癥

D.加快切口愈合

13.外科休克患者的主要臨床表現(xiàn)有？

A.皮膚濕冷

B.脈搏細(xì)速

C.血壓下降

D.尿量減少

14.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的可能原因包括？

A.喉返神經(jīng)損傷

B.氣管塌陷

C.切口出血形成血腫

D.肺不張

15.預(yù)防外科感染的關(guān)鍵措施有？

A.無(wú)菌操作

B.合理使用抗生素

C.加強(qiáng)傷口護(hù)理

D.提高患者免疫力

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.外科手術(shù)患者術(shù)前禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)。

17.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥物。

18.外科感染最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。

19.頸部甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，提示喉返神經(jīng)損傷。

20.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的最佳方法是使用減壓床墊。

21.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)房顫，應(yīng)立即給予電復(fù)律治療。

22.胸外科術(shù)后患者胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)消失，提示引流管堵塞。

23.外科清創(chuàng)術(shù)的目的是消滅細(xì)菌。

24.術(shù)后患者切口出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)立即擴(kuò)大創(chuàng)面引流。

25.外科休克患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.外科感染是指有__________侵入人體組織，并引起__________的反應(yīng)。

27.頸部甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要處理措施是__________。

28.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。

29.外科手消毒的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是__________分鐘。

30.術(shù)后患者切口出現(xiàn)紅腫熱痛，護(hù)理中應(yīng)首先考慮__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的意義。（5分）

32.如何預(yù)防外科感染？（5分）

33.簡(jiǎn)述外科休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

34.如何判斷外科手術(shù)后患者是否存在切口感染？（10分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、腹痛、切口紅腫熱痛，引流液呈淡黃色膿性。請(qǐng)分析：

（1）該患者可能存在哪些問(wèn)題？（5分）

（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

（3）如何預(yù)防類(lèi)似情況的發(fā)生？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：無(wú)菌操作前需徹底洗手并消毒手部皮膚，確保手部無(wú)細(xì)菌污染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換無(wú)菌手套應(yīng)在手消毒后進(jìn)行。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，檢查器械包有效期應(yīng)在操作前，但不是首要準(zhǔn)備。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，戴無(wú)菌口罩是在手消毒后進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域時(shí)進(jìn)行的。

2.C

解析：腹部手術(shù)后腹脹應(yīng)避免熱敷，以免加重炎癥或引起腹膜炎。

A、B、D選項(xiàng)均為正確措施。

3.A

解析：外科感染中最常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌，其耐藥性強(qiáng)，易導(dǎo)致感染。

B、C、D選項(xiàng)雖為外科常見(jiàn)細(xì)菌，但不如金黃色葡萄球菌常見(jiàn)。

4.C

解析：頸部甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要處理措施是解除氣道梗阻，如氣管切開(kāi)或插管。

A、B、D選項(xiàng)均為輔助措施，不能立即解決呼吸困難問(wèn)題。

5.B

解析：腎術(shù)后血尿應(yīng)持續(xù)膀胱沖洗，促進(jìn)血凝塊排出，防止形成結(jié)石。

A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)、多飲水及冷敷。

6.A

解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡最有效的方法，可減少局部組織受壓。

B、C、D選項(xiàng)雖有一定作用，但不如定時(shí)更換體位關(guān)鍵。

7.A

解析：心臟術(shù)后出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理。

B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

8.C

解析：胸外科術(shù)后患者應(yīng)采取健側(cè)臥位，避免壓迫患側(cè)影響呼吸。

A、B、D選項(xiàng)均為正確措施。

9.B

解析：外科清創(chuàng)術(shù)的目的是清除壞死組織和異物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，清創(chuàng)術(shù)不直接消滅細(xì)菌，而是通過(guò)清除感染源預(yù)防感染。

10.A

解析：切口紅腫熱痛是感染典型癥狀，應(yīng)首先考慮切口感染。

B、C、D選項(xiàng)均可能引起局部癥狀，但不如感染常見(jiàn)。

二、多選題

11.ABCD

解析：外科手消毒的正確步驟包括流水沖洗、使用抗菌洗手液揉搓、干燥雙手、戴無(wú)菌手套。

12.ABCD

解析：早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)、預(yù)防深靜脈血栓、減少肺部并發(fā)癥、加快切口愈合。

13.ABCD

解析：外科休克患者表現(xiàn)為皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少。

14.ABCD

解析：甲狀腺術(shù)后呼吸困難可能由喉返神經(jīng)損傷、氣管塌陷、切口出血、肺不張引起。

15.ABCD

解析：預(yù)防外科感染的關(guān)鍵措施包括無(wú)菌操作、合理使用抗生素、加強(qiáng)傷口護(hù)理、提高患者免疫力。

三、判斷題

16.√

17.×

解析：術(shù)后惡心嘔吐應(yīng)根據(jù)原因處理，如胃腸功能紊亂可給予止吐藥，但需排除其他原因。

18.√

19.√

20.×

解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合多種措施，減壓床墊只是輔助手段，定時(shí)翻身更關(guān)鍵。

21.×

解析：房顫應(yīng)根據(jù)情況處理，如藥物控制或電復(fù)律，需醫(yī)生判斷。

22.×

解析：水柱波動(dòng)消失可能表示引流管通暢或堵塞，需進(jìn)一步檢查。

23.×

解析：清創(chuàng)術(shù)目的是清除感染源，而非直接消滅細(xì)菌。

24.×

解析：應(yīng)先嘗試保守治療，如抗生素、引流，必要時(shí)再擴(kuò)大創(chuàng)面。

25.×

解析：休克患者需根據(jù)情況處理，如體位調(diào)整、補(bǔ)液等，并非絕對(duì)臥床。

四、填空題

26.病原體，炎癥

27.氣管切開(kāi)或插管

28.定時(shí)更換體位

29.5

30.切口感染

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連；

②減少肺部并發(fā)癥；

③促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；

④加快切口愈合；

⑤提高患者康復(fù)信心。

32.答：

①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；

②加強(qiáng)傷口護(hù)理，保持清潔干燥；

③合理使用抗生素；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；

⑤提高患者免疫力。

33.答：

①快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；

②體位安置，抬高下肢；

③監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；

④持續(xù)吸氧；

⑤遵醫(yī)囑用藥。

34.答：

①觀察切口有無(wú)紅腫熱痛、膿性分泌物；

②測(cè)量體溫，判斷有無(wú)發(fā)熱；

③檢查引流液顏色、性質(zhì)、量；

④了解患者有無(wú)腹痛、畏寒等全身癥狀；

⑤必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，明確感染原因。

六、案例分析題

（1）答：

①切口感染；

②腸梗阻（腹脹）；