第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基考編題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.向護士長匯報

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.護理質(zhì)量管理的核心是（）。

（）A.減少醫(yī)療糾紛

（）B.提高患者滿意度

（）C.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程

（）D.降低護理成本

3.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應(yīng)重點觀察（）。

（）A.體溫變化

（）B.脈搏速率

（）C.疼痛緩解程度

（）D.呼吸頻率

4.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液過快

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.過敏反應(yīng)

5.護士進行無菌操作時，手消毒應(yīng)使用（）。

（）A.氯己定溶液

（）B.乙醇溶液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.氯化鈉溶液

6.患者張某，女，68歲，因心力衰竭住院治療，護士評估其體液不足的風險較高，主要依據(jù)是（）。

（）A.患者年齡較大

（）B.患者存在水腫

（）C.患者尿量減少

（）D.患者飲食攝入不足

7.護士在采集患者靜脈血標本時，錯誤的做法是（）。

（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作

（）B.先采集血常規(guī)標本

（）C.按照醫(yī)囑添加抗凝劑

（）D.用干棉簽按壓穿刺點

8.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護士應(yīng)首先（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查疼痛情況

（）C.保持環(huán)境安靜

（）D.減少探視次數(shù)

9.護士進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對疾病知識理解不清，應(yīng)采?。ǎ贤ǚ绞?。

（）A.指令式

（）B.啟發(fā)式

（）C.保護性

（）D.推斷式

10.患者王某，男，45歲，因車禍導致骨折，護士在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)重點（）。

（）A.保持患者體位

（）B.監(jiān)測生命體征

（）C.預防并發(fā)癥

（）D.與患者交談

11.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液管路中有小氣泡，應(yīng)立即（）。

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.更換輸液管路

（）C.用注射器抽吸氣泡

（）D.向患者解釋情況

12.患者張某，女，32歲，因妊娠反應(yīng)惡心嘔吐，護士給予護理措施后，效果不佳，應(yīng)（）。

（）A.增加護理次數(shù)

（）B.報告醫(yī)生

（）C.改變護理方法

（）D.安慰患者

13.護士在患者床旁交接班時，應(yīng)（）。

（）A.高聲談?wù)摬∏?/p>

（）B.保持床單位整潔

（）C.讓患者回避

（）D.只交接重點病情

14.護士為患者進行皮膚護理時，錯誤的做法是（）。

（）A.使用溫水擦洗

（）B.按摩皮膚

（）C.保持皮膚干燥

（）D.使用消毒劑

15.護士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)（）。

（）A.立即報告醫(yī)生

（）B.繼續(xù)執(zhí)行原計劃

（）C.觀察等待

（）D.自行處理

16.護士在患者出院時，應(yīng)（）。

（）A.發(fā)放健康手冊

（）B.安排隨訪計劃

（）C.解答疑問

（）D.以上都是

17.護士在進行導尿操作時，錯誤的做法是（）。

（）A.消毒尿道口

（）B.使用無菌手套

（）C.引流袋低于膀胱

（）D.保持會陰部清潔

18.護士發(fā)現(xiàn)患者自述腹痛加劇，應(yīng)（）。

（）A.觀察疼痛性質(zhì)

（）B.給予止痛藥

（）C.立即報告醫(yī)生

（）D.以上都對

19.護士在患者病情評估中，發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠，應(yīng)考慮（）。

（）A.疼痛

（）B.焦慮

（）C.抑郁

（）D.腦部病變

20.護士在進行口腔護理時，錯誤的做法是（）。

（）A.使用生理鹽水

（）B.清潔口腔黏膜

（）C.使用漱口液

（）D.清潔牙齒咬合面

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.確?；颊甙踩?/p>

（）B.保護患者隱私

（）C.符合操作規(guī)程

（）D.提高工作效率

（）E.尊重患者權(quán)利

22.護士在進行健康教育時，應(yīng)注意（）。

（）A.語言通俗易懂

（）B.內(nèi)容科學準確

（）C.方式靈活多樣

（）D.時間過長

（）E.反饋效果

23.護士在患者病情觀察中，應(yīng)重點觀察（）。

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.消化系統(tǒng)癥狀

（）D.心理狀態(tài)

（）E.社會功能

24.護士在患者轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)注意（）。

（）A.保持患者體位

（）B.固定好引流管

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.與患者交談

（）E.預防意外

25.護士在進行靜脈輸液時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.感染

（）D.輸液過快

（）E.過敏反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。（）

27.護士在進行無菌操作時，手應(yīng)保持干燥。（）

28.護士在患者病情評估中，應(yīng)全面、系統(tǒng)地收集信息。（）

29.護士在進行導尿操作時，應(yīng)嚴格無菌操作。（）

30.護士在患者轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)保持環(huán)境安靜。（）

31.護士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

32.護士在進行健康教育時，應(yīng)尊重患者的文化背景。（）

33.護士在患者床旁交接班時，應(yīng)保持床單位整潔。（）

34.護士在進行皮膚護理時，應(yīng)使用消毒劑。（）

35.護士在患者病情評估中，應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護士在患者病情評估中，應(yīng)遵循________原則，確保評估的________性和________性。

2.護士在進行無菌操作時，應(yīng)保持________環(huán)境，避免________污染。

3.護士在患者轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)________患者，避免________。

4.護士在進行靜脈輸液時，應(yīng)________輸液速度，避免________。

5.護士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)________，及時報告________。

6.護士在進行健康教育時，應(yīng)采用________溝通方式，確?；颊達_______。

7.護士在患者床旁交接班時，應(yīng)________，確保病情交接的________性。

8.護士在進行皮膚護理時，應(yīng)保持皮膚________，避免________。

9.護士在患者病情評估中，應(yīng)關(guān)注患者的________狀態(tài)，及時調(diào)整護理措施。

10.護士在進行導尿操作時，應(yīng)嚴格________操作，避免________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護士在患者病情評估中應(yīng)遵循的原則。

42.簡述護士在進行無菌操作時應(yīng)注意的事項。

43.簡述護士在患者轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)注意的事項。

44.簡述護士在進行靜脈輸液時應(yīng)注意的事項。

45.簡述護士在進行健康教育時應(yīng)注意的事項。

46.簡述護士在患者床旁交接班時應(yīng)注意的事項。

六、案例分析題（共10分）

47.患者李某，女，72歲，因腦梗死后遺癥住院治療，護士在評估其病情時發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識模糊，無法準確表達需求；

（2）患者右側(cè)肢體活動不便，需協(xié)助翻身；

（3）患者存在壓瘡風險。

請結(jié)合案例，分析護士應(yīng)采取哪些護理措施，并說明依據(jù)。

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的合理性和安全性。

A選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情惡化；

C選項錯誤，向護士長匯報應(yīng)在與醫(yī)生溝通后進行；

D選項錯誤，記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況應(yīng)在確認醫(yī)囑合理后進行。

2.C

解析：護理質(zhì)量管理的核心是嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確保護理工作的規(guī)范性和安全性。

A選項錯誤，減少醫(yī)療糾紛是護理質(zhì)量管理的一部分，但不是核心；

B選項錯誤，提高患者滿意度是護理質(zhì)量管理的目標之一，但不是核心；

D選項錯誤，降低護理成本是護理質(zhì)量管理的一部分，但不是核心。

3.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應(yīng)重點觀察疼痛緩解程度，確保藥物效果。

A選項錯誤，體溫變化不是止痛藥的重點觀察指標；

B選項錯誤，脈搏速率不是止痛藥的重點觀察指標；

D選項錯誤，呼吸頻率不是止痛藥的重點觀察指標。

4.C

解析：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮空氣栓塞。

A選項錯誤，輸液過快可能導致靜脈炎或肺水腫，但不是首要考慮；

B選項錯誤，靜脈炎的主要癥狀是沿靜脈走向的疼痛和紅腫；

D選項錯誤，過敏反應(yīng)的主要癥狀是皮疹、瘙癢等。

5.B

解析：護士進行無菌操作時，手消毒應(yīng)使用乙醇溶液，確保手部無細菌污染。

A選項錯誤，氯己定溶液主要用于皮膚消毒；

C選項錯誤，聚維酮碘溶液主要用于皮膚和黏膜消毒；

D選項錯誤，氯化鈉溶液主要用于沖洗傷口。

6.C

解析：患者張某，女，68歲，因心力衰竭住院治療，護士評估其體液不足的風險較高，主要依據(jù)是患者尿量減少。

A選項錯誤，患者年齡較大是心力衰竭的高危因素，但不是體液不足的直接依據(jù)；

B選項錯誤，患者存在水腫是心力衰竭的表現(xiàn)，但不是體液不足的直接依據(jù)；

D選項錯誤，患者飲食攝入不足可能導致體液不足，但尿量減少是更直接的依據(jù)。

7.B

解析：護士在采集患者靜脈血標本時，錯誤的做法是先采集血常規(guī)標本。

A選項正確，嚴格執(zhí)行無菌操作是采血的基本要求；

C選項正確，按照醫(yī)囑添加抗凝劑是確保標本質(zhì)量的關(guān)鍵；

D選項正確，用干棉簽按壓穿刺點可防止血液凝固；

B選項錯誤，采血順序應(yīng)根據(jù)檢驗項目的重要性決定，一般先采集血常規(guī)標本可能影響其他檢驗結(jié)果。

8.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護士應(yīng)首先檢查疼痛情況，確?；颊呤孢m。

A選項錯誤，給予鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)在排除其他原因后進行；

C選項錯誤，保持環(huán)境安靜是輔助措施；

D選項錯誤，減少探視次數(shù)是輔助措施；

B選項正確，疼痛是術(shù)后躁動不安的常見原因，應(yīng)優(yōu)先處理。

9.B

解析：護士在患者病情評估中，發(fā)現(xiàn)患者對疾病知識理解不清，應(yīng)采取啟發(fā)式溝通方式，確?；颊呃斫?。

A選項錯誤，指令式溝通方式不利于患者理解；

C選項錯誤，保護性溝通方式可能限制患者表達；

D選項錯誤，推斷式溝通方式可能引起患者誤解；

B選項正確，啟發(fā)式溝通方式能引導患者思考，提高理解效果。

10.B

解析：患者王某，男，45歲，因車禍導致骨折，護士在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)重點監(jiān)測生命體征，確保患者安全。

A選項錯誤，保持患者體位是重要措施，但不是首要任務(wù)；

C選項錯誤，預防并發(fā)癥是重要措施，但不是首要任務(wù)；

D選項錯誤，與患者交談是心理支持措施，但不是首要任務(wù)；

B選項正確，監(jiān)測生命體征能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，確?；颊甙踩?。

11.C

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者輸液管路中有小氣泡，應(yīng)立即用注射器抽吸氣泡，避免空氣栓塞。

A選項錯誤，調(diào)整輸液速度不能解決氣泡問題；

B選項錯誤，更換輸液管路可能不是必要的；

D選項錯誤，向患者解釋情況不能解決氣泡問題；

C選項正確，用注射器抽吸氣泡是解決氣泡問題的有效方法。

12.B

解析：患者張某，女，32歲，因妊娠反應(yīng)惡心嘔吐，護士給予護理措施后，效果不佳，應(yīng)報告醫(yī)生。

A選項錯誤，增加護理次數(shù)可能加重患者負擔；

C選項錯誤，改變護理方法應(yīng)在醫(yī)生指導下進行；

D選項錯誤，安慰患者不能解決嘔吐問題；

B選項正確，效果不佳時應(yīng)及時報告醫(yī)生，調(diào)整治療方案。

13.B

解析：護士在患者床旁交接班時，應(yīng)保持床單位整潔，確保交接環(huán)境舒適。

A選項錯誤，交接班時應(yīng)保持安靜，避免影響患者休息；

C選項錯誤，交接班時應(yīng)與患者溝通，了解病情；

D選項錯誤，交接班時應(yīng)全面交接病情，避免遺漏；

B選項正確，保持床單位整潔是交接班的基本要求。

14.D

解析：護士在患者進行皮膚護理時，錯誤的做法是使用消毒劑。

A選項正確，使用溫水擦洗是皮膚護理的基本要求；

B選項正確，按摩皮膚可以促進血液循環(huán)；

C選項正確，保持皮膚干燥可以預防感染；

D選項錯誤，消毒劑可能刺激皮膚，一般不用于日常皮膚護理。

15.A

解析：護士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)立即報告醫(yī)生，確保患者得到及時救治。

B選項錯誤，繼續(xù)執(zhí)行原計劃可能延誤治療；

C選項錯誤，觀察等待可能導致病情惡化；

D選項錯誤，自行處理可能延誤治療；

A選項正確，立即報告醫(yī)生是確保患者安全的關(guān)鍵。

16.D

解析：護士在患者出院時，應(yīng)發(fā)放健康手冊、安排隨訪計劃、解答疑問，確保患者順利康復。

A選項正確，發(fā)放健康手冊可以幫助患者了解疾病知識；

B選項正確，安排隨訪計劃可以監(jiān)測患者康復情況；

C選項正確，解答疑問可以消除患者的顧慮；

D選項正確，以上都是出院護理的重要內(nèi)容。

17.C

解析：護士在進行導尿操作時，錯誤的做法是引流袋低于膀胱。

A選項正確，消毒尿道口是防止感染的關(guān)鍵；

B選項正確，使用無菌手套是防止感染的關(guān)鍵；

C選項錯誤，引流袋應(yīng)高于膀胱，避免尿液回流；

D選項正確，保持會陰部清潔是防止感染的關(guān)鍵。

18.D

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者自述腹痛加劇，應(yīng)觀察疼痛性質(zhì)、給予止痛藥、立即報告醫(yī)生，確保患者安全。

A選項正確，觀察疼痛性質(zhì)有助于判斷病情；

B選項正確，給予止痛藥可以緩解疼痛；

C選項正確，立即報告醫(yī)生可以確?；颊叩玫郊皶r救治；

D選項正確，以上都對。

19.D

解析：護士在患者病情評估中，發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠，應(yīng)考慮腦部病變。

A選項錯誤，疼痛可能導致表情淡漠，但不是首要考慮；

B選項錯誤，焦慮可能導致表情淡漠，但不是首要考慮；

C選項錯誤，抑郁可能導致表情淡漠，但不是首要考慮；

D選項正確，腦部病變可能導致表情淡漠，應(yīng)優(yōu)先排除。

20.D

解析：護士在進行口腔護理時，錯誤的做法是清潔牙齒咬合面。

A選項正確，使用生理鹽水可以清潔口腔；

B選項正確，清潔口腔黏膜可以預防感染；

C選項正確，使用漱口液可以清潔口腔；

D選項錯誤，清潔牙齒咬合面可能損傷牙齒，一般不進行清潔。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循確?；颊甙踩?、保護患者隱私、符合操作規(guī)程、提高工作效率、尊重患者權(quán)利的原則，確保護理工作的規(guī)范性和安全性。

22.ABCE

解析：護士在進行健康教育時，應(yīng)注意語言通俗易懂、內(nèi)容科學準確、方式靈活多樣、反饋效果，確保患者理解并接受健康知識。

23.ABCDE

解析：護士在患者病情觀察中，應(yīng)重點觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、心理狀態(tài)、社會功能，全面了解患者病情。

24.ABCE

解析：護士在患者轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)注意保持患者體位、固定好引流管、監(jiān)測生命體征、預防意外，確?；颊甙踩?。

25.ABCDE

解析：護士在進行靜脈輸液時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、感染、輸液過快、過敏反應(yīng)，應(yīng)嚴格操作，避免并發(fā)癥發(fā)生。

三、判斷題

26.√

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑，確?；颊甙踩?/p>

27.√

解析：護士在進行無菌操作時，手應(yīng)保持干燥，避免細菌污染。

28.√

解析：護士在患者病情評估中，應(yīng)全面、系統(tǒng)地收集信息，確保評估的準確性。

29.√

解析：護士在進行導尿操作時，應(yīng)嚴格無菌操作，避免感染。

30.×

解析：護士在患者轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)保持環(huán)境安靜，但更重要的是確?；颊甙踩?，避免意外發(fā)生。

31.√

解析：護士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)立即報告醫(yī)生，確保患者得到及時救治。

32.√

解析：護士在進行健康教育時，應(yīng)尊重患者的文化背景，確保健康教育有效。

33.√

解析：護士在患者床旁交接班時，應(yīng)保持床單位整潔，確保交接環(huán)境舒適。

34.×

解析：護士在進行皮膚護理時，一般不使用消毒劑，避免刺激皮膚。

35.√

解析：護士在患者病情評估中，應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時調(diào)整護理措施。

四、填空題

1.全面、系統(tǒng)、客觀、準確

解析：護士在患者病情評估中，應(yīng)遵循全面、系統(tǒng)、客觀、準確原則，確保評估的準確性和有效性。

2.無菌、無菌

解析：護士在進行無菌操作時，應(yīng)保持無菌環(huán)境，避免無菌污染，確保操作的安全性。

3.保護、意外

解析：護士在患者轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)保護患者，避免意外發(fā)生，確?；颊甙踩?/p>

4.適當、循環(huán)靜脈炎

解析：護士在進行靜脈輸液時，應(yīng)適當控制輸液速度，避免循環(huán)靜脈炎的發(fā)生。

5.觀察、醫(yī)生

解析：護士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)觀察，及時報告醫(yī)生，確保患者得到及時救治。

6.尊重、理解

解析：護士在進行健康教育時，應(yīng)采用尊重溝通方式，確?；颊呃斫獠⒔邮芙】抵R。

7.認真、完整

解析：護士在患者床旁交接班時，應(yīng)認真，確保病情交接的完整性。

8.清潔、干燥

解析：護士在進行皮膚護理時，應(yīng)保持皮膚清潔、干燥，避免感染。

9.心理

解析：護士在患者病情評估中，應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時調(diào)整護理措施，提高治療效果。

10.無菌、感染

解析：護士在進行導尿操作時，應(yīng)嚴格無菌操作，避免感染。

五、簡答題

41.答：①全面原則：全面收集患者信息，包括生理、心理、社會等方面；

②系統(tǒng)原則：按照一定的順序和方法收集信息，避免遺漏；

③客觀原則：客觀記錄患者信息