第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)青島市護(hù)理事業(yè)編題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)采取的首要措施是：

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)理管理者報(bào)告

（）C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行，并記錄修改過(guò)程

（）D.向患者解釋醫(yī)囑差異，爭(zhēng)取患者理解后執(zhí)行

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的收集方法是：

（）A.測(cè)量血壓

（）B.觀察患者呼吸頻率

（）C.詢(xún)問(wèn)患者是否有疼痛感

（）D.查閱患者既往病歷

3.靜脈輸液時(shí)，造成空氣栓塞的主要原因是：

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.針頭插入過(guò)深

（）C.輸液管路中有空氣未排盡

（）D.患者體位不當(dāng)

4.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于：

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評(píng)估結(jié)論

（）D.醫(yī)囑內(nèi)容

5.患者因術(shù)后疼痛請(qǐng)求止痛藥物，護(hù)士應(yīng)首先：

（）A.立即給予止痛藥

（）B.評(píng)估疼痛程度及性質(zhì)

（）C.向醫(yī)生報(bào)告疼痛情況

（）D.安撫患者情緒，暫不處理

6.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：

（）A.患者清洗外陰

（）B.使用無(wú)菌標(biāo)本容器

（）C.女性患者從后向前擦拭

（）D.采集后立即送檢

7.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是：

（）A.護(hù)理計(jì)劃

（）B.護(hù)理記錄

（）C.患者知情同意書(shū)

（）D.護(hù)理查對(duì)表

8.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確：

（）A.使用無(wú)菌生理鹽水

（）B.用壓舌板撐開(kāi)口腔

（）C.清潔時(shí)從內(nèi)向外擦拭

（）D.清潔完畢用吸水管漱口

9.心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率應(yīng)為：

（）A.60-80次/分鐘

（）B.80-100次/分鐘

（）C.100-120次/分鐘

（）D.120-140次/分鐘

10.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：

（）A.保持皮膚干燥

（）B.定時(shí)更換體位

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

11.靜脈輸液發(fā)生靜脈炎時(shí)，局部皮膚表現(xiàn)通常為：

（）A.紫紺色

（）B.紅色或紅腫

（）C.黃色或發(fā)白

（）D.青紫色

12.護(hù)士與患者溝通時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于非語(yǔ)言溝通：

（）A.微笑

（）B.眼神交流

（）C.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）D.肢體觸摸

13.患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其喂食時(shí)主要觀察：

（）A.食欲是否良好

（）B.惡心嘔吐情況

（）C.呼吸道是否通暢

（）D.體重變化

14.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是：

（）A.使用消毒劑

（）B.手衛(wèi)生

（）C.穿戴隔離衣

（）D.使用一次性用品

15.護(hù)理工作中，屬于倫理原則的是：

（）A.誠(chéng)實(shí)守信

（）B.工作高效

（）C.經(jīng)濟(jì)節(jié)約

（）D.技術(shù)精湛

16.患者自述“感覺(jué)頭暈，站立不穩(wěn)”，護(hù)士應(yīng)首先：

（）A.測(cè)量血壓

（）B.安靜休息觀察

（）C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救

（）D.給予止暈藥物

17.使用呼吸機(jī)患者，脫機(jī)前評(píng)估重點(diǎn)是：

（）A.患者意識(shí)狀態(tài)

（）B.呼吸肌力量

（）C.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

（）D.心率變化

18.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是：

（）A.提高護(hù)理效率

（）B.降低醫(yī)療成本

（）C.提高患者滿(mǎn)意度

（）D.規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)

19.護(hù)士小王在夜班期間發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，正確的處理順序是：

（）A.立即通知家屬→報(bào)告醫(yī)生→搶救治療

（）B.報(bào)告醫(yī)生→搶救治療→通知家屬

（）C.立即搶救治療→報(bào)告醫(yī)生→通知家屬

（）D.通知家屬→報(bào)告醫(yī)生→搶救治療

20.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是：

（）A.使用一次性注射器

（）B.戴口罩

（）C.穿工作服

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的基本內(nèi)容主要包括：

（）A.一般資料

（）B.健康問(wèn)題

（）C.診療措施

（）D.健康需求

（）E.治療方案

22.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的要求包括：

（）A.及時(shí)性

（）B.客觀性

（）C.系統(tǒng)性

（）D.準(zhǔn)確性

（）E.主觀性

23.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因有：

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.輸入致熱物質(zhì)

（）C.靜脈導(dǎo)管堵塞

（）D.液體溫度過(guò)低

（）E.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

24.護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險(xiǎn)因素的有：

（）A.護(hù)理記錄不完整

（）B.無(wú)菌操作不規(guī)范

（）C.醫(yī)患溝通不足

（）D.搶救措施不當(dāng)

（）E.工作安排合理

25.患者出院護(hù)理包括：

（）A.出院指導(dǎo)

（）B.處理出院結(jié)算

（）C.撤除治療設(shè)備

（）D.做好床單位終末消毒

（）E.患者滿(mǎn)意度調(diào)查

26.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)損傷因素的有：

（）A.頻繁彎腰

（）B.使用銳器

（）C.長(zhǎng)時(shí)間站立

（）D.溝通不暢

（）E.精神壓力大

27.護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法包括：

（）A.統(tǒng)計(jì)分析

（）B.專(zhuān)項(xiàng)檢查

（）C.患者訪談

（）D.目標(biāo)管理

（）E.隨機(jī)抽查

28.心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟包括：

（）A.開(kāi)放氣道

（）B.胸外按壓

（）C.人工呼吸

（）D.心電監(jiān)護(hù)

（）E.除顫治療

29.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括：

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.適當(dāng)活動(dòng)肢體

（）E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

30.護(hù)理工作中，屬于倫理困境的有：

（）A.患者要求停止治療

（）B.患者隱私泄露

（）C.護(hù)士資源不足

（）D.醫(yī)囑與患者意愿沖突

（）E.患者家屬過(guò)度維權(quán)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需要收集患者的主觀資料。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

33.護(hù)理記錄可以由其他護(hù)士代為書(shū)寫(xiě)。（）

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕明顯違反法律或道德的醫(yī)囑。（）

35.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后漱口。（）

36.心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。（）

37.長(zhǎng)期臥床患者只要使用防壓瘡床墊就不需要其他預(yù)防措施。（）

38.護(hù)理工作中，所有患者都有權(quán)了解自己的病情和治療信息。（）

39.護(hù)士小王在夜班期間發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。（）

40.護(hù)理工作中，戴手套可以完全預(yù)防所有職業(yè)損傷。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的基本方法是______、______和______。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞患者應(yīng)立即采取______姿勢(shì)。

43.護(hù)理記錄分為_(kāi)_____記錄和______記錄。

44.護(hù)理工作中，最常用的溝通方式是______溝通和______溝通。

45.預(yù)防醫(yī)院感染的基本措施包括______、______和______。

46.護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行肌肉注射前，首先需要確認(rèn)______和______。

47.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的有______、______和______。

48.心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟包括______、______和______。

49.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

50.護(hù)理工作中，屬于倫理原則的有______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因及預(yù)防措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本要求。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共10分）

56.患者李女士，68歲，因腦梗死入院治療。護(hù)士小劉在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰爛，并伴有少量出血?；颊咦允觥翱谇惶弁矗绊戇M(jìn)食”。請(qǐng)分析：

（1）護(hù)士小劉應(yīng)如何處理患者口腔潰爛問(wèn)題？

（2）在處理過(guò)程中需要注意哪些事項(xiàng)？

（3）如何預(yù)防患者口腔潰爛的發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先核實(shí)醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)。若確認(rèn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行并及時(shí)報(bào)告上級(jí)護(hù)理管理者。

2.C

解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自述的資料，如疼痛、不適等。詢(xún)問(wèn)患者是否有疼痛感屬于主觀資料的收集方法。

3.C

解析：靜脈輸液時(shí)，若輸液管路中有空氣未排盡，空氣可能進(jìn)入血管形成空氣栓塞，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。

4.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于客觀資料，是護(hù)士通過(guò)觀察獲得的資料。

5.B

解析：患者因術(shù)后疼痛請(qǐng)求止痛藥物，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛程度及性質(zhì)，以便選擇合適的止痛方案。

6.C

解析：采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，女性患者應(yīng)從前往后擦拭，避免污染標(biāo)本。

7.C

解析：護(hù)理工作中，患者知情同意書(shū)屬于法律文書(shū)，具有法律效力。

8.D

解析：清潔完畢后，應(yīng)讓患者用吸水管漱口，避免漱口水流入氣管。

9.C

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

10.B

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

11.B

解析：靜脈輸液發(fā)生靜脈炎時(shí)，局部皮膚通常表現(xiàn)為紅色或紅腫。

12.C

解析：使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)屬于語(yǔ)言溝通，而非非語(yǔ)言溝通。

13.C

解析：患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其喂食時(shí)主要觀察呼吸道是否通暢，防止誤吸。

14.B

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法。

15.A

解析：誠(chéng)實(shí)守信是護(hù)理工作中的倫理原則之一。

16.C

解析：患者自述“感覺(jué)頭暈，站立不穩(wěn)”，護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救，以防發(fā)生意外。

17.B

解析：使用呼吸機(jī)患者，脫機(jī)前評(píng)估重點(diǎn)是呼吸肌力量，以判斷患者能否脫離呼吸機(jī)。

18.C

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是提高患者滿(mǎn)意度。

19.C

解析：護(hù)士在夜班期間發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)立即搶救治療，并報(bào)告醫(yī)生，最后通知家屬。

20.D

解析：護(hù)理工作中，使用一次性注射器、戴口罩、穿工作服都是職業(yè)防護(hù)措施，因此以上都是。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABD

解析：護(hù)理評(píng)估的基本內(nèi)容主要包括一般資料、健康問(wèn)題、健康需求。診療措施和治療方案屬于醫(yī)療范疇，不屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。

22.ABCD

解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的要求包括及時(shí)性、客觀性、系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性。主觀性不是護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的要求。

23.AB

解析：靜脈輸液時(shí)，輸入致熱物質(zhì)和輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。靜脈導(dǎo)管堵塞、液體溫度過(guò)低和輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)與發(fā)熱反應(yīng)無(wú)關(guān)。

24.ABCD

解析：護(hù)理工作中，護(hù)理記錄不完整、無(wú)菌操作不規(guī)范、醫(yī)患溝通不足和搶救措施不當(dāng)都屬于法律風(fēng)險(xiǎn)因素。工作安排合理不屬于法律風(fēng)險(xiǎn)因素。

25.ABCD

解析：患者出院護(hù)理包括出院指導(dǎo)、處理出院結(jié)算、撤除治療設(shè)備和做好床單位終末消毒?；颊邼M(mǎn)意度調(diào)查屬于護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)范疇，不屬于出院護(hù)理。

26.ABCE

解析：護(hù)理工作中，頻繁彎腰、使用銳器、頻繁站立和精神壓力大都屬于職業(yè)損傷因素。溝通不暢不屬于職業(yè)損傷因素。

27.ABCE

解析：護(hù)理質(zhì)量控制的常用方法包括統(tǒng)計(jì)分析、專(zhuān)項(xiàng)檢查、患者訪談和隨機(jī)抽查。目標(biāo)管理屬于管理學(xué)方法，不屬于質(zhì)量控制方法。

28.ABC

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟包括開(kāi)放氣道、胸外按壓和人工呼吸。心電監(jiān)護(hù)和除顫治療屬于高級(jí)生命支持范疇，不屬于基礎(chǔ)生命支持。

29.ABCDE

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥、適當(dāng)活動(dòng)肢體和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

30.ABD

解析：護(hù)理工作中，患者要求停止治療、患者隱私泄露和醫(yī)囑與患者意愿沖突都屬于倫理困境。護(hù)士資源不足和患者家屬過(guò)度維權(quán)不屬于倫理困境。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估需要收集患者的主觀資料和客觀資料。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

33.×

解析：護(hù)理記錄必須由執(zhí)行護(hù)理操作的護(hù)士親自書(shū)寫(xiě)。

34.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕明顯違反法律或道德的醫(yī)囑。

35.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先漱口后清潔口腔。

36.√

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）操作中，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。

37.×

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡需要采取多種措施，僅使用防壓瘡床墊是不夠的。

38.×

解析：患者有權(quán)了解自己的病情和治療信息，但涉及隱私的內(nèi)容除外。

39.√

解析：護(hù)士在夜班期間發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。

40.×

解析：戴手套可以預(yù)防部分職業(yè)損傷，但不能完全預(yù)防所有職業(yè)損傷。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.詢(xún)問(wèn)法觀察法體格檢查

42.仰臥中凹

43.體溫記錄

44.語(yǔ)言非語(yǔ)言

45.消毒隔離手衛(wèi)生

46.注射部位是否安全注射藥物是否正確

47.護(hù)理計(jì)劃護(hù)理記錄患者知情同意書(shū)

48.開(kāi)放氣道胸外按壓人工呼吸

49.定時(shí)翻身保持皮膚清潔干燥

50.誠(chéng)實(shí)守信尊重患者自我犧牲

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料：通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、體格檢查等方法收集患者資料。

②分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析，找出患者存在的健康問(wèn)題。

③形成結(jié)論：根據(jù)分析結(jié)果，形成護(hù)理診斷，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

④制定計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定具體的護(hù)理目標(biāo)和措施。

⑤實(shí)施計(jì)劃：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整計(jì)劃。

⑥評(píng)價(jià)效果：評(píng)價(jià)護(hù)理效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

52.答：靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因及預(yù)防措施：

原因：輸入致熱物質(zhì)、輸液速度過(guò)快。

預(yù)防措施：

①?lài)?yán)格無(wú)菌操作，避免感染。

②選擇合適的輸液器具，避免使用過(guò)期或質(zhì)量不合格的輸液器具。

③控制輸液速度，避免過(guò)快。

④輸液前檢查液體質(zhì)量，確保無(wú)沉淀、無(wú)變色、無(wú)異味。

⑤加強(qiáng)患者教育，告知患者輸液時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

53.答：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本要求：

①及時(shí)性：應(yīng)在執(zhí)行護(hù)理操作后立即書(shū)寫(xiě)。

②客觀性：應(yīng)記錄客觀事實(shí)，避免主觀臆斷。

③系統(tǒng)性：應(yīng)按時(shí)間順序記錄，內(nèi)容完整、連貫。

④準(zhǔn)確性：應(yīng)記錄準(zhǔn)確的日期、時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件。

⑤規(guī)范性：應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，書(shū)寫(xiě)工整、清晰。

⑥獨(dú)立性：應(yīng)由執(zhí)行護(hù)理操作的護(hù)士親自書(shū)寫(xiě)。

54.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意的事項(xiàng)：

①核對(duì)醫(yī)囑：確認(rèn)醫(yī)囑