第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁工勤技能考試護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（C）自行修改醫(yī)囑

（D）向護士長匯報

2.給患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)液體不滴，首先應(yīng)檢查的是（______）。

（A）患者血管條件

（B）輸液管路是否通暢

（C）輸液速度是否過快

（D）輸液瓶高度

3.患者張某，因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察（______）。

（A）患者面色變化

（B）患者藥物不良反應(yīng)

（C）患者睡眠質(zhì)量

（D）患者家屬反應(yīng)

4.以下哪種情況下需立即進行無菌操作（______）。

（A）為患者更換傷口敷料

（B）為患者測量體溫

（C）為患者擦洗身體

（D）為患者整理床鋪

5.患者李某，因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應(yīng)采取的首要降溫措施是（______）。

（A）物理降溫

（B）藥物降溫

（C）酒精擦浴

（D）吸氧

6.護士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)瘀斑，應(yīng)（______）。

（A）立即重新采集

（B）等待24小時后采集

（C）選擇另一手臂采集

（D）向醫(yī)生匯報

7.患者王某，因跌倒導(dǎo)致骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意（______）。

（A）保持患者頭部穩(wěn)定

（B）快速搬運以縮短時間

（C）讓患者自己行走

（D）多人平抬患者

8.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)（______）。

（A）繼續(xù)進行常規(guī)護理

（B）使用消毒液擦拭破損處

（C）避免使用棉球擦拭破損處

（D）立即通知醫(yī)生

9.患者張某，因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士在護理時應(yīng)（______）。

（A）定期更換體位

（B）使用膠布固定敷料

（C）涂抹激素類藥物

（D）減少翻身次數(shù)

10.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，應(yīng)（______）。

（A）先記錄再處理

（B）立即處理并記錄

（C）等待醫(yī)生指示后再處理

（D）通知家屬后再處理

11.患者李某，因呼吸困難進行氧氣吸入治療，護士應(yīng)（______）。

（A）持續(xù)加壓供氧

（B）根據(jù)患者需求調(diào)整流量

（C）避免使用濕化瓶

（D）讓患者自行調(diào)節(jié)流量

12.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)（______）。

（A）立即停止注射并報告

（B）繼續(xù)注射以觀察效果

（C）使用止痛藥緩解癥狀

（D）等待患者自行恢復(fù)

13.患者張某，因手術(shù)需要輸血，護士在輸血前應(yīng)（______）。

（A）核對血型并檢查血袋

（B）詢問患者過敏史

（C）直接輸血以觀察反應(yīng)

（D）讓患者家屬簽字

14.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)（______）。

（A）繼續(xù)導(dǎo)尿并觀察

（B）停止導(dǎo)尿并報告

（C）使用抗生素治療

（D）讓患者多飲水

15.患者李某，因昏迷入院，護士在護理時應(yīng)（______）。

（A）保持患者頭部抬高

（B）頻繁喚醒患者

（C）避免使用約束帶

（D）讓患者側(cè)臥

16.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)（______）。

（A）繼續(xù)輸液并觀察

（B）停止輸液并報告

（C）使用激素類藥物

（D）讓患者抬高手臂

17.患者王某，因糖尿病需要注射胰島素，護士在注射時應(yīng)（______）。

（A）隨意選擇注射部位

（B）固定注射部位以形成硬結(jié)

（C）使用酒精消毒皮膚

（D）在注射前搖勻胰島素

18.護士在為患者進行霧化吸入治療時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)（______）。

（A）繼續(xù)治療并觀察

（B）停止治療并報告

（C）調(diào)整霧化器流量

（D）讓患者深呼吸

19.患者張某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護士應(yīng)（______）。

（A）給予止吐藥物并觀察

（B）讓患者平躺以緩解癥狀

（C）避免給予水分

（D）讓患者進食油膩食物

20.護士在為患者進行壓瘡護理時，發(fā)現(xiàn)敷料滲濕，應(yīng)（______）。

（A）繼續(xù)觀察并記錄

（B）更換敷料并消毒傷口

（C）使用膠布固定敷料

（D）讓患者自行更換敷料

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需核查的內(nèi)容包括（______）。

（A）醫(yī)囑的合法性

（B）醫(yī)囑的合理性

（C）醫(yī)囑的完整性

（D）醫(yī)囑的時效性

22.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意（______）。

（A）清潔口腔黏膜

（B）檢查口腔黏膜破損

（C）使用消毒液擦拭

（D）避免使用棉球擦拭破損處

23.患者李某，因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士在護理時應(yīng)（______）。

（A）定期更換體位

（B）使用減壓床墊

（C）涂抹防壓瘡膏

（D）避免使用膠布固定敷料

24.護士在采集患者血樣時，應(yīng)注意（______）。

（A）選擇合適的采血部位

（B）避免使用污染的針頭

（C）正確止血時間

（D）立即分離血清

25.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意（______）。

（A）選擇合適的注射部位

（B）固定好患者肢體

（C）使用消毒液消毒皮膚

（D）注射后觀察患者反應(yīng)

26.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體不滴，可能的原因包括（______）。

（A）患者血管條件差

（B）輸液管路堵塞

（C）輸液速度過快

（D）輸液瓶高度不足

27.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意（______）。

（A）選擇合適的導(dǎo)尿管型號

（B）避免損傷尿道黏膜

（C）正確固定導(dǎo)尿管

（D）避免使用消毒液沖洗尿道

28.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)注意（______）。

（A）檢查霧化器是否漏氣

（B）指導(dǎo)患者正確吸入

（C）避免使用過期藥物

（D）治療結(jié)束后清潔霧化器

29.護士在為患者進行壓瘡護理時，應(yīng)注意（______）。

（A）保持傷口清潔干燥

（B）定期更換敷料

（C）使用防壓瘡膏

（D）避免使用膠布固定敷料

30.護士在交接班時，需交接的內(nèi)容包括（______）。

（A）患者生命體征

（B）患者用藥情況

（C）患者病情變化

（D）患者心理狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，可以自行修改醫(yī)囑。

32.給患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)液體不滴，應(yīng)立即更換輸液管路。

33.患者張某，因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者藥物不良反應(yīng)。

34.無菌操作時，護士的手臂應(yīng)保持30度以上傾斜。

35.患者李某，因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應(yīng)優(yōu)先采取藥物降溫。

36.護士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)瘀斑，應(yīng)選擇另一手臂采集。

37.患者王某，因跌倒導(dǎo)致骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意保持患者頭部穩(wěn)定。

38.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)避免使用棉球擦拭破損處。

39.患者張某，因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士在護理時應(yīng)減少翻身次數(shù)。

40.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，應(yīng)先記錄再處理。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需遵循“______、______、______、______”的原則。

42.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)______并______。

43.患者李某，因昏迷入院，護士在護理時應(yīng)______以防止窒息。

44.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇______、______的注射部位。

45.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意______以避免損傷尿道黏膜。

46.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者______以提高治療效果。

47.護士在為患者進行壓瘡護理時，應(yīng)保持傷口______、______。

48.護士在交接班時，需交接患者的______、______、______等情況。

五、簡答題（共20分，每題5分）

49.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則。

50.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體不滴的處理方法。

51.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意的事項。

52.簡述護士在為患者進行壓瘡護理時，應(yīng)注意的事項。

六、案例分析題（共25分）

53.案例背景：患者張某，65歲，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，傷口面積約2cm×3cm，滲出少量黃色滲液。護士小王負(fù)責(zé)為其進行壓瘡護理。

問題：

（1）分析患者壓瘡形成的原因。

（2）提出壓瘡護理的措施。

（3）總結(jié)壓瘡護理的注意事項。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的合理性和安全性。

2.B

解析：給患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)液體不滴，首先應(yīng)檢查輸液管路是否通暢，排除管路堵塞的可能性。

3.B

解析：患者張某因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者藥物不良反應(yīng)，確保用藥安全。

4.A

解析：為患者更換傷口敷料屬于無菌操作，需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，防止感染。

5.A

解析：患者李某因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，應(yīng)優(yōu)先采取物理降溫，如溫水擦浴，以避免藥物降溫的副作用。

6.C

解析：護士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)瘀斑，應(yīng)選擇另一手臂采集，避免重復(fù)損傷。

7.A

解析：患者王某因跌倒導(dǎo)致骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意保持患者頭部穩(wěn)定，防止二次損傷。

8.C

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)避免使用棉球擦拭破損處，以免造成損傷。

9.A

解析：患者張某因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士在護理時應(yīng)定期更換體位，減少局部受壓時間，預(yù)防壓瘡加重。

10.B

解析：護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，應(yīng)立即處理并記錄，確?；颊甙踩?/p>

11.B

解析：患者李某因呼吸困難進行氧氣吸入治療，護士應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整流量，確?；颊攉@得足夠的氧氣。

12.A

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射并報告，確?；颊甙踩?。

13.A

解析：患者張某因手術(shù)需要輸血，護士在輸血前應(yīng)核對血型并檢查血袋，確保輸血安全。

14.B

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)停止導(dǎo)尿并報告，排查尿路感染的可能。

15.C

解析：患者李某因昏迷入院，護士在護理時應(yīng)避免使用約束帶，防止患者受傷。

16.B

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)停止輸液并報告，排查輸液相關(guān)并發(fā)癥。

17.D

解析：患者王某因糖尿病需要注射胰島素，護士在注射前應(yīng)搖勻胰島素，確保藥物均勻。

18.B

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)停止治療并報告，排查治療相關(guān)并發(fā)癥。

19.A

解析：患者張某因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護士應(yīng)給予止吐藥物并觀察，緩解患者癥狀。

20.B

解析：護士在為患者進行壓瘡護理時，發(fā)現(xiàn)敷料滲濕，應(yīng)更換敷料并消毒傷口，防止感染。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需核查醫(yī)囑的合法性、合理性、完整性和時效性，確保用藥安全。

22.ABCD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意清潔口腔黏膜、檢查口腔黏膜破損、使用消毒液擦拭（非破損處）、避免使用棉球擦拭破損處，確?？谇恍l(wèi)生和黏膜保護。

23.ABCD

解析：患者李某因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士在護理時應(yīng)定期更換體位、使用減壓床墊、涂抹防壓瘡膏、避免使用膠布固定敷料，預(yù)防壓瘡加重。

24.ABCD

解析：護士在采集患者血樣時，應(yīng)注意選擇合適的采血部位、避免使用污染的針頭、正確止血時間、立即分離血清，確保血樣質(zhì)量。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、固定好患者肢體、使用消毒液消毒皮膚、注射后觀察患者反應(yīng)，確保注射安全。

26.ABD

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體不滴，可能的原因包括患者血管條件差、輸液管路堵塞、輸液瓶高度不足，應(yīng)排查相應(yīng)原因進行處理。

27.ABCD

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意選擇合適的導(dǎo)尿管型號、避免損傷尿道黏膜、正確固定導(dǎo)尿管、避免使用消毒液沖洗尿道，確保導(dǎo)尿安全。

28.ABCD

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)注意檢查霧化器是否漏氣、指導(dǎo)患者正確吸入、避免使用過期藥物、治療結(jié)束后清潔霧化器，確保治療效果和設(shè)備安全。

29.ABCD

解析：護士在為患者進行壓瘡護理時，應(yīng)注意保持傷口清潔干燥、定期更換敷料、使用防壓瘡膏、避免使用膠布固定敷料，預(yù)防壓瘡加重。

30.ABCD

解析：護士在交接班時，需交接患者的生命體征、用藥情況、病情變化、心理狀態(tài)等情況，確保患者護理的連續(xù)性。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，不應(yīng)自行修改醫(yī)囑，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

32.×

解析：給患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)液體不滴，應(yīng)先檢查輸液管路是否通暢，排除管路堵塞的可能性，再考慮更換輸液管路。

33.√

解析：患者張某因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者藥物不良反應(yīng)，確保用藥安全。

34.×

解析：無菌操作時，護士的手臂應(yīng)保持90度以上伸展，避免接觸非無菌區(qū)域。

35.×

解析：患者李某因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，應(yīng)優(yōu)先采取物理降溫，如溫水擦浴，以避免藥物降溫的副作用。

36.√

解析：護士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)瘀斑，應(yīng)選擇另一手臂采集，避免重復(fù)損傷。

37.√

解析：患者王某因跌倒導(dǎo)致骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意保持患者頭部穩(wěn)定，防止二次損傷。

38.√

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)避免使用棉球擦拭破損處，以免造成損傷。

39.×

解析：患者張某因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士在護理時應(yīng)定期更換體位，減少局部受壓時間，預(yù)防壓瘡加重。

40.×

解析：護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，應(yīng)立即處理并記錄，確保患者安全。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.核對、評估、執(zhí)行、觀察

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需遵循“核對、評估、執(zhí)行、觀察”的原則，確保用藥安全。

42.停止輸液、報告

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)停止輸液并報告，排查輸液相關(guān)并發(fā)癥。

43.保持頭高腳低位

解析：患者李某因昏迷入院，護士在護理時應(yīng)保持頭高腳低位，防止窒息。

44.皮膚彈性好、肌肉豐厚

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇皮膚彈性好、肌肉豐厚的注射部位，確保注射安全。

45.緩慢輕柔

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意緩慢輕柔，避免損傷尿道黏膜。

46.用口唇包住噴嘴緩慢吸氣

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者用口唇包住噴嘴緩慢吸氣，提高治療效果。

47.清潔、干燥

解析：護士在為患者進行壓瘡護理時，應(yīng)保持傷口清潔、干燥，預(yù)防感染。

48.生命體征、用藥情況、病情變化

解析：護士在交接班時，需交接患者的生命體征、用藥情況、病情變化等情況，確保患者護理的連續(xù)性。

五、簡答題（共20分，每題5分）

49.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則。

答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循“核對、評估、執(zhí)行、觀察”的原則，確保用藥安全。具體包括：

①核對：核對醫(yī)囑的合法性、合理性、完整性和時效性。

②評估：評估患者的病情和用藥需求。

③執(zhí)行：按照醫(yī)囑要求執(zhí)行用藥操作。

④觀察：觀察患者的用藥反應(yīng)和病情變化。

50.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體不滴的處理方法。

答：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)首先檢查輸液管路是否通暢，排除管路堵塞的可能性。具體處理方法包括：

①檢查輸液管路：檢查輸液管路是否通暢，排除管路堵塞的可能性。

②調(diào)整輸液位置：調(diào)整輸液位置，確保血管條件良好。

③更換輸液管路：如管路堵塞，應(yīng)更換輸液管路。

④報告醫(yī)生：如無法解決，應(yīng)報告醫(yī)生進一步處理。

51.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意的事項。

答：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意以下事項：

①選擇合適的注射部位：選擇皮膚