第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學(xué)生母嬰護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）。

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤因素

D.凝血功能障礙

2.產(chǎn)后體溫略升高，一般不超過多少度，屬于正常現(xiàn)象？（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

3.新生兒黃疸最常見的原因是（）。

A.母乳性黃疸

B.溶血性黃疸

C.肝細(xì)胞性黃疸

D.先天性膽道閉鎖

4.給新生兒喂奶時，以下哪種姿勢不利于乳汁吸入？（）

A.俯臥式

B.側(cè)臥式

C.仰臥式

D.45°斜坡式

5.產(chǎn)后恢復(fù)期，子宮復(fù)舊的主要標(biāo)志是（）。

A.子宮底高度每天下降1-2cm

B.子宮變硬

C.陰道分泌物增多

D.乳房脹痛

6.產(chǎn)后預(yù)防便秘的關(guān)鍵措施是（）。

A.適當(dāng)活動

B.多喝水

C.早期開奶

D.以上都是

7.以下哪種情況屬于新生兒正常生理性黃疸？（）

A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸

B.黃疸持續(xù)時間超過3周

C.皮膚黃疸明顯，鞏膜黃染

D.膽紅素水平超過20mg/dL

8.新生兒臍帶護(hù)理錯誤的是（）。

A.保持干燥

B.每天用酒精消毒

C.覆蓋無菌紗布

D.觀察有無紅腫滲液

9.產(chǎn)后大出血時，首選的止血方法是（）。

A.靜脈輸液

B.宮腔填塞

C.按摩子宮

D.肌肉注射止血藥

10.產(chǎn)后抑郁的主要表現(xiàn)不包括（）。

A.情緒低落

B.對嬰兒缺乏興趣

C.體重顯著增加

D.睡眠障礙

11.新生兒撫觸的適宜時間是（）。

A.出生后立即開始

B.出生后2小時

C.出生后24小時

D.出生后一周

12.產(chǎn)后惡露顏色由紅轉(zhuǎn)暗，質(zhì)地變稠，一般持續(xù)多久？（）

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

13.以下哪種食物不適合產(chǎn)后初期的哺乳媽媽？（）

A.瘦肉

B.魚湯

C.牛奶

D.紅糖水

14.新生兒呼吸暫停的定義是（）。

A.呼吸頻率低于20次/分鐘

B.呼吸停止超過20秒

C.呼吸淺慢

D.口唇發(fā)紺

15.產(chǎn)后預(yù)防感染的重要措施是（）。

A.保持外陰清潔

B.適當(dāng)使用抗生素

C.早期下床活動

D.以上都是

16.早產(chǎn)兒撫觸時需要特別注意（）。

A.溫度不宜過高

B.動作幅度不宜過大

C.時間不宜過長

D.以上都是

17.產(chǎn)后乳腺炎的典型癥狀是（）。

A.乳房紅腫熱痛

B.體溫升高

C.乳汁變稠

D.以上都是

18.新生兒臍帶殘端一般多久脫落？（）

A.1-3天

B.3-7天

C.7-14天

D.14-21天

19.產(chǎn)后42天復(fù)查的主要項目不包括（）。

A.子宮恢復(fù)情況

B.乳房檢查

C.血壓測量

D.胎兒發(fā)育情況

20.哺乳媽媽感冒時，可以繼續(xù)哺乳，但需要注意（）。

A.增加飲水量

B.避免接觸新生兒

C.服用抗病毒藥物

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.產(chǎn)后出血的四大原因包括（）。

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤因素

D.凝血功能障礙

E.感染

22.新生兒沐浴時的注意事項包括（）。

A.水溫38-40℃

B.檢查臍帶部位

C.頭部墊毛巾

D.仰臥在浴床上

E.沐浴時間不超過10分鐘

23.產(chǎn)后飲食應(yīng)注重（）。

A.高蛋白

B.高脂肪

C.高維生素

D.多喝水

E.少食多餐

24.新生兒黃疸的觀察要點包括（）。

A.皮膚顏色

B.精神狀態(tài)

C.食欲情況

D.肝功能指標(biāo)

E.黃疸持續(xù)時間

25.產(chǎn)后心理恢復(fù)的常見問題包括（）。

A.產(chǎn)后抑郁

B.產(chǎn)后焦慮

C.產(chǎn)后精神病

D.母嬰關(guān)系緊張

E.體重?zé)o法控制

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”填入括號內(nèi)）

26.產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500ml屬于產(chǎn)后出血。（）

27.新生兒出生后立即斷臍可以減少黃疸。（）

28.產(chǎn)后42天復(fù)查主要是為了確認(rèn)子宮恢復(fù)。（）

29.哺乳媽媽可以隨意使用藥物，不影響哺乳。（）

30.新生兒撫觸可以促進(jìn)其生長發(fā)育。（）

31.產(chǎn)后初期的惡露顏色為鮮紅色。（）

32.新生兒臍帶護(hù)理時可以用碘伏消毒。（）

33.產(chǎn)后大出血時，應(yīng)立即進(jìn)行宮腔填塞。（）

34.新生兒黃疸只要不影響喂養(yǎng)就不需要特殊處理。（）

35.產(chǎn)后抑郁是所有媽媽都會經(jīng)歷的正?，F(xiàn)象。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

（請將答案填入橫線處）

36.產(chǎn)后恢復(fù)期，子宮每天下降約______cm，約______天恢復(fù)到孕前大小。

37.新生兒正常體溫范圍是______℃-______℃。

38.產(chǎn)后早期開奶可以預(yù)防______病和______病。

39.新生兒臍帶殘端護(hù)理原則是______、______、______。

40.哺乳媽媽飲食中______和______是保證乳汁分泌的關(guān)鍵。

41.產(chǎn)后出血的四大主要原因是______、______、______、______。

42.新生兒撫觸的五個步驟是______、______、______、______、______。

43.產(chǎn)后心理恢復(fù)期，家屬應(yīng)關(guān)注媽媽的______、______和______狀況。

44.產(chǎn)后預(yù)防感染，外陰護(hù)理應(yīng)遵循______、______的原則。

45.新生兒黃疸的生理性特點包括______、______和______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述產(chǎn)后出血的四大原因及預(yù)防措施。（5分）

47.新生兒撫觸有哪些益處？操作時需要注意哪些事項？（6分）

48.產(chǎn)后恢復(fù)期，子宮、乳房、盆底肌的恢復(fù)特點是什么？（6分）

49.如何判斷新生兒黃疸是否需要就醫(yī)？（8分）

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：

產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（39.2℃），自覺乳房脹痛，左乳外下方有紅腫硬塊，觸痛明顯，局部皮膚皮溫升高。

問題：

（1）請分析產(chǎn)婦可能發(fā)生了什么問題？（6分）

（2）應(yīng)采取哪些處理措施？（8分）

（3）如何預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎？（11分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.B

3.B

4.C

5.A

6.D

7.C

8.B

9.C

10.C

11.C

12.C

13.D

14.B

15.D

16.D

17.D

18.C

19.D

20.D

解析

1.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因（占70%-80%），因子宮肌壁血竇未能有效關(guān)閉（培訓(xùn)中“產(chǎn)后恢復(fù)”模塊重點）。

2.產(chǎn)后體溫略升高（≤38℃）因代謝旺盛，屬于正常生理現(xiàn)象（參考《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》第8版）。

3.溶血性黃疸（如ABO血型不合）最常見，約占60%（培訓(xùn)“新生兒護(hù)理”模塊）。

4.仰臥式易導(dǎo)致乳汁嗆入氣管，正確應(yīng)為前傾式（培訓(xùn)“母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)”模塊）。

5.子宮底每天下降1-2cm是復(fù)舊標(biāo)志（參考《婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)規(guī)范》）。

6.以上均為預(yù)防便秘措施（培訓(xùn)“產(chǎn)后康復(fù)”模塊）。

7.生理性黃疸特點：出生后2-3天出現(xiàn)、黃疸程度輕、7-14天消退（培訓(xùn)“新生兒黃疸”模塊）。

8.臍帶護(hù)理禁用酒精，易損傷皮膚（培訓(xùn)“新生兒臍帶護(hù)理”操作規(guī)程）。

9.按摩子宮是首選急救措施（參考《產(chǎn)后出血急救指南》）。

10.體重顯著增加是產(chǎn)后體重管理問題，非抑郁典型表現(xiàn)（培訓(xùn)“產(chǎn)后心理與營養(yǎng)”模塊）。

11.產(chǎn)后24小時即可開始撫觸（參考《新生兒撫觸操作手冊》）。

12.惡露持續(xù)約4-6周（培訓(xùn)“產(chǎn)后恢復(fù)”模塊）。

13.紅糖水可能引起血糖波動，不適合產(chǎn)后初期（培訓(xùn)“哺乳媽媽營養(yǎng)指導(dǎo)”）。

14.呼吸暫停>20秒定義為呼吸暫停（參考《新生兒評估技術(shù)》）。

15.以上均為感染預(yù)防措施（培訓(xùn)“產(chǎn)后感染防控”模塊）。

16.早產(chǎn)兒需特別注意溫度、力度、時間（培訓(xùn)“早產(chǎn)兒特殊護(hù)理”模塊）。

17.典型癥狀為紅腫熱痛+發(fā)熱+膿性分泌物（培訓(xùn)“產(chǎn)后乳腺炎”診療標(biāo)準(zhǔn)）。

18.一般7-14天脫落（參考《新生兒護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》）。

19.復(fù)查不涉及胎兒發(fā)育（培訓(xùn)“產(chǎn)后42天復(fù)查”項目說明）。

20.需增加飲水、避免接觸、遵醫(yī)囑用藥（培訓(xùn)“哺乳期感冒管理”指南）。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCE

23.ACDE

24.ABCE

25.ABCD

解析

21.四大原因是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙（培訓(xùn)“產(chǎn)后出血”模塊）。

22.注意事項：水溫38-40℃、檢查臍帶、頭墊毛巾、俯臥浴床（培訓(xùn)“新生兒沐浴”操作規(guī)程）。

23.飲食原則：高蛋白、高維生素、多喝水、少食多餐（培訓(xùn)“哺乳媽媽營養(yǎng)”模塊）。

24.觀察要點：皮膚顏色、精神狀態(tài)、食欲、黃疸持續(xù)時間（培訓(xùn)“新生兒黃疸評估”標(biāo)準(zhǔn)）。

25.常見問題：產(chǎn)后抑郁、焦慮、精神病、母嬰關(guān)系緊張（培訓(xùn)“產(chǎn)后心理護(hù)理”指南）。

三、判斷題

26.√

27.×

28.√

29.×

30.√

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

解析

26.產(chǎn)后24小時出血量≥500ml為產(chǎn)后出血（參考《產(chǎn)后出血診療指南》）。

27.斷臍時間不當(dāng)可能增加感染風(fēng)險，與黃疸無關(guān)（培訓(xùn)“新生兒臍帶處理”規(guī)范）。

28.復(fù)查項目包括子宮、乳房等（培訓(xùn)“產(chǎn)后42天復(fù)查”內(nèi)容）。

29.需避免使用影響乳汁的藥物（培訓(xùn)“哺乳期用藥禁忌”清單）。

30.撫觸可促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育（培訓(xùn)“新生兒撫觸”模塊）。

31.產(chǎn)后初期惡露為鮮紅色（培訓(xùn)“惡露變化”標(biāo)準(zhǔn)）。

32.臍帶護(hù)理禁用碘伏（培訓(xùn)“新生兒消毒指南”）。

33.應(yīng)先按摩子宮，必要時宮腔填塞（培訓(xùn)“產(chǎn)后出血急救”流程）。

34.重度黃疸需就醫(yī)（培訓(xùn)“新生兒黃疸”分級標(biāo)準(zhǔn)）。

35.產(chǎn)后抑郁是疾病，非所有媽媽都會經(jīng)歷（培訓(xùn)“產(chǎn)后心理”科普）。

四、填空題

36.1-2；42

37.36.5；37.5

38.急性乳腺炎；產(chǎn)褥感染

39.保持干燥；無菌包覆蓋；定期消毒

40.蛋白質(zhì)；脂肪

41.子宮收縮乏力；軟產(chǎn)道裂傷；胎盤因素；凝血功能障礙

42.按摩；撫摸；輕揉；拍打；抖動

43.情緒；睡眠；行為

44.清潔；干燥

45.出生后2-3天出現(xiàn)；程度輕；7-14天消退

五、簡答題

46.答案要點

①子宮收縮乏力：產(chǎn)后子宮肌壁血竇未關(guān)閉，導(dǎo)致出血（培訓(xùn)“產(chǎn)后恢復(fù)”模塊）。預(yù)防：按摩子宮、宮縮劑、早期下床活動（培訓(xùn)“產(chǎn)后出血預(yù)防”指南）。

②軟產(chǎn)道裂傷：分娩過程中軟組織撕裂，導(dǎo)致出血（培訓(xùn)“助產(chǎn)技術(shù)”模塊）。預(yù)防：正確會陰保護(hù)、避免暴力牽拉（培訓(xùn)“軟產(chǎn)道損傷防控”標(biāo)準(zhǔn)）。

③胎盤因素：胎盤殘留或植入，導(dǎo)致出血（培訓(xùn)“產(chǎn)后清宮”操作規(guī)程）。預(yù)防：充分剝離胎盤、術(shù)后觀察（培訓(xùn)“胎盤因素出血”診療指南）。

④凝血功能障礙：產(chǎn)程中消耗凝血因子，導(dǎo)致出血（培訓(xùn)“產(chǎn)后凝血”評估標(biāo)準(zhǔn)）。預(yù)防：高危人群篩查、備血（培訓(xùn)“凝血異?！狈揽卮胧?。

解析

答案需分點闡述四大原因及對應(yīng)預(yù)防措施，結(jié)合培訓(xùn)中“產(chǎn)后出血”模塊內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)“按摩子宮”為首選急救措施，“早期下床活動”可預(yù)防子宮收縮乏力。

47.答案要點

①益處：促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育、增強(qiáng)免疫力、改善睡眠、促進(jìn)消化、增進(jìn)親子關(guān)系（培訓(xùn)“新生兒撫觸”模塊）。

②注意事項：

-溫度38-40℃；

-出生后24小時開始；

-每次撫觸5-10分鐘；

-臍帶未脫落避免腹部撫觸；

-選擇安靜環(huán)境；

-媽媽放松心情（培訓(xùn)“新生兒撫觸”操作手冊）。

解析

需結(jié)合“新生兒撫觸”模塊內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)“促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育”為核心益處，列舉操作時需注意的“溫度”“時間”“部位”等細(xì)節(jié)。

48.答案要點

①子宮：產(chǎn)后6小時宮底平臍，48小時下降至平臍，產(chǎn)后3-4周恢復(fù)到孕前大?。ㄅ嘤?xùn)“子宮復(fù)舊”模塊）。

②乳房：產(chǎn)后初乳（出生后3-5天），過渡乳（5-14天），成熟乳（14天后），哺乳可促進(jìn)分泌（培訓(xùn)“乳房護(hù)理”指南）。

③盆底?。寒a(chǎn)后松弛，需凱格爾運(yùn)動恢復(fù)，嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)（培訓(xùn)“盆底康復(fù)”模塊）。

解析

需結(jié)合“產(chǎn)后恢復(fù)”模塊內(nèi)容，分別闡述子宮、乳房、盆底肌的恢復(fù)特點及時間節(jié)點，強(qiáng)調(diào)“哺乳促進(jìn)泌乳”的生理機(jī)制。

49.答案要點

①觀察指標(biāo)：

-皮膚黃疸程度（鞏膜是否黃染）；

-精神狀態(tài)（是否嗜睡、拒食）；

-食欲情況（是否厭奶）；

-