第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁專升本日常護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填寫在括號內(nèi)）

1.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.協(xié)助患者用清水漱口

B.使用漱口液時(shí)需注意患者是否過敏

C.清潔牙齒時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

D.每次護(hù)理后需用消毒液擦拭護(hù)理用具

2.關(guān)于長期臥床患者的壓瘡預(yù)防，以下說法正確的是？

A.每隔2小時(shí)更換體位即可

B.保持床鋪干燥，無需定時(shí)檢查皮膚

C.使用氣墊床可完全避免壓瘡發(fā)生

D.按摩受壓部位可促進(jìn)血液循環(huán)

3.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是？

A.呼吸困難、胸痛

B.體溫升高、寒戰(zhàn)

C.輸液速度減慢、液體變渾濁

D.血壓下降、意識模糊

4.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)血糖監(jiān)測時(shí)間是不合理的？

A.早餐前

B.午餐后2小時(shí)

C.睡前

D.飲酒后立即測量

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.對乙酰氨基酚

6.給患者鼻飼時(shí)，以下操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.先用溫水濕潤鼻飼管

B.插管深度約45-55厘米

C.證實(shí)鼻飼管在胃內(nèi)后才能灌注食物

D.每次鼻飼后需用溫水沖管

7.關(guān)于特級護(hù)理，以下描述正確的是？

A.患者病情危重，需24小時(shí)專人護(hù)理

B.患者病情較重，需每2小時(shí)巡視一次

C.患者生活部分自理，可由護(hù)士協(xié)助

D.僅適用于術(shù)后恢復(fù)期的患者

8.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是正確的？

A.操作前1小時(shí)洗手

B.擦拭手時(shí)先擦指尖后擦掌心

C.佩戴口罩時(shí)僅露出口鼻部分

D.手臂自然下垂時(shí)不可接觸操作物品

9.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀，以下說法正確的是？

A.鉀離子濃度可超過40mmol/L

B.需緩慢滴注，避免心律失常

C.患者尿量少于30ml/h時(shí)禁止補(bǔ)鉀

D.鉀劑可直接加入靜脈注射器內(nèi)推注

10.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于主觀資料？

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述頭痛劇烈

C.呼吸頻率24次/分

D.肌張力減弱

11.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下部位是首選？

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂內(nèi)側(cè)

12.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)，以下說法錯(cuò)誤的是？

A.導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)按順序連接

B.胸導(dǎo)聯(lián)電極需涂抹導(dǎo)電膏

C.監(jiān)測時(shí)需避免使用酒精擦拭皮膚

D.心率超過100次/分時(shí)需立即報(bào)警

13.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征測量時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.測量血壓前需讓患者安靜休息5分鐘

B.肺部聽診呼吸音時(shí)需閉口呼吸

C.測量脈搏時(shí)需用示指和中指并攏按壓

D.測量體溫時(shí)需將肛表插入直腸3-4厘米

14.關(guān)于隔離病房的管理，以下說法正確的是？

A.穿脫隔離衣時(shí)先脫內(nèi)層后穿外層

B.患者接觸過的物品無需消毒

C.隔離標(biāo)志應(yīng)明顯，便于識別

D.隔離期間無需關(guān)注患者心理需求

15.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.聚維酮碘溶液

D.西吡氯銨溶液

16.關(guān)于長期輸液患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.定期更換輸液管路

B.輸液速度需嚴(yán)格遵醫(yī)囑

C.輸液時(shí)無需觀察患者反應(yīng)

D.輸液結(jié)束后用無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)

17.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.翻身前檢查皮膚完整性

B.用力拖拽患者以防墜床

C.翻身后墊軟枕支撐身體

D.協(xié)助患者時(shí)需保持身體協(xié)調(diào)

18.關(guān)于藥物的保存，以下說法正確的是？

A.需要冷藏的藥物可放在陰涼處

B.易氧化藥物需用棕色瓶裝

C.所有藥物均需放置在兒童接觸不到的地方

D.藥物標(biāo)簽可自行涂改以標(biāo)注用法

19.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，以下哪種方式效果較差？

A.發(fā)放宣傳手冊

B.演示操作流程

C.讓患者自行閱讀

D.提供口頭講解

20.關(guān)于壓瘡的分期，以下描述正確的是？

A.I期：皮膚完整，局部紅腫

B.II期：表皮破損，有滲液

C.III期：全層組織缺失，可見脂肪

D.IV期：壞死組織侵入肌肉，有膿液

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填寫在括號內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪些行為需避免？

A.操作前洗手并戴手套

B.操作時(shí)交談或打哈欠

C.操作臺(tái)面保持清潔干燥

D.用無菌物品時(shí)先取遠(yuǎn)端后取近端

22.關(guān)于長期臥床患者的護(hù)理，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？

A.輸液速度突然加快

B.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

C.輸液部位出現(xiàn)紅腫疼痛

D.液體滴入不暢

24.關(guān)于糖尿病患者的護(hù)理，以下哪些說法正確？

A.飲食控制需嚴(yán)格限制主食

B.運(yùn)動(dòng)治療需根據(jù)患者情況制定

C.血糖監(jiān)測需定時(shí)定量

D.低血糖時(shí)需立即進(jìn)食糖果

25.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪些屬于客觀資料？

A.患者自述“頭痛”

B.呼吸頻率28次/分

C.體溫39.2℃

D.患者情緒煩躁

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將“√”或“×”填寫在括號內(nèi)）

26.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需先清潔口腔后漱口。（×）

27.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。（√）

28.糖尿病患者血糖監(jiān)測時(shí)間無需固定。（×）

29.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。（√）

30.給患者鼻飼時(shí)，需用溫水濕潤鼻飼管以防刺激黏膜。（√）

31.特級護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)專人護(hù)理的患者。（√）

32.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作前洗手后無需再次消毒雙手。（√）

33.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，患者尿量少于30ml/h時(shí)禁止補(bǔ)鉀。（√）

34.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，主觀資料和客觀資料可相互替代。（×）

35.肌肉注射時(shí)，臀大肌是首選部位。（√）

36.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，導(dǎo)聯(lián)線連接順序無關(guān)緊要。（×）

37.測量血壓時(shí)，袖帶松緊以能插入1-2指為宜。（√）

38.隔離病房的管理需嚴(yán)格執(zhí)行“清潔-污染-無菌”原則。（√）

39.昏迷患者的口腔護(hù)理需用漱口液。（×）

40.長期輸液患者需定期更換輸液管路以防感染。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填寫在橫線上）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，需保持操作臺(tái)面清潔，避免______________________。

42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括______________________和______________________。

43.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是______________________。

44.糖尿病患者血糖監(jiān)測的時(shí)間包括______________________、______________________和______________________。

45.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于______________________類藥物，具有______________________。

46.給患者鼻飼時(shí)，插管深度約______________________厘米，需用______________________證實(shí)鼻飼管在胃內(nèi)。

47.特級護(hù)理適用于______________________的患者，需______________________護(hù)理。

48.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作前需______________________，操作時(shí)需______________________。

49.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，鉀離子濃度不可超過______________________mmol/L，患者尿量少于______________________時(shí)禁止補(bǔ)鉀。

50.壓瘡的分期包括______________________、______________________、______________________和______________________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.結(jié)合長期臥床患者護(hù)理，分析壓瘡發(fā)生的原因及預(yù)防措施。

53.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)液體外滲，應(yīng)如何處理？

54.簡述糖尿病患者血糖監(jiān)測的時(shí)間及意義。

55.簡述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，如何區(qū)分主觀資料和客觀資料。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，68歲，因腦梗死后長期臥床，出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、破潰，直徑約3cm，有少量滲液。護(hù)理人員進(jìn)行評估后，決定采取以下措施：

問題：

（1）分析該患者壓瘡發(fā)生的原因。（4分）

（2）提出針對該患者的護(hù)理措施，包括預(yù)防措施和傷口護(hù)理。（6分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：每次護(hù)理后需用消毒液擦拭護(hù)理用具，防止交叉感染，其他選項(xiàng)均正確。

2.C解析：使用氣墊床可分散壓力，但不能完全避免壓瘡，其他選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。

3.A解析：空氣栓塞時(shí)患者最早可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，其他癥狀出現(xiàn)較晚。

4.D解析：飲酒后立即測量血糖會(huì)受酒精影響，其他時(shí)間均可測量。

5.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他選項(xiàng)不屬于阿片類。

6.B解析：插管深度約45-55厘米，其他選項(xiàng)正確。

7.A解析：特級護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)專人護(hù)理的患者，其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。

8.D解析：手臂自然下垂時(shí)不可接觸操作物品，防止污染，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。

9.C解析：患者尿量少于30ml/h時(shí)禁止補(bǔ)鉀，防止高鉀血癥，其他選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。

10.B解析：患者自述頭痛劇烈屬于主觀資料，其他選項(xiàng)屬于客觀資料。

11.A解析：三角肌是肌肉注射首選部位，其他部位風(fēng)險(xiǎn)較高。

12.D解析：心率超過100次/分時(shí)需觀察，但無需立即報(bào)警，其他選項(xiàng)正確。

13.B解析：肺部聽診呼吸音時(shí)需閉口呼吸，其他選項(xiàng)正確。

14.C解析：隔離標(biāo)志應(yīng)明顯，便于識別，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。

15.A解析：生理鹽水適用于昏迷患者，其他漱口液刺激性強(qiáng)，不適合。

16.C解析：輸液時(shí)需觀察患者反應(yīng)，防止過敏或輸液反應(yīng)，其他選項(xiàng)正確。

17.B解析：翻身時(shí)不可用力拖拽患者，防止皮膚損傷，其他選項(xiàng)正確。

18.B解析：易氧化藥物需用棕色瓶裝，其他選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。

19.C解析：讓患者自行閱讀效果較差，其他方式更有效。

20.A解析：I期：皮膚完整，局部紅腫，其他分期描述不準(zhǔn)確。

二、多選題

21.AB解析：操作前洗手并戴手套、操作時(shí)交談或打哈欠均需避免，其他選項(xiàng)正確。

22.ABC解析：定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡，按摩受壓部位會(huì)加重?fù)p傷。

23.ABCD解析：輸液速度突然加快、過敏反應(yīng)、輸液部位紅腫疼痛、液體滴入不暢均需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

24.BCD解析：飲食控制需根據(jù)患者情況制定，運(yùn)動(dòng)治療需個(gè)性化，血糖監(jiān)測需定時(shí)定量，低血糖時(shí)需立即進(jìn)食糖果。

25.BC解析：呼吸頻率28次/分、體溫39.2℃屬于客觀資料，其他選項(xiàng)屬于主觀資料。

三、判斷題

26.×解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需先漱口后清潔口腔，防止交叉感染。

27.√解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。

28.×解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測時(shí)間需固定，便于觀察血糖變化趨勢。

29.√解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

30.√解析：給患者鼻飼時(shí)，需用溫水濕潤鼻飼管以防刺激黏膜。

31.√解析：特級護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)專人護(hù)理的患者。

32.√解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作前洗手后無需再次消毒雙手。

33.√解析：靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，患者尿量少于30ml/h時(shí)禁止補(bǔ)鉀，防止高鉀血癥。

34.×解析：主觀資料和客觀資料不能相互替代，需綜合分析。

35.√解析：臀大肌是肌肉注射首選部位，其他部位風(fēng)險(xiǎn)較高。

36.×解析：心電監(jiān)護(hù)時(shí)，導(dǎo)聯(lián)線連接順序需嚴(yán)格按說明書操作。

37.√解析：測量血壓時(shí)，袖帶松緊以能插入1-2指為宜，保證測量準(zhǔn)確性。

38.√解析：隔離病房的管理需嚴(yán)格執(zhí)行“清潔-污染-無菌”原則。

39.×解析：昏迷患者的口腔護(hù)理需用生理鹽水或清水，避免漱口液刺激。

40.√解析：長期輸液患者需定期更換輸液管路以防感染。

四、填空題

41.污染

42.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥

43.胸痛、呼吸困難

44.早餐前、午餐后2小時(shí)、睡前

45.阿片類、成癮性

46.45-55、溫水

47.病情危重、24小時(shí)專人

48.洗手、保持無菌

49.40、30ml/h

50.I期、II期、III期、IV期

五、簡答題

51.答：

①操作前需洗手并戴無菌手套，保持操作臺(tái)面清潔，避免污染；

②操作時(shí)需保持無菌物品，避免接觸非無菌物品；

③操作過程中需保持動(dòng)作輕柔，防止損傷無菌物品；

④操作后需及時(shí)清理操作臺(tái)面，防止污染。

52.答：

壓瘡發(fā)生的原因包括：

①長期臥床導(dǎo)致局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙；

②皮膚潮濕、摩擦損傷；

③營養(yǎng)不良導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降。

預(yù)防措施包括：

①定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓；