2025年護理核心制度考試卷(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”，需24小時專人護理，觀察生命體征及病情變化，其護理級別應為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需（）A.直接執(zhí)行并補記B.復述一遍，醫(yī)生確認無誤后執(zhí)行，搶救結束后6小時內補記C.醫(yī)生補寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行3.關于護理交接班，下列描述錯誤的是（）A.交接重點包括危重癥患者病情及搶救物品狀態(tài)B.白班交接時間不超過15分鐘，夜班不超過30分鐘C.護理記錄未完成時可先交接患者，后續(xù)補記D.交接時需核對患者身份、治療、護理措施落實情況4.患者身份識別時，需同時使用（）種以上標識信息A.1B.2C.3D.45.搶救車內藥品、物品的管理要求是（）A.每周清點1次，班班交接B.每日清點1次，班班交接C.每3日清點1次，每周全面檢查D.按需清點，無固定頻率6.特級護理患者的護理要點不包括（）A.嚴密觀察生命體征及病情變化B.每2小時協(xié)助翻身一次，預防壓瘡C.實施床旁交接班D.準確記錄24小時出入量7.執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.血液外觀、交叉配血結果D.輸血器型號、生產(chǎn)批號8.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”指（）A.不追究任何責任B.重點分析系統(tǒng)問題，而非個人過錯C.僅對嚴重過失追責D.對主動報告者減輕處罰9.關于護理查房，下列說法正確的是（）A.三級查房由護士長、責任組長、責任護士組成B.教學查房僅針對實習護士C.疑難病例查房需提前24小時通知相關人員D.查房后無需記錄，口頭反饋即可10.患者身份識別的“關鍵環(huán)節(jié)”不包括（）A.給藥、輸血前B.標本采集前C.患者如廁前D.手術、檢查前11.無菌物品存放要求中，溫度應控制在（）A.18-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃12.護理安全管理制度中，“危急值”報告的流程是（）A.護士接收危急值→記錄→通知主管醫(yī)生→確認處理措施B.護士接收危急值→直接處理→通知醫(yī)生C.醫(yī)生接收危急值→處理→反饋護士D.護士接收危急值→記錄→上報護士長→通知醫(yī)生13.關于手術患者核查，錯誤的是（）A.三方核查（手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士）在麻醉前、手術開始前、患者離開手術室前進行B.核查內容包括患者身份、手術部位、手術方式C.僅需核對患者姓名，無需核對其他信息D.需使用“患者手術安全核查表”記錄14.護理病歷書寫要求中，錯誤的是（）A.客觀、真實、準確、及時、完整B.錯字用雙線劃改，注明修改人及時間C.實習護士書寫的記錄需帶教老師審核簽名D.搶救記錄可在搶救結束后8小時內補記15.用藥管理制度中，“五準確”不包括（）A.準確的患者B.準確的劑量C.準確的時間D.準確的包裝16.消毒隔離制度中，使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測應（）A.每日監(jiān)測B.每周監(jiān)測C.每2周監(jiān)測D.每月監(jiān)測17.護理會診的申請流程是（）A.責任護士直接聯(lián)系會診科室B.經(jīng)護士長同意后，填寫會診單提交C.患者家屬申請后啟動D.醫(yī)生申請，護士執(zhí)行18.關于分級護理，一級護理的巡視間隔是（）A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時19.護理不良事件中，“警告事件”指（）A.未造成患者傷害B.造成患者輕度傷害C.造成患者永久性功能喪失D.直接導致患者死亡或嚴重傷害20.搶救工作中，護士的職責不包括（）A.執(zhí)行搶救醫(yī)囑，觀察病情變化B.記錄搶救過程及用藥C.決定搶救方案D.準備搶救物品及設備二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.分級護理制度中，特級護理的適用對象包括（）A.維持生命，實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，需嚴密觀察生命體征的患者C.大手術后24小時內的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者2.查對制度中的“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、時間D.用法、有效期3.護理交接班的“十不交接”原則包括（）A.病情不清不交接B.物品數(shù)量不符不交接C.護理記錄未完成不交接D.患者治療未完成不交接4.患者身份識別的有效標識包括（）A.姓名、年齡B.住院號、床號C.身份證號D.診斷、過敏史5.搶救工作制度的“五定”原則是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人管理D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌6.護理病歷書寫的基本要求包括（）A.使用藍黑或碳素墨水筆B.上級護士可修改下級護士記錄C.記錄時間采用24小時制D.楣欄項目填寫完整7.護理安全管理制度中，需重點防范的風險包括（）A.跌倒/墜床B.壓瘡C.管路滑脫D.用藥錯誤8.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的時機包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后9.護理會診的類型包括（）A.科內會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診10.護理不良事件報告的內容包括（）A.事件發(fā)生時間、地點B.患者姓名、年齡、診斷C.事件經(jīng)過、后果D.已采取的處理措施三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.三級護理患者需每3小時巡視一次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行輸血時，只需核對患者姓名和血型即可。（）3.搶救時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需復述確認，搶救結束后6小時內補記。（）4.護理查房中，教學查房的重點是解決臨床護理問題。（）5.無菌物品與非無菌物品可同柜存放，標識區(qū)分即可。（）6.護理不良事件需在24小時內通過信息系統(tǒng)上報。（）7.患者身份識別時，可僅使用床號作為標識。（）8.一級護理患者需協(xié)助完成生活護理，如洗漱、進食等。（）9.消毒供應中心的器械需達到滅菌水平，治療盤需達到消毒水平。（）10.護理記錄中，“患者主訴胸悶”屬于客觀記錄。（）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述分級護理制度中一級護理的適用對象及護理要點。2.簡述“三查八對”的具體內容。3.簡述護理交接班的流程及重點內容。4.簡述護理不良事件的報告流程及處理原則。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者李某，78歲，因“腦梗死”收住神經(jīng)內科，醫(yī)囑一級護理。夜班護士小張在23:00巡視時發(fā)現(xiàn)患者未在病房，詢問同室患者得知其自行去衛(wèi)生間，返回時跌倒，右側髖部疼痛。問題：（1）該事件違反了哪些護理核心制度？（2）護士應如何處理？案例2：急診室搶救一名“心跳驟?！被颊?，醫(yī)生口頭下達醫(yī)囑“腎上腺素1mg靜推”，護士小王未復述直接執(zhí)行，10分鐘后患者心跳恢復。但后續(xù)核對醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生實際想下達的是“腎上腺素0.5mg靜推”。問題：（1）該事件暴露了哪些護理核心制度執(zhí)行中的缺陷？（2）如何防范此類問題？參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.B5.B6.B7.D8.B9.C10.C11.A12.A13.C14.D15.D16.A17.B18.B19.D20.C二、多項選擇題1.AB2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCDE6.ACD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.一級護理適用對象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：①每小時巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理（如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等）；⑤提供護理相關的健康指導。2.“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八對”：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.交接班流程：①接班護士提前15分鐘到崗，閱讀護理記錄，了解患者總體情況；②集體交班：夜班護士匯報危重、手術、新入院患者病情；③床旁交接：重點交接危重癥、手術、特殊檢查及情緒異?；颊叩纳w征、癥狀體征、治療護理措施落實情況、皮膚情況、管路情況等；④交接物品：搶救藥品、器械、備用物品的數(shù)量及性能。重點內容：患者病情變化、治療護理措施執(zhí)行情況、特殊檢查/手術前后注意事項、儀器設備運行狀態(tài)、急救物品完整性。4.報告流程：①發(fā)現(xiàn)不良事件后，立即采取措施減少傷害；②1小時內口頭報告護士長，24小時內通過護理不良事件系統(tǒng)填報；③重大事件（如患者死亡、嚴重殘疾）立即報告護理部及醫(yī)務科。處理原則：①非懲罰性原則：重點分析系統(tǒng)問題，而非個人過錯；②及時處理原則：快速干預，防止損害擴大；③持續(xù)改進原則：針對問題制定改進措施，跟蹤效果。五、案例分析題案例1（1）違反的核心制度：分級護理制度（一級護理需每小時巡視，未及時發(fā)現(xiàn)患者離床）、患者安全管理制度（未評估跌倒風險并采取防范措施）、護理交接班制度（未交接患者高危風險信息）。（2）處理措施：①立即評估患者傷情（檢查髖部有無腫脹、畸形，活動是否受限）；②報告醫(yī)生，完善X線檢查；③啟動跌倒不良事件報告流程，24小時內系統(tǒng)上報；④評估患者跌倒風險（使用Morse評分），落實防范措施（加用床欄、留陪人、地面防滑、夜間照明）；⑤組織科室討論，分析原因，改進護理流程。案例2