2025年結(jié)核病預(yù)防新舉措培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.2025年國家結(jié)核病防控工作要點中明確提出，將“3個100%”策略升級為“4個100%”，新增的核心要求是？A.疑似患者100%規(guī)范登記B.確診患者100%納入電子健康檔案C.密切接觸者100%完成主動篩查D.耐藥高危人群100%進(jìn)行耐藥檢測2.2025年推廣的“結(jié)核智能篩查車”主要集成了哪項新技術(shù)？A.便攜式X射線數(shù)字成像（DR）與AI輔助診斷B.結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）自動化判讀C.痰液快速分子檢測（XpertMTB/RIFUltra）D.結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗（T-SPOT.TB）床旁檢測3.依據(jù)2025年《學(xué)校結(jié)核病防控技術(shù)指南（修訂版）》，中學(xué)新生入學(xué)體檢中結(jié)核篩查的必選項目是？A.胸部X線檢查B.T-SPOT.TB檢測C.結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）D.癥狀詢問+胸部DR檢查4.2025年啟動的“結(jié)核患者數(shù)字管理平臺”要求，基層醫(yī)務(wù)人員需在患者確診后幾小時內(nèi)完成信息錄入？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時5.針對潛伏結(jié)核感染（LTBI）的預(yù)防性治療，2025年推薦的短程方案是？A.異煙肼每日1次，持續(xù)9個月B.利福平每日1次，持續(xù)4個月C.異煙肼+利福平每日1次，持續(xù)3個月D.利福噴丁+異煙肼每周1次，持續(xù)3個月6.2025年耐藥結(jié)核病防控新增的“雙軌監(jiān)測”機制是指？A.實驗室耐藥檢測數(shù)據(jù)與臨床治療轉(zhuǎn)歸數(shù)據(jù)同步上報B.定點醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合隨訪C.患者自我報告與醫(yī)務(wù)人員隨訪并行D.分子流行病學(xué)監(jiān)測與傳統(tǒng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)合7.社區(qū)結(jié)核病防控“五員聯(lián)動”模式中，不包括以下哪類人員？A.家庭簽約醫(yī)生B.社區(qū)網(wǎng)格員C.疾控中心督導(dǎo)員D.患者家屬監(jiān)督員8.2025年結(jié)核病診療規(guī)范中，兒童肺結(jié)核患者首選的影像學(xué)檢查是？A.胸部CTB.低劑量胸部DRC.胸部超聲D.傳統(tǒng)X線攝片9.針對艾滋病病毒（HIV）感染者合并結(jié)核的防控，2025年要求HIV陽性者結(jié)核篩查的間隔時間是？A.每3個月B.每6個月C.每年D.每2年10.2025年結(jié)核病健康教育“三進(jìn)”工程的重點場所不包括？A.建筑工地B.養(yǎng)老機構(gòu)C.互聯(lián)網(wǎng)平臺D.中小學(xué)校11.新型結(jié)核疫苗“VPM1002”在2025年進(jìn)入擴大接種試點，其主要目標(biāo)人群是？A.新生兒B.結(jié)核菌素試驗強陽性的青少年C.耐藥結(jié)核患者密切接觸者D.65歲以上老年人12.2025年結(jié)核病防控經(jīng)費中，“精準(zhǔn)篩查專項”的資金占比要求不低于總經(jīng)費的？A.10%B.15%C.20%D.25%13.基層醫(yī)療機構(gòu)開展結(jié)核病患者隨訪時，必須使用的數(shù)字化工具是？A.國家結(jié)核病管理信息系統(tǒng)移動端（TB移動版）B.微信小程序隨訪C.電話隨訪登記本D.紙質(zhì)版隨訪記錄表14.2025年修訂的《結(jié)核病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中，新增的診斷類型是？A.隱匿性肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎（滲出期）C.兒童播散性結(jié)核D.耐藥結(jié)核潛伏感染15.結(jié)核患者治療期間，若出現(xiàn)肝功能異常（ALT≥3倍正常值上限），2025年指南推薦的處理原則是？A.立即停用所有抗結(jié)核藥物B.停用異煙肼、利福平，保留乙胺丁醇和吡嗪酰胺C.調(diào)整為肝毒性較低的二線藥物（如利福布?。〥.密切監(jiān)測肝功能，暫不停藥16.學(xué)校發(fā)生肺結(jié)核聚集性疫情（≥3例）時，2025年要求的密切接觸者篩查完成時限是？A.3天內(nèi)B.5天內(nèi)C.7天內(nèi)D.10天內(nèi)17.2025年推廣的“結(jié)核患者營養(yǎng)支持計劃”中，對體重指數(shù)（BMI）＜18.5的患者，每日額外補充的蛋白質(zhì)推薦量是？A.10-20gB.20-30gC.30-40gD.40-50g18.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性患者的痰液，2025年要求的消毒處理方式是？A.含氯消毒液浸泡30分鐘后傾倒B.高壓蒸汽滅菌30分鐘C.焚燒處理D.紫外線照射60分鐘19.2025年結(jié)核病防控“跨區(qū)域協(xié)作機制”中，患者跨省份流動時，原管理地需在幾小時內(nèi)將信息推送至現(xiàn)居地？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時20.針對結(jié)核患者的心理干預(yù)，2025年指南推薦的核心措施是？A.每月1次面對面心理疏導(dǎo)B.通過“結(jié)核健康云”平臺進(jìn)行AI心理測評與干預(yù)C.由家屬主導(dǎo)日常情緒安撫D.僅對耐藥患者開展心理輔導(dǎo)二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.2025年結(jié)核病預(yù)防新舉措中，屬于“精準(zhǔn)篩查”范疇的有？A.對糖尿病患者每半年進(jìn)行1次癥狀篩查B.使用AI輔助DR影像識別肺結(jié)核病灶C.對煤礦工人等高粉塵暴露人群每年進(jìn)行胸部DR檢查D.對HIV感染者開展T-SPOT.TB檢測2.2025年“結(jié)核患者全程管理”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.確診后24小時內(nèi)啟動治療B.治療期間每月進(jìn)行1次痰菌檢測（強化期）C.使用智能藥盒（電子藥瓶）監(jiān)測服藥依從性D.治愈后5年內(nèi)每年進(jìn)行1次胸部DR復(fù)查3.學(xué)校結(jié)核病防控“三個一”措施包括？A.每學(xué)期一次全校癥狀篩查B.新生入學(xué)一套規(guī)范篩查（癥狀+DR+TST）C.疫情發(fā)生后一次全員疫苗補種D.每學(xué)年一次防控知識講座4.2025年耐藥結(jié)核防控的“三早”策略是？A.早期識別高危人群B.早期進(jìn)行分子耐藥檢測C.早期啟動個體化治療方案D.早期隔離密切接觸者5.社區(qū)結(jié)核病健康促進(jìn)的創(chuàng)新形式包括？A.短視頻平臺“結(jié)核防治小課堂”系列科普B.社區(qū)義診中使用結(jié)核防治知識互動游戲C.為患者家庭發(fā)放《結(jié)核家庭防護(hù)手冊（漫畫版）》D.在社區(qū)廣播中每日播放結(jié)核防治標(biāo)語6.2025年結(jié)核實驗室能力建設(shè)要求包括？A.每個地級市至少1家實驗室具備XpertMTB/RIFUltra檢測能力B.縣級實驗室需開展結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)C.省級實驗室需具備全基因組測序（WGS）能力D.基層醫(yī)療機構(gòu)可開展痰液快速涂片鏡檢7.結(jié)核患者治療依從性提升的措施有？A.提供免費抗結(jié)核藥物B.推行“醫(yī)務(wù)人員+家屬”雙督導(dǎo)C.對漏服患者通過短信/電話提醒D.對依從性差的患者增加藥物劑量8.2025年結(jié)核病防控多部門協(xié)作機制涉及的部門包括？A.衛(wèi)生健康部門B.教育部門C.民政部門（低保/救助）D.科技部門（科研支持）9.兒童肺結(jié)核的特點包括？A.癥狀不典型（以發(fā)熱、咳嗽為主）B.容易發(fā)生肺外結(jié)核（如淋巴結(jié)結(jié)核）C.痰菌陽性率低，需通過胃液/支氣管肺泡灌洗液檢測D.治療方案與成人完全相同10.結(jié)核患者治療期間的禁忌包括？A.飲酒B.自行調(diào)整藥物劑量C.同時服用含對乙酰氨基酚的感冒藥D.治療未滿療程自行停藥三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.2025年要求，所有肺結(jié)核患者（包括耐藥患者）必須納入國家結(jié)核病管理信息系統(tǒng)管理。（）2.潛伏結(jié)核感染（LTBI）的預(yù)防性治療僅適用于兒童和HIV感染者。（）3.學(xué)校肺結(jié)核患者經(jīng)規(guī)范治療2周后，即可憑醫(yī)院證明返校上課。（）4.結(jié)核智能篩查車的AI診斷準(zhǔn)確率需達(dá)到90%以上方可投入使用。（）5.結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)（如惡心），應(yīng)立即停藥并更換方案。（）6.2025年新增的“結(jié)核感染率監(jiān)測”采用T-SPOT.TB檢測替代傳統(tǒng)TST。（）7.社區(qū)網(wǎng)格員在結(jié)核病防控中的主要職責(zé)是協(xié)助追蹤失訪患者。（）8.結(jié)核患者的家庭成員屬于密切接觸者，需進(jìn)行癥狀詢問+胸部DR+T-SPOT.TB檢測。（）9.2025年耐藥結(jié)核治療方案中，貝達(dá)喹啉的使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用。（）10.結(jié)核健康教育的核心目標(biāo)是提高公眾對“咳嗽2周以上應(yīng)排查結(jié)核”的知曉率。（）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述2025年結(jié)核病“精準(zhǔn)篩查”策略的核心內(nèi)容及實施路徑。2.說明2025年結(jié)核患者“數(shù)字管理平臺”的功能模塊及對防控工作的意義。3.列舉學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情的處置流程（按時間順序）。4.對比2025年潛伏結(jié)核感染（LTBI）短程治療方案與傳統(tǒng)方案的優(yōu)勢。5.分析2025年多部門協(xié)作機制在結(jié)核病防控中的具體應(yīng)用場景。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某高校2025年9月報告1例確診肺結(jié)核患者（學(xué)生，痰涂片陽性），經(jīng)流調(diào)發(fā)現(xiàn)其所在宿舍（6人）、班級（50人）為密切接觸者。問題：（1）請列出密切接觸者的篩查方案（包括檢查項目、完成時限）。（2）若篩查中發(fā)現(xiàn)1名室友胸部DR顯示“可疑結(jié)核病灶”，下一步應(yīng)如何處理？（3）該患者治療期間，學(xué)校需采取哪些防控措施？案例2：某社區(qū)2025年10月接診1例35歲男性患者，主訴“咳嗽、咳痰3周，午后低熱”，既往有糖尿病史（血糖控制不佳）。門診查痰涂片抗酸桿菌陽性，診斷為涂陽肺結(jié)核。問題：（1）該患者是否屬于2025年結(jié)核病防控的“重點人群”？請說明理由。（2）其治療管理應(yīng)遵循哪些特殊要求（包括篩查、治療、隨訪）？（3）若治療第2個月復(fù)查痰涂片仍陽性，可能的原因及處理措施是什么？參考答案一、單項選擇題1.C2.A3.D4.C5.D6.A7.D8.B9.B10.C11.B12.C13.A14.A15.C16.B17.B18.C19.C20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABC5.ABC6.ACD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.核心內(nèi)容：基于人群風(fēng)險分層，采用高靈敏度檢測技術(shù)，對結(jié)核高風(fēng)險人群實施靶向篩查，提高早診率，減少漏診。實施路徑：①明確重點人群（如HIV感染者、糖尿病患者、密切接觸者、粉塵暴露職業(yè)人群等）；②針對不同人群制定篩查方案（如HIV感染者每6個月查T-SPOT.TB，煤礦工人每年查胸部DR+AI輔助診斷）；③利用基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展主動篩查（如家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中納入結(jié)核篩查）；④結(jié)合大數(shù)據(jù)分析（如電子健康檔案、疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)）動態(tài)調(diào)整篩查重點。2.功能模塊：①患者信息管理（包括基本信息、診斷結(jié)果、治療方案、隨訪記錄等）；②智能提醒功能（服藥提醒、復(fù)查提醒、漏訪預(yù)警）；③數(shù)據(jù)分析模塊（實時統(tǒng)計區(qū)域內(nèi)患者發(fā)現(xiàn)率、治療成功率、耐藥率等）；④多端同步（支持醫(yī)務(wù)人員PC端、移動端，患者移動端查看治療進(jìn)度）。意義：實現(xiàn)患者全程管理的數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化，減少人為疏漏；通過數(shù)據(jù)實時分析優(yōu)化防控策略；促進(jìn)上下級醫(yī)療機構(gòu)信息共享，提升跨區(qū)域管理效率。3.處置流程：①疫情學(xué)校發(fā)現(xiàn)患者后2小時內(nèi)報告屬地疾控中心；②密切接觸者界定：與患者同宿舍、同班、同教室等長時間密切接觸者；③篩查實施：5天內(nèi)完成密切接觸者癥狀詢問+胸部DR檢查（兒童加做TST），對DR異常者進(jìn)一步查痰涂片、分子檢測；④隔離治療：確診患者立即休學(xué)，規(guī)范治療至痰菌陰轉(zhuǎn)且無傳染性；⑤健康宣教：對全體師生開展結(jié)核防治知識培訓(xùn)，消除恐慌；⑥效果評估：篩查完成后1個月、3個月復(fù)查，監(jiān)測有無續(xù)發(fā)病例；⑦結(jié)案連續(xù)3個月無新發(fā)病例，完成疫情處置總結(jié)。4.短程方案（利福噴丁+異煙肼，每周1次，3個月）優(yōu)勢：①療程短（傳統(tǒng)方案為9個月異煙肼或4個月利福平），患者依從性更高；②每周1次服藥，減少漏服風(fēng)險；③藥物不良反應(yīng)（如肝毒性）發(fā)生率低于長期單藥方案；④成本效益更高，適合大規(guī)模LTBI干預(yù)（如學(xué)校、監(jiān)獄等聚集場所）。5.應(yīng)用場景：①教育部門：落實學(xué)校新生篩查、疫情處置，聯(lián)合開展校園健康課；②民政部門：為貧困結(jié)核患者提供醫(yī)療救助、生活補貼；③人社部門：保障結(jié)核患者治療期間的勞動權(quán)益（如病假工資）；④科技部門：支持結(jié)核診斷技術(shù)、疫苗研發(fā)的科研項目；⑤宣傳部門：通過主流媒體、新媒體平臺開展全社會結(jié)核防治宣傳；⑥公安/司法部門：對監(jiān)管場所人員（如監(jiān)獄服刑人員）實施結(jié)核篩查與管理。五、案例分析題案例1：（1）篩查方案：①檢查項目：所有密切接觸者（宿舍6人+班級50人）需進(jìn)行癥狀詢問（咳嗽、咳痰≥2周等）、胸部DR檢查；對DR異?；虬Y狀陽性者，進(jìn)一步查痰涂片（3次）、XpertMTB/RIFUltra檢測；15歲以下兒童加做TST。②完成時限：5天內(nèi)完成首次篩查，異常者7天內(nèi)完成確診檢查。（2）處理措施：①該室友立即佩戴醫(yī)用外科口罩，單獨居住（或臨時隔離）；②24小時內(nèi)至定點醫(yī)院進(jìn)行痰涂片、Xpert檢測及胸部CT檢查；③若確診肺結(jié)核，啟動規(guī)范治療并休學(xué)；若未確診但高度可疑，進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療并密切觀察；④同步擴大篩查范圍（如該室友的其他密切接觸者）。（3）學(xué)校防控措施：①患者所在宿舍、教室每日通風(fēng)3次（每次30分鐘），紫外線消毒2次（每次60分鐘）；②暫停該班級集體活動，減少人員聚集；③對全體師生開展結(jié)核防治知識講座（重點講解咳嗽禮儀、密切接觸者篩查意義）；④建立學(xué)生健康日報制度，