2025年護理崗招聘筆試題庫及答案一、基礎護理知識（共20題）1.單選題患者行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內液面過高，正確的處理方法是（）A.打開調節(jié)器，讓液體快速流下至正常液面B.傾斜輸液瓶，使輸液管插入瓶內的針頭露出液面，待液面降至正常后再轉正輸液瓶C.夾閉調節(jié)器，用手擠壓茂菲滴管使液面下降D.更換輸液器重新穿刺答案：B解析：茂菲滴管液面過高時，可傾斜輸液瓶，使輸液管插入瓶內的針頭露出液面，液體流入輸液瓶，液面降至正常后轉正即可；若液面過低，可擠壓茂菲滴管或打開調節(jié)器使液體流入。2.單選題關于無菌技術操作原則，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.無菌物品與非無菌物品分開放置，標識清晰D.取出的無菌物品未使用，可放回無菌容器內答案：D解析：無菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回原容器，以免污染。3.多選題測量體溫時，需避免影響測量結果的情況包括（）A.進食后30分鐘內B.劇烈運動后立即測量C.腋窩有汗液未擦干D.口腔內有冷/熱飲后30分鐘答案：ABC解析：測量體溫前應避免進食、冷熱飲、劇烈運動等，需等待30分鐘后再測量；腋窩有汗液會導致結果偏低，需擦干后測量。4.案例分析題患者張某，男，65歲，因“腦梗死”入院，左側肢體偏癱，需長期臥床。（1）為預防壓瘡，護理措施包括哪些？（2）若患者骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紅斑，未破損，屬于壓瘡哪一期？應如何處理？答案：（1）預防壓瘡的護理措施：①每2小時翻身1次，使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣褲；③加強營養(yǎng)，補充蛋白質和維生素；④觀察受壓部位皮膚情況，進行局部按摩促進血液循環(huán)（避免在已發(fā)紅部位按摩）；⑤保持床單位平整無渣屑。（2）該患者骶尾部紅斑屬于壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。處理措施：①避免繼續(xù)受壓，及時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③可使用透明貼或泡沫敷料保護皮膚；④加強觀察，記錄紅斑范圍及變化。二、內科護理（共20題）5.單選題慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會抑制呼吸，導致CO?潴留加重，故需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。6.單選題糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應是（）A.低血糖反應B.過敏反應C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A解析：胰島素治療最常見的不良反應是低血糖，多因劑量過大、未按時進食或運動過量引起。7.多選題高血壓患者的飲食指導正確的是（）A.每日鹽攝入量＜5gB.多食用新鮮蔬菜、水果C.限制動物內臟、肥肉等高膽固醇食物D.可少量飲用高度白酒答案：ABC解析：高血壓患者需嚴格限鹽（＜5g/d），減少膽固醇攝入，多吃蔬果；應戒酒或限制酒精攝入（男性每日酒精量≤25g，女性≤15g），高度白酒應避免。8.案例分析題患者李某，女，70歲，診斷為“慢性心力衰竭”，主訴“活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，雙下肢水腫3天”。查體：BP130/80mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音，肝頸靜脈回流征陽性。（1）該患者目前心功能分級為幾級？依據(jù)是什么？（2）針對該患者的水腫，護理措施有哪些？答案：（1）心功能Ⅳ級。依據(jù)：患者安靜狀態(tài)下（夜間休息時）出現(xiàn)呼吸困難（夜間陣發(fā)性呼吸困難），活動后加重，符合NYHA心功能分級中“不能從事任何體力活動，休息時亦有癥狀”的標準。（2）水腫的護理措施：①限制鈉鹽攝入（＜5g/d），控制液體入量（每日入量≤前1日尿量+500ml）；②抬高雙下肢，促進靜脈回流；③觀察水腫部位皮膚情況，避免壓瘡；④準確記錄24小時出入量，監(jiān)測體重變化（每日晨起空腹、排尿后測量）；⑤遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米），注意監(jiān)測電解質（尤其是血鉀）。三、外科護理（共20題）9.單選題患者行腹部手術后，出現(xiàn)“深呼吸或咳嗽時切口疼痛加劇，切口周圍紅腫、有壓痛，體溫38.5℃”，最可能的并發(fā)癥是（）A.腹腔感染B.切口脂肪液化C.切口感染D.肺不張答案：C解析：切口感染的典型表現(xiàn)為切口紅腫、壓痛、發(fā)熱，疼痛在活動或咳嗽時加重；脂肪液化多表現(xiàn)為切口滲液（黃色油性液體），無明顯紅腫熱痛；腹腔感染會有腹痛、腹膜刺激征；肺不張以呼吸困難、發(fā)熱、肺部啰音為主要表現(xiàn)。10.單選題燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（膠體）+2000ml（晶體）B.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（晶體）+2000ml（膠體）C.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（膠體+晶體）+2000ml（水分）D.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（水分）+2000ml（膠體+晶體）答案：C解析：燒傷患者第一個24小時補液量=體重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積（%）×1.5ml（膠體和晶體總量）+2000ml（5%葡萄糖等水分）。其中膠體與晶體的比例為0.5:1（廣泛深度燒傷為1:1）。11.多選題術后患者早期下床活動的優(yōu)點包括（）A.促進胃腸功能恢復B.預防深靜脈血栓形成C.減少肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎）D.減輕切口疼痛答案：ABC解析：早期下床活動可促進腸蠕動（防腸粘連）、促進血液循環(huán)（防DVT）、增加肺活量（防肺部感染），但可能因活動導致切口疼痛短暫加重，需在疼痛可耐受時進行。12.案例分析題患者王某，男，45歲，因“右下肢脛腓骨骨折”行切開復位內固定術，術后第3天主訴“右小腿腫脹、疼痛，足背動脈搏動減弱，皮膚溫度降低”。（1）該患者可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？（2）護理措施有哪些？答案：（1）骨筋膜室綜合征。多見于前臂和小腿骨折，因骨折部位出血、組織水腫導致骨筋膜室內壓力增高，壓迫血管、神經，表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛（進行性加重，被動牽拉痛）、皮膚蒼白/發(fā)紺、感覺異常、動脈搏動減弱或消失。（2）護理措施：①立即報告醫(yī)生，禁止抬高患肢（以免加重缺血）；②避免使用熱敷或按摩（會增加組織代謝，加重缺血）；③密切觀察患肢感覺、運動、皮溫、血運變化；④準備切開減壓術的術前護理（如禁食、皮膚準備）；⑤遵醫(yī)囑使用脫水劑（如甘露醇）降低組織水腫。四、婦產科護理（共15題）13.單選題妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，首要的觀察指標是（）A.血壓B.呼吸頻率C.尿量D.膝腱反射答案：D解析：硫酸鎂中毒的早期表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失，隨后出現(xiàn)呼吸抑制（＜16次/分）、尿量減少（＜25ml/h或＜600ml/24h），嚴重者心跳驟停。因此，使用硫酸鎂前及用藥中需監(jiān)測：膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h，同時備好10%葡萄糖酸鈣（解毒劑）。14.單選題產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產后出血的四大原因中，子宮收縮乏力占70%-80%，多因產程過長、巨大兒、多胎妊娠等導致子宮肌纖維過度伸展，收縮不良。15.多選題關于新生兒Apgar評分，正確的是（）A.評分項目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為正常，需清理呼吸道C.4-7分為輕度窒息，需正壓通氣D.0-3分為重度窒息，需立即氣管插管答案：ACD解析：Apgar評分在出生后1分鐘和5分鐘各評1次。8-10分正常，無需特殊處理；4-7分輕度窒息，需清理呼吸道、面罩給氧；0-3分重度窒息，需氣管插管、胸外按壓等急救。16.案例分析題產婦劉某，28歲，孕39周順產一男嬰，產后2小時陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質軟。（1）該患者產后出血的原因是什么？（2）針對該原因，急救護理措施有哪些？答案：（1）子宮收縮乏力。表現(xiàn)為陰道出血多、色暗紅（宮縮乏力時血竇開放），子宮軟、輪廓不清（宮縮不良）。（2）急救措施：①按摩子宮（單手或雙手按壓宮底，均勻有節(jié)律地按摩）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（如縮宮素10U靜脈推注，麥角新堿0.2mg肌注，但心臟病患者禁用）；③宮腔填塞（無菌紗條填塞，24小時內取出）；④若上述措施無效，準備手術（如子宮動脈結扎、子宮切除術）；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸），建立靜脈通道快速補液，必要時輸血；⑥觀察尿量（尿量≥30ml/h提示組織灌注良好）。五、兒科護理（共15題）17.單選題小兒腹瀉時，判斷脫水性質最有價值的檢查是（）A.血鉀濃度B.血鈉濃度C.血氯濃度D.二氧化碳結合力答案：B解析：脫水性質根據(jù)血鈉濃度分為等滲性（130-150mmol/L）、低滲性（＜130mmol/L）、高滲性（＞150mmol/L），是決定補液種類的關鍵。18.單選題支氣管肺炎患兒最常見的酸堿平衡紊亂是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：肺炎患兒因通氣和換氣功能障礙，導致CO?潴留，引起呼吸性酸中毒；嚴重缺氧時可合并代謝性酸中毒。19.多選題關于新生兒黃疸的護理，正確的是（）A.生理性黃疸無需特殊處理，可自行消退B.病理性黃疸需藍光治療，需保護患兒眼睛和會陰部C.母乳性黃疸應立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測膽紅素水平，警惕核黃疸（膽紅素腦病）答案：ABD解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（暫停1-2天觀察，若黃疸減輕可恢復）；生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，10-14天消退；病理性黃疸需及時干預（藍光、換血等），核黃疸是最嚴重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嗜睡、抽搐、角弓反張等。20.案例分析題患兒李某，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇動，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音。（1）該患兒目前最主要的護理問題是什么？（2）針對該問題，護理措施有哪些？答案：（1）最主要的護理問題：氣體交換受損（與肺部炎癥導致肺泡通氣/血流比例失調有關）。（2）護理措施：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，霧化吸入（稀釋痰液），拍背排痰（從下往上、由外向內）；②氧療：鼻導管或面罩給氧（氧流量0.5-1L/min，氧濃度＜40%），維持SpO?在90%-95%；③體位：抬高床頭15°-30°，取半臥位或側臥位，減少回心血量，減輕肺淤血；④監(jiān)測生命體征：重點觀察呼吸頻率、節(jié)律、發(fā)紺情況，若出現(xiàn)呼吸＞60次/分、三凹征明顯，提示病情加重；⑤控制體溫：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）或藥物降溫（布洛芬、對乙酰氨基酚），避免高熱驚厥；⑥遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類）和祛痰藥（如氨溴索），觀察藥物療效及不良反應。六、護理倫理與法規(guī)（共10題）21.單選題護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容模糊不清，正確的處理方法是（）A.直接執(zhí)行，出現(xiàn)問題由醫(yī)生負責B.拒絕執(zhí)行，并記錄在護理記錄中C.向醫(yī)生核實，確認無誤后再執(zhí)行D.詢問同科室其他護士，按多數(shù)意見執(zhí)行答案：C解析：護士需嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，但對有疑問的醫(yī)囑應及時與醫(yī)生核對，確認無誤后方可執(zhí)行；若醫(yī)生堅持錯誤醫(yī)囑，護士有權拒絕執(zhí)行并上報。22.單選題根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，使用后的一次性注射器屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：C解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術刀、玻璃試管等；感染性廢物指被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布）。23.多選題護士在護理工作中需保護患者隱私，具體措施包括（）A.不隨意討論患者病情（如在公共場合）B.病歷資料未經患者同意不得向無關人員透露C.患者檢查時用屏風遮擋D.將患者的診斷結果告知其同事答案：ABC解析：患者隱私包括個人信息、病情、診斷結果等，護士需嚴格保密，僅在治療需要時向相關醫(yī)護人員透露；未經患者或其法定代理人同意，不得向他人（包括同事、家屬以外的人員）泄露。24.案例分析題患者張某，女，30歲，因“早孕要求終止妊娠”入院，拒絕讓其丈夫知曉手術情況。（1）護士是否應尊重患者的要求？依據(jù)是什么？（2）若患者術后出現(xiàn)大出血，需緊急輸血，但其丈夫趕到醫(yī)院要求了解病情，護士應如何處理？答案：（1）應尊重患者的要求。依據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》和《護士條例》，患者有權要求保護個人隱私，包括醫(yī)療信息。終止妊娠屬于患者個人隱私，護士需在不違反法律和治療原則的前提下，尊重患者意愿。（2）護士應向患者丈夫說明患者目前病情危急，需其配合治療（如簽署輸血同意書），同時告知患者術前要求保密的情況，爭取理解。若患者意識清醒，需再次確認患者是否同意向丈夫透露病情；若患者意識不清，為挽救生命，可向其丈夫簡要說明病情，以獲得治療配合。七、急救護理（共10題）25.單選題成人心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020年AHA心肺復蘇指南，成人心肺復蘇（無高級氣道）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人或雙人施救）；按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm。26.單選題患者因異物梗阻氣道出現(xiàn)“不能說話、咳嗽，雙手抓住頸部”，護士應立即采取的措施是（）A.拍背法B.海姆立克急救法C.環(huán)甲膜穿刺