2025年護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的核心特征？（）A.不確定性B.可預(yù)防性C.必然性D.多因性2.某患者因“急性闌尾炎”術(shù)后6小時(shí)主訴切口疼痛，責(zé)任護(hù)士未評(píng)估疼痛程度直接給予布洛芬口服，30分鐘后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐。此案例中最主要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是（）A.用藥風(fēng)險(xiǎn)B.管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，“跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（Morse）”的臨界值為（）A.≥25分B.≥45分C.≥65分D.≥85分4.關(guān)于輸血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前雙人核對(duì)患者信息、血型及血制品B.輸血開(kāi)始后15分鐘內(nèi)密切觀察反應(yīng)C.血制品可在室溫下放置超過(guò)30分鐘D.輸血完畢后血袋保留24小時(shí)備查5.某老年患者因“慢性阻塞性肺疾病”住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其床頭柜放置大量自備藥物（未登記），此時(shí)最應(yīng)采取的措施是（）A.告知患者自行管理藥物B.立即沒(méi)收所有自備藥物C.登記藥物信息并與醫(yī)生核對(duì)D.聯(lián)系家屬將藥物帶離病房6.護(hù)理不良事件上報(bào)的“非懲罰性原則”核心目的是（）A.減少護(hù)士心理壓力B.鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)以改進(jìn)系統(tǒng)C.避免醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失D.保護(hù)患者隱私7.某術(shù)后患者使用鎮(zhèn)痛泵，護(hù)士未觀察穿刺部位皮膚情況，3日后患者出現(xiàn)局部皮膚紅腫、滲液。此風(fēng)險(xiǎn)屬于（）A.設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)B.感染風(fēng)險(xiǎn)C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.管路風(fēng)險(xiǎn)8.新生兒病房中，最易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)是（）A.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)B.身份識(shí)別C.體溫監(jiān)測(cè)D.疫苗接種9.關(guān)于“高警示藥品”的管理，錯(cuò)誤的是（）A.單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)B.使用時(shí)無(wú)需雙人核對(duì)C.建立專用登記本D.定期清點(diǎn)數(shù)量10.某患者因“糖尿病足”入院，護(hù)士未對(duì)其進(jìn)行足部護(hù)理宣教，導(dǎo)致患者自行修剪指甲時(shí)劃傷皮膚并感染。此風(fēng)險(xiǎn)屬于（）A.健康教育缺失B.操作不規(guī)范C.評(píng)估不足D.溝通障礙11.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練的主要目的是（）A.完成醫(yī)院考核指標(biāo)B.提升護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力C.減少患者投訴D.降低醫(yī)療成本12.下列哪項(xiàng)不屬于“危急值”報(bào)告的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)？（）A.未及時(shí)記錄危急值接收時(shí)間B.僅電話報(bào)告醫(yī)生未確認(rèn)C.按常規(guī)流程處理危急值D.未跟蹤危急值處理結(jié)果13.某護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，未詢問(wèn)藥物過(guò)敏史，導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克。此行為違反了護(hù)理核心制度中的（）A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班交接班制度D.搶救工作制度14.老年患者使用約束帶時(shí)，最應(yīng)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)是（）A.心理創(chuàng)傷B.肢體血液循環(huán)障礙C.皮膚壓瘡D.墜床15.關(guān)于“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)識(shí)”的使用，錯(cuò)誤的是（）A.統(tǒng)一全院標(biāo)識(shí)樣式B.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)整標(biāo)識(shí)C.僅在床頭懸掛標(biāo)識(shí)D.向患者及家屬解釋標(biāo)識(shí)意義16.某患者因“上消化道出血”入院，護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)其意識(shí)改變，延誤搶救時(shí)機(jī)。此風(fēng)險(xiǎn)的根本原因是（）A.觀察不到位B.技術(shù)不熟練C.設(shè)備故障D.藥品錯(cuò)誤17.新生兒科護(hù)士誤將兩名嬰兒的腕帶互換，發(fā)現(xiàn)時(shí)已超過(guò)2小時(shí)。此事件屬于（）A.一級(jí)護(hù)理不良事件（警告事件）B.二級(jí)護(hù)理不良事件（不良后果事件）C.三級(jí)護(hù)理不良事件（未造成后果事件）D.四級(jí)護(hù)理不良事件（隱患事件）18.下列哪項(xiàng)是“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)文化”建設(shè)的核心？（）A.懲罰差錯(cuò)護(hù)士B.建立無(wú)責(zé)上報(bào)系統(tǒng)C.增加檢查頻次D.延長(zhǎng)工作時(shí)間19.某孕婦因“先兆流產(chǎn)”住院，護(hù)士未告知其避免劇烈活動(dòng)，患者自行如廁時(shí)跌倒導(dǎo)致流產(chǎn)。此案例中護(hù)士的主要責(zé)任是（）A.評(píng)估不足B.溝通不到位C.操作失誤D.設(shè)備缺陷20.關(guān)于“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”的應(yīng)用，正確的是（）A.僅入院時(shí)評(píng)估一次B.病情變化時(shí)無(wú)需重新評(píng)估C.評(píng)估結(jié)果僅護(hù)士知曉D.根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化防范措施二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的常見(jiàn)類型包括（）A.用藥風(fēng)險(xiǎn)B.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)C.管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)D.感染風(fēng)險(xiǎn)2.預(yù)防患者身份識(shí)別錯(cuò)誤的措施包括（）A.至少使用兩種身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)）B.昏迷患者僅核對(duì)床頭卡C.新生兒核對(duì)母親姓名+新生兒性別D.手術(shù)患者核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)3.輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案包括（）A.立即停止輸血B.更換輸液器并輸入生理鹽水C.保留血袋及輸血器D.48小時(shí)后上報(bào)不良事件4.老年患者跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素有（）A.服用鎮(zhèn)靜類藥物B.視力障礙C.病房地面濕滑D.家屬全程陪護(hù)5.護(hù)理不良事件上報(bào)的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人員及患者信息C.事件經(jīng)過(guò)及后果D.初步原因分析6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.僅評(píng)估高?；颊?.靜脈輸液外滲的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防包括（）A.選擇合適的血管B.高滲藥物使用中心靜脈C.輸液過(guò)程中每30分鐘巡視一次D.外滲后立即熱敷8.新生兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)包括（）A.患者無(wú)自主表達(dá)能力B.操作精細(xì)度要求高C.身份識(shí)別難度大D.感染防控要求低9.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度包括（）A.查對(duì)制度B.分級(jí)護(hù)理制度C.不良事件上報(bào)制度D.探視制度10.提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括（）A.護(hù)理核心制度B.應(yīng)急預(yù)案演練C.法律風(fēng)險(xiǎn)防范D.溝通技巧三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)僅指已發(fā)生的患者傷害事件。（）2.患者拒絕佩戴腕帶時(shí)，護(hù)士可簡(jiǎn)化身份核對(duì)流程。（）3.高警示藥品需單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目。（）4.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估僅需在入院時(shí)進(jìn)行一次。（）5.輸血時(shí)發(fā)現(xiàn)血袋有凝塊，可搖勻后繼續(xù)輸注。（）6.護(hù)理不良事件上報(bào)應(yīng)在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)完成。（）7.使用約束帶時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)松解一次并觀察血液循環(huán)。（）8.新生兒身份識(shí)別可僅核對(duì)母親姓名。（）9.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Braden量表）評(píng)分≤12分時(shí)需啟動(dòng)預(yù)防措施。（）10.護(hù)士未執(zhí)行口頭醫(yī)囑導(dǎo)致患者病情延誤，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，78歲，因“股骨頸骨折術(shù)后”入院，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。入院時(shí)Morse跌倒評(píng)分55分（中風(fēng)險(xiǎn)），護(hù)士?jī)H在床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)，未向患者及家屬詳細(xì)宣教。術(shù)后第3日凌晨2:00，患者自行如廁時(shí)未拉扶手，跌倒致右上肢骨折。問(wèn)題：（1）分析該案例中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)；（2）提出針對(duì)性改進(jìn)措施。案例2：護(hù)士李某為患者王某（“糖尿病”）靜脈輸注胰島素（50U+0.9%氯化鈉50ml），操作前未核對(duì)患者姓名（僅核對(duì)床號(hào)），誤將藥液輸注給同病房4床患者（診斷“低血糖”），15分鐘后4床患者出現(xiàn)冷汗、心悸，測(cè)血糖2.1mmol/L。問(wèn)題：（1）指出該案例中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)；（2）簡(jiǎn)述應(yīng)急處理步驟。五、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，論述“老齡化社會(huì)背景下住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的新特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略”。2.請(qǐng)從“人-機(jī)-環(huán)-管”角度，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的成因并提出系統(tǒng)性防范措施。2025年護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.C5.C6.B7.B8.B9.B10.A11.B12.C13.B14.B15.C16.A17.A18.B19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析題案例1答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)：①跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后未動(dòng)態(tài)更新（術(shù)后患者活動(dòng)能力變化未重新評(píng)估）；②宣教不到位（僅懸掛標(biāo)識(shí)未講解具體防范措施，如“如廁需家屬陪同、使用扶手”）；③高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段（凌晨2:00為護(hù)理人力薄弱時(shí)段）巡視不足；④環(huán)境管理缺陷（未確認(rèn)衛(wèi)生間扶手是否牢固、地面是否干燥）。（2）改進(jìn)措施：①動(dòng)態(tài)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（術(shù)后24小時(shí)、病情變化時(shí)重新評(píng)估）；②實(shí)施“一對(duì)一”宣教（示范正確如廁方法，發(fā)放防跌倒手冊(cè)并簽字確認(rèn)）；③加強(qiáng)夜間巡視（每1小時(shí)查看高風(fēng)險(xiǎn)患者）；④優(yōu)化病房環(huán)境（衛(wèi)生間增加防滑墊、扶手定期檢查）；⑤組織案例討論，強(qiáng)化低年資護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)。案例2答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：①身份核對(duì)不規(guī)范（僅核對(duì)床號(hào)未核對(duì)姓名、住院號(hào)）；②用藥前未執(zhí)行“雙人核對(duì)”制度；③未評(píng)估患者病情（4床患者診斷“低血糖”，輸注胰島素會(huì)加重病情）；④高警示藥品（胰島素）管理松懈（未使用專用標(biāo)識(shí)提醒）。（2）應(yīng)急處理步驟：①立即停止輸注，更換輸液器，保留剩余藥液；②監(jiān)測(cè)4床患者生命體征（心率、血壓），急測(cè)血糖并報(bào)告醫(yī)生；③遵醫(yī)囑靜脈注射50%葡萄糖糾正低血糖，持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖至穩(wěn)定；④安撫患者及家屬，解釋事件經(jīng)過(guò)并致歉；⑤2小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院不良事件系統(tǒng)上報(bào)，記錄詳細(xì)經(jīng)過(guò)（時(shí)間、操作步驟、患者反應(yīng)）；⑥組織科室討論，分析根本原因（核對(duì)流程執(zhí)行不嚴(yán)），修訂“雙人核對(duì)”操作流程（增加“反問(wèn)式核對(duì)”：“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？”）。五、論述題1.老齡化社會(huì)背景下住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的新特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略新特點(diǎn)：①共病風(fēng)險(xiǎn)增加（老年患者常合并高血壓、糖尿病、認(rèn)知障礙等，多藥聯(lián)用易引發(fā)藥物相互作用）；②生理功能衰退（視力、聽(tīng)力、平衡能力下降，跌倒、誤吸風(fēng)險(xiǎn)升高）；③心理問(wèn)題突出（孤獨(dú)感、焦慮癥導(dǎo)致依從性差，自行拔管、拒絕治療風(fēng)險(xiǎn)增加）；④照護(hù)需求復(fù)雜（部分患者無(wú)子女陪同，依賴護(hù)士完成生活護(hù)理，人力不足時(shí)易發(fā)生疏漏）。應(yīng)對(duì)策略：①建立老年患者專項(xiàng)評(píng)估體系（除常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估外，增加認(rèn)知功能（MMSE量表）、用藥依從性評(píng)估）；②推行“多學(xué)科協(xié)作”模式（聯(lián)合藥師審核用藥方案，康復(fù)師制定活動(dòng)計(jì)劃，心理師干預(yù)焦慮情緒）；③優(yōu)化環(huán)境適老化改造（病房增設(shè)扶手、防滑地墊、大字標(biāo)識(shí)）；④開(kāi)展“家屬照護(hù)培訓(xùn)”（教會(huì)家屬正確翻身、喂飯方法，發(fā)放照護(hù)手冊(cè)）；⑤加強(qiáng)護(hù)士老年護(hù)理專科培訓(xùn)（重點(diǎn)學(xué)習(xí)老年綜合征管理、溝通技巧）。2.從“人-機(jī)-環(huán)-管”角度分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)成因及防范措施（1）“人”的因素：護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱（低年資護(hù)士對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)不敏感）、專業(yè)能力不足（如靜脈穿刺技術(shù)不熟練導(dǎo)致外滲）、工作疲勞（夜班連續(xù)工作易注意力分散）；患者及家屬配合度低（拒絕佩戴腕帶、隱瞞藥物過(guò)敏史）。（2）“機(jī)”的因素：醫(yī)療設(shè)備故障（如監(jiān)護(hù)儀報(bào)警功能失效）、藥品標(biāo)識(shí)不清（高警示藥品與普通藥品混放）、信息系統(tǒng)缺陷（電子醫(yī)囑錄入錯(cuò)誤未提示）。（3）“環(huán)”的因素：病房環(huán)境復(fù)雜（地面濕滑、光線不足）、人員嘈雜（探視人員過(guò)多干擾操作）、季節(jié)因素（冬季衣物厚重增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)）。（4）“管”的因素：制度執(zhí)行不嚴(yán)（查對(duì)制度流于形式）、培訓(xùn)不到位（新設(shè)備使用前未考核）、監(jiān)督缺失（護(hù)士長(zhǎng)抽查頻次不足）、不良事件分析不深入（僅追究個(gè)人責(zé)任未改進(jìn)系統(tǒng)）。防范措施：①“人”：分