2025年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)師核心考點(diǎn)真題解析題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.下列關(guān)于pH值的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.血液pH值的正常范圍通常為7.35-7.45B.代謝性酸中毒時(shí)，HCO??水平降低C.CO?分壓升高會(huì)導(dǎo)致血液pH值上升D.緩沖對(duì)（如H?CO?/HHCO??）對(duì)維持pH穩(wěn)定起關(guān)鍵作用2.臨床上用于檢測(cè)肝細(xì)胞損傷的酶中，主要存在于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的是（）。A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）3.下列哪項(xiàng)不是影響血清總膽固醇水平的生理因素？（）。A.年齡B.性別C.飲食結(jié)構(gòu)D.甲狀腺功能亢進(jìn)4.血液中葡萄糖主要來源于（）。A.肝臟糖原分解B.腎小管重吸收C.肌肉糖原分解D.小腸消化吸收5.下列關(guān)于血糖調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.胰島素促進(jìn)血糖降低B.胰高血糖素促進(jìn)血糖升高C.肝臟是血糖的主要來源和儲(chǔ)存場(chǎng)所D.糖異生作用僅在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生6.尿液中出現(xiàn)蛋白，最常見的原因是（）。A.腎小球?yàn)V過功能受損B.腎小管重吸收功能亢進(jìn)C.尿路感染D.尿液濃縮過度7.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，最可能提示（）。A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.血液凝固D.尿路結(jié)石8.下列關(guān)于血清淀粉樣蛋白A（SAA）的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.是一種急性期反應(yīng)蛋白B.在炎癥或組織損傷時(shí)升高C.主要由肝臟合成D.對(duì)腫瘤的特異性很高9.臨床上常用免疫比濁法測(cè)定（）。A.血清中的酶活性B.血清中的離子濃度C.血清中的抗體或抗原濃度D.血清中的激素水平10.ELISA技術(shù)中，如果使用酶標(biāo)二抗法檢測(cè)抗體，則待測(cè)樣本中應(yīng)含有（）。A.抗原B.抗體C.酶標(biāo)二抗D.顯色底物11.下列哪種方法常用于檢測(cè)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物？（）。A.鏡檢B.培養(yǎng)法C.生化反應(yīng)試驗(yàn)D.免疫熒光技術(shù)12.肉毒桿菌中毒時(shí)，患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）。A.高熱、寒戰(zhàn)B.腹痛、腹瀉C.復(fù)視、眼瞼下垂、對(duì)稱性弛緩性肌無力D.咳嗽、咳痰13.血常規(guī)檢驗(yàn)中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)主要依靠（）。A.顯微鏡目測(cè)計(jì)數(shù)B.自動(dòng)血細(xì)胞分析儀C.流式細(xì)胞術(shù)D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)14.下列關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.反映骨髓造血功能B.細(xì)胞質(zhì)中含有RNAC.正常值隨年齡變化D.可用于評(píng)估貧血的療效15.MCV、MCH、MCHC三項(xiàng)指標(biāo)均低于正常值，最可能的貧血類型是（）。A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.小細(xì)胞高色素性貧血16.下列哪種凝血因子是由肝臟合成，且需要維生素K參與的？（）。A.因子II（凝血酶原）B.因子VC.因子VIIID.因子XIII17.血液凝固的基本過程不包括（）。A.凝血酶原激活B.纖維蛋白形成C.抗凝物質(zhì)消耗D.血小板聚集18.下列哪項(xiàng)指標(biāo)升高，提示可能存在血栓性疾??？（）。A.PTB.APTTC.D-二聚體D.纖維蛋白原19.評(píng)價(jià)液體培養(yǎng)基選擇培養(yǎng)基時(shí)，主要考慮其能否（）。A.促進(jìn)所有細(xì)菌生長(zhǎng)B.抑制特定細(xì)菌生長(zhǎng)C.使所有細(xì)菌產(chǎn)生特征性顏色D.用于計(jì)數(shù)所有細(xì)菌20.微生物鑒定中，生化反應(yīng)試驗(yàn)的主要依據(jù)是（）。A.細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)B.細(xì)菌的代謝產(chǎn)物C.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)D.細(xì)菌的感染宿主21.下列關(guān)于PCR技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.是一種分子生物學(xué)技術(shù)B.可以特異性地?cái)U(kuò)增DNA片段C.需要依賴宿主細(xì)胞進(jìn)行擴(kuò)增D.廣泛應(yīng)用于病原體檢測(cè)22.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理時(shí)，含有病原體的培養(yǎng)基和實(shí)驗(yàn)用具，首選的處理方法是（）。A.沸水浸泡B.乙醇消毒C.高壓蒸汽滅菌D.直接丟棄23.評(píng)價(jià)一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用價(jià)值時(shí)，最重要的指標(biāo)是（）。A.準(zhǔn)確度B.精密度C.分析靈敏度D.臨床決策價(jià)值24.以下哪項(xiàng)不屬于室內(nèi)質(zhì)量控制（IQC）的范疇？（）。A.使用質(zhì)控品進(jìn)行每日檢測(cè)B.監(jiān)測(cè)分析儀器性能C.定期進(jìn)行室間質(zhì)量評(píng)價(jià)D.分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的趨勢(shì)25.ISO15189是關(guān)于（）的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。A.臨床實(shí)驗(yàn)室管理B.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器生產(chǎn)C.藥品研發(fā)D.醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)26.根據(jù)生物安全水平分類，處理朊病毒樣本的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)至少達(dá)到（）。A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-427.下列哪項(xiàng)操作不符合實(shí)驗(yàn)室生物安全原則？（）。A.在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行氣溶膠產(chǎn)生操作B.使用一次性手套C.手套破損后繼續(xù)使用D.操作結(jié)束后規(guī)范處理手套28.臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的主要功能不包括（）。A.樣本管理B.檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)布C.財(cái)務(wù)管理D.檢驗(yàn)項(xiàng)目管理29.下列關(guān)于血液氣體分析標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.應(yīng)使用肝素化采血管B.采集后應(yīng)立即分離血漿C.應(yīng)避免血液接觸空氣D.采集量應(yīng)滿足分析儀要求30.電解質(zhì)紊亂時(shí)，最可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高的是（）。A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥二、填空題（每空1分，共20分）1.血清中的主要緩沖對(duì)是______和______。2.肝功能檢驗(yàn)中，反映膽紅素代謝的指標(biāo)主要有______和______。3.尿液分析中，尿蛋白定性常用的方法是______法。4.免疫熒光技術(shù)根據(jù)標(biāo)記物不同，可分為直接法、間接法和______法。5.細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，常用______培養(yǎng)基進(jìn)行分離培養(yǎng)，常用______培養(yǎng)基進(jìn)行純種培養(yǎng)。6.血常規(guī)檢驗(yàn)中，紅細(xì)胞平均體積指標(biāo)是______。7.評(píng)價(jià)檢驗(yàn)項(xiàng)目精密度時(shí)，常用______和______。8.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理的基本原則是______、______和______。9.根據(jù)ISO15189，臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立和維持______體系。10.維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致______凝血因子合成障礙。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述影響血清總膽固醇水平的生理因素。2.簡(jiǎn)述血清淀粉樣蛋白A（SAA）的主要臨床意義。3.簡(jiǎn)述革蘭氏染色法的原理及其在細(xì)菌鑒定中的作用。4.簡(jiǎn)述評(píng)價(jià)一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用價(jià)值的主要指標(biāo)。5.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的適用范圍和操作注意事項(xiàng)。6.簡(jiǎn)述電解質(zhì)紊亂對(duì)機(jī)體可能產(chǎn)生的主要影響。四、論述題（10分）結(jié)合臨床實(shí)例，論述肝功能檢驗(yàn)在肝臟疾病診斷、治療監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估中的意義。試卷答案一、選擇題1.C2.A3.D4.D5.D6.A7.B8.D9.C10.B11.C12.C13.B14.C15.C16.A17.C18.C19.B20.B21.C22.C23.D24.C25.A26.C27.C28.C29.B30.D二、填空題1.碳酸氫鹽，二氧化碳分壓2.總膽紅素，直接膽紅素3.硫酸銅4.雙標(biāo)記法5.非選擇性，選擇性6.平均紅細(xì)胞體積（MCV）7.重現(xiàn)性，精密度（或重復(fù)性）8.無害化，減量化，資源化9.質(zhì)量管理體系10.II三、簡(jiǎn)答題1.生理因素包括年齡（隨年齡增長(zhǎng)而升高）、性別（男性高于女性）、飲食結(jié)構(gòu)（高脂肪飲食升高膽固醇）、遺傳因素、運(yùn)動(dòng)、體重、吸煙、飲酒等。2.SAA是急性期反應(yīng)蛋白，在炎癥、感染、組織損傷、腫瘤等情況下升高。其升高程度與炎癥程度相關(guān)，可用于協(xié)助診斷、監(jiān)測(cè)病情和評(píng)估療效，但特異性不高。3.革蘭氏染色法利用細(xì)菌細(xì)胞壁中脂質(zhì)含量的差異，經(jīng)結(jié)晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脫色、復(fù)紅復(fù)染后，使革蘭氏陽(yáng)性菌保留初染色（紫色），陰性菌被脫色后染成紅色（或粉紅色）。此方法可將細(xì)菌分為革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌兩大類，有助于初步鑒定和選擇培養(yǎng)方法。4.評(píng)價(jià)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用價(jià)值的主要指標(biāo)包括：分析性能指標(biāo)（準(zhǔn)確度、精密度、靈敏度、特異性、線性范圍、抗干擾能力等）、臨床決策價(jià)值（診斷符合率、Youden指數(shù)、似然比等）、成本效益比、患者接受度等。5.生物安全柜適用于處理具有潛在生物危害性氣溶膠或氣體的操作，分為I級(jí)和II級(jí)。操作時(shí)注意事項(xiàng)：進(jìn)入柜內(nèi)前關(guān)閉前窗；限制人員進(jìn)出；避免在柜內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠的操作；定期進(jìn)行維護(hù)和功能測(cè)試；正確處理廢棄物；佩戴手套時(shí)注意不要觸及內(nèi)壁。6.電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致多系統(tǒng)功能紊亂：高鈉血癥、高鉀血癥、低鈉血癥、低鉀血癥等。高鉀血癥可引起心律失常、肌肉無力甚至麻痹；低鉀血癥可引起肌無力、心律失常、腸麻痹；高鈣血癥可引起肌肉痙攣、心律失常、腎結(jié)石；低鈣血癥可引起手足搐搦、心律失常、骨質(zhì)疏松。具體影響取決于電解質(zhì)種類、程度及發(fā)生速度。四、論述題肝功能檢驗(yàn)包括對(duì)肝臟合成功能（如白蛋白、凝血酶原時(shí)間）、膽紅素代謝（總膽紅素、直接膽紅素）、膽汁排泄功能（膽汁酸、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）、酶學(xué)指標(biāo)（ALT、AST、ALP、GGT）等的檢測(cè)。其在臨床中的意義如下：（1）診斷：異常的肝功能指標(biāo)是診斷各種肝臟疾?。ㄈ绮《拘愿窝?、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝衰竭等）的重要依據(jù)。例如，ALT和AST升高提示肝細(xì)胞損傷，膽紅素升高提示膽紅素代謝障礙。（2）治療監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肝功能變化可評(píng)估肝臟疾病的進(jìn)展和治療效果。例如，抗病毒治療有效時(shí)，ALT和AST水平會(huì)逐漸下降；肝移植術(shù)后，需密切監(jiān)測(cè)肝功能以