2025年院感理論考試試題及答案指導(dǎo)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.物理監(jiān)測(cè)法：每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌溫度、壓力和時(shí)間B.化學(xué)監(jiān)測(cè)法：滅菌包外使用化學(xué)指示物，包內(nèi)使用化學(xué)指示卡C.生物監(jiān)測(cè)法：應(yīng)每周監(jiān)測(cè)1次，采用嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示菌D.緊急情況滅菌植入型器械時(shí)，可在生物監(jiān)測(cè)結(jié)果未出前使用答案：D（緊急情況滅菌植入型器械時(shí)，應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果合格后方可使用）2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者周?chē)h(huán)境后”需洗手或使用速干手消毒劑的指征不包括：A.接觸患者床旁桌B.接觸患者監(jiān)護(hù)儀C.接觸患者使用過(guò)的血壓計(jì)D.接觸患者輸液完畢的空瓶（已移除輸液器）答案：D（空瓶已移除輸液器且無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)，若未直接接觸患者體液或污染表面，可根據(jù)實(shí)際情況判斷，但規(guī)范中“接觸患者周?chē)h(huán)境后”指接觸患者周?chē)矬w表面，包括床欄、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備等，空瓶若屬于患者個(gè)人物品且可能被污染，仍需手衛(wèi)生）3.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已存在的皮膚感染，入院48小時(shí)后加重C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。〥.原有慢性膽囊炎，入院后并發(fā)急性化膿性膽囊炎答案：C（新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染，如單純皰疹、弓形蟲(chóng)病等，若出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病，不屬于醫(yī)院感染）4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，下列哪項(xiàng)正確？A.廢棄的汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物B.病原體培養(yǎng)基屬于感染性廢物C.廢棄的外科敷料屬于病理性廢物D.一次性使用輸液器（未被血液污染）屬于生活垃圾答案：B（病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于感染性廢物；汞血壓計(jì)屬于病理性廢物中的化學(xué)性廢物？不，汞屬于化學(xué)性廢物；外科敷料屬于感染性廢物；未被污染的一次性輸液器屬于生活垃圾？不，一次性醫(yī)療用品無(wú)論是否被污染，均屬于醫(yī)療廢物，但未被血液體液污染的可能按感染性廢物處理，具體需參考《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》）（注：正確分類(lèi)應(yīng)為：感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，如敷料、棉球等；病理性廢物指手術(shù)切除的組織、病理切片后廢棄的人體組織等；化學(xué)性廢物包括廢棄的化學(xué)試劑、汞血壓計(jì)等；損傷性廢物指針頭、刀片等。因此B正確，病原體培養(yǎng)基屬于感染性廢物）5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.嚴(yán)密隔離答案：A（MDRO主要通過(guò)接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離）6.關(guān)于紫外線消毒，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.消毒有效區(qū)為燈管周?chē)?.52米B.照射時(shí)間應(yīng)≥30分鐘C.紫外線強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)更換D.消毒時(shí)房間相對(duì)濕度≤50%效果最佳答案：D（紫外線消毒最佳相對(duì)濕度為40%60%，濕度過(guò)高會(huì)影響效果）7.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的醫(yī)療器械、器具必須達(dá)到：A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.中水平消毒答案：C（進(jìn)入無(wú)菌組織、器官的器械需滅菌）8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例為暴發(fā)）9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容不包括：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）C.接觸體液時(shí)必須戴手套，脫手套后無(wú)需洗手D.正確使用個(gè)人防護(hù)用品（如口罩、護(hù)目鏡）答案：C（脫手套后必須洗手或進(jìn)行手衛(wèi)生）10.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.保持氣管插管氣囊壓力≥25cmH?OB.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.患者取平臥位D.嚴(yán)格無(wú)菌操作進(jìn)行氣道護(hù)理答案：C（VAP預(yù)防應(yīng)采取半臥位，抬高床頭3045°）11.下列哪種消毒劑不能達(dá)到滅菌水平？A.2%戊二醛B.含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）C.75%乙醇D.過(guò)氧乙酸（0.5%）答案：C（乙醇屬于中效消毒劑，不能達(dá)到滅菌水平）12.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2（外科手消毒）B.10cfu/cm2（衛(wèi)生手消毒）C.以上均正確D.15cfu/cm2（特殊科室）答案：C（外科手消毒≤5cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2）13.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，高溫地區(qū)不超過(guò)24小時(shí)）14.關(guān)于發(fā)熱門(mén)診的設(shè)置，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他門(mén)診、急診相隔離B.應(yīng)設(shè)置醒目的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)C.污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)無(wú)需嚴(yán)格劃分D.應(yīng)配備手衛(wèi)生設(shè)施及醫(yī)療廢物暫存處答案：C（發(fā)熱門(mén)診需嚴(yán)格劃分三區(qū)兩通道，避免交叉污染）15.新生兒病房醫(yī)院感染防控重點(diǎn)不包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.盡量使用一次性醫(yī)療用品C.同一護(hù)士同時(shí)護(hù)理感染與非感染患兒D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒答案：C（應(yīng)避免同一護(hù)士同時(shí)護(hù)理感染與非感染患兒，如需操作，需先護(hù)理非感染患兒）16.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初起時(shí)采集B.成人每次采集1020ml，兒童15mlC.可從中心靜脈導(dǎo)管直接采血D.嚴(yán)格消毒皮膚，避免污染答案：C（不應(yīng)從中心靜脈導(dǎo)管直接采血，需消毒導(dǎo)管接口后采血，或另選靜脈穿刺）17.下列哪種情況需穿隔離衣？A.接觸患者的血液、體液可能污染工作服時(shí)B.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)C.接觸患者周?chē)h(huán)境時(shí)D.門(mén)診接診普通感冒患者時(shí)答案：A（接觸患者血液、體液可能污染工作服時(shí)需穿隔離衣）18.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的成員不包括：A.醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)人B.臨床科室主任C.后勤部門(mén)負(fù)責(zé)人D.患者代表答案：D（醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員包括醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥事、后勤等部門(mén)負(fù)責(zé)人，無(wú)患者代表）19.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是：A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析時(shí)間（≥12小時(shí)）C.滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)使用枯草桿菌黑色變種芽孢D.可用于食品滅菌答案：D（環(huán)氧乙烷有毒，不可用于食品滅菌）20.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無(wú)需報(bào)告，自行處理答案：D（銳器傷后需立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，進(jìn)行暴露評(píng)估和預(yù)防用藥）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCDE（手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后）2.屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.手術(shù)器械B.胃鏡C.活檢鉗D.體溫表E.植入物答案：ACE（高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織，如手術(shù)器械、活檢鉗、植入物；胃鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品，體溫表屬于低度危險(xiǎn)性物品）3.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（每日≥2次）D.合理使用抗菌藥物E.對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教答案：ABCDE（MDRO防控需綜合措施，包括手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境消毒、抗菌藥物管理和宣教）4.醫(yī)療廢物分為哪幾類(lèi)？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE（根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》，分為五類(lèi)）5.關(guān)于口罩的使用，正確的是：A.醫(yī)用外科口罩適用于普通門(mén)診、病房B.N95口罩適用于接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.佩戴口罩時(shí)應(yīng)確保鼻夾貼緊鼻梁E.摘口罩時(shí)應(yīng)避免接觸外表面答案：ABCDE（均正確）6.醫(yī)院感染的傳播途徑包括：A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE（醫(yī)院感染傳播途徑包括接觸、空氣、飛沫、蟲(chóng)媒及醫(yī)源性傳播如輸血、器械等）7.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的分區(qū)，正確的是：A.去污區(qū)（污染區(qū)）B.檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔區(qū)）C.滅菌物品存放區(qū)（無(wú)菌區(qū)）D.辦公室屬于清潔區(qū)E.各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置物理屏障答案：ABCE（CSSD分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、滅菌物品存放區(qū)，辦公室屬于輔助區(qū)域，需根據(jù)實(shí)際劃分，但主要三區(qū)需物理隔離）8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估是否需要留置B.保持尿道口清潔，每日用抗菌劑清洗C.集尿袋位置低于膀胱水平D.定期更換導(dǎo)尿管（無(wú)感染時(shí)不常規(guī)更換）E.留取尿標(biāo)本時(shí)從集尿袋采樣答案：ACD（CAUTI預(yù)防：避免不必要的導(dǎo)尿；保持尿道口清潔用生理鹽水或清水，而非抗菌劑；集尿袋低于膀胱；無(wú)感染時(shí)不常規(guī)更換導(dǎo)尿管；留取標(biāo)本應(yīng)從導(dǎo)尿管無(wú)菌部位采樣，而非集尿袋）9.關(guān)于環(huán)境表面消毒，正確的是：A.普通病房物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭B.多重耐藥菌污染的表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.新生兒暖箱內(nèi)表面用75%乙醇消毒D.地面消毒應(yīng)遵循由污染區(qū)向清潔區(qū)方向進(jìn)行E.消毒后無(wú)需用清水擦拭（含氯消毒液需視情況，若有殘留可能刺激，需清水擦拭）答案：AB（普通表面500mg/L，MDRO污染1000mg/L；暖箱內(nèi)表面需用對(duì)新生兒安全的消毒劑，如含氯消毒液稀釋后；地面消毒應(yīng)從清潔區(qū)向污染區(qū)；含氯消毒液消毒后需用清水擦拭去除殘留）10.醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控體系包括：A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理部門(mén)C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.患者E.衛(wèi)生行政部門(mén)答案：ABC（三級(jí)體系：委員會(huì)管理部門(mén)科室小組）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.手衛(wèi)生時(shí)，速干手消毒劑比洗手更有效，可替代所有情況下的洗手。（×）（當(dāng)手部有可見(jiàn)污染時(shí)，需用流動(dòng)水洗手，不可用速干手消毒劑替代）2.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、利器盒應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣，顏色為黃色。（√）3.接觸患者黏膜時(shí)需戴無(wú)菌手套，接觸皮膚時(shí)戴清潔手套即可。（√）4.滅菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%。（√）（根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》）5.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%乙醇消毒，無(wú)需無(wú)菌操作。（×）（需嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防臍炎）6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，無(wú)條件時(shí)可與其他空氣傳播疾病患者同室。（√）7.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（×）（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）8.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)。（√）9.口腔科手機(jī)屬于高度危險(xiǎn)性物品，需滅菌。（√）（手機(jī)進(jìn)入口腔，可能接觸黏膜或血液，需滅菌）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行局部處理，無(wú)需報(bào)告。（×）（需立即報(bào)告并進(jìn)行暴露評(píng)估）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的六步洗手法。答案：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。每步至少15秒，總時(shí)間≥40秒。2.簡(jiǎn)述消毒與滅菌的區(qū)別。答案：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理（不要求殺滅所有微生物，如細(xì)菌芽孢）；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括細(xì)菌芽孢），達(dá)到無(wú)菌程度。消毒使用中效或低效消毒劑，滅菌使用高效消毒劑或物理方法（如壓力蒸汽滅菌）。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）的預(yù)防控制措施。答案：①加強(qiáng)手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑；②實(shí)施接觸隔離：?jiǎn)伍g隔離或同種病原同室隔離，標(biāo)識(shí)明確；③嚴(yán)格診療用品管理：專(zhuān)用或一用一消毒；④環(huán)境清潔消毒：每日≥2次，使用1000mg/L含氯消毒液；⑤合理使用抗菌藥物：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用，避免濫用；⑥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：定期篩查MDRO，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)；⑦人員培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員防控意識(shí)。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類(lèi)及處理要求。答案：①感染性廢物：被患者血液、體液、排泄物污染的物品，如敷料、棉球等，放入黃色醫(yī)療廢物袋，封閉后送暫存點(diǎn)；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理標(biāo)本等，需低溫保存或?qū)Ｓ冒b，特殊情況需焚燒；③損傷性廢物：針頭、刀片等，放入利器盒，滿3/4時(shí)封閉；④藥物性廢物：廢棄的藥品，如過(guò)期、淘汰的藥品，交專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性