2025年醫(yī)學寄生蟲學執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點突破試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種寄生蟲成蟲主要寄生在宿主肝膽管內(nèi)？A.豬帶絳蟲B.牛帶絳蟲C.日本血吸蟲D.華支睪吸蟲E.旋毛蟲2.瘧原蟲在人體內(nèi)進行無性繁殖的主要場所是：A.肝臟B.脾臟C.血液D.紅細胞內(nèi)E.淋巴液3.診斷鉤蟲病最常用的方法是：A.血涂片檢查B.糞便直接涂片找蟲卵C.骨髓穿刺涂片檢查D.免疫學檢測E.B超檢查4.絳蟲成蟲寄生的主要部位是：A.肺部B.肝臟C.胃腸道D.腦部E.骨骼肌5.引起人類棘球蚴病的是：A.豬帶絳蟲的成蟲B.牛帶絳蟲的成蟲C.短膜殼絳蟲的成蟲D.棘球絳蟲的幼蟲（棘球蚴）E.旋毛蟲的成蟲6.下列哪種寄生蟲感染可導致溶血性貧血？A.日本血吸蟲B.班氏血吸蟲C.曼氏血吸蟲D.鉤蟲E.陰道滴蟲7.阿米巴原蟲感染人體最主要的途徑是：A.經(jīng)口感染B.經(jīng)皮感染C.經(jīng)呼吸道感染D.經(jīng)蚊蟲叮咬傳播E.淋巴途徑傳播8.下列哪種藥物是治療瘧疾的特效藥，尤其對惡性瘧和間日瘧有殺滅作用？A.甲硝唑B.乙胺嘧啶C.氯喹D.吡喹酮E.噻嘧啶9.關(guān)于旋毛蟲，下列描述錯誤的是：A.成蟲寄生在宿主腸道B.幼蟲主要寄生在宿主肌肉C.可引起旋毛蟲病D.生活史簡單，只需一個宿主E.人是重要的中間宿主10.日本血吸蟲的中間宿主是：A.蚊子B.淡水螺C.鼠類D.蚤類E.蜱11.寄生蟲病流行的主要環(huán)節(jié)不包括：A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.宿主種類E.環(huán)境因素12.下列哪種寄生蟲病屬于經(jīng)蚊蟲傳播的寄生蟲??？A.日本血吸蟲病B.瘧疾C.鉤蟲病D.絳蟲病E.阿米巴病13.糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵，卵內(nèi)含有一個動合子，該蟲卵最可能是：A.日本血吸蟲卵B.豬帶絳蟲卵C.牛帶絳蟲卵D.華支睪吸蟲卵E.鉤蟲卵14.能引起人體免疫性貧血的寄生蟲是：A.瘧原蟲B.鉤蟲C.日本血吸蟲D.陰道滴蟲E.阿米巴原蟲15.治療各種絳蟲病首選的藥物是：A.甲硝唑B.噻嘧啶C.吡喹酮D.氯喹E.乙胺嘧啶16.旋毛蟲病的診斷，確診的金標準是：A.糞便檢查找到成蟲B.糞便檢查找到蟲卵C.肌肉活檢找到幼蟲包囊D.血清學檢測E.B超檢查17.下列哪種寄生蟲的成蟲和幼蟲都可寄生在人體內(nèi)引起疾病？A.日本血吸蟲B.鉤蟲C.豬帶絳蟲D.棘球絳蟲E.阿米巴原蟲18.診斷急性阿米巴肝膿腫，最有價值的檢查是：A.血常規(guī)檢查B.糞便涂片找阿米巴原蟲C.肝功能檢查D.B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膿腫E.骨髓涂片檢查19.瘧疾的典型發(fā)作癥狀是：A.持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)B.間歇性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、大汗C.持續(xù)低熱伴盜汗D.發(fā)熱伴皮疹E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛20.下列哪種寄生蟲病主要通過飲水傳播？A.瘧疾B.日本血吸蟲病C.阿米巴痢疾D.陰道滴蟲病E.鉤蟲病21.豬帶絳蟲的成蟲主要寄生于：A.人B.豬或人C.牛D.羊E.鼠22.華支睪吸蟲的成蟲主要寄生于：A.肺部B.胃腸道C.肝臟和膽囊D.腦部E.骨骼肌23.引起人類瘧疾的主要傳染媒介是：A.螞蟻B.蚤類C.蜱D.蚊子E.啃咬性節(jié)肢動物24.下列哪種寄生蟲病主要表現(xiàn)為長期慢性失血性貧血和嗜酸性粒細胞增多？A.瘧疾B.鉤蟲病C.日本血吸蟲病D.絳蟲病E.阿米巴病25.防治血吸蟲病最關(guān)鍵的措施是：A.滅螺B.滅蚊C.藥物治療D.保護易感人群E.改善環(huán)境衛(wèi)生26.瘧疾的配子體主要在哪種細胞內(nèi)發(fā)育？A.紅細胞B.白細胞C.淋巴細胞D.血小板E.巨噬細胞27.能在人體內(nèi)引起“隧道癥候群”的寄生蟲是：A.瘧原蟲B.鉤蟲C.日本血吸蟲D.陰道滴蟲E.阿米巴原蟲28.下列哪種檢測方法常用于篩查血吸蟲病流行區(qū)居民？A.糞便孵化法查毛蚴B.免疫學檢測（如ICT）C.血涂片鏡檢D.肝臟B超E.脾臟觸診29.棘球絳蟲病的最主要傳播方式是：A.經(jīng)口感染含囊尾蚴的動物組織B.經(jīng)皮膚感染C.經(jīng)蚊蟲叮咬D.消化道感染蟲卵E.血液傳播30.關(guān)于陰道滴蟲，下列描述錯誤的是：A.屬于原蟲B.是寄生于人體的陰道毛滴蟲C.可引起滴蟲性陰道炎D.在pH>5.2的環(huán)境中不易生長E.可通過性接觸傳播二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些是日本血吸蟲的致病階段？A.成蟲B.蟲卵C.毛蚴D.幼蟲（童蟲）E.配子體32.診斷瘧疾，可以使用的檢測方法包括：A.糞便涂片找瘧原蟲B.血涂片找瘧原蟲C.免疫學檢測（如瘧原蟲抗原檢測）D.分子生物學檢測（如PCR）E.B超檢查33.鉤蟲病的危害主要包括：A.引起貧血B.導致腸穿孔C.引起營養(yǎng)不良D.增加嗜酸性粒細胞數(shù)量E.引起肝脾腫大34.阿米巴原蟲的生活史中，存在于人體內(nèi)的階段有：A.滋養(yǎng)體B.包囊C.裂殖體D.包囊母細胞E.毛蚴35.預(yù)防瘧疾的主要措施包括：A.使用蚊帳B.滅蚊C.服用預(yù)防藥物D.避免在蚊媒活動高峰期outdooractivitiesE.接種疫苗36.絳蟲病的主要臨床癥狀可能包括：A.腹痛、腹瀉B.營養(yǎng)不良C.腸梗阻D.腦囊蟲?。蝌什。〦.皮膚幼蟲移行癥37.引起人類旋毛蟲病的病原體是：A.旋毛蟲成蟲B.旋毛蟲幼蟲C.豬帶絳蟲成蟲D.豬帶絳蟲幼蟲（囊尾蚴）E.牛帶絳蟲成蟲38.日本血吸蟲病的流行特點包括：A.傳染源是感染血吸蟲的病人或動物B.必需宿主是人C.中間宿主是淡水螺D.主要通過接觸疫水傳播E.南方地區(qū)流行較北方嚴重39.治療阿米巴病的常用藥物有：A.甲硝唑B.氯喹C.喹碘方D.依米丁E.碘苷40.關(guān)于棘球絳蟲病，下列說法正確的有：A.是由棘球絳蟲成蟲引起的疾病B.是由棘球絳蟲幼蟲（棘球蚴）引起的疾病C.人是其中間宿主D.主要通過食入含有囊尾蚴的動物肉而感染E.病程進展緩慢，癥狀多樣三、簡答題（每題5分，共30分）41.簡述瘧疾的主要臨床表現(xiàn)及其機制。42.簡述華支睪吸蟲的生活史特點及其致病機制。43.簡述診斷鉤蟲病的常用方法及其原理。44.簡述阿米巴原蟲包囊與溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體的形態(tài)主要區(qū)別。45.簡述預(yù)防血吸蟲病的綜合性措施。46.簡述豬帶絳蟲與牛帶絳蟲在形態(tài)和致病方面的主要區(qū)別。四、病例分析題（每題10分，共20分）47.患者男性，28歲，來自血吸蟲病流行區(qū)，因發(fā)熱、盜汗、咳嗽、肝腫大、脾腫大入院。體檢：面色蒼白，重度貧血貌，心肺聽診無異常，肝肋下4cm，脾肋下5cm。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，白細胞計數(shù)正常，分類嗜酸性粒細胞計數(shù)明顯增高。糞便檢查未找到血吸蟲卵，但找到夏氏吸蟲卵。問：(1)該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？(2)該患者體內(nèi)可能存在哪種寄生蟲？如何確診？(3)該病的診斷與哪種寄生蟲病的診斷易混淆？如何鑒別？48.患者女性，35歲，因“陰道分泌物增多，呈黃白色泡沫狀，伴外陰瘙癢”就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有較多黃白色分泌物。問：(1)最可能的診斷是什么？(2)應(yīng)如何進行病原學檢查確診？(3)該病的傳播途徑有哪些？(4)如何預(yù)防該病？---試卷答案一、單項選擇題1.D2.D3.B4.C5.D6.B7.A8.C9.D10.B11.D12.B13.A14.B15.C16.C17.B18.D19.B20.C21.B22.C23.D24.B25.A26.A27.B28.B29.A30.D二、多項選擇題31.ABCD32.BCD33.ACD34.AB35.ABCD36.ABC37.AB38.ACD39.AC40.BCD三、簡答題41.瘧疾的主要臨床表現(xiàn)為周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、大汗。機制：瘧原蟲感染紅細胞后在其內(nèi)進行無性繁殖（裂體增殖），導致被感染的紅細胞破裂，其內(nèi)的瘧原蟲及其代謝產(chǎn)物入血，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱；隨后大量被破壞的紅細胞和瘧原蟲代謝產(chǎn)物入血，引起高熱和大汗，體溫下降。42.華支睪吸蟲的生活史特點：成蟲寄生在人體肝膽管內(nèi)，產(chǎn)卵隨膽汁進入腸道隨糞便排出；蟲卵在水中被第一中間宿主（淡水螺）吞食，在螺體內(nèi)發(fā)育成毛蚴；毛蚴離開螺體，侵入第二中間宿主（淡水魚、蝦），在體內(nèi)發(fā)育成囊蚴；人因生食或半生食含有囊蚴的魚蝦而感染。致病機制：成蟲寄生可引起肝膽管炎、膽管炎、肝纖維化、門脈高壓等；蟲卵栓塞肝膽管引起嗜酸性粒細胞浸潤、肉芽腫形成；長期感染可導致肝硬化和肝功能損害。43.診斷鉤蟲病的常用方法是糞便檢查找蟲卵。原理：鉤蟲成蟲在宿主腸道內(nèi)產(chǎn)卵，蟲卵隨糞便排出體外。通過顯微鏡檢查糞便樣本，觀察并計數(shù)蟲卵的數(shù)量，可以判斷是否感染以及感染的嚴重程度。常用的方法有直接涂片法、飽和鹽水漂浮法、自然沉淀法等。有時也進行血清學檢測，檢測鉤蟲特異性抗體。44.阿米巴原蟲包囊：體積較大，呈圓形或卵圓形，壁較厚，內(nèi)含1個至多個囊腔，腔內(nèi)可見4個大核（2個大核，2個小核），有時可見滋養(yǎng)體或裂殖體。溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體：體積較小，形態(tài)不規(guī)則，胞漿豐富，呈淡紅色或粉紅色，內(nèi)可見1個大的嗜碘泡，胞核為單個圓形核，常位于細胞中央。45.預(yù)防血吸蟲病的綜合性措施包括：控制傳染源（治療病人和家畜）、切斷傳播途徑（滅螺）、保護易感人群（避免接觸疫水）。具體措施有：開展血吸蟲病查治工作，對流行區(qū)居民進行定期篩查和治療；在血吸蟲病流行區(qū)進行環(huán)境改造，如填埋或改造釘螺孳生地；推廣安全用水，避免飲用未經(jīng)處理的地表水；加強健康教育，提高群眾自我防護意識，不在疫水中游泳、洗衣等。46.豬帶絳蟲與牛帶絳蟲的主要區(qū)別：*形態(tài)：豬帶絳蟲節(jié)片較窄長，寬度大于長度，邊緣節(jié)片有橫溝，節(jié)片逐漸增大，生殖器官發(fā)達；牛帶絳蟲節(jié)片較寬短，長度大于寬度，邊緣節(jié)片無橫溝，所有節(jié)片大小相似，生殖器官不發(fā)達。*致?。贺i帶絳蟲的幼蟲（囊尾蚴）主要寄生在豬的肌肉（尤其是膈肌、心?。?，人若食入含有囊尾蚴的未熟豬肉可感染，引起豬囊尾蚴病，可導致嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害；牛帶絳蟲的幼蟲（囊尾蚴）主要寄生在牛的肌肉，人若食入含有囊尾蚴的牛肉可感染，引起牛囊尾蚴病，主要寄生在皮下、肌肉等處，較少引起嚴重癥狀，但可引起過敏反應(yīng)或壓迫癥狀。四、病例分析題47.(1)最可能的診斷是肺吸蟲病。依據(jù)：患者來自流行區(qū)，有發(fā)熱、盜汗等肺吸蟲病常見的過敏表現(xiàn)，有咳嗽等肺部癥狀，肝脾腫大，實驗室檢查示重度貧血、嗜酸性粒細胞顯著增高，糞便檢查找到夏氏吸蟲卵（肺吸蟲蟲卵）。(2)該患者體內(nèi)可能存在肺吸蟲成蟲。確診方法：進行痰液檢查找肺吸蟲卵，或進行痰液、胸腔積液、痰液沉淀液等檢查找肺吸蟲蚴。必要時可行肺部影像學檢查（如X光、CT）或血清學檢測肺吸蟲抗體。(3)該病的診斷與血吸蟲病的診斷易混淆。鑒別點：①蟲卵形態(tài)不同，肺吸蟲卵長卵圓形，兩端鈍圓，內(nèi)有毛蚴，卵殼較??；血吸蟲卵呈紡錘形，兩端尖銳，卵內(nèi)含毛蚴，卵殼較厚，有鋸齒狀切跡。②好發(fā)部位不同，肺吸蟲主要引起肺部和消