2025年醫(yī)療事故處理條例醫(yī)療訴訟試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將唯一正確的選項填入括號內）1.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，造成患者死亡、中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的，屬于（）級醫(yī)療事故。A.一B.二C.三D.四2.醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故后，應當于多少小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告？（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時3.醫(yī)療事故技術鑒定工作由（）指定。A.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門B.省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門C.設區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門D.國家衛(wèi)生健康委員會4.在醫(yī)療損害責任糾紛訴訟中，根據(jù)《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》，醫(yī)療機構對其醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系或者不存在醫(yī)療過錯的，由（）承擔舉證責任。A.患者或者其近親屬B.醫(yī)療機構C.醫(yī)療機構與患者或者其近親屬D.審判機關5.醫(yī)療損害賠償項目中，住院伙食補助費的計發(fā)標準通常由（）規(guī)定。A.國家衛(wèi)生健康委員會B.地方人民政府C.審判機關根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平確定D.醫(yī)療機構自行決定6.患者在診療活動中享有知情同意權，其同意權可以由（）代為行使。A.醫(yī)患雙方的親友B.患者的近親屬C.任何愿意表達意見的人D.醫(yī)療機構指定的員工7.醫(yī)療事故技術鑒定結論作出后，當事人對結論不服的，可以自收到結論之日起多少日內向人民法院提起訴訟？（）A.7日B.10日C.15日D.30日8.下列哪項不屬于《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的醫(yī)療事故賠償范圍？（）A.醫(yī)療費B.誤工費C.被扶養(yǎng)人生活費D.受害者本人購買的私人物品損失9.醫(yī)療機構應當按照規(guī)定書寫并妥善保管病歷資料，其中普通病歷資料的保管期限不少于（）年。A.5年B.10年C.15年D.30年10.醫(yī)療損害責任糾紛中，因患方原因導致診療延誤，擴大的損害后果，由（）承擔責任。A.醫(yī)療機構B.患者或其近親屬C.雙方按比例D.審判機關酌情裁定二、填空題1.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在______過程中，違反______，造成患者人身損害的事故。2.醫(yī)療事故技術鑒定由______組織；必要時，可以委托______進行。3.參加醫(yī)療事故技術鑒定的人員，與醫(yī)療事故技術鑒定事項有利害關系的，應當______。4.因醫(yī)療事故造成患者人身損害的，醫(yī)療機構應當依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，給予患者______。5.醫(yī)療損害賠償應當考慮醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為在損害后果中的______、患者自受傷到恢復健康所需的時間等因素。6.醫(yī)患雙方當事人可以自行協(xié)商解決醫(yī)療損害賠償爭議。不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，可以直接向______提起民事訴訟。7.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的______作為診療活動中必須遵守的義務。8.醫(yī)療事故賠償費用，應當由醫(yī)療機構______支付；醫(yī)療機構賠償后，屬于______責任的部分，可以向責任人追償。9.訴訟時效期間從權利人知道或者應當知道權利被侵害時起計算。但是，從權利被侵害之日起超過______年的，人民法院不予保護。10.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范和操作規(guī)程，不得隱匿、偽造或者銷毀______、______等病歷資料。三、判斷題（請判斷下列說法的正誤，正確的劃“√”，錯誤的劃“×”）1.任何醫(yī)療行為只要造成了不良后果，就構成醫(yī)療事故。（）2.醫(yī)療事故技術鑒定實行實名制，鑒定結論應當公開。（）3.患者有權了解自己的病情，并參與治療方案的制定。（）4.醫(yī)療損害賠償中的精神損害撫慰金，只有造成死亡或嚴重殘疾時才能獲得。（）5.醫(yī)療機構在接到患者或其近親屬提出醫(yī)療事故爭議處理要求后，應當自接到之日起7日內書面答復。（）6.醫(yī)療機構對其醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中造成的損害，承擔賠償責任。（）7.鑒定結論是確定醫(yī)療事故責任和賠償?shù)淖罱K依據(jù)，法院必須完全采納。（）8.誤工費的計算標準一般按照患者因誤工減少的收入計算，但最高不超過當?shù)厣弦荒甓嚷毠つ昶骄べY。（）9.醫(yī)患溝通不暢是導致醫(yī)療糾紛的重要原因，但醫(yī)療機構沒有義務進行充分的醫(yī)患溝通。（）10.因不可抗力造成患者損害的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任。（）四、簡答題1.簡述醫(yī)療事故的構成要件。2.簡述醫(yī)療事故技術鑒定的程序。3.簡述醫(yī)療損害賠償?shù)闹饕椖亢陀嬎阋罁?jù)。4.醫(yī)患溝通在預防醫(yī)療糾紛中扮演著怎樣的角色？醫(yī)療機構應如何加強醫(yī)患溝通？五、案例分析題患者張某因急性闌尾炎入院治療，醫(yī)生診斷為單純性闌尾炎，遂進行手術治療。術后患者出現(xiàn)高熱、腹痛加劇，診斷為術后感染?；颊呒捌浼覍僬J為醫(yī)院手術操作不當或術后護理不周導致感染，要求醫(yī)院賠償。醫(yī)院則認為已盡到診療義務，感染是術后正常反應。請結合《醫(yī)療事故處理條例》及《民法典》相關規(guī)定，分析：1.醫(yī)院是否需要承擔賠償責任？為什么？2.如果法院認定醫(yī)院存在過錯，應如何劃分責任？3.患者若要獲得賠償，可以通過哪些途徑主張權利？試卷答案一、選擇題1.B解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四條，醫(yī)療事故分為四級：造成患者死亡、重度殘疾的為一級；造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的為二級；造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的為三級；造成患者其他損害的為四級。題干描述符合二級醫(yī)療事故的定義。2.B解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十三條，醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故或者可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為，應當立即向所在地的衛(wèi)生行政部門報告；情況緊急的，應當立即采取必要的醫(yī)療救治措施。根據(jù)相關規(guī)定和實踐中常見的操作，報告時限通常為24小時。3.A解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二十條，醫(yī)療事故技術鑒定由設區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療事故技術鑒定機構進行；必要時，可以委托省級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療事故技術鑒定機構進行?？h級及以上衛(wèi)生行政部門主要負責監(jiān)督和管理，不直接指定鑒定機構。4.B解析思路：根據(jù)《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第四條第一款，醫(yī)療機構應當按照法律規(guī)定履行告知說明義務，并在患者或者其近親屬簽署知情同意書前充分說明，尊重患者或者其近親屬的同意權。醫(yī)療機構對其醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系或者不存在醫(yī)療過錯的，由醫(yī)療機構承擔舉證責任。5.C解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四十九條以及相關司法解釋精神，住院伙食補助費的標準由各省、自治區(qū)、直轄市參照當?shù)厣钏揭?guī)定。因此，計發(fā)標準通常由審判機關根據(jù)案件受理時當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、物價水平等因素確定。6.B解析思路：根據(jù)《民法典》第一千一百八十七條，自然人的民事權利能力一律平等。醫(yī)療決策涉及重大利益，通常需要患者本人同意。在患者無法表達意思（如昏迷、無行為能力等）時，其近親屬可以代為行使同意權，法律有優(yōu)先保護近親屬利益的規(guī)定。7.C解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故技術鑒定程序規(guī)定》第二十五條，當事人對醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到結論之日起15日內向人民法院提起訴訟。8.D解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四十九條，醫(yī)療事故賠償?shù)捻椖堪ㄡt(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費；殘疾賠償金；死亡賠償金；喪葬費；被扶養(yǎng)人生活費；精神損害撫慰金。受害者本人購買的私人物品損失，若非因醫(yī)療行為直接導致或損耗，一般不屬于賠償范圍。9.B解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第八條以及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，醫(yī)療機構應當按照規(guī)定書寫并妥善保管病歷資料。普通病歷資料的保管期限不少于10年。10.B解析思路：根據(jù)《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第十八條，因患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療，不聽從醫(yī)務人員勸告，導致患者病情延誤或者存在其他損害，醫(yī)療機構已盡到告知說明義務、告知書中已載明風險但患者仍不配合的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任；患者或者其近親屬不配合造成損害后果的，由患者或者其近親屬承擔相應責任。二、填空題1.診療活動；醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范等解析思路：第一空指明醫(yī)療事故發(fā)生的環(huán)節(jié)，即醫(yī)療服務過程。第二空是構成醫(yī)療事故的前提，即違反了相關的法律法規(guī)和操作規(guī)范。2.設區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門；省級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療事故技術鑒定機構解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二十條，鑒定機構由設區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門指定，必要時可委托省級衛(wèi)生行政部門指定的機構。3.排除解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故技術鑒定程序規(guī)定》第十五條，參與鑒定的人員與醫(yī)療事故技術鑒定事項有利害關系，應當主動回避，即排除。4.賠償解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四十五條，造成患者人身損害的，醫(yī)療機構應當給予賠償。5.比例解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四十八條以及相關司法解釋，賠償數(shù)額需考慮醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為在損害后果中的責任程度、患者自受傷到恢復健康所需時間等因素，其中責任程度體現(xiàn)了過失行為與損害后果之間的比例關系。6.人民法院解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十五條，醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，可以直接向人民法院提起民事訴訟。7.保密解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利后果。同時，病歷資料屬于保密信息。結合診療活動，保密是核心義務之一。8.一次性；醫(yī)療過錯解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第五十條，醫(yī)療事故賠償費用，應當由醫(yī)療機構一次性支付；醫(yī)療機構賠償后，屬于醫(yī)療過錯賠償?shù)牟糠郑梢韵蜇熑稳俗穬敗?.三十解析思路：根據(jù)《民法典》第一百八十八條，向人民法院請求保護民事權利的訴訟時效期間為三年。法律另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。一般醫(yī)療損害賠償糾紛適用三年訴訟時效。10.病歷；護理記錄解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十條，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定，妥善保管病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀。病歷和護理記錄是病歷資料的重要組成部分。三、判斷題1.×解析思路：醫(yī)療事故的認定有嚴格的構成要件，包括違反診療規(guī)范、造成人身損害等。并非所有醫(yī)療行為造成的不良后果都構成醫(yī)療事故，需要依法認定。2.×解析思路：醫(yī)療事故技術鑒定結論涉及當事人隱私和敏感信息，通常不具有完全的公開性。鑒定過程和結論的告知會遵循相關法律法規(guī)和程序要求，但并非隨意公開。3.√解析思路：知情同意權是患者的基本權利?！睹穹ǖ洹返谝磺б话侔耸臈l規(guī)定，患者在診療活動中享有知情同意權。患者有權了解自己的病情、治療方案、風險等，并參與決策。4.×解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四十九條以及相關司法解釋，精神損害撫慰金主要針對因醫(yī)療事故造成患者嚴重精神痛苦的情形。并非只有造成死亡或嚴重殘疾時才能獲得，但必須是因醫(yī)療過失行為直接導致的嚴重精神損害。5.×解析思路：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條，醫(yī)療機構在接到患者或其近親屬提出醫(yī)療事故爭議處理要求后，應當自接到之日起30日內書面答復；需要醫(yī)療事故技術鑒定的，應當自接到之日起60日內組織鑒定。6.√解析思路：根據(jù)《民法典》第一千一百六十五條第一款，行為人因過錯侵害他人民事權益造成損害的，應當承擔侵權責任。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中，其行為屬于職務行為，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。7.×解析思路：鑒定結論是重要的證據(jù)，但其效力并非絕對。法院在審理案件時，會對鑒定結論進行審查，如鑒定程序是否合法、鑒定依據(jù)是否充分、是否存在利益沖突等。如果法院認為鑒定結論存在瑕疵或不符合法律規(guī)定，可以不予采納或另行委托鑒定。8.√解析思路：誤工費的計算通常根據(jù)患者因治療誤工減少的收入計算。計算標準一般不超過當?shù)厣弦荒甓嚷毠つ昶骄べY，具體由法院根據(jù)案件情況酌定。9.×解析思路：醫(yī)患溝通是醫(yī)療過程中的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療機構法定義務的一部分。醫(yī)療機構有責任與患者進行有效溝通，解釋病情、治療方案、風險等，聽取患者意見，建立良好的醫(yī)患關系，這有助于預防糾紛。10.×解析思路：不可抗力是指不能預見、不能避免且不能克服的客觀情況。因不可抗力造成損害的，根據(jù)《民法典》第一百八十條，不可抗力造成損害的，不承擔民事責任。但是，如果醫(yī)療機構在不可抗力發(fā)生前已經(jīng)盡到了合理的注意和防范義務，或者不可抗力與其過錯行為共同導致了損害，仍需承擔相應責任。單純因不可抗力導致?lián)p害，醫(yī)療機構一般不承擔責任。四、簡答題1.醫(yī)療事故的構成要件主要包括：*主體要件：必須是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員。醫(yī)務人員的行為必須是執(zhí)行職務的行為。*行為要件：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范等。*因果關系要件：醫(yī)療過失行為與患者人身損害后果之間存在直接因果關系。*損害后果要件：必須造成了患者人身損害，包括身體、健康、生命等方面的損害。損害程度需達到《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的等級標準。2.醫(yī)療事故技術鑒定的程序一般包括：*鑒定申請：醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以自行委托醫(yī)療事故技術鑒定機構進行鑒定，也可以共同委托或由衛(wèi)生行政部門委托。*鑒定受理：鑒定機構收到鑒定申請后，對符合受理條件的予以受理，不符合條件的不予受理并說明理由。*案件材料準備：鑒定機構向雙方當事人送達鑒定材料清單，并要求其提交相關證據(jù)材料。*鑒定組組成：鑒定機構根據(jù)案件情況，組成鑒定組。鑒定組成員由與醫(yī)療事故技術鑒定事項無利害關系、具有相關專業(yè)知識并符合法定資質的專家組成。*審查材料與調查：鑒定組審查雙方提交的證據(jù)材料，必要時可進行現(xiàn)場調查、聽取當事人陳述等。*鑒定告知：鑒定組向雙方當事人告知鑒定程序、權利義務等。*鑒定意見形成：鑒定組根據(jù)事實、證據(jù)和有關法律法規(guī)，進行獨立、客觀、公正的鑒定，形成鑒定意見。*鑒定結論出具：鑒定機構出具醫(yī)療事故技術鑒定書，送達雙方當事人和做出委托的衛(wèi)生行政部門。3.醫(yī)療損害賠償?shù)闹饕椖亢陀嬎阋罁?jù)：*醫(yī)療費：包括患者因治療疾病而發(fā)生的掛號費、檢查費、治療費、藥品費、住院費等。依據(jù)實際發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)療費用憑證計算。*誤工費：患者因患病或傷殘無法正常工作而損失的收入。依據(jù)患者收入狀況（如工資證明）和誤工時間（醫(yī)療證明或鑒定結論）計算。*護理費：患者因病情需要他人護理而發(fā)生的費用。依據(jù)護理人員的收入水平或當?shù)刈o工標準、護理期限（醫(yī)療證明或鑒定結論）計算。*交通費：患者及其陪護人員因就醫(yī)等往返費用。依據(jù)正式票據(jù)，并根據(jù)患者居住地與醫(yī)療機構距離、人數(shù)、時間等因素合理確定。*住宿費：患者因外地就醫(yī)等發(fā)生的合理住宿費用。依據(jù)正式票據(jù)，參照當?shù)匾话阕∷迾藴视嬎恪?住院伙食補助費：患者住院期間發(fā)生的伙食補助。依據(jù)當?shù)匾?guī)定標準，按住院天數(shù)計算。*必要的營養(yǎng)費：根據(jù)患者傷情和醫(yī)療證明，確有必要補充營養(yǎng)產生的費用。依據(jù)醫(yī)囑和實際花費計算。*殘疾賠償金：患者因醫(yī)療事故造成殘疾的，根據(jù)傷殘等級、患者年齡、當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或農村居民人均純收入等標準計算。*死亡賠償金：患者死亡的，根據(jù)死者生前戶籍所在地或經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農村居民人均純收入等標準，按二十年計算。*喪葬費：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。*被扶養(yǎng)人生活費：死者生前依法需要扶養(yǎng)的未成年人或喪失勞動能力又無其他生活來源的人，根據(jù)被扶養(yǎng)人年齡、當?shù)厣钏降葮藴视嬎恪?精神損害撫慰金：因醫(yī)療過失行為對患者造成嚴重精神痛苦的，根據(jù)侵權人的過錯程度、侵權行為造成的后果、當?shù)亟?jīng)濟水平等因素確定。4.醫(yī)患溝通在預防醫(yī)療糾紛中扮演著至關重要的角色。良好的醫(yī)患溝通是建立信任、減少誤解、化解矛盾的基礎。其重要性體現(xiàn)在：*增進理解：通過有效溝通，醫(yī)生可以向患者及家屬解釋病情、治療方案、風險、預后等信息，使患者了解自身狀況，做出更明智的決策。*獲取信息：醫(yī)生可以通過溝通了解患者的真實感受、期望和擔憂，獲取重要的主觀信息，有助于制定更合適的診療方案。*建立信任：真誠、耐心、尊重的溝通能夠建立起醫(yī)患之間的信任關系，使患者更愿意配合治療，遇到問題時也更傾向于與醫(yī)生溝通。*及時干預：溝通可以發(fā)現(xiàn)潛在的矛盾和不滿，及時疏導，避免問題積累激化。醫(yī)療機構應如何加強醫(yī)患溝通：*建立完善的溝通制度：制定醫(yī)患溝通規(guī)范和流程，明確不同階段（如入院、查房、治療前、病情變化時、出院等）的溝通內容和要求。*加強醫(yī)務人員培訓：定期對醫(yī)務人員進行溝通技巧、法律法規(guī)、心理學等方面的培訓，提升其溝通能力和人文素養(yǎng)。*營造良好溝通氛圍：鼓勵醫(yī)務人員主動、耐心、平等地與患者溝通，尊重患者的知情權、選擇權。*利用多種溝通方式：根據(jù)情況采用口頭溝通、書面告知（如知情同意書）