2025年護(hù)理制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)2025年修訂的《住院患者分級(jí)護(hù)理制度實(shí)施細(xì)則》，對(duì)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，仍需臥床且生活部分自理的患者，應(yīng)實(shí)施的護(hù)理級(jí)別是（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：C2.某患者因急性心肌梗死收入CCU，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征，護(hù)士執(zhí)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，應(yīng)至少每（）分鐘巡視患者一次。A.15B.30C.60D.120答案：A3.執(zhí)行“三查八對(duì)”制度時(shí)，“八對(duì)”不包括（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.護(hù)理級(jí)別、責(zé)任護(hù)士答案：D4.護(hù)理不良事件分級(jí)中，未造成患者機(jī)體損害，但增加了護(hù)理工作量或存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的事件屬于（）A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：C5.急救藥品管理“五定”原則中，“定人管理”的責(zé)任主體是（）A.護(hù)士長(zhǎng)B.治療班護(hù)士C.高年資責(zé)任護(hù)士D.科室指定專人答案：D6.護(hù)理文書書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的“及時(shí)”指記錄時(shí)間應(yīng)與實(shí)際護(hù)理操作時(shí)間相差不超過(guò)（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C7.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無(wú)法有效溝通的昏迷患者，應(yīng)采用的雙重識(shí)別方式是（）A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.腕帶信息+家屬確認(rèn)D.住院號(hào)+病歷號(hào)答案：C8.消毒供應(yīng)中心對(duì)復(fù)用醫(yī)療器械的處理流程中，“清潔-消毒-滅菌”的順序適用于（）A.接觸完整皮膚的器械B.接觸黏膜的器械C.進(jìn)入無(wú)菌組織的器械D.所有復(fù)用器械答案：B9.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)新入院患者應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）A.入院時(shí)間、主訴B.初步診斷、治療措施C.家屬陪床人數(shù)D.生命體征、現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題答案：C10.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用Braden量表，當(dāng)總分≤（）分時(shí)，需啟動(dòng)壓瘡預(yù)防措施。A.9B.12C.14D.18答案：B11.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物外滲，首要的處理措施是（）A.立即停止輸液B.回抽外滲藥液C.局部冷敷或熱敷D.報(bào)告醫(yī)生并記錄答案：A12.新生兒護(hù)理中，為防止抱錯(cuò)事件，除佩戴腕帶外，還需在（）進(jìn)行雙人核對(duì)。A.出生后30分鐘內(nèi)B.每次沐浴前C.母親轉(zhuǎn)床時(shí)D.以上均是答案：D13.護(hù)理質(zhì)量控制中，“結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果”三維評(píng)價(jià)體系的“過(guò)程質(zhì)量”重點(diǎn)關(guān)注（）A.護(hù)理人員資質(zhì)B.護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率C.患者滿意度D.壓瘡發(fā)生率答案：B14.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)每（）觀察約束部位血液循環(huán)，記錄約束時(shí)間及松解情況。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A15.新冠病毒感染患者康復(fù)期護(hù)理中，對(duì)氧療患者的用氧安全管理，錯(cuò)誤的是（）A.定期檢查氧氣管路是否通暢B.氧流量調(diào)節(jié)需在患者呼氣末進(jìn)行C.嚴(yán)禁在氧氣裝置旁使用明火D.停氧時(shí)先分離鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣答案：B16.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，需核對(duì)的“十項(xiàng)內(nèi)容”不包括（）A.手術(shù)名稱、部位B.術(shù)前用藥、過(guò)敏史C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.皮膚情況、管路狀態(tài)答案：C17.護(hù)理教學(xué)查房中，帶教老師需重點(diǎn)體現(xiàn)的核心能力是（）A.操作示范的規(guī)范性B.循證護(hù)理的應(yīng)用C.護(hù)患溝通的技巧D.病情觀察的細(xì)致性答案：B18.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性血壓計(jì)袖帶屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A19.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先（）A.評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及受傷情況B.立即將患者扶至床上C.報(bào)告醫(yī)生并通知家屬D.填寫跌倒不良事件報(bào)告表答案：A20.中醫(yī)護(hù)理操作中，艾灸治療的安全注意事項(xiàng)不包括（）A.保持艾條與皮膚距離3-5cmB.昏迷患者需專人守護(hù)C.灸后局部皮膚可立即冷敷D.易燃物品遠(yuǎn)離艾灸區(qū)域答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持生命的重癥監(jiān)護(hù)患者B.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：ABC2.護(hù)理查對(duì)制度中，“輸血三查”指（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型與血袋血型答案：ABC3.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”體現(xiàn)在（）A.不追究當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)缺陷C.鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)隱患事件D.對(duì)重復(fù)發(fā)生的同類事件從重處理答案：BC4.急救物品“四定”管理包括（）A.定點(diǎn)放置B.定人保管C.定期檢查D.定量供應(yīng)答案：ABCD5.護(hù)理文書書寫的“客觀”要求包括（）A.記錄觀察到的事實(shí)B.避免主觀推斷C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)D.上級(jí)護(hù)士可修改下級(jí)護(hù)士記錄答案：ABC6.患者身份識(shí)別的“雙向核對(duì)”指（）A.護(hù)士核對(duì)患者信息B.患者或家屬確認(rèn)身份C.系統(tǒng)自動(dòng)匹配腕帶與電子病歷D.醫(yī)生與護(hù)士交叉核對(duì)答案：AB7.消毒隔離制度中，“手衛(wèi)生”的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD8.護(hù)理交接班的“三清”原則是（）A.病情清B.治療清C.物品清D.護(hù)理措施清答案：ABD9.壓瘡預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD10.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的步驟包括（）A.設(shè)定質(zhì)量目標(biāo)B.分析現(xiàn)狀與差距C.制定改進(jìn)措施D.效果評(píng)價(jià)與反饋答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每小時(shí)巡視一次，觀察病情變化。（）答案：√2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√3.護(hù)理不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)電子系統(tǒng)上報(bào)，重大事件需立即電話報(bào)告。（）答案：√4.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回原無(wú)菌包內(nèi)下次使用。（）答案：×5.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，若使用平車，應(yīng)保持頭部在前，上下坡時(shí)頭部始終處于高位。（）答案：√6.新生兒腕帶信息應(yīng)包括母親姓名、新生兒性別、出生時(shí)間。（）答案：√7.護(hù)理教學(xué)查房應(yīng)選擇典型病例，體現(xiàn)“以問(wèn)題為導(dǎo)向”的教學(xué)思路。（）答案：√8.醫(yī)療廢物收集袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)扎緊袋口，雙層包裝感染性廢物。（）答案：√9.患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：×（注：成人首劑0.3-0.5ml）10.護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)中，“導(dǎo)管非計(jì)劃性拔管率”屬于結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年《護(hù)理安全核心制度》中“患者身份識(shí)別制度”的具體要求。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)+兩種以上識(shí)別方式”，禁止僅以床號(hào)或房間號(hào)識(shí)別患者；②清醒患者需主動(dòng)參與核對(duì)（如“請(qǐng)告訴我您的姓名”）；③無(wú)法溝通者（昏迷、嬰幼兒等）使用腕帶（姓名、住院號(hào)、出生日期）+家屬/陪人確認(rèn)；④手術(shù)、輸血、特殊檢查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)需額外核對(duì)病歷、電子系統(tǒng)信息；⑤腕帶信息需清晰、準(zhǔn)確，破損或污染時(shí)及時(shí)更換。2.列舉分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、皮膚、排泄等）；③實(shí)施?？谱o(hù)理（如管道護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練）；④正確實(shí)施治療、給藥措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.說(shuō)明護(hù)理不良事件“根本原因分析（RCA）”的主要步驟。答案：①事件回顧：收集事件經(jīng)過(guò)、相關(guān)人員、時(shí)間節(jié)點(diǎn)等信息；②原因分析：通過(guò)魚骨圖、5Why法等工具，識(shí)別直接原因（如操作失誤）、間接原因（如培訓(xùn)不足）、根本原因（如制度漏洞）；③制定改進(jìn)措施：針對(duì)根本原因提出系統(tǒng)性解決方案（如修訂流程、加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化設(shè)備）；④效果追蹤：通過(guò)質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)改進(jìn)措施的有效性，持續(xù)調(diào)整完善。4.簡(jiǎn)述急救藥品“五定一及時(shí)”管理的具體內(nèi)容。答案：“五定”：①定點(diǎn)放置：急救車、急救柜位置固定，標(biāo)識(shí)清晰；②定數(shù)量品種：根據(jù)科室需求設(shè)定基數(shù)，清單明確；③定人管理：指定專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)、補(bǔ)充；④定期檢查：每日交接班檢查有效期、外觀，每周全面檢查；⑤定期消毒：急救容器、設(shè)備按規(guī)范消毒?！耙患皶r(shí)”：用后及時(shí)補(bǔ)充、清理，確保隨時(shí)備用。5.闡述護(hù)理文書“動(dòng)態(tài)連續(xù)性”書寫的意義及要求。答案：意義：反映患者病情演變及護(hù)理措施的連貫性，為醫(yī)療決策提供依據(jù)，保障護(hù)理質(zhì)量安全。要求：①按時(shí)間順序記錄，避免遺漏關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)；②前后記錄邏輯一致（如前次記錄“疼痛評(píng)分6分”，后續(xù)需記錄“已給予止痛藥，30分鐘后評(píng)分3分”）；③特殊情況（如病情突變、搶救）需記錄具體時(shí)間（精確到分鐘）；④上級(jí)護(hù)士審閱下級(jí)護(hù)士記錄時(shí)，需用紅筆修改并簽名，注明修改時(shí)間；⑤電子護(hù)理文書需保留操作痕跡（如修改人、修改時(shí)間）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，診斷為“右側(cè)肢體偏癱、吞咽障礙”，Braden量表評(píng)分10分，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。入院第3日，責(zé)任護(hù)士晨間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。問(wèn)題：（1）該患者出現(xiàn)了幾期壓瘡？判斷依據(jù)是什么？（2）針對(duì)該情況，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）Ⅰ期壓瘡。依據(jù)：皮膚完整，局部出現(xiàn)指壓不變白的紅斑（非蒼白性發(fā)紅），與周圍皮膚界限清楚，常位于骨隆突處。（2）護(hù)理措施：①評(píng)估壓瘡范圍、皮膚溫度及硬度，完善壓瘡評(píng)估記錄；②解除局部壓力：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身一次，避免拖、拉、推等動(dòng)作；③保護(hù)皮膚：保持局部清潔干燥，避免摩擦和潮濕（如及時(shí)清理大小便）；④改善營(yíng)養(yǎng)：與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師協(xié)作，調(diào)整飲食（高蛋白、高維生素）或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持；⑤動(dòng)態(tài)觀察：每4小時(shí)觀察皮膚變化，記錄壓瘡轉(zhuǎn)歸情況；⑥健康指導(dǎo)：向家屬講解壓瘡預(yù)防要點(diǎn)（如翻身方法、皮膚觀察技巧）；⑦上報(bào)護(hù)理不良事件：雖未造成嚴(yán)重后果，但需通過(guò)系統(tǒng)上報(bào)，分析護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)（如入院時(shí)壓瘡評(píng)估是否及時(shí)、預(yù)防措施是否落實(shí)）。案例2：某夜班護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，誤將床號(hào)302患者的胰島素（4U）注射給303床患者（無(wú)糖尿病史）。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生，監(jiān)測(cè)患者血糖（3.2mmol/L），給予50%葡萄糖20ml靜脈推注，30分鐘后復(fù)查血糖4.8mmol/L，患者未出現(xiàn)嚴(yán)重后果。問(wèn)題：（1）該事件屬于幾級(jí)護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（2）從制度執(zhí)行角度分析事件發(fā)生的可能原因，并提出改進(jìn)措施。答案：（1）Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）。依據(jù)：事件未對(duì)患者造成機(jī)體損害（僅出現(xiàn)低血糖但未達(dá)到危急值），未延長(zhǎng)住院時(shí)間或增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)（如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖）。（2）原因分析：①身份識(shí)別不嚴(yán)格：未執(zhí)行“雙人核對(duì)”或僅核對(duì)床號(hào)未核對(duì)姓名；②操作流程不規(guī)范：未遵循“三查八對(duì)”（尤其是給藥前核對(duì)）；③工作環(huán)境干擾：夜班人力不足、搶