2025年基礎(chǔ)護理學(xué)期末考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時2.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.協(xié)助患者漱口4.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅腫熱痛，解除壓力后不消退B.表皮破損，有滲出液C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.骨骼、肌腱暴露5.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管7.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.方便插入尿管B.減輕患者疼痛C.拉直尿道恥骨前彎D.避免損傷尿道8.鼻飼液的適宜溫度為（）A.28-32℃B.32-36℃C.38-40℃D.40-42℃9.冷療的禁忌癥不包括（）A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥C.組織損傷初期D.感覺異常10.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，“討價還價期”的典型表現(xiàn)是（）A.憤怒、抱怨B.沉默、冷漠C.提出“如果讓我多活幾天，我一定……”D.接受事實，平靜面對11.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.無影響D.脈壓差增大12.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物13.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.背部、四肢14.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的臥位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位15.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的是（）A.可以夾取油紗布B.取放時鉗端向上C.浸泡時液面需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmD.有效期為48小時16.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液的量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml17.氧療時，高濃度吸氧（＞60%）持續(xù)超過24小時可能導(dǎo)致（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生18.為術(shù)后患者翻身時，應(yīng)特別注意（）A.觀察皮膚受壓情況B.固定好引流管C.詢問患者感受D.動作輕柔19.關(guān)于藥物過敏試驗結(jié)果的判斷，正確的是（）A.皮丘直徑＜5mm，周圍無紅暈為陰性B.皮丘隆起，有偽足，直徑＞1cm為陽性C.局部有癢感為陰性D.紅暈直徑＜2cm為陽性20.臨終關(guān)懷的核心是（）A.延長生命B.治愈疾病C.提高生存質(zhì)量D.減輕家屬負(fù)擔(dān)二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.影響體溫的生理性因素包括（）A.年齡B.性別C.運動D.情緒E.晝夜節(jié)律2.口腔護理的適應(yīng)癥包括（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔術(shù)后患者E.生活能自理者3.冷療的作用有（）A.減輕局部充血B.緩解疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.促進血液循環(huán)4.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞5.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.枕骨粗隆C.髂前上棘D.足跟E.耳廓6.關(guān)于鼻飼操作，正確的是（）A.插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽胃液、聽氣過水聲、觀察有無咳嗽C.鼻飼前應(yīng)檢查胃潴留情況D.鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘E.鼻飼液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配7.導(dǎo)尿術(shù)的目的包括（）A.為尿潴留患者引流尿液B.協(xié)助診斷C.膀胱沖洗D.測定膀胱容量E.預(yù)防尿路感染8.輸血反應(yīng)中，溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)有（）A.頭部脹痛B.四肢麻木C.黃疸D.血紅蛋白尿E.血壓下降9.吸痰時的注意事項包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰前后給予高流量吸氧D.痰液黏稠時可先霧化吸入E.昏迷患者可直接插管吸痰10.醫(yī)療廢物分類中，屬于化學(xué)性廢物的有（）A.廢棄的化學(xué)試劑B.廢棄的過氧乙酸C.廢棄的汞血壓計D.廢棄的抗生素E.廢棄的消毒劑三、填空題（每空1分，共10分）1.無菌技術(shù)操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)（）放置。2.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為（）次/分。3.壓瘡的分期包括Ⅰ期（淤血紅潤期）、Ⅱ期（炎性浸潤期）、Ⅲ期（淺度潰瘍期）和Ⅳ期（）。4.青霉素皮試液的配置中，最終每毫升含青霉素（）U。5.鼻飼時，每次鼻飼量不超過（）ml，間隔時間不少于2小時。6.為女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為外陰→大陰唇→小陰唇→（）。7.靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、供給營養(yǎng)物質(zhì)和（）。8.臨終患者的心理反應(yīng)依次為否認(rèn)期、憤怒期、討價還價期、（）和接受期。9.醫(yī)療廢物中，病理性廢物應(yīng)使用（）色專用包裝袋。10.氧療時，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應(yīng)采用（）吸氧。四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。2.列舉生命體征監(jiān)測的注意事項。3.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？4.靜脈輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)如何處理？5.簡述鼻飼操作的要點。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，72歲，因“股骨頸骨折”行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后1周，長期臥床。主訴骶尾部疼痛，查體：骶尾部皮膚紅腫，壓之不褪色，無破損。問題：（1）該患者骶尾部出現(xiàn)了什么問題？屬于哪一期？（2）針對該問題，應(yīng)采取哪些護理措施？案例2：患者李某，女，35歲，因“上呼吸道感染”就診，醫(yī)生開具青霉素800萬U靜脈滴注。患者自述無藥物過敏史，但皮試后局部皮丘隆起，直徑1.5cm，周圍有偽足，伴瘙癢。問題：（1）該患者青霉素皮試結(jié)果如何判斷？（2）若強行注射可能發(fā)生什么反應(yīng)？（3）應(yīng)采取哪些急救措施？---答案一、單項選擇題1.C2.B3.D4.A5.A6.B7.C8.C9.C10.C11.B12.A13.C14.A15.C16.C17.A18.B19.B20.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ACDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCE三、填空題1.分開放置2.60-1003.深度潰瘍期4.5005.2006.尿道口7.輸入藥物治療疾病8.抑郁期9.黃10.低流量低濃度四、簡答題1.無菌技術(shù)操作的基本原則：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品需注明名稱、日期，有效期內(nèi)使用，與非無菌物品分開放置；④操作規(guī)范：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品一旦污染或疑污染，立即更換；⑥一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.生命體征監(jiān)測的注意事項：①測量前30分鐘避免劇烈運動、進食、冷熱刺激；②體溫計使用前需甩至35℃以下，口腔測溫禁用于昏迷、嬰幼兒、口鼻手術(shù)患者；③測脈搏時不可用拇指（動脈搏動與拇指重疊），異常脈搏需測1分鐘；④測呼吸時避免患者察覺，觀察胸腹部起伏，異常呼吸需測1分鐘；⑤測血壓時袖帶松緊以能插入1指為宜，袖帶下緣距肘窩2-3cm，聽診器胸件不可塞在袖帶內(nèi)，偏癱患者選健側(cè)測量。3.壓瘡的預(yù)防措施：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床、軟枕等支撐；②保護皮膚清潔干燥：及時清理分泌物、排泄物，避免潮濕摩擦；③促進局部血液循環(huán)：溫水擦浴，按摩受壓部位（皮膚發(fā)紅時禁止按摩）；④改善營養(yǎng)狀況：高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈營養(yǎng)；⑤評估高危人群：對昏迷、癱瘓、年老體弱患者重點觀察，建立翻身記錄卡。4.靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的處理：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②保留剩余溶液和輸液器，送檢驗室做細(xì)菌培養(yǎng)；③監(jiān)測生命體征，高熱者物理降溫（頭部冷敷、乙醇擦?。┗蛩幬锝禍?；④遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如地塞米松）或抗生素；⑤安慰患者，緩解緊張情緒；⑥嚴(yán)格檢查輸入液體和藥物質(zhì)量，避免再次發(fā)生。5.鼻飼操作的要點：①確認(rèn)胃管位置：抽胃液（最可靠）、聽氣過水聲（將10ml空氣快速注入，聽胃部氣過水聲）、觀察有無咳嗽（誤插入氣管時劇烈咳嗽）；②鼻飼前檢查胃潴留：回抽胃液量＞150ml時暫停鼻飼；③鼻飼液溫度38-40℃，每次量≤200ml，間隔≥2小時；④鼻飼時患者取半坐臥位，緩慢注入，避免空氣進入；⑤鼻飼后保持半坐臥位30分鐘，用溫水沖洗胃管，防止堵塞；⑥每日口腔護理2-3次，定期更換胃管（普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次）。五、案例分析題案例1：（1）問題：壓瘡；分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床，骶尾部墊軟枕；②保護皮膚：保持局部清潔干燥，避免摩擦、潮濕（如及時更換污染的床單）；③促進血液循環(huán)：溫水清潔后，用50%乙醇按摩周圍皮膚（避免直接按摩發(fā)紅部位）；④觀察病情：記錄紅腫范圍、皮膚溫度及患者主訴；⑤改善營養(yǎng)：高蛋白、維生素飲食，必要時靜脈補充白蛋白；⑥健康指導(dǎo)：向家屬講解壓瘡預(yù)防方法，協(xié)助翻身。案例2：（1）皮試結(jié)果判斷：陽性（皮丘直徑＞1cm，有偽足、瘙癢）。（2）強行注射可能發(fā)生青霉素過敏性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、