2025年醫(yī)院護(hù)理基護(hù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌持物鉗使用過程中，護(hù)士的下列操作正確的是：A.從無菌容器中取出時鉗端向上B.夾取無菌油紗布后立即放回容器C.到遠(yuǎn)處取物時持物鉗與容器一同移動D.每周消毒一次干燥保存的持物鉗答案：C解析：無菌持物鉗取遠(yuǎn)處物品時需連同容器一起移動（A錯誤，鉗端應(yīng)向下；B錯誤，不可夾取油紗布；D錯誤，干燥保存需每4小時更換）。2.測量口腔溫度時，患者不慎咬碎體溫計，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服蛋清或牛奶C.催吐D.檢查生命體征答案：A解析：咬碎體溫計時，首要處理是清除玻璃碎屑防止損傷黏膜（B為后續(xù)處理；C可能加重?fù)p傷；D非首要）。3.患者因脊髓損傷導(dǎo)致截癱，護(hù)士為其更換床單時，正確的操作順序是：A.移枕→協(xié)助翻身→撤污單→鋪清潔單→協(xié)助平臥B.移枕→撤污單→協(xié)助翻身→鋪清潔單→協(xié)助平臥C.協(xié)助翻身→移枕→撤污單→鋪清潔單→協(xié)助平臥D.撤污單→移枕→協(xié)助翻身→鋪清潔單→協(xié)助平臥答案：A解析：更換床單順序?yàn)橐普怼鷧f(xié)助翻身（背向護(hù)士）→撤污單→鋪清潔單→協(xié)助平臥（保持患者安全與舒適）。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁忌使用的物品是：A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.彎血管鉗答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸（其余選項(xiàng)為必要輔助工具）。5.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是：A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失伴骨骼暴露B.Ⅱ期壓瘡可見脂肪組織但無肌肉暴露C.Ⅲ期壓瘡為非蒼白性發(fā)紅，皮膚完整D.不可分期壓瘡為覆蓋壞死組織的全層缺損答案：D解析：Ⅰ期為皮膚完整的非蒼白性發(fā)紅（C錯誤）；Ⅱ期為部分皮層缺失（B錯誤）；Ⅲ期為全層皮膚缺失但無骨骼暴露（A錯誤）；不可分期因壞死組織覆蓋無法判斷深度（D正確）。6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的調(diào)整方法是：A.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液B.直接擠壓茂菲滴管使液面下降C.抬高輸液瓶使液面自然下降D.夾緊滴管下端輸液管，擠壓滴管答案：A解析：液面過高時應(yīng)夾緊上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液至1/3-1/2（B可能破壞滴速；C效果差；D操作錯誤）。7.為患者進(jìn)行鼻飼時，證實(shí)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是：A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽、發(fā)紺C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C解析：抽吸出胃液是最可靠的方法（A可能誤判；B為插管時的觀察；D可能因胃管在食道出現(xiàn)氣泡）。8.患者輸液過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱（39.5℃），首先考慮的輸液反應(yīng)是：A.循環(huán)負(fù)荷過重B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應(yīng)D.過敏反應(yīng)答案：C解析：發(fā)熱反應(yīng)典型表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱（A為呼吸困難、咳粉紅泡沫痰；B為胸骨后疼痛、呼吸困難；D為皮疹、瘙癢）。9.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒外陰的順序是：A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A解析：女性外陰消毒遵循由外到內(nèi)、自上而下的順序：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（再次消毒時順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽冢?0.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：首次放尿過多可能導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，引發(fā)血尿，故不超過1000ml。11.患者術(shù)后需采取半坐臥位，其主要目的是：A.減少局部出血B.減輕腹部切口張力C.防止腦水腫D.促進(jìn)回心血量答案：B解析：半坐臥位可使腹肌松弛，減輕腹部切口張力（A為端坐位或平臥位；C為頭高足低位；D為平臥位）。12.測量血壓時，若袖帶過窄，測得的血壓值會：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄需更高壓力阻斷動脈血流，導(dǎo)致測得值偏高（過寬則偏低）。13.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是：A.腋窩B.腹股溝C.足底D.腘窩答案：C解析：足底受冷可反射性引起冠狀動脈收縮（其余部位為大血管走行處，利于散熱）。14.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，流量表顯示為4L/min，其氧濃度為：A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）=21+4×4=37%。15.患者因外傷導(dǎo)致大出血，需緊急輸血，輸血前的準(zhǔn)備不包括：A.雙人核對血型、交叉配血結(jié)果B.抽取血標(biāo)本時嚴(yán)格核對患者信息C.輸血前將血液加溫至37℃D.檢查血袋有無破損、血液有無凝塊答案：C解析：血液不可加溫（可能破壞紅細(xì)胞），需自然復(fù)溫或在室溫下放置15-20分鐘（其余為必要步驟）。16.臨終患者出現(xiàn)“為什么是我？”的心理反應(yīng)，屬于臨終心理發(fā)展階段的：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：B解析：憤怒期患者常表現(xiàn)為抱怨“為什么是我？”（否認(rèn)期為拒絕接受；協(xié)議期為討價還價；憂郁期為悲傷、絕望）。17.為長期臥床患者進(jìn)行背部按摩時，使用50%乙醇的主要目的是：A.消毒皮膚B.促進(jìn)血液循環(huán)C.去除污垢D.降低局部溫度答案：B解析：乙醇按摩可刺激皮膚血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡（非消毒或降溫用途）。18.患者使用胰島素筆注射胰島素后，正確的針頭處理方法是：A.直接丟棄在生活垃圾桶B.套上針帽后放入銳器盒C.用紗布包裹后丟棄D.重復(fù)使用至針頭變鈍答案：B解析：胰島素筆針頭為銳器，需套上針帽（防刺傷）后放入專用銳器盒（A、C不符合醫(yī)療廢物管理；D可能增加感染風(fēng)險）。19.新生兒臍部護(hù)理時，正確的消毒順序是：A.以臍根為中心，由內(nèi)向外環(huán)形消毒B.由外向內(nèi)環(huán)形消毒至臍根C.只消毒臍輪周圍D.先消毒臍窩，再消毒臍輪答案：A解析：新生兒臍部消毒需從臍根開始，由內(nèi)向外環(huán)形消毒（避免外源性污染進(jìn)入臍部）。20.患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)士為其吸痰時，每次吸痰時間不超過：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時間不超過15秒，避免缺氧（過長可導(dǎo)致低氧血癥）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于無菌物品的有：A.未開封的一次性注射器B.浸泡在無菌溶液中的持物鉗C.鋪好4小時未使用的無菌盤D.高壓蒸汽滅菌后潮濕的手術(shù)器械答案：A、B、C解析：D項(xiàng)潮濕的滅菌物品視為污染（蒸汽穿透潮濕包裝可能導(dǎo)致二次污染）。2.關(guān)于生命體征測量的注意事項(xiàng)，正確的是：A.測體溫前30分鐘避免進(jìn)食、飲水或運(yùn)動B.測血壓時患者手臂應(yīng)與心臟平齊C.測呼吸時避免讓患者察覺D.測脈搏時可用拇指診脈答案：A、B、C解析：D項(xiàng)拇指動脈搏動易與患者脈搏混淆，應(yīng)用示指、中指、環(huán)指。3.壓瘡的好發(fā)部位包括：A.骶尾部B.耳廓C.髂前上棘D.內(nèi)踝答案：A、B、C、D解析：壓瘡好發(fā)于骨隆突處及受壓部位，以上均為常見部位。4.靜脈輸液時，溶液不滴的可能原因有：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過高D.靜脈痙攣答案：A、B、D解析：C項(xiàng)壓力過高會導(dǎo)致滴速過快，而非不滴。5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，正確的操作包括：A.昏迷患者使用開口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.擦洗舌面時避免觸及咽部D.義齒用熱水浸泡清潔答案：A、B、C解析：D項(xiàng)熱水浸泡會導(dǎo)致義齒變形，應(yīng)用冷水。6.關(guān)于鼻飼飲食的護(hù)理，正確的是：A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即翻身拍背答案：A、B、C解析：D項(xiàng)鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身，防止嘔吐、誤吸。7.屬于急救藥品“五定”管理的是：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒答案：A、B、C、D解析：“五定”包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。8.患者發(fā)生過敏性休克時，正確的急救措施有：A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速靜脈滴注去甲腎上腺素答案：A、B、C解析：D項(xiàng)去甲腎上腺素用于升高血壓，但過敏性休克首選腎上腺素（收縮血管、興奮心臟）。9.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是：A.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染B.女性患者導(dǎo)尿時，若誤插入陰道，應(yīng)更換尿管重新插入C.老年男性患者因前列腺增生可適當(dāng)延長插入深度D.導(dǎo)尿后及時記錄尿量及性狀答案：A、B、C、D解析：以上均為導(dǎo)尿術(shù)的關(guān)鍵注意事項(xiàng)。10.屬于特級護(hù)理的適用對象是：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.復(fù)雜大手術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.器官移植術(shù)后患者答案：A、B、D解析：C項(xiàng)屬于一級護(hù)理（特級護(hù)理針對病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需搶救的患者）。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作者準(zhǔn)備：戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手或手消毒；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，過期或污染需重新滅菌；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品使用：一經(jīng)取出不可放回，疑有污染立即更換；⑥一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列出高熱患者的護(hù)理措施。答案：①病情觀察：每4小時測體溫1次，降至38.5℃以下后改每日4次，觀察伴隨癥狀及熱型；②降溫處理：物理降溫（冰袋、乙醇擦?。┗蛩幬锝禍?，30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml以上），必要時靜脈補(bǔ)液；④口腔護(hù)理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換潮濕衣被，保持皮膚清潔干燥；⑥休息與活動：臥床休息，減少能量消耗；⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解焦慮情緒。3.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因及處理方法。答案：①針頭滑出血管外：局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔針重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；③針頭阻塞：輕輕擠壓近針頭端輸液管，有阻力且無回血，應(yīng)拔針更換；④壓力過低：抬高輸液瓶或放低肢體；⑤靜脈痙攣：局部熱敷緩解痙攣。4.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床、軟枕等支撐工具，減少骨隆突處壓力；②保持皮膚清潔干燥：及時清理汗液、尿液、糞便，避免潮濕刺激；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：每日進(jìn)行背部按摩（用50%乙醇），被動活動肢體；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；⑤評估與記錄：定期檢查皮膚情況，高?；颊呤褂肂raden量表評估，做好交接班記錄。5.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)（至少列出5項(xiàng)）。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防尿路感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成人16-18號，兒童10-12號），動作輕柔避免損傷黏膜；③女性患者導(dǎo)尿時，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；④老年男性患者因前列腺增生，導(dǎo)尿時遇阻力可稍停片刻，囑患者深呼吸，緩慢插入；⑤對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿量不超過1000ml，避免虛脫或血尿；⑥導(dǎo)尿后及時記錄尿量、顏色、性狀及患者反應(yīng)。四、案例分析題（共40分）案例：患者張某，男，68歲，因“腦出血術(shù)后昏迷”收入ICU，留置胃管、尿管，右側(cè)肢體偏癱，Braden評分9分（高危）。入院第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，未破損。問題1：該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？判斷依據(jù)是什么？（10分）答案：Ⅰ期壓瘡（淤血紅潤期）。判斷依據(jù)：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑（紫紅色），與周圍組織界限清楚，常位于骨隆突處（骶尾部為典型部位），未出現(xiàn)皮膚破損。問題2：列出針對該期壓瘡的護(hù)理措施。（15分）答案：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床或水膠體敷料保護(hù)骶尾部，減少摩擦；②改善局部血液循環(huán)：用50%乙醇輕柔按摩周圍皮膚（避免按摩已發(fā)紅部位），每日2-3次；③保持皮膚清潔干燥：及時清理大小便，避免潮濕刺激，使用透氣的失禁護(hù)理墊；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持：通過胃管給予高蛋白（如魚、蛋、乳類）、高維生素（如新鮮果蔬汁）飲食，必要時靜脈輸注白蛋白；⑤密切觀察病情：每4小時檢查骶尾部皮膚變化，記錄紅