2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題題庫和參考答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于新型GLP-1受體激動劑（如司美格魯肽）的藥學特性，以下說法錯誤的是：A.主要通過延緩胃排空和抑制胰高血糖素分泌降低血糖B.皮下注射后半衰期約為1周，可每周給藥1次C.與二甲雙胍聯(lián)用時需減少二甲雙胍劑量以避免低血糖D.禁用于甲狀腺髓樣癌病史患者2.根據(jù)2024年修訂的《藥品管理法實施條例》，關(guān)于藥品上市后變更管理，以下表述正確的是：A.微小變更由持有人自行評估并備案B.中等變更需報省級藥品監(jiān)管部門審批C.重大變更需在實施前30日向國家藥監(jiān)局提交申請D.所有變更均需開展臨床試驗驗證安全性3.患者因社區(qū)獲得性肺炎使用莫西沙星（0.4gqd），治療第5天出現(xiàn)心悸、心電圖QT間期延長（520ms），最可能的原因是：A.藥物與食物中鈣結(jié)合影響吸收B.藥物抑制心肌細胞K+通道（hERG通道）C.患者合并低鈉血癥未糾正D.藥物劑量過大導致蓄積4.關(guān)于兒童用藥劑量計算，以下方法最符合精準化原則的是：A.按年齡計算（如1歲兒童劑量=成人劑量×1/10）B.按體重計算（劑量=成人劑量×兒童體重/70kg）C.按體表面積計算（劑量=成人劑量×兒童體表面積/1.73m2）D.按藥動學參數(shù)（如Cmax、AUC）調(diào)整5.某藥店銷售含麻黃堿類復方制劑時，發(fā)現(xiàn)顧客一次性購買3盒（每盒含麻黃堿80mg），正確的處理是：A.登記顧客身份證信息后銷售B.拒絕銷售并說明每人每日限購2盒C.告知顧客拆分購買并分別登記D.銷售后立即向公安機關(guān)報備6.關(guān)于生物制品儲存與運輸，以下不符合《疫苗流通和預防接種管理條例》的是：A.乙肝疫苗應在2-8℃冷藏運輸B.人免疫球蛋白可在常溫下短時間（≤2小時）運輸C.運輸過程中需使用溫度自動監(jiān)測設(shè)備，間隔不超過5分鐘記錄一次溫度D.接收時需核對運輸單據(jù)、溫度記錄和生物制品數(shù)量7.患者（68歲，肌酐清除率35ml/min）因尿路感染需使用左氧氟沙星，正確的給藥方案是：A.0.5gqd（無需調(diào)整）B.0.5gq48hC.0.25gqdD.0.2gbid8.關(guān)于中藥注射劑使用規(guī)范，以下錯誤的是：A.需單獨輸注，不得與其他藥物混合B.首次使用應緩慢滴注（≤20滴/分鐘），觀察30分鐘無反應后調(diào)整速度C.過敏體質(zhì)患者需提前做皮試（如說明書無要求則無需）D.出現(xiàn)輕微皮疹時可減慢滴速并密切觀察9.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，關(guān)于藥品驗收，以下說法正確的是：A.冷藏藥品到貨時，需重點檢查運輸工具溫度是否符合要求，無需核對運輸時間B.進口藥品需查驗《進口藥品通關(guān)單》，無需核對藥品批準文號C.破損、污染的藥品應拒收，并單獨存放于不合格品區(qū)D.驗收記錄應保存至藥品有效期后1年，不得少于3年10.患者（妊娠期12周）因細菌性陰道炎需局部用藥，首選藥物是：A.甲硝唑栓（B類）B.克霉唑栓（B類）C.咪康唑栓（C類）D.氟康唑片（C類）11.關(guān)于藥物相互作用，以下組合可能導致嚴重出血風險的是：A.華法林+奧美拉唑（CYP2C19抑制劑）B.阿司匹林+氯吡格雷（CYP2C19弱代謝型）C.利伐沙班+胺碘酮（P-gp抑制劑）D.低分子肝素+布洛芬（非甾體抗炎藥）12.某醫(yī)院配制的中藥制劑“復方丹參合劑”（醫(yī)院制劑批準文號：Z2020001），其使用范圍應為：A.本醫(yī)院臨床需要而市場無供應的品種B.可在本省其他醫(yī)院調(diào)劑使用，無需審批C.有效期最長不超過3年D.標簽上需標注“醫(yī)院制劑”字樣，無需注明配制日期13.患者（糖尿病合并高血壓）血壓150/95mmHg，尿蛋白定量0.3g/24h，首選降壓藥物是：A.氨氯地平（CCB）B.美托洛爾（β受體阻滯劑）C.依那普利（ACEI）D.氫氯噻嗪（利尿劑）14.關(guān)于藥物不良反應（ADR）報告，以下屬于“嚴重ADR”的是：A.輕度皮疹（停藥后3天消退）B.轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值2倍（無肝損傷癥狀）C.急性腎功能衰竭（需血液透析）D.惡心嘔吐（未影響日常生活）15.關(guān)于特殊醫(yī)學用途配方食品（特醫(yī)食品）管理，以下錯誤的是：A.需經(jīng)國家市場監(jiān)督管理總局注冊B.標簽上需標注“特殊醫(yī)學用途配方食品”字樣及適用人群C.可在藥店作為普通食品銷售D.不適用于非目標人群（如全營養(yǎng)配方食品不用于健康人群）16.患者（75歲，阿爾茨海默?。╅L期服用多奈哌齊（10mgqd），近日出現(xiàn)心動過緩（50次/分），最可能的原因是：A.藥物抑制心臟β1受體B.藥物激動M膽堿受體C.患者合并甲狀腺功能減退D.藥物劑量過大導致蓄積17.關(guān)于疫苗接種禁忌，以下說法正確的是：A.對雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）B.正在發(fā)熱（體溫38.5℃）的兒童應推遲接種百白破疫苗C.妊娠期婦女可接種HPV疫苗（二價）D.免疫功能低下者可接種減毒活疫苗（如麻疹疫苗）18.某藥店銷售的“維生素C咀嚼片”（批準文號：國食健注G20210001），以下宣傳用語合法的是：A.“增強免疫力，預防感冒”B.“每日1片，徹底治愈壞血病”C.“含天然維生素C，效果優(yōu)于藥品”D.“適合所有人群長期服用”19.患者（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）使用異丙托溴銨（抗膽堿藥）+沙丁胺醇（β2受體激動劑）霧化吸入，其協(xié)同作用機制是：A.抑制炎癥因子釋放B.分別作用于不同受體，擴張支氣管C.減少黏液分泌D.增強呼吸肌收縮力20.關(guān)于藥品追溯體系，根據(jù)《藥品上市許可持有人制度試點方案》，以下要求錯誤的是：A.持有人需建立藥品追溯系統(tǒng)，記錄藥品生產(chǎn)、流通、使用全過程信息B.追溯信息應通過國家藥品追溯協(xié)同服務平臺共享C.零售藥店需在銷售時掃碼上傳藥品流向信息D.醫(yī)療機構(gòu)無需參與藥品追溯信息記錄21.患者（痛風急性發(fā)作期）血尿酸580μmol/L，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，應首選的治療藥物是：A.別嘌醇（抑制尿酸合成）B.非布司他（抑制尿酸合成）C.苯溴馬?。ù龠M尿酸排泄）D.秋水仙堿（抑制中性粒細胞浸潤）22.關(guān)于中藥飲片管理，以下符合《中藥飲片炮制規(guī)范》的是：A.中藥飲片標簽需標注產(chǎn)地、炮制方法、生產(chǎn)日期B.外購中藥飲片可直接分裝銷售，無需檢驗C.毒性中藥飲片（如川烏）可與其他飲片同庫儲存D.中藥飲片調(diào)劑時，處方未注明炮制要求的，應提供生品23.患者（抑郁癥）服用舍曲林（50mgqd）2周后療效不佳，醫(yī)生擬增加劑量至100mgqd，藥師應提醒注意：A.監(jiān)測QT間期（舍曲林可能延長QT）B.避免與含酪胺食物同服（單胺氧化酶抑制作用）C.可能出現(xiàn)5-羥色胺綜合征（與其他5-HT能藥物聯(lián)用）D.需定期檢查肝功能（舍曲林主要經(jīng)CYP3A4代謝）24.關(guān)于兒童退熱用藥，以下正確的是：A.2個月以下嬰兒發(fā)熱首選對乙酰氨基酚B.布洛芬可用于6個月以上兒童，劑量為5-10mg/kg/次C.可同時使用對乙酰氨基酚和布洛芬增強退熱效果D.發(fā)熱超過3天無需就醫(yī)，繼續(xù)對癥治療25.根據(jù)《網(wǎng)絡藥品銷售監(jiān)督管理辦法》，以下允許通過網(wǎng)絡銷售的藥品是：A.含麻黃堿類復方制劑（非處方藥）B.胰島素（處方藥）C.注射用A型肉毒毒素（醫(yī)療用毒性藥品）D.中藥配方顆粒26.患者（心力衰竭，NYHA心功能Ⅲ級）長期服用地高辛（0.125mgqd），近日出現(xiàn)惡心、黃視，心電圖示室性早搏二聯(lián)律，最可能的原因是：A.地高辛劑量不足B.低血鉀（利尿劑導致）C.患者腎功能正常（無需調(diào)整劑量）D.地高辛與螺內(nèi)酯聯(lián)用（無相互作用）27.關(guān)于新型抗腫瘤藥物（如PD-1抑制劑）的用藥教育，以下錯誤的是：A.需定期監(jiān)測甲狀腺功能（可能引起免疫相關(guān)甲狀腺炎）B.出現(xiàn)3級免疫相關(guān)肺炎時需永久停藥C.可與化療藥物聯(lián)用增強療效D.治療期間無需避孕（無生殖毒性）28.某藥店未憑處方銷售處方藥“阿莫西林膠囊”，根據(jù)《藥品管理法》，應承擔的法律責任是：A.警告，責令改正B.沒收違法所得，并處違法銷售藥品貨值金額5-10倍罰款（不足10萬元按10萬元計）C.吊銷《藥品經(jīng)營許可證》D.追究刑事責任29.患者（哺乳期）因乳腺炎需使用抗生素，首選藥物是：A.四環(huán)素（可分泌至乳汁，影響嬰兒牙齒）B.頭孢呋辛（乳汁中濃度低，對嬰兒安全）C.左氧氟沙星（抑制嬰兒軟骨發(fā)育）D.甲硝唑（乳汁中濃度高，需暫停哺乳）30.關(guān)于藥物經(jīng)濟學評價，以下指標反映“每獲得1個質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）所需成本”的是：A.成本效果比（C/E）B.成本效用比（C/U）C.凈現(xiàn)值（NPV）D.增量成本效果比（ICER）二、多項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.以下需進行治療藥物監(jiān)測（TDM）的情況包括：A.治療窗窄的藥物（如地高辛）B.個體差異大的藥物（如環(huán)孢素）C.毒性反應與疾病癥狀難以區(qū)分的藥物（如苯妥英鈉）D.長期用藥需調(diào)整劑量的藥物（如華法林）2.妊娠期用藥需遵循的原則包括：A.盡量選擇妊娠毒性分級為A/B類的藥物B.能單藥不聯(lián)合，能用小劑量不用大劑量C.妊娠早期（1-3個月）避免使用任何藥物（除非必需）D.用藥前需評估藥物對胎兒的潛在風險與母親獲益3.關(guān)于中藥注射劑不良反應的常見原因，包括：A.藥材質(zhì)量差異導致有效成分波動B.配伍禁忌（與其他藥物混合輸注）C.滴注速度過快D.患者過敏體質(zhì)未提前評估4.根據(jù)《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)的職責包括：A.建立ADR監(jiān)測機構(gòu)，配備專職人員B.對收集的ADR報告進行分析、評價并定期提交定期安全性更新報告（PSUR）C.對嚴重ADR需在15日內(nèi)完成報告D.對新的或嚴重的ADR需立即報告5.關(guān)于老年人藥代動力學特點，正確的是：A.胃排空減慢，藥物吸收可能延遲B.肝血流量減少，肝藥酶活性降低，代謝能力下降C.腎血流量減少，腎小球濾過率降低，排泄能力下降D.脂肪組織增加，水溶性藥物分布容積減小6.以下屬于假藥的情形是：A.藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符B.以非藥品冒充藥品C.藥品成分的含量不符合國家藥品標準D.被污染的藥品7.關(guān)于高血壓合并糖尿病患者的用藥選擇，正確的是：A.首選ACEI/ARB類藥物（保護腎功能）B.血壓目標值＜130/80mmHgC.避免使用大劑量利尿劑（影響血糖代謝）D.β受體阻滯劑（如美托洛爾）可作為首選（不影響糖代謝）8.關(guān)于疫苗接種后的常見不良反應處理，正確的是：A.局部紅腫（直徑＜3cm）可熱敷B.低熱（＜38.5℃）可物理降溫，無需用藥C.高熱（≥39℃）可使用對乙酰氨基酚退熱D.過敏性休克需立即皮下注射腎上腺素（0.3-0.5mg）9.關(guān)于特殊醫(yī)學用途配方食品（特醫(yī)食品）的分類，包括：A.全營養(yǎng)配方食品（適用于需全面營養(yǎng)支持的人群）B.特定全營養(yǎng)配方食品（適用于糖尿病、腎病等特定疾病人群）C.非全營養(yǎng)配方食品（適用于補充單一營養(yǎng)素的人群）D.保健食品（可替代特醫(yī)食品用于臨床營養(yǎng)支持）10.關(guān)于抗菌藥物合理使用，以下正確的是：A.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）初始治療可經(jīng)驗性選用覆蓋肺炎鏈球菌的藥物B.急性支氣管炎（無細菌感染證據(jù)）無需使用抗菌藥物C.抗菌藥物療程一般為體溫正常、癥狀消退后3-5天（特殊感染除外）D.為增強療效，可任意聯(lián)合使用兩種抗菌藥物11.關(guān)于藥品儲存環(huán)境要求，正確的是：A.常溫庫溫度10-30℃，相對濕度35-75%B.陰涼庫溫度≤20℃C.冷藏庫溫度2-8℃D.冷凍庫溫度≤-20℃（用于生物制品）12.以下屬于藥品上市后變更中“重大變更”的是：A.改變生產(chǎn)工藝（可能影響藥品安全性、有效性）B.變更藥品規(guī)格C.變更直接接觸藥品的包裝材料（不影響質(zhì)量）D.變更藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)地址（跨?。?3.關(guān)于哺乳期用藥，以下藥物需暫停哺乳的是：A.甲氨蝶呤（細胞毒性藥物）B.鋰鹽（抗躁狂藥，乳汁中濃度高）C.青霉素（乳汁中濃度低，對嬰兒安全）D.苯巴比妥（長期使用可能導致嬰兒嗜睡）14.關(guān)于新型降糖藥（如SGLT-2抑制劑）的注意事項，包括：A.可能增加生殖道感染風險（需注意個人衛(wèi)生）B.需監(jiān)測血容量（可能引起低血壓）C.禁用于嚴重腎功能不全（eGFR＜30ml/min）D.可用于1型糖尿病（與胰島素聯(lián)用）15.關(guān)于藥品廣告管理，以下符合《廣告法》的是：A.處方藥廣告僅限在專業(yè)醫(yī)藥期刊發(fā)布B.非處方藥廣告需標明“請按藥品說明書或在藥師指導下購買和使用”C.不得使用“無效退款”“保證治愈”等絕對化用語D.中藥飲片廣告可宣傳“祖?zhèn)髅胤?，包治百病”三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.患者因失眠同時服用地西泮（CYP3A4底物）和酮康唑（CYP3A4強抑制劑），需減少地西泮劑量以避免中樞抑制加重。（）2.中藥配方顆粒需經(jīng)國家藥監(jiān)局批準，可替代中藥飲片用于中醫(yī)臨床配方使用。（）3.零售藥店可以開架銷售甲類非處方藥（OTC）。（）4.患者使用肝素抗凝治療時，需監(jiān)測活化部分凝血活酶時間（APTT），目標值為正常對照的1.5-2.5倍。（）5.妊娠期婦女可以接種滅活疫苗（如流感疫苗），但應避免接種減毒活疫苗（如麻疹疫苗）。（）6.藥品經(jīng)營企業(yè)可以從未取得藥品生產(chǎn)/經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)采購藥品（如中藥材農(nóng)戶）。（）7.患者因過敏性休克使用腎上腺素（1mg靜脈注射），需緩慢推注（＞5分鐘）以避免心律失常。（）8.新型口服抗凝藥（如達比加群）無需常規(guī)監(jiān)測凝血指標，但腎功能不全患者需調(diào)整劑量。（）9.藥店銷售的保健食品可以聲稱“調(diào)節(jié)血糖，輔助降血壓”，但不能聲稱“治療糖尿病”。（）10.患者使用胰島素筆注射時，針頭可重復使用（≤3次）以節(jié)約成本。（）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者，女，65歲，體重55kg，診斷為2型糖尿?。ú〕?0年）、高血壓（3級）、慢性腎功能不全（eGFR30ml/min）。當前用藥：二甲雙胍0.5gtid、格列美脲2mgqd、氨氯地平5mgqd、氫氯噻嗪12.5mgqd。近日患者主訴乏力、惡心，實驗室檢查：血肌酐180μmol/L（基線150μmol/L）、血乳酸2.8mmol/L（正常＜2mmol/L）。問題：1.分析患者血乳酸升高的可能原因。2.提出調(diào)整用藥方案的建議（需說明理由）。案例2：某藥店收到供應商配送的一批頭孢克肟片（批號20240301，有效期至2026年2月），驗收時發(fā)現(xiàn)運輸溫度記錄顯示途中有2小時溫度為10℃（頭孢克肟要求2-8℃冷藏）。問題：1.該批藥品是否應拒收？說明依據(jù)。2.若藥店已驗收并上架銷售，可能面臨哪些法律責任？案例3：患者，男，42歲，因“反復咳嗽、咳痰3周”就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP）。既往體健，無藥物過敏史。醫(yī)生開具處方：阿奇霉素0.5gqd（首日），0.25gqd（第2-5天）+氨溴索30mgtid。問題：1.阿奇霉素的用藥方案是否合理？說明理由。2.若患者服藥第3天出現(xiàn)腹瀉（4次/日，稀便），可能的原因是什么？應如何處理？參考答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.D5.B6.B7.C8.C9.C10.B11.D12.A13.C14.C15.C16.B17.B18.A19.B20.D21.D22.A23.C24.B25.B26.B27.D28.B29.B30.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABC6.AB7.ABC8.BCD9.ABC10.ABC11.ABCD12.ABD13.ABD14.ABC15.ABC三、判斷題1.√2.√3.×（甲類非處方藥需憑藥師指導購買，不得開架銷售）4.√5.√6.×（必須從合法企業(yè)采購）7.×（過敏性休克需快速靜脈注射或肌內(nèi)注射）8.√9.√10.×（針頭不可重復使用，易導致感染或注射疼痛）四、案例分析題案例11.血乳酸升高的可能