臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)試題技師及答案2025年版一、單選題1.下列關(guān)于血液標(biāo)本采集的說法，錯誤的是()A.一般采用靜脈采血B.皮膚采血適用于嬰幼兒C.采血時止血帶結(jié)扎時間不宜過長D.采集后的標(biāo)本應(yīng)立即送檢E.所有血液標(biāo)本都需要抗凝答案：E解析：并不是所有血液標(biāo)本都需要抗凝，如做血清學(xué)檢查等不需要抗凝，而做血常規(guī)等部分檢查需要抗凝，所以E選項說法錯誤。其他選項均是正確的血液標(biāo)本采集相關(guān)知識。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是()A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.幼稚紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案：C解析：正常成人外周血中一般見不到幼稚紅細(xì)胞，幼稚紅細(xì)胞主要存在于骨髓中。嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞在正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后是可以見到的。3.紅細(xì)胞沉降率加快見于以下哪種情況()A.真性紅細(xì)胞增多癥B.低蛋白血癥C.球形紅細(xì)胞增多癥D.冷凝集素病E.纖維蛋白原減少答案：B解析：低蛋白血癥時，血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快。真性紅細(xì)胞增多癥時紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢；球形紅細(xì)胞增多癥時紅細(xì)胞形態(tài)異常，血沉減慢；冷凝集素病可使紅細(xì)胞發(fā)生凝集，影響血沉測定；纖維蛋白原減少時血沉減慢。4.血小板計數(shù)的參考值為()A.(100-300)×10?/LB.(100-300)×10?/LC.(150-350)×10?/LD.(150-350)×10?/LE.(200-400)×10?/L答案：B解析：血小板計數(shù)的參考值為(100-300)×10?/L，所以答案選B。5.下列關(guān)于白細(xì)胞分類計數(shù)的敘述，錯誤的是()A.中性粒細(xì)胞占50%-70%B.淋巴細(xì)胞占20%-40%C.單核細(xì)胞占3%-8%D.嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%-5%E.嗜堿性粒細(xì)胞占1%-3%答案：E解析：嗜堿性粒細(xì)胞占0%-1%，而不是1%-3%，所以E選項敘述錯誤。其他選項關(guān)于白細(xì)胞分類計數(shù)的比例是正確的。6.尿液標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在多長時間內(nèi)送檢()A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時答案：A解析：尿液標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在1小時內(nèi)送檢，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。放置時間過長，尿液中的成分可能會發(fā)生變化，如細(xì)菌繁殖、有形成分溶解等。7.正常尿液中可見到的管型是()A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型E.蠟樣管型答案：A解析：透明管型在正常尿液中可偶見，尤其是在運(yùn)動、發(fā)熱等情況下。顆粒管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、蠟樣管型多見于病理情況，正常尿液中一般見不到。8.尿蛋白定性試驗(yàn)中，最常用的方法是()A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.考馬斯亮藍(lán)法E.雙縮脲法答案：C解析：干化學(xué)試帶法操作簡便、快速，是尿蛋白定性試驗(yàn)中最常用的方法。加熱乙酸法、磺基水楊酸法也可用于尿蛋白定性，但操作相對復(fù)雜；考馬斯亮藍(lán)法和雙縮脲法主要用于蛋白質(zhì)定量檢測。9.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中，最敏感的方法是()A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.聯(lián)苯胺法C.匹拉米洞法D.愈創(chuàng)木酯法E.無色孔雀綠法答案：A解析：鄰聯(lián)甲苯胺法是糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中最敏感的方法，但該法特異性較差。聯(lián)苯胺法因有致癌性已很少使用；匹拉米洞法、愈創(chuàng)木酯法、無色孔雀綠法的靈敏度相對較低。10.腦脊液標(biāo)本采集后，第一管通常用于()A.細(xì)菌學(xué)檢查B.化學(xué)和免疫學(xué)檢查C.理學(xué)檢查D.顯微鏡檢查E.病毒學(xué)檢查答案：A解析：腦脊液標(biāo)本采集后，第一管通常用于細(xì)菌學(xué)檢查，第二管用于化學(xué)和免疫學(xué)檢查，第三管用于顯微鏡檢查。理學(xué)檢查可在采集過程中同時觀察，病毒學(xué)檢查一般也有專門的標(biāo)本處理要求。11.漿膜腔積液中，漏出液與滲出液的主要區(qū)別在于()A.外觀B.比重C.蛋白質(zhì)含量D.細(xì)胞數(shù)量E.有無病原菌答案：C解析：漏出液與滲出液的主要區(qū)別在于蛋白質(zhì)含量，漏出液蛋白質(zhì)含量一般<25g/L，滲出液蛋白質(zhì)含量一般>30g/L。外觀、比重、細(xì)胞數(shù)量等也有一定差異，但不是主要區(qū)別，有無病原菌不是區(qū)分漏出液和滲出液的關(guān)鍵指標(biāo)。12.精液標(biāo)本采集后，應(yīng)在多長時間內(nèi)送檢()A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時答案：A解析：精液標(biāo)本采集后，應(yīng)在1小時內(nèi)送檢，且應(yīng)注意保溫，以保證精子的活力等指標(biāo)檢測的準(zhǔn)確性。13.陰道分泌物清潔度檢查時，共分為幾度()A.2度B.3度C.4度D.5度E.6度答案：C解析：陰道分泌物清潔度檢查時，共分為4度，Ⅰ-Ⅱ度為正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎癥等異常情況。14.痰液標(biāo)本采集后，如不能及時送檢，應(yīng)保存于()A.4℃冰箱B.-20℃冰箱C.常溫環(huán)境D.37℃溫箱E.56℃水浴箱答案：A解析：痰液標(biāo)本采集后，如不能及時送檢，應(yīng)保存于4℃冰箱，可防止細(xì)菌生長繁殖，保持標(biāo)本的相對穩(wěn)定性。-20℃冰箱溫度過低，可能會破壞標(biāo)本中的一些成分；常溫環(huán)境細(xì)菌易繁殖；37℃溫箱和56℃水浴箱溫度過高，也不利于標(biāo)本保存。15.下列關(guān)于血型鑒定的說法，錯誤的是()A.常用的方法有鹽水凝集法和凝膠微柱法B.ABO血型鑒定包括正向定型和反向定型C.血型鑒定時應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.血型鑒定結(jié)果不會出現(xiàn)誤差E.血型鑒定對于輸血等治療有重要意義答案：D解析：血型鑒定結(jié)果可能會出現(xiàn)誤差，如操作不當(dāng)、標(biāo)本污染、存在冷凝集素等因素都可能影響鑒定結(jié)果。常用的血型鑒定方法有鹽水凝集法和凝膠微柱法等；ABO血型鑒定包括正向定型（用已知抗體檢測紅細(xì)胞上的抗原）和反向定型（用已知抗原檢測血清中的抗體）；血型鑒定時應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，其對于輸血等治療有重要意義。二、多選題1.下列屬于血液學(xué)檢驗(yàn)項目的有()A.血常規(guī)B.凝血功能檢查C.血型鑒定D.骨髓涂片檢查E.血涂片形態(tài)學(xué)檢查答案：ABCDE解析：血常規(guī)可以檢測血液中各類血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)等；凝血功能檢查用于評估凝血機(jī)制；血型鑒定對于輸血等至關(guān)重要；骨髓涂片檢查可了解骨髓造血情況；血涂片形態(tài)學(xué)檢查可觀察血細(xì)胞的形態(tài)變化，這些都屬于血液學(xué)檢驗(yàn)項目。2.影響紅細(xì)胞沉降率的因素有()A.血漿成分B.紅細(xì)胞數(shù)量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.血沉管的位置E.溫度答案：ABCDE解析：血漿中纖維蛋白原、球蛋白等成分增多可使血沉加快；紅細(xì)胞數(shù)量增多時血沉減慢；紅細(xì)胞形態(tài)異常如球形紅細(xì)胞增多癥時血沉減慢；血沉管傾斜會使血沉加快；溫度過高或過低都會影響血沉測定結(jié)果。3.尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞管型，可見于()A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.急性腎小球腎炎E.間質(zhì)性腎炎答案：AE解析：白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染，常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。膀胱炎、尿道炎主要病變在尿路，一般不會出現(xiàn)白細(xì)胞管型；急性腎小球腎炎主要可見紅細(xì)胞管型等。4.糞便標(biāo)本檢查的目的包括()A.了解消化道有無炎癥B.了解消化道有無出血C.了解腸道寄生蟲感染情況D.了解肝膽系統(tǒng)功能E.了解胰腺功能答案：ABCDE解析：糞便標(biāo)本檢查可以通過觀察糞便的性狀、有無白細(xì)胞等了解消化道有無炎癥；通過隱血試驗(yàn)等了解消化道有無出血；查找寄生蟲蟲卵等了解腸道寄生蟲感染情況；糞便的顏色、膽汁成分等可反映肝膽系統(tǒng)功能；糞便中脂肪滴等情況可輔助了解胰腺功能。5.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括()A.懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.懷疑腦血管疾病C.懷疑顱內(nèi)腫瘤D.有腦膜刺激征E.原因不明的頭痛、昏迷等答案：ABCDE解析：懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時，腦脊液檢查可查找病原菌等；懷疑腦血管疾病時，可觀察腦脊液中的血液成分等；懷疑顱內(nèi)腫瘤時，腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞等；有腦膜刺激征時，腦脊液檢查有助于明確病因；原因不明的頭痛、昏迷等情況，腦脊液檢查也可能提供重要診斷線索。6.漿膜腔積液的檢驗(yàn)項目包括()A.理學(xué)檢查B.化學(xué)檢查C.顯微鏡檢查D.細(xì)菌學(xué)檢查E.免疫學(xué)檢查答案：ABCDE解析：漿膜腔積液的檢驗(yàn)項目包括理學(xué)檢查（如外觀、比重等）、化學(xué)檢查（如蛋白質(zhì)、葡萄糖等）、顯微鏡檢查（觀察細(xì)胞成分等）、細(xì)菌學(xué)檢查（查找病原菌）、免疫學(xué)檢查（如腫瘤標(biāo)志物等）。7.精液檢查的內(nèi)容包括()A.精液量B.精子活力C.精子密度D.精液液化時間E.精子形態(tài)答案：ABCDE解析：精液檢查包括精液量的測定、精子活力的評估、精子密度的檢測、精液液化時間的觀察以及精子形態(tài)的檢查等，這些指標(biāo)對于評估男性生育能力等有重要意義。8.陰道分泌物檢查的意義包括()A.診斷陰道炎B.了解卵巢功能C.協(xié)助診斷性傳播疾病D.監(jiān)測孕期陰道健康E.評估陰道清潔度答案：ABCDE解析：陰道分泌物檢查可以通過觀察白帶的性狀、細(xì)胞成分等診斷陰道炎；根據(jù)陰道上皮細(xì)胞的變化等了解卵巢功能；查找病原體可協(xié)助診斷性傳播疾??；孕期進(jìn)行陰道分泌物檢查可監(jiān)測陰道健康；清潔度檢查可評估陰道的衛(wèi)生狀況。9.痰液檢查的臨床應(yīng)用包括()A.診斷呼吸道感染B.診斷肺部腫瘤C.觀察療效D.了解病情變化E.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核答案：ABCDE解析：痰液檢查可查找病原菌診斷呼吸道感染；通過發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞診斷肺部腫瘤；治療過程中痰液檢查可觀察療效；動態(tài)觀察痰液變化可了解病情變化；痰液中查找結(jié)核桿菌有助于早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。10.血型鑒定時可能出現(xiàn)誤差的原因有()A.試劑質(zhì)量問題B.操作不規(guī)范C.患者自身因素（如冷凝集素等）D.標(biāo)本采集不當(dāng)E.環(huán)境溫度不適宜答案：ABCDE解析：試劑質(zhì)量問題可能導(dǎo)致血型鑒定結(jié)果不準(zhǔn)確；操作不規(guī)范如加樣錯誤等會影響結(jié)果；患者自身存在冷凝集素等情況會干擾血型鑒定；標(biāo)本采集不當(dāng)如標(biāo)本污染等也會出現(xiàn)誤差；環(huán)境溫度不適宜也可能影響血型鑒定的準(zhǔn)確性。三、判斷題1.皮膚采血時，第一滴血應(yīng)棄去。()答案：√解析：皮膚采血時，第一滴血可能混有組織液等雜質(zhì)，會影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以應(yīng)棄去。2.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定的結(jié)果一定是成比例的。()答案：×解析：一般情況下紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定結(jié)果有一定的比例關(guān)系，但在一些特殊情況下，如缺鐵性貧血時，血紅蛋白降低的程度可能比紅細(xì)胞計數(shù)降低更明顯，所以二者結(jié)果不一定成比例。3.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，一定提示泌尿系統(tǒng)感染。()答案：×解析：尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，大多數(shù)情況下提示泌尿系統(tǒng)感染，但也可能是其他原因引起的，如鄰近器官的炎癥蔓延等，所以不能絕對地說一定是泌尿系統(tǒng)感染。4.糞便隱血試驗(yàn)陽性，一定表示消化道有出血。()答案：×解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性，可能表示消化道有出血，但也可能是因?yàn)閿z入了含鐵豐富的食物（如動物血、肝臟等）或服用了某些藥物等導(dǎo)致的假陽性結(jié)果，所以不能肯定就是消化道出血。5.腦脊液檢查時，標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免震蕩。()答案：√解析：腦脊液標(biāo)本采集后立即送檢可保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免標(biāo)本中成分發(fā)生變化，震蕩可能會破壞細(xì)胞等有形成分，所以應(yīng)避免震蕩。6.漿膜腔積液中，滲出液的細(xì)胞數(shù)量一定比漏出液多。()答案：√解析：滲出液是由于炎癥等病理因素產(chǎn)生的，一般細(xì)胞數(shù)量較多；漏出液多是由于非炎癥因素如血管內(nèi)壓力改變等產(chǎn)生的，細(xì)胞數(shù)量相對較少。7.精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲3-7天。()答案：√解析：精液標(biāo)本采集前禁欲3-7天，可保證精子的數(shù)量和質(zhì)量相對穩(wěn)定，使精液檢查結(jié)果更具有參考價值。8.陰道分泌物清潔度Ⅳ度，一定表示有嚴(yán)重的陰道炎。()答案：×解析：陰道分泌物清潔度Ⅳ度提示可能有炎癥，但不能肯定就是嚴(yán)重的陰道炎，還需要結(jié)合患者的癥狀、病原體檢查等綜合判斷。9.痰液標(biāo)本采集時，應(yīng)盡量采集深部咳出的痰液。()答案：√解析：深部咳出的痰液更能反映呼吸道深部的情況，避免口腔分泌物等的污染，對于痰液檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性更有意義。10.血型鑒定時，只要操作正確，就不會出現(xiàn)誤差。()答案：×解析：即使操作正確，血型鑒定仍可能因患者自身因素（如冷凝集素等）、試劑質(zhì)量等原因出現(xiàn)誤差，所以不能說只要操作正確就不會出現(xiàn)誤差。四、簡答題1.簡述血液標(biāo)本采集的注意事項。(1).采血前應(yīng)向患者解釋采血的目的、方法等，以取得患者的配合。(2).一般采用靜脈采血，采血部位通常為肘部靜脈，對于嬰幼兒等可采用皮膚采血。(3).采血時止血帶結(jié)扎時間不宜過長，一般不超過1分鐘，以免引起血液成分的改變。(4).嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止感染。(5).采集后的標(biāo)本應(yīng)立即送檢，如需抗凝，應(yīng)選擇合適的抗凝劑并充分混勻。(6).標(biāo)本采集過程中要注意避免溶血，如注射器和采血管要干燥等。2.簡述尿液標(biāo)本采集的方法及注意事項。采集方法：(1).隨機(jī)尿：隨時留取的尿液標(biāo)本，適用于門診、急診患者的臨時檢驗(yàn)。(2).晨尿：清晨起床后第一次尿液，較為濃縮，適用于尿液有形成分等檢查。(3).餐后尿：通常在餐后2小時留取，適用于尿糖等檢查。(4).24小時尿：留取24小時的全部尿液，用于定量檢測，如尿蛋白定量等。注意事項：(1).容器應(yīng)清潔、干燥、無化學(xué)物質(zhì)污染。(2).留取尿液標(biāo)本時應(yīng)避免污染，女性應(yīng)避開月經(jīng)期，防止混入經(jīng)血。(3).標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過1小時，如需保存可置于4℃冰箱。(4).如做細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)采用中段尿，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。3.簡述糞便隱血試驗(yàn)的臨床意義。(1).診斷消化道出血：糞便隱血試驗(yàn)陽性是消化道出血的重要指征，可用于早期發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤、潰瘍等疾病的出血。(2).鑒別診斷：可鑒別某些上消化道出血和下消化道出血的情況。(3).療效觀察：在治療過程中，動態(tài)觀察糞便隱血試驗(yàn)結(jié)果可了解治療效果，判斷出血是否停止。(4).篩查：可作為人群消化道疾病篩查的指標(biāo)之一，尤其是對于高危人群。4.簡述腦脊液檢查的適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證：(1).懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦膜炎、腦炎等。(2).懷疑腦血管疾病，如腦出血、腦梗死等。(3).懷疑顱內(nèi)腫瘤，可查找腫瘤細(xì)胞。(4).有腦膜刺激征，需明確病因。(5).原因不明的頭痛、昏迷等，輔助診斷。禁忌證：(1).顱內(nèi)壓明顯增高，尤其是有腦疝跡象者，腰椎穿刺可能導(dǎo)致腦疝加重，危及生命。(2).穿刺部位有感染、創(chuàng)傷等情況，以免引起感染擴(kuò)散。(3).患者處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)，不能耐受腰椎穿刺。5.簡述精液檢查的主要內(nèi)容及正常參考值。主要內(nèi)容：(1).精液量：指一次射精排出的精液體積。(2).精液外觀：正常為灰白色或乳白色，久未射精可呈淡黃色。(3).精液液化時間：剛射出的精液呈膠凍狀，在一定時間內(nèi)液化。(4).精子活力：包括精子的活動能力和活動方向等。(5).精子密度：指單位體積精液中所含的精子數(shù)量。(6).精子形態(tài)：觀察精子的形態(tài)是否正常。正常參考值：(1).精液量：2-6ml。(2).精液液化時間：<60分鐘。(3).精子活力：前向運(yùn)動精子（PR）≥32%，或PR+非前向運(yùn)動精子（NP）≥40%。(4).精子密度：≥15×10?/ml。(5).正常形態(tài)精子比例：≥4%。6.簡述陰道分泌物檢查的主要項目及意義。主要項目：(1).外觀：觀察白帶的顏色、性狀等。(2).清潔度：分為Ⅰ-Ⅳ度。(3).病原體檢查：查找滴蟲、真菌、細(xì)菌等病原體。(4).細(xì)胞學(xué)檢查：觀察陰道上皮細(xì)胞的形態(tài)等。意義：(1).診斷陰道炎：根據(jù)白帶的性狀、病原體檢查等診斷不同類型的陰道炎，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。(2).了解卵巢功能：通過陰道上皮細(xì)胞的變化了解雌激素水平，評估卵巢功能。(3).協(xié)助診斷性傳播疾?。翰檎伊懿∧紊?、衣原體等病原體，協(xié)助診斷性傳播疾病。(4).監(jiān)測孕期陰道健康：孕期進(jìn)行陰道分泌物檢查可及時發(fā)現(xiàn)陰道感染等問題，保障母嬰健康。(5).評估陰道清潔度：判斷陰道的衛(wèi)生狀況，清潔度異常提示可能有炎癥等情況。7.簡述痰液檢查的標(biāo)本采集方法及注意事項。標(biāo)本采集方法：(1).自然咳痰法：患者清晨起床后，先用清水漱口，然后用力咳出深部痰液，留于清潔容器中。(2).誘導(dǎo)咳痰法：對于無痰或咳痰困難者，可通過霧化吸入等方法誘導(dǎo)咳痰。(3).支氣管鏡采集法：在支氣管鏡檢查時，直接從支氣管內(nèi)采集痰液。注意事項：(1).標(biāo)本采集前應(yīng)向患者解釋采集方法和注意事項，以取得患者的配合。(2).應(yīng)盡量采集深部咳出的痰液，避免混入唾液等。(3).標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，防止痰液干涸和細(xì)菌繁殖。(4).如不能及時送檢，可保存于4℃冰箱，但時間不宜過長。(5).做細(xì)菌培養(yǎng)時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止污染。8.簡述血型鑒定的方法及臨床意義。方法：(1).鹽水凝集法：包括玻片法和試管法，是最常用的血型鑒定方法，利用抗原