腫瘤內(nèi)鏡診斷基礎(chǔ)1.ERCP檢查胰腺的途徑主要用途不包括()。A.診斷慢性胰腺炎B.診斷胰頭癌C.診斷壺腹癌D.診斷胰島細(xì)胞瘤E.了解膽管病變與胰腺病變的關(guān)系答案：E解析：ERCP是將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，注入造影劑顯示胰管與膽管的技術(shù)，可了解膽管病變與胰腺病變的關(guān)系，是胰膽疾病首選的診斷方法，有助于胰腺腫瘤(包括胰頭癌、壺腹癌等)、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等疾病的診斷。==================================================2.為評(píng)價(jià)梗阻性黃疸，膽管造影的常用方法有()。A.PTCB.ERCPC.MRCPD.CDFIE.A+B+C答案：A解析：為明確梗阻性黃疸，常用的膽管造影方法有：(1).經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）：在X線或超聲引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺將導(dǎo)管置入肝內(nèi)膽管，注射造影劑后可使肝內(nèi)外膽管迅速顯影，顯示肝內(nèi)外膽管病變部位、范圍和程度等，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷以及膽道疾病定性；(2).內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）：纖維十二指腸鏡直視下通過(guò)十二指腸乳頭將導(dǎo)管插入膽管和（或）胰管內(nèi)進(jìn)行造影，可直接觀察十二指腸及乳頭部的情況，顯示膽管和胰管，幫助了解有無(wú)解剖變異、病變；(3).磁共振膽胰管成像（MRCP）：能直觀顯示膽管分支形態(tài)，對(duì)膽管狹窄、膽管損傷、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽道系統(tǒng)變異以及膽道梗阻的定位均有重要價(jià)值。==================================================3.下列哪種情況首選MRI檢查？()A.周圍型肺癌于良性腫瘤的鑒別B.懷疑肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移C.放療后鑒別纖維化與腫瘤復(fù)發(fā)D.肺癌普查的基本方法E.懷疑淋巴管轉(zhuǎn)移所致的肺彌漫性病變答案：D解析：MRI是對(duì)CT診斷肺癌的重要補(bǔ)充。與CT相比，MRI具有軟組織對(duì)比度高和不使用造影劑即可顯示血管等優(yōu)點(diǎn)。MRI可選擇性地用于以下情況：判定胸壁或縱隔是否受侵；顯示肺上溝瘤與臂叢神經(jīng)及血管的關(guān)系；區(qū)分肺門腫塊與肺不張、阻塞性肺炎的界限；對(duì)禁忌注射碘造影劑的患者，是觀察縱隔、肺門大血管受侵情況及淋巴結(jié)的首選檢查方法；對(duì)鑒別放療后纖維化與腫瘤復(fù)發(fā)亦有一定價(jià)值。==================================================4.女性，39歲，因接觸性出血兩月就診，婦科肉眼診斷宮頸糜爛，宮頸刮片可見(jiàn)重度核異質(zhì)細(xì)胞。為確診宮頸癌最可靠的方法是()。A.子宮鏡檢查B.陰道鏡檢查C.B超檢查D.氮激光腫瘤固有熒光診斷儀檢查E.宮頸活檢答案：E解析：宮頸活檢是目前確診宮頸癌及宮頸癌前病變最可靠的方法，所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織；特別是當(dāng)宮頸表面活檢陰性、陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查陽(yáng)性或臨床不能排除宮頸管癌時(shí)，可做宮頸內(nèi)膜刮取活檢，進(jìn)一步明確診斷。==================================================5.下列常用活檢方法中哪些說(shuō)法正確A.細(xì)針吸取可以作為根治術(shù)的根據(jù)B.針吸活檢的缺點(diǎn)是組織少，診斷困難C.切取活檢適用于表淺及深部腫瘤D.切除活檢是一般腫瘤活檢的首選方式E.針吸的腔道及瘢痕必須要在以后手術(shù)中一并切除答案：D解析：細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)活檢主要應(yīng)用于腫瘤的診斷，但缺點(diǎn)是假陰性和假陽(yáng)性比較高，故不能作為根治術(shù)的根據(jù)，針吸的腔道及瘢痕較小，無(wú)需手術(shù)中一并切除；位于深部或表淺較大的腫物難于整塊切除者，需切取部分腫物送病理檢查，首選切取活檢；對(duì)黑色素瘤和睪丸惡性腫物，不應(yīng)作切取活檢，應(yīng)作切除活檢。==================================================6.胃癌術(shù)前確診的首選方法是A.X線鋇劑造影B.CT掃描C.超聲D.胃鏡E.MRI答案：E解析：纖維胃鏡檢查可做組織活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，胃鏡檢查結(jié)合黏膜活檢是目前胃癌最可靠的診斷手段。==================================================7.膀胱鏡下T?期癌的表現(xiàn)為()。A.單發(fā)或多發(fā)粉紅色、蒂細(xì)長(zhǎng)、似水草在水中漂浮B.膀胱表面黏膜上有突起的紅色區(qū)域，外觀與充血和增生的黏膜相似C.暗紅色有浸潤(rùn)的團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)，呈暗紅色，短蒂，表面覆有灰白色壞死組織，腫物活動(dòng)性小D.無(wú)蒂的、境界不清的褐色團(tuán)塊，壞死處呈潰瘍，邊緣形成水腫，有鈣質(zhì)沉著E.膀胱容量縮小，腫瘤附近黏膜皺縮、增厚、水腫、充血答案：C解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過(guò)膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱是否有腫瘤，腫瘤數(shù)目、大小、形態(tài)和部位，對(duì)腫瘤或可疑病變部位進(jìn)行病變活體組織病理檢查以明確診斷。膀胱鏡下T?期癌的表現(xiàn)為暗紅色有浸潤(rùn)的團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)，呈暗紅色，短蒂，表面覆有灰白色壞死組織，腫物活動(dòng)性小。==================================================8.膀胱鏡下乳頭狀癌的表現(xiàn)為()。A.單發(fā)或多發(fā)粉紅色、蒂細(xì)長(zhǎng)、似水草在水中漂浮B.膀胱表面黏膜上有突起的紅色區(qū)域，外觀與充血和增生的黏膜相似C.暗紅色有浸潤(rùn)的團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)，呈暗紅色，短蒂，表面覆有灰白色壞死組織，腫物活動(dòng)性小D.無(wú)蒂的、境界不清的褐色團(tuán)塊，壞死處呈潰瘍，邊緣形成水腫，有鈣質(zhì)沉著E.膀胱容量縮小，腫瘤附近黏膜皺縮、增厚、水腫、充血答案：A解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過(guò)膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱是否有腫瘤，腫瘤數(shù)目、大小、形態(tài)和部位，膀胱鏡下乳頭狀癌的表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)粉紅色、蒂細(xì)長(zhǎng)、似水草在水中漂浮）。==================================================9.膀胱鏡下原位癌的表現(xiàn)為()。A.單發(fā)或多發(fā)粉紅色、蒂細(xì)長(zhǎng)、似水草在水中漂浮B.膀胱表面黏膜上有突起的紅色區(qū)域，外觀與充血和增生的黏膜相似C.暗紅色有浸潤(rùn)的團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)，呈暗紅色，短蒂，表面覆有灰白色壞死組織，腫物活動(dòng)性小D.無(wú)蒂的、境界不清的褐色團(tuán)塊，壞死處呈潰瘍，邊緣形成水腫，有鈣質(zhì)沉著E.膀胱容量縮小，腫瘤附近黏膜皺縮、增厚、水腫、充血答案：B解析：原位癌屬于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，膀胱鏡表現(xiàn)為膀胱表面黏膜上有突起的紅色區(qū)域，外觀與充血和增生的黏膜相似。==================================================10.膀胱鏡下浸潤(rùn)性癌的表現(xiàn)為()。A.單發(fā)或多發(fā)粉紅色、蒂細(xì)長(zhǎng)、似水草在水中漂浮B.膀胱表面黏膜上有突起的紅色區(qū)域，外觀與充血和增生的黏膜相似C.暗紅色有浸潤(rùn)的團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)，呈暗紅色，短蒂，表面覆有灰白色壞死組織，腫物活動(dòng)性小D.無(wú)蒂的、境界不清的褐色團(tuán)塊，壞死處呈潰瘍，邊緣形成