第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中專題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者感覺口渴

（）C.護(hù)士觀察到患者皮膚出現(xiàn)黃染

（）D.患者表示對治療有信心

2.在測量體溫時，下列哪種情況下應(yīng)考慮體溫計(jì)的種類選擇？（）

（）A.患者意識清醒

（）B.患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

（）C.患者躁動不安

（）D.患者皮膚潮濕

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，首先考慮的是（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.局部感染

（）D.液體滲出

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

（）A.用生理鹽水濕潤棉球

（）B.先清潔上頜牙齒再清潔下頜牙齒

（）C.清潔口腔時動作輕柔

（）D.清潔完畢后檢查口腔黏膜

5.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)采取哪些準(zhǔn)備措施？（）

（）A.洗手并穿戴清潔衣帽

（）B.檢查無菌物品的有效期

（）C.保持環(huán)境清潔干燥

（）D.以上都是

6.患者病情發(fā)生變化時，護(hù)士應(yīng)如何處理？（）

（）A.立即通知醫(yī)生并記錄病情變化

（）B.等待醫(yī)生詢問后再匯報

（）C.先自行處理觀察效果

（）D.忽略輕微變化

7.護(hù)理人員進(jìn)行體位更換時，對于長期臥床患者，應(yīng)特別注意（）

（）A.預(yù)防壓瘡

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.防止肌肉萎縮

（）D.以上都是

8.給患者喂食時，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)原則？（）

（）A.少量多次

（）B.保持患者舒適體位

（）C.鼓勵患者自行進(jìn)食

（）D.以上都是

9.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.開始心肺復(fù)蘇

（）B.立即通知家屬

（）C.準(zhǔn)備搶救設(shè)備

（）D.檢查患者反應(yīng)

10.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意（）

（）A.語言通俗易懂

（）B.結(jié)合患者實(shí)際情況

（）C.耐心解答疑問

（）D.以上都是

11.給患者進(jìn)行肌肉注射時，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前回抽有無回血

（）C.快速進(jìn)針

（）D.注射后稍停片刻拔針

12.護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時，應(yīng)注意（）

（）A.交接患者生命體征

（）B.交接患者治療情況

（）C.交接患者心理狀態(tài)

（）D.以上都是

13.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.立即檢查患者傷情

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.確?；颊甙踩筇幚韨?/p>

（）D.安撫患者情緒

14.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時，對于長期臥床患者，應(yīng)特別注意（）

（）A.清潔皮膚

（）B.按摩受壓部位

（）C.保持皮膚干燥

（）D.以上都是

15.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意（）

（）A.做好無菌操作

（）B.引流袋位置低于膀胱

（）C.定期更換導(dǎo)尿管

（）D.以上都是

16.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，下列哪項(xiàng)屬于異常體征？（）

（）A.患者體溫37.5℃

（）B.患者脈搏100次/分鐘

（）C.患者呼吸20次/分鐘

（）D.患者血壓130/80mmHg

17.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，首先考慮的是（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體滲出

（）D.藥物過敏

18.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

（）A.用生理鹽水清潔口腔

（）B.先清潔舌面再清潔牙齒

（）C.清潔時動作輕柔

（）D.清潔完畢后檢查口腔黏膜

19.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪項(xiàng)是錯誤的？（）

（）A.操作前洗手并穿戴清潔衣帽

（）B.保持操作臺面清潔干燥

（）C.操作時說話

（）D.操作后處理廢棄物

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意（）

（）A.語言通俗易懂

（）B.結(jié)合患者實(shí)際情況

（）C.耐心解答疑問

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者感覺口渴

（）C.護(hù)士觀察到患者皮膚出現(xiàn)黃染

（）D.患者表示對治療有信心

22.靜脈輸液時，以下哪些情況需考慮更換輸液部位？（）

（）A.輸液速度減慢

（）B.患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛

（）C.輸液液體渾濁

（）D.輸液時間過長

23.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意（）

（）A.使用生理鹽水清潔口腔

（）B.先清潔舌面再清潔牙齒

（）C.清潔時動作輕柔

（）D.清潔完畢后檢查口腔黏膜

24.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪些是正確的？（）

（）A.操作前洗手并穿戴清潔衣帽

（）B.保持操作臺面清潔干燥

（）C.操作時說話

（）D.操作后處理廢棄物

25.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意（）

（）A.語言通俗易懂

（）B.結(jié)合患者實(shí)際情況

（）C.耐心解答疑問

（）D.以上都是

26.給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些是正確的？（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前回抽有無回血

（）C.快速進(jìn)針

（）D.注射后稍停片刻拔針

27.護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時，應(yīng)注意（）

（）A.交接患者生命體征

（）B.交接患者治療情況

（）C.交接患者心理狀態(tài)

（）D.以上都是

28.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)首先采取哪些措施？（）

（）A.立即檢查患者傷情

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.確?；颊甙踩筇幚韨?/p>

（）D.安撫患者情緒

29.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時，對于長期臥床患者，應(yīng)特別注意（）

（）A.清潔皮膚

（）B.按摩受壓部位

（）C.保持皮膚干燥

（）D.以上都是

30.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意（）

（）A.做好無菌操作

（）B.引流袋位置低于膀胱

（）C.定期更換導(dǎo)尿管

（）D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是患者自述頭痛。

32.測量體溫時，患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)應(yīng)使用口表。

33.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，首先考慮的是靜脈炎。

34.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)先清潔上頜牙齒再清潔下頜牙齒。

35.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)洗手并穿戴清潔衣帽。

36.患者病情發(fā)生變化時，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄病情變化。

37.護(hù)理人員進(jìn)行體位更換時，對于長期臥床患者，應(yīng)特別注意預(yù)防壓瘡。

38.給患者喂食時，應(yīng)注意少量多次、保持患者舒適體位、鼓勵患者自行進(jìn)食。

39.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。

40.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意語言通俗易懂、結(jié)合患者實(shí)際情況、耐心解答疑問。

41.給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)快速進(jìn)針。

42.護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時，應(yīng)注意交接患者生命體征、治療情況、心理狀態(tài)。

43.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。

44.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時，對于長期臥床患者，應(yīng)特別注意按摩受壓部位。

45.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意引流袋位置低于膀胱。

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

46.護(hù)理評估的目的是為了______和______。

47.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，首先考慮的是______。

48.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意使用______清潔口腔。

49.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持操作臺面______和______。

50.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意語言______、結(jié)合患者_(dá)_____、耐心______。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡述給患者進(jìn)行肌肉注射時的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車禍入院，診斷為腦損傷，意識模糊，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛。

（2）患者口腔內(nèi)有污物，呼吸不暢。

（3）患者生命體征不穩(wěn)定，體溫38.5℃，脈搏110次/分鐘，呼吸22次/分鐘。

（4）患者意識模糊，情緒煩躁。

問題：

（1）分析患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛的原因及可能的影響。

（2）針對患者口腔內(nèi)有污物，呼吸不暢的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）針對患者生命體征不穩(wěn)定的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（4）針對患者意識模糊，情緒煩躁的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（5）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：患者自述頭痛、感覺口渴、表示對治療有信心屬于主觀資料，護(hù)士觀察到患者皮膚出現(xiàn)黃染屬于客觀資料。

2.C

解析：患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時，應(yīng)使用肛表或腋表，因?yàn)榭诒硪资芸谇粶囟扔绊憽?/p>

3.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，首先考慮的是靜脈炎。

4.B

解析：清潔口腔時應(yīng)先清潔下頜牙齒再清潔上頜牙齒，因?yàn)橥僖簳廴旧项M牙齒。

5.D

解析：無菌操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔衣帽、檢查無菌物品的有效期、保持環(huán)境清潔干燥，以上都是必要的準(zhǔn)備措施。

6.A

解析：患者病情發(fā)生變化時，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄病情變化，以便及時處理。

7.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行體位更換時，對于長期臥床患者，應(yīng)特別注意預(yù)防壓瘡、保持呼吸道通暢、防止肌肉萎縮，以上都是需要注意的。

8.D

解析：給患者喂食時，應(yīng)注意少量多次、保持患者舒適體位、鼓勵患者自行進(jìn)食，以上都是正確的原則。

9.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行搶救時，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，因?yàn)樾牟E停時搶救時間非常關(guān)鍵。

10.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意語言通俗易懂、結(jié)合患者實(shí)際情況、耐心解答疑問，以上都是正確的原則。

11.C

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)緩慢進(jìn)針，避免損傷組織。

12.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時，應(yīng)注意交接患者生命體征、治療情況、心理狀態(tài)，以上都是需要注意的。

13.A

解析：患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者傷情，以便及時處理。

14.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時，對于長期臥床患者，應(yīng)特別注意清潔皮膚、按摩受壓部位、保持皮膚干燥，以上都是需要注意的。

15.D

解析：給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意做好無菌操作、引流袋位置低于膀胱、定期更換導(dǎo)尿管，以上都是需要注意的。

16.B

解析：患者脈搏100次/分鐘屬于心動過速，屬于異常體征。

17.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，首先考慮的是液體滲出。

18.B

解析：清潔口腔時應(yīng)先清潔舌面再清潔牙齒，因?yàn)橥僖簳廴旧项M牙齒。

19.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)避免說話，因?yàn)檎f話會產(chǎn)生飛沫，污染無菌物品。

20.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意語言通俗易懂、結(jié)合患者實(shí)際情況、耐心解答疑問，以上都是正確的原則。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.AB

解析：患者自述頭痛、感覺口渴屬于主觀資料，護(hù)士觀察到患者皮膚出現(xiàn)黃染屬于客觀資料。

22.AB

解析：輸液速度減慢、患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛需考慮更換輸液部位。

23.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意使用生理鹽水清潔口腔、先清潔舌面再清潔牙齒、清潔時動作輕柔、清潔完畢后檢查口腔黏膜，以上都是正確的。

24.AB

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)洗手并穿戴清潔衣帽、保持操作臺面清潔干燥，以上都是正確的。

25.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意語言通俗易懂、結(jié)合患者實(shí)際情況、耐心解答疑問，以上都是正確的原則。

26.ABD

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位、注射前回抽有無回血、注射后稍停片刻拔針，以上都是正確的。

27.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時，應(yīng)注意交接患者生命體征、治療情況、心理狀態(tài)，以上都是需要注意的。

28.ABCD

解析：患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者傷情、立即通知醫(yī)生、確?；颊甙踩筇幚韨椤矒峄颊咔榫w，以上都是正確的。

29.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時，對于長期臥床患者，應(yīng)特別注意清潔皮膚、按摩受壓部位、保持皮膚干燥，以上都是需要注意的。

30.ABD

解析：給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意做好無菌操作、引流袋位置低于膀胱、定期更換導(dǎo)尿管，以上都是需要注意的。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：患者自述頭痛屬于主觀資料。

32.×

解析：患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)應(yīng)使用肛表或腋表。

33.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，首先考慮的是靜脈炎。

34.×

解析：清潔口腔時應(yīng)先清潔下頜牙齒再清潔上頜牙齒。

35.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)洗手并穿戴清潔衣帽。

36.√

解析：患者病情發(fā)生變化時，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄病情變化。

37.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行體位更換時，對于長期臥床患者，應(yīng)特別注意預(yù)防壓瘡。

38.√

解析：給患者喂食時，應(yīng)注意少量多次、保持患者舒適體位、鼓勵患者自行進(jìn)食。

39.√

解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。

40.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意語言通俗易懂、結(jié)合患者實(shí)際情況、耐心解答疑問。

41.×

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)緩慢進(jìn)針。

42.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時，應(yīng)注意交接患者生命體征、治療情況、心理狀態(tài)。

43.×

解析：患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者傷情。

44.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時，對于長期臥床患者，應(yīng)特別注意按摩受壓部位。

45.√

解析：給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意引流袋位置低于膀胱。

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

46.評估病情或評估患者

解析：護(hù)理評估的目的是為了評估病情和評估患者，以便及時處理。

47.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，首先考慮的是靜脈炎。

48.生理鹽水

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意使用生理鹽水清潔口腔。

49.清潔或干燥

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持操作臺面清潔和干燥。

50.通俗