2025年重點(diǎn)傳染病培訓(xùn)班試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于2025年新型冠狀病毒（XBB.2.3變異株）的生物學(xué)特性，以下描述錯(cuò)誤的是：A.刺突蛋白S1亞單位存在多個(gè)關(guān)鍵突變（F486P、S496P）B.對(duì)奧密克戎早期變異株疫苗誘導(dǎo)的中和抗體逃逸能力增強(qiáng)C.潛伏期較原始株延長，平均為7-10天D.主要通過飛沫、氣溶膠及密切接觸傳播2.登革熱的典型臨床分期不包括：A.發(fā)熱期B.極期C.恢復(fù)期D.慢性遷延期3.2025年我國南方某省報(bào)告的輸入性猴痘病例，其皮疹發(fā)展的典型順序是：A.斑疹→丘疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂B.丘疹→斑疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂C.皰疹→斑疹→丘疹→膿皰→結(jié)痂D.斑疹→皰疹→丘疹→膿皰→結(jié)痂4.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CV-A16）和腸道病毒71型（EV-A71）B.輪狀病毒和諾如病毒C.腺病毒和呼吸道合胞病毒D.單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒5.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的特性，以下說法正確的是：A.對(duì)紫外線不敏感，需30分鐘以上照射才能滅活B.耐酸染色呈紅色（抗酸陽性）C.最適生長溫度為25℃D.在干燥痰液中可存活僅1-2天6.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是：A.發(fā)熱伴黏液膿血便，里急后重B.劇烈嘔吐、米泔水樣便，無明顯腹痛C.高熱、意識(shí)障礙、抽搐D.皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大7.2025年流感監(jiān)測(cè)顯示，我國流行的主要亞型為甲型H3N2和乙型Victoria系，其病毒分離的常用方法是：A.Vero細(xì)胞培養(yǎng)B.雞胚接種C.人胚腎細(xì)胞（293T）培養(yǎng)D.McCoy細(xì)胞培養(yǎng)8.以下不屬于人感染H7N9禽流感重癥高危人群的是：A.年齡＜5歲的兒童B.合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的老年人C.長期使用免疫抑制劑的腫瘤患者D.妊娠期女性9.關(guān)于新型布尼亞病毒（發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒，SFTSV）的傳播途徑，錯(cuò)誤的是：A.主要通過蜱蟲叮咬傳播B.可通過接觸患者血液、分泌物傳播C.可通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播D.尚未證實(shí)人傳人經(jīng)糞口途徑傳播10.2025年某地暴發(fā)聚集性諾如病毒感染，其防控核心措施是：A.大規(guī)模接種疫苗B.加強(qiáng)環(huán)境消毒（含氯消毒劑，有效氯5000mg/L）C.對(duì)所有接觸者進(jìn)行抗病毒治療D.關(guān)閉學(xué)校并隔離所有學(xué)生11.麻疹的出疹順序正確的是：A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底B.面部→頸部→軀干→四肢→耳后、發(fā)際C.軀干→四肢→面部→耳后、發(fā)際D.手掌、足底→四肢→軀干→面部12.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的實(shí)驗(yàn)室診斷，確診依據(jù)是：A.急性期與恢復(fù)期雙份血清抗體滴度≥4倍升高B.糞便或咽拭子分離到脊髓灰質(zhì)炎病毒C.腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，以淋巴細(xì)胞為主D.臨床出現(xiàn)弛緩性麻痹癥狀13.2025年某縣報(bào)告1例輸入性瘧疾（惡性瘧），其首選抗瘧治療藥物是：A.氯喹B.青蒿素哌喹片C.伯氨喹D.乙胺嘧啶14.關(guān)于炭疽的臨床分型，不包括：A.皮膚炭疽B.肺炭疽C.腸炭疽D.腦膜炭疽15.2025年重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)中，“癥狀監(jiān)測(cè)”的核心指標(biāo)不包括：A.門急診發(fā)熱病例占比B.腹瀉病例中脫水量≥5%的比例C.學(xué)生缺勤率D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位使用率二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防控重點(diǎn)包括：A.對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行早期抗病毒治療（如發(fā)病5天內(nèi)使用奈瑪特韋/利托那韋）B.住院患者入院時(shí)常規(guī)進(jìn)行核酸或抗原檢測(cè)C.發(fā)熱門診保持24小時(shí)開放，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制D.對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員實(shí)施嚴(yán)格閉環(huán)管理2.登革熱預(yù)警指征（需警惕重癥）包括：A.退熱后仍持續(xù)乏力、納差B.血小板計(jì)數(shù)＜100×10^9/LC.紅細(xì)胞比容較基線升高≥10%D.腹腔積液或胸腔積液3.關(guān)于結(jié)核病“三位一體”防控模式，正確的描述是：A.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（CDC）負(fù)責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、疫情監(jiān)測(cè)B.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診斷治療、登記報(bào)告C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者隨訪管理D.社區(qū)居委會(huì)負(fù)責(zé)免費(fèi)抗結(jié)核藥物發(fā)放4.人感染禽流感的防控措施包括：A.關(guān)閉活禽市場，禁止活禽交易B.對(duì)密切接觸者進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察C.對(duì)暴露者盡早使用奧司他韋預(yù)防（75mg/次，1次/日，連用7天）D.加強(qiáng)禽類養(yǎng)殖場環(huán)境消毒（使用過氧乙酸或戊二醛）5.2025年手足口病防控的關(guān)鍵措施有：A.托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)晨午檢、缺勤登記和消毒制度B.對(duì)EV-A71型手足口病患兒進(jìn)行隔離至病程滿14天C.推廣EV-A71疫苗接種（6月齡-5歲兒童）D.對(duì)所有接觸者口服利巴韋林預(yù)防6.關(guān)于霍亂的治療原則，正確的是：A.快速補(bǔ)液（口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液）糾正脫水B.抗菌治療首選多西環(huán)素或環(huán)丙沙星C.重癥患者需使用糖皮質(zhì)激素D.出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)行血液透析7.2025年流感疫苗接種的重點(diǎn)人群包括：A.6月齡-5歲兒童B.60歲及以上老年人C.慢性病患者（如糖尿病、冠心病）D.醫(yī)務(wù)人員8.猴痘的診斷依據(jù)包括：A.發(fā)病前21天內(nèi)有猴痘病例接觸史或動(dòng)物接觸史B.出現(xiàn)特征性皮疹（同時(shí)存在不同階段皮損）C.核酸檢測(cè)（PCR）陽性D.血清特異性IgM抗體陽性9.關(guān)于新型布尼亞病毒感染（SFTS）的臨床表現(xiàn)，正確的是：A.發(fā)熱（體溫＞38℃）、乏力、肌肉酸痛B.血小板減少（＜100×10^9/L）、白細(xì)胞減少C.可出現(xiàn)消化道癥狀（惡心、嘔吐、腹痛）D.重癥患者可發(fā)展為多器官功能衰竭10.2025年重點(diǎn)傳染病流行病學(xué)調(diào)查的核心內(nèi)容包括：A.病例的基本信息（姓名、年齡、職業(yè)）B.發(fā)病與就診時(shí)間線C.暴露史（接觸史、飲食史、旅行史）D.密切接觸者的判定與追蹤三、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：2025年7月，廣東省某市報(bào)告1起社區(qū)聚集性發(fā)熱疫情，截至7月15日累計(jì)報(bào)告23例病例，均為同一街道居民，年齡2-65歲。主要癥狀為發(fā)熱（體溫38.5-40℃）、皮疹（初為紅色斑疹，24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為丘疹、皰疹）、關(guān)節(jié)痛（膝、腕關(guān)節(jié)明顯），部分病例伴頭痛、乏力。當(dāng)?shù)?月平均氣溫30℃，降雨量較往年偏多30%。問題：1.最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.需立即采取的防控措施有哪些？案例2：2025年12月，北京市某小學(xué)報(bào)告15例學(xué)生發(fā)熱病例，體溫38-40℃，伴咳嗽、咽痛、肌肉酸痛，無皮疹或腹瀉。同班密切接觸者中陸續(xù)出現(xiàn)類似癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示，咽拭子甲型流感病毒抗原陽性。問題：1.該疫情的傳播特點(diǎn)是什么？2.學(xué)校應(yīng)如何落實(shí)防控措施？四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述2025年新型冠狀病毒感染重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群的定義及早期識(shí)別指標(biāo)。2.登革熱媒介伊蚊的監(jiān)測(cè)方法有哪些？簡述布雷圖指數(shù)（BI）的意義。3.結(jié)核病患者規(guī)范治療的“十字原則”是什么？簡述其重要性。4.2025年流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（FluNet）的主要監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括哪些？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（新冠XBB.2.3變異株潛伏期平均3-5天）2.D（登革熱無慢性遷延期，臨床分為發(fā)熱期、極期、恢復(fù)期）3.A（猴痘皮疹發(fā)展順序：斑疹→丘疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂）4.A（手足口病主要病原體為CV-A16和EV-A71）5.B（結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色）6.B（霍亂典型表現(xiàn)為劇烈嘔吐、米泔水樣便，無明顯腹痛）7.B（流感病毒分離常用雞胚接種）8.A（H7N9重癥高危人群為≥65歲老年人、有基礎(chǔ)疾病者、孕婦等，＜5歲兒童非高危）9.C（SFTSV主要通過蜱蟲叮咬和接觸傳播，無明確呼吸道傳播證據(jù)）10.B（諾如病毒防控核心是環(huán)境消毒，含氯消毒劑有效氯5000mg/L）11.A（麻疹出疹順序：耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底）12.B（脊髓灰質(zhì)炎確診需分離到病毒或檢測(cè)到特異性核酸）13.B（惡性瘧首選青蒿素哌喹片，氯喹可能耐藥）14.D（炭疽分型為皮膚、肺、腸、敗血癥型，無腦膜型）15.D（癥狀監(jiān)測(cè)核心指標(biāo)不包括床位使用率）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（“乙類乙管”后不要求醫(yī)護(hù)人員閉環(huán)管理）2.ACD（登革熱預(yù)警指征：退熱后病情加重、血小板＜100×10^9/L且持續(xù)下降、紅細(xì)胞比容升高≥10%、積液等）3.ABC（基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)隨訪，免費(fèi)藥物由定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)放）4.BC（活禽市場需規(guī)范管理而非關(guān)閉；環(huán)境消毒常用含氯消毒劑）5.AC（手足口病隔離至病程滿10天；利巴韋林無預(yù)防作用）6.ABD（霍亂治療不推薦糖皮質(zhì)激素）7.ABCD（均為流感疫苗重點(diǎn)接種人群）8.ABCD（均為猴痘診斷依據(jù)）9.ABCD（均為SFTS臨床表現(xiàn)）10.ABCD（均為流調(diào)核心內(nèi)容）三、案例分析題案例1答案：1.最可能診斷：登革熱。依據(jù)：①流行季節(jié)（7月，高溫多雨，伊蚊活躍）；②聚集性發(fā)?。ㄍ唤值溃?；③典型癥狀（發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛）；④皮疹演變符合登革熱特點(diǎn)（斑疹→丘疹→皰疹）。2.防控措施：①病例管理：對(duì)確診病例隔離治療（病程5天或熱退后24小時(shí)）；②媒介控制：開展伊蚊孳生地清理（翻盆倒罐、清除積水），噴灑高效殺蟲劑（如氯氰菊酯）；③健康宣教：指導(dǎo)居民使用驅(qū)蚊劑、安裝蚊帳；④監(jiān)測(cè)預(yù)警：加強(qiáng)病例報(bào)告和伊蚊密度監(jiān)測(cè)（布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)）。案例2答案：1.傳播特點(diǎn)：①冬季高發(fā)（12月為流感流行季）；②學(xué)校人群密集，傳播速度快（同班聚集性發(fā)?。虎叟R床表現(xiàn)符合流感（高熱、咳嗽、肌肉酸痛）；④實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)甲型流感病毒感染。2.學(xué)校防控措施：①病例管理：發(fā)熱學(xué)生居家休息至熱退后48小時(shí)；②環(huán)境消毒：教室、宿舍每日通風(fēng)（≥3次/日，每次30分鐘），物體表面用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭；③疫苗接種：組織未接種學(xué)生及教職員工接種流感疫苗；④健康監(jiān)測(cè)：落實(shí)晨午檢，登記缺勤原因，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告；⑤健康教育：普及“咳嗽禮儀”，勤洗手，避免去人群密集場所。四、簡答題1.重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群定義：①年齡≥65歲（尤其是≥80歲）；②未接種新冠疫苗；③合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧哪X血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝腎功能不全、腫瘤、免疫功能缺陷）；④妊娠期女性。早期識(shí)別指標(biāo)：①持續(xù)高熱（＞39℃超過3天）；②呼吸頻率增快（＞24次/分）；③靜息狀態(tài)下指氧飽和度≤93%；④血乳酸≥2mmol/L；⑤胸部CT顯示肺部滲出影快速進(jìn)展。2.伊蚊監(jiān)測(cè)方法：①布雷圖指數(shù)（BI）：檢查100戶內(nèi)有伊蚊幼蟲孳生的容器數(shù)；②誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）：每100個(gè)誘蚊誘卵器中陽性數(shù)；③雙層疊帳法：計(jì)算單位時(shí)間內(nèi)人誘捕蚊數(shù)。BI意義：BI＞5提示有登革熱暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，BI＞20時(shí)需啟動(dòng)應(yīng)急滅蚊措施。3.結(jié)核病規(guī)范治療“十字原則”：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全