2025年四川省蘆山縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征，為后續(xù)治療提供依據(jù)。2.新生兒Apgar評(píng)分中不包括的指標(biāo)是：A.肌張力B.皮膚顏色C.心率D.瞳孔對(duì)光反射答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分10分。3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U。正確的注射部位是：A.上臂三角肌下緣B.腹部（臍周5cm以外）C.大腿前側(cè)D.臀部外上1/4處答案：B解析：胰島素皮下注射首選腹部（臍周5cm以外），因吸收速度最快且穩(wěn)定，其次為上臂、大腿、臀部。4.患者行胃腸減壓術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)無液體引出，首先應(yīng)：A.調(diào)整引流管位置B.用生理鹽水沖洗C.檢查引流管是否受壓D.通知醫(yī)生處理答案：C解析：胃腸減壓無引流液時(shí)，首先應(yīng)檢查管道是否受壓、扭曲或折疊，而非直接沖洗或調(diào)整位置。5.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：約80%的產(chǎn)后出血由子宮收縮乏力引起，是最常見原因。6.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔針尖樣縮小、流涎、肌顫，首要的解毒藥物是：A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.納洛酮答案：A解析：有機(jī)磷中毒時(shí)，阿托品可緩解毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小、流涎等），需早期、足量、反復(fù)使用；膽堿酯酶復(fù)能劑（解磷定等）主要緩解煙堿樣癥狀（肌顫）。7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免誤吸。8.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評(píng)估疼痛程度為6分（數(shù)字評(píng)分法），首選的鎮(zhèn)痛方法是：A.口服布洛芬B.肌內(nèi)注射哌替啶C.靜脈注射嗎啡D.硬膜外鎮(zhèn)痛泵答案：A解析：術(shù)后疼痛階梯治療中，中重度疼痛（4-6分）首選非甾體抗炎藥（如布洛芬）聯(lián)合弱阿片類藥物，若無效再升級(jí)。9.急性左心衰竭患者的典型體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，是急性左心衰患者的被迫體位。10.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是：A.出生體重B.胎齡C.日齡D.體溫答案：A解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)出生體重設(shè)定，體重越低，箱溫越高（如1000g以下者箱溫34-36℃，1001-1500g者32-34℃）。11.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，HCO3-30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸因素），HCO3-代償性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒。12.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大劑量是：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%，500ml液體中最多加10%氯化鉀15ml（即1.5g）。13.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間是：A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，防止腦脊液外漏引起低顱壓性頭痛。14.新生兒黃疸光療時(shí)，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.體溫B.心率C.呼吸D.血清膽紅素答案：A解析：光療時(shí)患兒易出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫，需每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，維持在36-37℃。15.某老年患者因“腦血管意外”導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.保持肢體功能位B.早期進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.鼓勵(lì)患者自主完成日常生活活動(dòng)D.每天按摩患側(cè)肢體1次答案：D解析：偏癱患者康復(fù)護(hù)理需每日多次（至少2-3次）進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。16.患者因“上消化道出血”入院，嘔血約300ml，BP90/60mmHg，P110次/分。首要的護(hù)理措施是：A.立即配血輸血B.建立兩條靜脈通道C.禁食禁飲D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：B解析：上消化道出血患者出現(xiàn)低血壓、心率增快（休克早期），首要措施是快速補(bǔ)液擴(kuò)容，需建立兩條靜脈通道保證液體輸入。17.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是：A.尿素霜沉積B.低鈣血癥C.高磷血癥D.貧血答案：C解析：慢性腎衰患者腎小球?yàn)V過率下降，血磷排出減少，高磷血癥刺激皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致瘙癢。18.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時(shí)間是：A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后1-3天C.術(shù)后4-7天D.術(shù)后7-10天答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始手指、腕部的主動(dòng)活動(dòng)（如握拳、伸指），預(yù)防患側(cè)上肢淋巴水腫。19.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛答案：B解析：腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連，是最主要目的。20.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是：A.復(fù)溫B.供給熱量C.預(yù)防感染D.糾正器官功能紊亂答案：A解析：復(fù)溫是治療新生兒硬腫癥的關(guān)鍵，需根據(jù)患兒體溫制定復(fù)溫方案（如肛溫＞30℃者放入30℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃；肛溫＜30℃者采用外加熱復(fù)溫）。21.某糖尿病患者使用胰島素筆注射后，未按壓注射部位導(dǎo)致局部出血，可能的原因是：A.注射角度過大（＞90°）B.注射深度過淺（僅達(dá)表皮）C.針頭重復(fù)使用D.注射后未停留10秒答案：D解析：胰島素注射后需停留10秒再拔針，避免藥液滲漏或局部出血。22.患者因“肺炎鏈球菌肺炎”入院，高熱（T39.5℃），護(hù)士給予乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是：A.腋窩B.腹股溝C.胸前區(qū)D.腘窩答案：C解析：乙醇拭浴時(shí)禁忌擦拭胸前區(qū)（易引起反射性心率減慢）、腹部（易腹瀉）、后頸部（易引起寒戰(zhàn)）。23.患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)士在吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間應(yīng)不超過：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：氣管切開患者吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過15秒，避免缺氧。24.患者因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其術(shù)后禁止盆浴及性生活的時(shí)間是：A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月答案：C解析：子宮全切術(shù)后需禁止盆浴及性生活3個(gè)月，促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防感染。25.某患兒因“腹瀉”入院，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)無淚，血清鈉130mmol/L。該患兒的脫水程度及性質(zhì)是：A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度等滲性脫水答案：B解析：血清鈉130mmol/L（＜130為低滲），皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、無淚為中度脫水（輕度有淚，重度昏迷）。26.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意：A.保持病室光線充足B.減少外界刺激C.頻繁翻身拍背D.鼓勵(lì)多進(jìn)食答案：B解析：破傷風(fēng)患者需安置在安靜、避光的病室，減少聲、光、震動(dòng)等刺激，防止誘發(fā)抽搐。27.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶不慎打破，護(hù)士應(yīng)立即：A.通知醫(yī)生B.用無菌凡士林紗布封閉引流口C.重新連接新的引流瓶D.夾閉引流管近端答案：D解析：引流裝置意外打破時(shí)，應(yīng)立即夾閉引流管近端，防止氣體進(jìn)入胸腔，再更換引流裝置。28.某孕婦妊娠38周，產(chǎn)檢示胎位為L(zhǎng)OA，其含義是：A.枕左前位B.骶左前位C.頦左前位D.肩左前位答案：A解析：胎位縮寫中，L（左）、O（枕骨）、A（前），LOA為枕左前位，是正常胎位。29.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食禁飲，主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食禁飲可減少食物刺激胰腺分泌胰液，降低胰酶對(duì)自身組織的消化作用。30.患者行靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部無腫脹，擠壓輸液管有回血，可能的原因是：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.輸液壓力過低D.靜脈痙攣答案：B解析：針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體滴入不暢但無腫脹，擠壓有回血；滑出血管外會(huì)腫脹無回血；壓力過低多表現(xiàn)為滴速慢但持續(xù)；靜脈痙攣多因輸入低溫液體引起，局部可能疼痛。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于壓瘡高危人群的是：A.截癱患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.高熱患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括長(zhǎng)期臥床（截癱）、局部壓力（肥胖）、感覺障礙（糖尿病神經(jīng)病變）、皮膚潮濕（高熱出汗）等。2.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作包括：A.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后注入流質(zhì)B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼前后注入20ml溫開水D.鼻飼液溫度38-40℃答案：ABCD解析：鼻飼操作需先確認(rèn)胃管位置（回抽胃液、聽氣過水聲、看刻度），每次量≤200ml，溫度適宜，前后沖管防止堵塞。3.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括：A.絕對(duì)臥床休息B.監(jiān)測(cè)血、尿淀粉酶C.給予高脂飲食D.疼痛時(shí)使用嗎啡鎮(zhèn)痛答案：AB解析：急性胰腺炎需禁食（禁高脂飲食），嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，禁用；應(yīng)使用哌替啶。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）。5.下列關(guān)于高血壓患者健康指導(dǎo)的內(nèi)容，正確的是：A.每日鹽攝入量＜6gB.避免突然改變體位C.血壓穩(wěn)定后可自行停藥D.鼓勵(lì)多吃新鮮蔬菜答案：ABD解析：高血壓需終身服藥，不可自行停藥；低鹽（＜6g/d）、高纖維飲食（新鮮蔬菜）、避免體位性低血壓（如突然站立）是正確指導(dǎo)。6.化療藥物外滲的處理措施包括：A.立即停止輸液B.回抽外滲藥液C.局部熱敷（除蒽環(huán)類藥物）D.抬高患肢答案：ABD解析：化療藥外滲后，若為植物堿類（長(zhǎng)春新堿）可熱敷，蒽環(huán)類（阿霉素）需冷敷；處理步驟包括停液、回抽、封閉、抬高。7.下列屬于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施是：A.第三產(chǎn)程積極處理（如牽拉臍帶）B.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射縮宮素C.產(chǎn)前糾正貧血D.產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察出血量答案：BCD解析：第三產(chǎn)程應(yīng)等待胎盤自然剝離（避免暴力牽拉臍帶），胎兒娩出后1-2分鐘注射縮宮素可預(yù)防出血；產(chǎn)前糾正貧血、產(chǎn)后2小時(shí)（黃金觀察期）監(jiān)測(cè)是預(yù)防措施。8.糖尿病足的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.每日溫水洗腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：ACD解析：糖尿病足患者修剪指甲應(yīng)平剪（避免橫向），防止損傷甲溝；溫水洗腳、合適鞋襪、避免赤足可預(yù)防足部損傷。9.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.喉頭水腫B.血壓下降C.皮膚蕁麻疹D.意識(shí)喪失答案：ABCD解析：過敏性休克表現(xiàn)為呼吸道梗阻（喉頭水腫）、循環(huán)衰竭（血壓下降）、皮膚黏膜表現(xiàn)（蕁麻疹）、中樞神經(jīng)缺氧（意識(shí)喪失）。10.骨折患者的功能鍛煉原則包括：A.早期（1-2周）以肌肉等長(zhǎng)收縮為主B.中期（2-4周）增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.晚期（4周后）進(jìn)行全面功能鍛煉D.鍛煉強(qiáng)度越大越好答案：ABC解析：功能鍛煉需循序漸進(jìn)，強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整，避免過度活動(dòng)影響固定。三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢：避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞；②預(yù)防感染：每日清潔尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)更換；③訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性夾管，每3-4小時(shí)開放1次；④觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀；⑤拔管前評(píng)估：試行夾管，觀察自主排尿情況。2.列出5項(xiàng)急性肺水腫的典型臨床表現(xiàn)。答案：①突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）；②咳粉紅色泡沫樣痰；③雙肺滿布濕啰音和哮鳴音；④心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律；⑤面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓。3.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的光照療法護(hù)理措施。答案：①調(diào)節(jié)箱溫：早產(chǎn)兒32-36℃，足月兒30-32℃，濕度55%-65%；②保護(hù)眼睛和會(huì)陰部：用黑色眼罩遮蓋雙眼，尿布遮蓋生殖器；③監(jiān)測(cè)體溫：每2小時(shí)測(cè)1次，維持36-37℃；④補(bǔ)充水分：每2-4小時(shí)喂水或靜脈補(bǔ)液；⑤觀察不良反應(yīng)：如發(fā)熱、皮疹、腹瀉等；⑥記錄光療時(shí)間（一般12-24小時(shí)）及膽紅素變化。4.簡(jiǎn)述腹部手術(shù)患者術(shù)后腹脹的原因及護(hù)理措施。答案：原因：①麻醉影響腸蠕動(dòng)；②術(shù)中暴露腸管導(dǎo)致腸壁水腫；③術(shù)后活動(dòng)少；④吞咽空氣過多。護(hù)理措施：①早期下床活動(dòng)；②腹部熱敷或按摩；③肛管排氣；④遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物（如新斯的明）；⑤禁食產(chǎn)氣食物（如豆類）；⑥嚴(yán)重腹脹時(shí)胃腸減壓。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者胰島素注射的注意事項(xiàng)。答案：①注射部位輪換：腹部、上臂、大腿、臀部，同一部位每月不超過1次；②注射前檢查胰島素類型和有效期；③抽取藥液時(shí)搖勻（預(yù)混胰島素）；④注射角度：45°（瘦者）或90°（胖者），避免進(jìn)入肌肉層；⑤注射后停留10秒再拔針；⑥監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖（注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者女，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史30年。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO258mmHg，PaCO252mmHg，HCO3-28mmol/L。問題：（1）該患者的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（3）針對(duì)該患者的氧療護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Ⅱ型呼吸衰竭）。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③活動(dòng)無耐力與缺氧、