2025年急診科常見疾病識(shí)別與處理答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停最常見的病因是（）A.肺炎B.腎衰竭C.心臟病變D.腦血管意外2.急性闌尾炎典型的癥狀是（）A.腹瀉B.惡心嘔吐C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.腹脹3.中暑最嚴(yán)重的類型是（）A.熱衰竭B.熱痙攣C.熱射病D.日射病4.脊柱骨折患者應(yīng)采取的體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.半臥位5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.出汗6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首要的急救措施是（）A.給氧B.止血C.固定D.注射止痛藥7.膿毒癥患者的核心體溫通常升高至（）A.37.5℃B.38.5℃C.39.5℃D.36.5℃8.創(chuàng)傷性氣胸的治療首選是（）A.給氧B.胸腔閉式引流C.開胸手術(shù)D.藥物治療9.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽石癥B.酒精中毒C.高脂血癥D.胰腺外傷10.腦出血最常見的部位是（）A.小腦B.腦干C.殼核D.皮質(zhì)11.過敏性休克首選的治療藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松12.急性肺栓塞的典型癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.咳血D.以上都是13.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.氯化物D.碳酸氫鈉14.心跳呼吸驟停患者搶救的黃金時(shí)間是（）A.4分鐘B.5分鐘C.6分鐘D.7分鐘15.燒傷面積計(jì)算常用的方法是（）A.巴頓法B.顱腦法C.席勒法D.沙利法二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.面色發(fā)紺2.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹膜炎B.敗血癥C.穿孔D.壞疽3.中暑的預(yù)防措施包括（）A.避免高溫作業(yè)B.及時(shí)補(bǔ)充水分C.穿著透氣衣物D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)4.脊柱骨折的急救要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.頸部制動(dòng)C.軀干固定D.建立靜脈通道5.急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血性休克B.多器官功能衰竭C.感染D.深靜脈血栓7.膿毒癥的治療措施包括（）A.抗感染治療B.抗生素治療C.維持血壓D.皮質(zhì)類固醇治療8.創(chuàng)傷性氣胸的并發(fā)癥有（）A.肺不張B.氣胸復(fù)發(fā)C.呼吸衰竭D.心臟壓塞9.急性胰腺炎的治療方法包括（）A.禁食B.靜脈補(bǔ)液C.抑酸治療D.胰酶抑制劑10.腦出血的急救措施包括（）A.降血壓B.降顱壓C.控制血糖D.腦部CT檢查三、填空題1.心臟驟停的搶救流程是：______、______、______、______。2.急性闌尾炎的典型癥狀是：______、______、______。3.中暑的預(yù)防措施包括：______、______、______。4.脊柱骨折的急救要點(diǎn)是：______、______、______。5.急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素有：______、______、______、______。6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：______、______、______、______。7.膿毒癥的治療措施包括：______、______、______、______。8.創(chuàng)傷性氣胸的并發(fā)癥有：______、______、______、______。9.急性胰腺炎的治療方法有：______、______、______、______。10.腦出血的急救措施包括：______、______、______、______。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停后，每延遲1分鐘搶救，成功率下降10%。2.急性闌尾炎患者通常表現(xiàn)為右下腹固定壓痛。3.中暑患者的主要死亡原因是腦水腫。4.脊柱骨折患者應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位。5.急性心肌梗死患者應(yīng)立即服用硝酸甘油。6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)優(yōu)先處理生命體征。7.膿毒癥患者的主要癥狀是發(fā)熱。8.創(chuàng)傷性氣胸患者應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流。9.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食并給予胃腸減壓。10.腦出血患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)止血。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴有呼吸困難，已持續(xù)30分鐘。現(xiàn)病史：患者男性，58歲，有高血壓病史，今日因勞累后突發(fā)胸痛，呈壓榨樣，伴有呼吸困難，已持續(xù)30分鐘，無惡心嘔吐，無頭暈頭痛。體征：體溫37℃，心率110次/分，血壓150/95mmHg，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%，雙肺呼吸音清晰，心界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于左第5肋間，心音低鈍，有第四心音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：右下腹疼痛，已持續(xù)2天?，F(xiàn)病史：患者女性，32歲，今日因右下腹疼痛就醫(yī)，疼痛呈持續(xù)性，伴有惡心嘔吐，無發(fā)熱，無腹瀉。體征：體溫37℃，心率90次/分，血壓120/80mmHg，呼吸頻率20次/分，雙肺呼吸音清晰，腹部柔軟，右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，無肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，B超示右下腹低回聲包塊。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述急性闌尾炎的典型癥狀和體征。3.簡述中暑的預(yù)防措施。七、論述題1.論述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救要點(diǎn)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.論述膿毒癥的治療措施和預(yù)防措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.C3.C4.B5.B6.B7.C8.B9.A10.C11.B12.D13.B14.C15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.識(shí)別、呼叫、胸外按壓、除顫2.轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱3.避免高溫作業(yè)、及時(shí)補(bǔ)充水分、穿著透氣衣物4.保持呼吸道通暢、頸部制動(dòng)、軀干固定5.高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病6.出血性休克、多器官功能衰竭、感染、深靜脈血栓7.抗感染治療、抗生素治療、維持血壓、皮質(zhì)類固醇治療8.肺不張、氣胸復(fù)發(fā)、呼吸衰竭、心臟壓塞9.禁食、靜脈補(bǔ)液、抑酸治療、胰酶抑制劑10.降血壓、降顱壓、控制血糖、腦部CT檢查四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性心肌梗死問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查包括心肌酶譜、心電圖、心臟超聲等，治療原則包括抗血小板治療、抗凝治療、溶栓治療、介入治療等。2.問題1：初步診斷？急性闌尾炎問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查包括血常規(guī)、B超、CT等，治療原則包括抗感染治療、對(duì)癥治療、手術(shù)治療等。六、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停的搶救流程：識(shí)別心臟驟停、呼叫急救人員、胸外按壓、除顫。2.簡述急性闌尾炎的典型癥狀和體征：典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱；體征包括右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。3.簡述中暑的預(yù)防措施：避免高溫作業(yè)、及時(shí)補(bǔ)充水分、穿著透氣衣物。七、論述題（答案