衡水市人民醫(yī)院B超儀器規(guī)范操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在進(jìn)行腹部B超檢查前，患者應(yīng)禁食多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)2.以下哪種探頭頻率適用于淺表器官檢查？A.1.5MHzB.3.5MHzC.5MHzD.7MHz3.B超檢查中，患者需要憋尿的主要目的是什么？A.增加腹部透聲性B.減少肌肉干擾C.提高圖像分辨率D.增強(qiáng)彩色多普勒效果4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)石時(shí)，應(yīng)使用哪種檢查模式？A.彩色多普勒模式B.彈性成像模式C.透視模式D.實(shí)時(shí)灰階模式5.肝臟B超檢查時(shí)，患者通常需要采取什么體位？A.平躺位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸臥位6.以下哪種情況不適合進(jìn)行B超檢查？A.懷孕早期篩查B.肝臟占位性病變檢查C.急性闌尾炎診斷D.腎臟結(jié)石定位7.B超檢查中，"增益"調(diào)節(jié)的主要作用是什么？A.調(diào)整圖像亮度B.放大病灶細(xì)節(jié)C.改變圖像對(duì)比度D.增強(qiáng)血流信號(hào)8.腹部B超檢查時(shí)，應(yīng)優(yōu)先檢查哪個(gè)器官？A.膽囊B.腎臟C.膀胱D.胃腸道9.發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤時(shí)，應(yīng)使用哪種技術(shù)進(jìn)行鑒別？A.彩色多普勒成像B.彈性成像C.M型超聲D.3D超聲10.患者檢查前需空腹的主要原因是？A.避免胃腸道氣體干擾B.減少膽結(jié)石移動(dòng)C.提高胰腺顯示清晰度D.增強(qiáng)肝臟血流信號(hào)二、多選題（每題3分，共10題）1.腹部B超檢查前，患者需要做哪些準(zhǔn)備？A.禁食6-8小時(shí)B.飲水憋尿（若檢查膀胱或婦科）C.服用造影劑（若需增強(qiáng)檢查）D.穿著寬松衣物2.以下哪些器官適合使用高頻探頭進(jìn)行檢查？A.肝臟B.甲狀腺C.腎臟D.睪丸3.B超檢查中，常見(jiàn)的偽影現(xiàn)象包括哪些？A.聲束折射偽影B.后方聲影偽影C.側(cè)方聲影偽影D.多普勒混疊偽影4.腎臟B超檢查時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.腎臟大小B.腎實(shí)質(zhì)厚度C.輸尿管擴(kuò)張D.腎門血流信號(hào)5.發(fā)現(xiàn)疑似膽囊炎時(shí)，應(yīng)觀察哪些征象？A.膽囊壁增厚B.膽囊壁鈣化C.膽囊周圍滲出D.膽囊收縮功能喪失6.B超檢查中，哪些情況下需要使用造影劑？A.肝臟腫瘤鑒別B.腎臟血流評(píng)估C.膽囊病變檢查D.盆腔器官顯像7.甲狀腺B超檢查時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些異常？A.腫瘤回聲特征B.血流信號(hào)豐富度C.包膜完整性D.紋理分布均勻性8.腹部B超檢查中，常見(jiàn)的干擾因素包括哪些？A.胃腸道氣體B.脂肪組織干擾C.患者呼吸運(yùn)動(dòng)D.儀器增益過(guò)高9.發(fā)現(xiàn)疑似闌尾炎時(shí)，應(yīng)觀察哪些征象？A.闌尾增粗B.周圍滲出C.腸管擴(kuò)張D.穿孔征象10.B超檢查中，哪些情況下需要記錄動(dòng)態(tài)圖像？A.肝臟占位性病變B.膽囊收縮功能C.腎臟血流變化D.甲狀腺血流動(dòng)態(tài)三、判斷題（每題2分，共10題）1.B超檢查前，所有患者都需要空腹。（×）2.高頻探頭適用于深部器官檢查。（×）3.發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)石時(shí)，應(yīng)使用彩色多普勒模式進(jìn)行鑒別。（×）4.肝臟B超檢查時(shí)，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位。（√）5.膀胱B超檢查前，患者需飲水至膀胱充盈。（√）6.B超檢查中，增益過(guò)高會(huì)導(dǎo)致圖像失真。（√）7.甲狀腺B超檢查時(shí)，結(jié)節(jié)回聲越強(qiáng)越可能是惡性。（×）8.腎臟B超檢查時(shí)，正常腎實(shí)質(zhì)厚度通常不超過(guò)1.5cm。（×）9.膽囊炎患者通常表現(xiàn)為膽囊壁增厚且鈣化。（×）10.B超檢查中，所有偽影都需要避免。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述B超檢查前患者的準(zhǔn)備工作有哪些？2.解釋B超檢查中常見(jiàn)的偽影現(xiàn)象及其產(chǎn)生原因。3.肝臟B超檢查時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些主要指標(biāo)？4.發(fā)現(xiàn)疑似膽囊炎時(shí)，應(yīng)觀察哪些典型征象？5.簡(jiǎn)述彩色多普勒技術(shù)在B超檢查中的應(yīng)用價(jià)值。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，30歲，主訴腹痛伴發(fā)熱。B超檢查發(fā)現(xiàn)右下腹探及低回聲包塊，邊界不清，內(nèi)部血流信號(hào)豐富。請(qǐng)分析可能診斷及進(jìn)一步檢查建議。2.患者男，60歲，主訴右上腹隱痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，厚徑約0.5cm，內(nèi)部可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。請(qǐng)分析可能診斷及臨床意義。答案與解析一、單選題答案1.D（8小時(shí)禁食適用于需空腹的檢查，如胰腺、膽囊）2.C（3.5MHz適用于淺表器官，如甲狀腺、乳腺）3.A（增加腹部透聲性，便于觀察實(shí)質(zhì)器官）4.D（實(shí)時(shí)灰階模式可清晰顯示結(jié)石形態(tài)）5.B（左側(cè)臥位可避免肝臟受胃腸道氣體干擾）6.C（急性闌尾炎需超聲引導(dǎo)穿刺或CT檢查）7.A（增益調(diào)節(jié)影響圖像亮度，需適度調(diào)整）8.A（膽囊易受脂肪、氣體干擾，優(yōu)先檢查）9.B（彈性成像可鑒別良惡性）10.A（空腹可減少胃腸道氣體干擾）二、多選題答案1.ABCD（禁食、憋尿、造影劑、衣物準(zhǔn)備均需注意）2.BD（甲狀腺、睪丸適合高頻探頭）3.ABCD（偽影類型多樣，需識(shí)別避免）4.ABCD（全面評(píng)估腎臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流）5.ABC（膽囊壁增厚、滲出、收縮功能喪失提示炎癥）6.ABCD（造影劑用于多種疾病診斷及顯像）7.ABCD（綜合評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)特征）8.ABCD（多種因素可干擾圖像質(zhì)量）9.ABCD（闌尾炎典型表現(xiàn)包括增粗、滲出、穿孔等）10.ABCD（動(dòng)態(tài)圖像有助于評(píng)估血流及功能變化）三、判斷題答案1.×（部分檢查如婦科需憋尿，但非所有空腹檢查）2.×（高頻探頭適用于淺表器官）3.×（應(yīng)使用灰階模式，彩色多普勒評(píng)估血流）4.√（左側(cè)臥位使肝臟顯示更清晰）5.√（膀胱檢查需充盈）6.√（增益過(guò)高導(dǎo)致圖像飽和失真）7.×（回聲類型、邊緣、血流更關(guān)鍵）8.×（正常腎實(shí)質(zhì)厚度約1.0-1.5cm，但個(gè)體差異存在）9.×（膽囊炎典型表現(xiàn)是壁厚、毛糙，非鈣化）10.×（部分偽影如聲束折射需識(shí)別利用）四、簡(jiǎn)答題答案1.患者準(zhǔn)備工作：-空腹檢查（禁食6-8小時(shí)，如胰腺、膽囊）-憋尿檢查（婦科、膀胱檢查需飲水至膀胱充盈）-服用造影劑（增強(qiáng)檢查需提前溝通）-穿寬松衣物（避免金屬干擾）2.偽影現(xiàn)象及原因：-聲束折射偽影：聲束遇界面彎曲導(dǎo)致（如氣體）-后方聲影偽影：強(qiáng)回聲后方信號(hào)衰減（如結(jié)石）-側(cè)方聲影偽影：聲束旁側(cè)散射（如腸氣）-多普勒混疊偽影：血流速度過(guò)快超出測(cè)量范圍3.肝臟B超檢查指標(biāo)：-肝臟大小、形態(tài)-肝實(shí)質(zhì)厚度及回聲均勻性-門靜脈及肝內(nèi)血管血流信號(hào)-占位性病變大小、回聲及血流4.膽囊炎典型征象：-膽囊壁增厚（>0.3cm）-膽囊周圍滲出或積液-膽囊收縮功能差（若注水試驗(yàn)）-膽囊結(jié)石伴強(qiáng)回聲及聲影5.彩色多普勒應(yīng)用價(jià)值：-評(píng)估血流方向、速度（鑒別血管病變）-腫瘤血流豐富度（惡性傾向）-腎臟、肝臟血流異常（如梗阻）-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血流變化（如移植器官）五、案例分析題答案1.可能