邢臺(tái)市中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理技能操作考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.在進(jìn)行中藥湯劑灌腸操作時(shí)，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備措施是錯(cuò)誤的？A.灌腸前評(píng)估患者腸道功能B.檢查灌腸袋是否完好無(wú)破損C.將藥液加熱至40℃左右D.告知患者操作過(guò)程及注意事項(xiàng)2.針灸治療中，針刺“足三里”穴時(shí)，進(jìn)針?lè)较驊?yīng)與皮膚成多少度角？A.15°B.30°C.45°D.90°3.拔罐療法中，若患者皮膚出現(xiàn)水泡，直徑小于1cm，應(yīng)如何處理？A.剪掉水泡B.用無(wú)菌針頭刺破水泡C.覆蓋無(wú)菌紗布D.不做特殊處理4.考查推拿操作時(shí)，肩周炎患者常用的手法是？A.擦法B.推法C.拔伸法D.滾法5.中醫(yī)耳穴壓豆中，治療失眠常用的穴位是？A.皮質(zhì)下B.神門(mén)C.腎上腺D.內(nèi)分泌6.熱敷操作中，以下哪項(xiàng)屬于禁忌證？A.腰痛B.營(yíng)養(yǎng)不良C.皮膚破損D.感染性疾病7.針灸治療高血壓時(shí)，常選用的穴位組合是？A.曲池、合谷B.太沖、行間C.百會(huì)、風(fēng)池D.內(nèi)關(guān)、神門(mén)8.推拿治療頸椎病時(shí)，常用的穴位是？A.風(fēng)池、大椎B.肩井、天宗C.曲池、合谷D.足三里、三陰交9.中藥塌漬療法中，以下哪項(xiàng)操作步驟是錯(cuò)誤的？A.將藥粉均勻撒在紗布上B.涂抹藥粉時(shí)避免接觸破損皮膚C.壓迫藥袋以促進(jìn)藥效D.操作后立即清洗患處10.考查拔罐留罐時(shí)間時(shí)，急性損傷患者留罐時(shí)間應(yīng)控制在？A.5分鐘以?xún)?nèi)B.10分鐘以?xún)?nèi)C.15分鐘以?xún)?nèi)D.20分鐘以?xún)?nèi)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.中藥湯劑內(nèi)服時(shí)，以下哪些情況需溫服？A.脾胃虛寒B.外感風(fēng)寒C.痛經(jīng)D.發(fā)熱口渴2.針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，常選用的穴位包括？A.足三里B.百會(huì)C.水溝D.風(fēng)池3.推拿治療腰椎間盤(pán)突出時(shí)，常用的手法有？A.拔伸法B.推法C.搖法D.擦法4.耳穴壓豆操作中，以下哪些穴位可用于緩解頭痛？A.神門(mén)B.皮質(zhì)下C.眼D.肝5.中藥濕敷療法中，以下哪些藥材常用于治療瘡瘍腫痛？A.黃柏B.大黃C.蒲公英D.薄荷6.拔罐療法中，以下哪些部位適合留罐？A.背部膀胱經(jīng)B.腹部胃脘部C.四肢關(guān)節(jié)處D.頭面部7.針灸治療咳嗽時(shí)，常選用的穴位有？A.定喘B.天突C.尺澤D.列缺8.推拿治療肩周炎時(shí)，常用的穴位包括？A.肩髃B.肩井C.曲池D.手三里9.中藥熏洗療法中，以下哪些藥材可用于治療風(fēng)濕痹痛？A.艾葉B.透骨草C.紅花D.桂枝10.針灸治療面癱時(shí)，常選用的穴位組合有？A.顴髎、地倉(cāng)B.魚(yú)腰、頦車(chē)C.太陽(yáng)、陽(yáng)白D.百會(huì)、風(fēng)池三、判斷題（每題2分，共20題）1.針灸治療時(shí)，得氣感越強(qiáng)，療效越好。（√）2.拔罐療法中，起罐后皮膚出現(xiàn)紫紅色印跡，屬于正?，F(xiàn)象。（√）3.中藥湯劑服用時(shí)，一般需飯后立即服用。（×）4.推拿治療時(shí)，力度越大，療效越好。（×）5.耳穴壓豆操作中，壓豆前需清潔耳廓。（√）6.熱敷療法適用于所有疼痛性疾病。（×）7.針灸治療時(shí)，孕婦腹部禁針。（√）8.中藥塌漬療法后無(wú)需觀察患者反應(yīng)。（×）9.推拿治療時(shí)，應(yīng)避免在皮膚破損處操作。（√）10.拔罐留罐時(shí)間越長(zhǎng)，療效越好。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述中藥湯劑煎煮的正確步驟。答：（1）浸泡：將藥材用冷水浸泡30分鐘～1小時(shí)，使藥材充分吸水膨脹。（2）煎煮：第一次加水至藥材表面以上3厘米～5厘米，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火煎煮20分鐘～30分鐘；第二次加水至藥材表面以上2厘米，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火煎煮15分鐘～20分鐘。（3）過(guò)濾：用紗布過(guò)濾藥液，避免藥渣混入。（4）混合：將兩次藥液混合均勻，分次服用。2.簡(jiǎn)述針灸治療失眠的常用穴位及操作要點(diǎn)。答：常用穴位：神門(mén)、內(nèi)關(guān)、三陰交、安神。操作要點(diǎn)：（1）神門(mén)：直刺0.3～0.5寸，行平補(bǔ)平瀉法。（2）內(nèi)關(guān)：直刺0.5～1寸，行捻轉(zhuǎn)瀉法。（3）三陰交：直刺1～1.5寸，行補(bǔ)法。（4）安神：斜刺0.3～0.5寸，行平補(bǔ)平瀉法。3.簡(jiǎn)述拔罐療法的禁忌證。答：（1）皮膚破損、感染或過(guò)敏者。（2）急性損傷或發(fā)熱者。（3）孕婦腹部及腰骶部。（4）嚴(yán)重心血管疾病或高血壓患者。（5）骨質(zhì)疏松或皮膚病者。4.簡(jiǎn)述中藥濕敷療法的操作步驟及注意事項(xiàng)。答：操作步驟：（1）準(zhǔn)備：將藥材煎煮后過(guò)濾取液，用紗布浸濕藥液。（2）敷患處：將紗布敷在患處，用繃帶固定。（3）保留：保留藥液至紗布變涼，每日1～2次。注意事項(xiàng)：（1）觀察皮膚反應(yīng)，避免過(guò)敏。（2）藥液溫度過(guò)高易燙傷皮膚。（3）感染嚴(yán)重者需先抗感染治療。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，65歲，因“頭暈、乏力”就診，診斷為“氣血虧虛”。護(hù)士擬采用中藥湯劑內(nèi)服配合針灸治療，請(qǐng)寫(xiě)出護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。答：護(hù)理措施：（1）中藥湯劑：建議飯后服用，每日1劑，分2次溫服。（2）針灸治療：取足三里、氣海、關(guān)元等穴位，行補(bǔ)法，留針20分鐘。（3）飲食指導(dǎo)：宜食溫補(bǔ)食物，如羊肉、紅棗等，忌生冷。注意事項(xiàng)：（1）觀察患者服藥后反應(yīng)，如出現(xiàn)腹脹、惡心等，需調(diào)整藥量。（2）針灸時(shí)避免留針過(guò)久，以防暈針。（3）患者體質(zhì)虛弱，操作時(shí)動(dòng)作輕柔。2.患者李某，女，28歲，因“腰痛反復(fù)發(fā)作”就診，診斷為“腰椎間盤(pán)突出”。護(hù)士擬采用推拿配合中藥熏洗治療，請(qǐng)寫(xiě)出操作流程及注意事項(xiàng)。答：操作流程：（1）推拿治療：取腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、大腸俞等穴位，行推法、揉法、拔伸法，每次15分鐘。（2）中藥熏洗：用艾葉、紅花等煎煮后熏洗腰部，每次20分鐘，每日2次。注意事項(xiàng)：（1）推拿時(shí)力度適中，避免暴力操作。（2）熏洗時(shí)注意溫度，避免燙傷皮膚。（3）觀察患者疼痛變化，若加重需調(diào)整治療方案。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（中藥湯劑應(yīng)溫服，加熱過(guò)高易破壞藥效）2.C（進(jìn)針?lè)较蚺c皮膚成45°角，避免損傷神經(jīng)）3.C（小水泡需覆蓋無(wú)菌紗布，防止感染）4.C（肩周炎需拔伸法緩解關(guān)節(jié)粘連）5.B（神門(mén)是治療失眠的常用穴位）6.C（皮膚破損禁用熱敷，易感染）7.B（太沖、行間常用于高血壓治療）8.A（風(fēng)池、大椎是頸椎病的常用穴位）9.D（操作后需保留藥粉一段時(shí)間，不可立即清洗）10.B（急性損傷留罐時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，10分鐘以?xún)?nèi)）二、多項(xiàng)選擇題1.A、B、C（脾胃虛寒、風(fēng)寒感冒、痛經(jīng)需溫服）2.A、B、C（足三里、百會(huì)、水溝常用于中風(fēng)后遺癥）3.A、B、C（拔伸法、推法、搖法可緩解腰椎間盤(pán)突出）4.A、B、C（神門(mén)、皮質(zhì)下、眼穴可緩解頭痛）5.A、B、C（黃柏、大黃、蒲公英常用于瘡瘍腫痛）6.A、C（背部和四肢關(guān)節(jié)適合留罐，頭面部不宜留罐）7.A、B、C（定喘、天突、尺澤常用于咳嗽治療）8.A、B、C（肩髃、肩井、曲池常用于肩周炎治療）9.A、B、C（艾葉、透骨草、紅花常用于風(fēng)濕痹痛）10.A、B、C（顴髎、地倉(cāng)、魚(yú)腰常用于面癱治療）三、判斷題1.√2.√3.×（脾胃虛寒者需溫服，但不宜飯后立即服用）4.×（力度應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整，過(guò)度用力易損傷組織）5.√6.×（熱敷不適用于感