護理三基考核試題庫及答案(2025題)一、單選題1.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用()A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉E.濃縮白蛋白答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細胞凝聚，改善微循環(huán)和組織灌注。0.9%氯化鈉主要用于補充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖主要用于提供能量和脫水；復(fù)方氯化鈉可補充電解質(zhì)；濃縮白蛋白主要用于提高血漿膠體滲透壓，補充蛋白質(zhì)。故答案為A。2.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是()A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm。距離過低，壓力過小，液體不易流入；距離過高，壓力過大，易損傷腸黏膜。故答案為C。3.采集血標本時，錯誤的操作是()A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固。血清標本注入干燥試管，生化檢驗標本一般在空腹時采集以減少飲食影響，嚴禁在輸液的針頭處采血以免影響檢驗結(jié)果，血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集以提高陽性率。故答案為C。4.患者張某，女，50歲，因惡性腫瘤入院化療。近1周來，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，體溫38.5℃。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)3.1×10?/L。此時應(yīng)給予患者的護理措施是()A.嚴格臥床休息B.給予止咳祛痰藥物C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.病室每日紫外線消毒一次E.以上都是答案：E解析：該患者因化療導(dǎo)致白細胞計數(shù)降低，抵抗力下降，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。嚴格臥床休息可減少機體消耗；給予止咳祛痰藥物可緩解癥狀；高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強機體抵抗力；病室每日紫外線消毒一次可減少感染機會。故答案為E。5.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的敘述，錯誤的是()A.霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至5～10mlB.氧流量需6～8L/minC.濕化瓶內(nèi)不能放水D.囑患者吸氣時按住出氣口E.吸入畢，先關(guān)氧氣開關(guān)，再取出霧化器答案：E解析：氧氣霧化吸入時，應(yīng)先取出霧化器，再關(guān)氧氣開關(guān)，防止損壞霧化器。霧化器內(nèi)藥液稀釋至5-10ml，氧流量6-8L/min，濕化瓶內(nèi)不放水以保證氧氣的干燥，囑患者吸氣時按住出氣口使藥液更好地進入呼吸道。故答案為E。6.患者李某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。護士為其吸痰時，錯誤的操作是()A.調(diào)節(jié)負壓至40.0～53.3kPaB.先吸凈口腔痰液，再吸氣管內(nèi)痰液C.每次吸痰時間不超過15秒D.吸痰動作應(yīng)輕柔、迅速E.吸痰管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗答案：B解析：為該患者吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液，以免口腔細菌帶入氣管。調(diào)節(jié)負壓至40.0-53.3kPa，每次吸痰時間不超過15秒，吸痰動作輕柔、迅速，吸痰管退出后應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗以保持通暢。故答案為B。7.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是()A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：E解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時送檢。輸血前需兩人核對無誤，庫存血取出后30分鐘內(nèi)輸入，輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止血液混合發(fā)生反應(yīng)。故答案為E。8.患者王某，女，30歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛。此時應(yīng)采取的措施是()A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.給予抗過敏藥物D.雙側(cè)腰部封閉E.堿化尿液答案：B解析：患者在輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進行處理。減慢輸血速度不能解決根本問題；抗過敏藥物適用于過敏反應(yīng)；雙側(cè)腰部封閉和堿化尿液是后續(xù)處理措施。故答案為B。9.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓()A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值偏高。袖帶過寬，測得的血壓值偏低。故答案為B。10.患者林某，男，45歲，因急性膽囊炎入院?；颊呔窬o張，睡眠差。護士在為其進行入院護理時，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)A.熱情接待患者B.介紹病區(qū)環(huán)境和規(guī)章制度C.了解患者的心理需求D.指導(dǎo)患者正確留取標本E.告訴患者手術(shù)一定會成功答案：E解析：手術(shù)存在一定的風(fēng)險，護士不能向患者保證手術(shù)一定會成功，以免給患者造成不切實際的期望。熱情接待患者、介紹病區(qū)環(huán)境和規(guī)章制度、了解患者心理需求、指導(dǎo)患者正確留取標本都是入院護理的正確做法。故答案為E。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的是()A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：ABC解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染。故答案為ABC。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是()A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：ABCD解析：操作前半小時應(yīng)停止清掃地面，減少塵埃飛揚；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，防止交叉感染；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，以便于識別和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。取無菌物品時，在符合無菌原則的情況下，也可直接用手取用一些無菌包裝的物品，并非必須使用無菌持物鉗。故答案為ABCD。3.下列關(guān)于高熱患者的護理措施，正確的是()A.臥床休息B.每4小時測量體溫一次C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.體溫超過39℃時，應(yīng)給予物理降溫E.保持皮膚清潔，及時更換衣物答案：ABCDE解析：高熱患者應(yīng)臥床休息以減少機體消耗；每4小時測量體溫一次，以便及時觀察體溫變化；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，補充機體消耗；體溫超過39℃時，應(yīng)給予物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等；保持皮膚清潔，及時更換衣物，可提高患者的舒適度，防止壓瘡等并發(fā)癥。故答案為ABCDE。4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是()A.長期輸液者，應(yīng)從遠心端靜脈開始穿刺B.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)C.輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)先輸入少量生理鹽水D.連續(xù)輸入不同種類的藥液時，應(yīng)在前一種藥液輸完后再更換E.輸液完畢后，應(yīng)及時拔針，并用無菌棉球按壓穿刺點答案：ABCE解析：長期輸液者，應(yīng)從遠心端靜脈開始穿刺，以保護靜脈；輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，及時處理；輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)先輸入少量生理鹽水，以沖洗血管，減少藥物對血管的刺激；連續(xù)輸入不同種類的藥液時，兩種藥液之間需用少量生理鹽水沖管，以免發(fā)生藥物反應(yīng)；輸液完畢后，應(yīng)及時拔針，并用無菌棉球按壓穿刺點，防止出血。故答案為ABCE。5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是()A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項C.導(dǎo)尿管插入深度：男性20～22cm，女性4～6cmD.若插入導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出，重新插入E.留取尿標本時，應(yīng)先棄去前段尿液答案：ABCE解析：導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項，以取得患者的配合；導(dǎo)尿管插入深度男性20-22cm，女性4-6cm；若插入導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入；留取尿標本時，應(yīng)先棄去前段尿液，以保證標本的準確性。故答案為ABCE。三、判斷題1.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)先復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行。()答案：正確解析：在緊急情況下，護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，以確保醫(yī)囑的準確性，防止差錯發(fā)生。2.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以漱口。()答案：錯誤解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，引起窒息，所以昏迷患者禁止漱口。3.測量脈搏時，一般患者可以測量30秒，所得數(shù)值乘以2即為每分鐘脈搏數(shù)。()答案：正確解析：對于一般患者，測量脈搏30秒，所得數(shù)值乘以2可快速得出每分鐘脈搏數(shù)。但對于病情危重、脈搏異常的患者，應(yīng)測量1分鐘。4.青霉素皮試液的濃度是200～500U/ml。()答案：正確解析：青霉素皮試液的濃度規(guī)定為200-500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素20-50U，以進行過敏試驗。5.為患者進行灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑患者深呼吸。()答案：正確解析：灌腸時患者感覺腹脹或有便意，可能是灌腸液流速過快或壓力過高，此時降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑患者深呼吸，可減輕患者的不適。四、簡答題1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。(1).淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。(2).炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者感覺疼痛。(3).淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。(4).深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者可引起敗血癥，造成全身感染。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。(1).判斷意識與反應(yīng)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無應(yīng)答。(2).呼救：請他人撥打急救電話并取來除顫儀。(3).擺放體位：將患者仰臥在堅硬的平面上。(4).胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。(5).開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。(6).人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。(7).重復(fù)操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進行操作，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。3.簡述靜脈輸液的目的。(1).補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。(2).增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：用于嚴重?zé)齻?、大出血、休克等患者?3).供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者。(4).輸入藥物，治療疾?。喝巛斎肟股乜刂聘腥?，輸入解毒藥物解除中毒等。4.簡述鼻飼法的注意事項。(1).插管時動作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜，尤其是通過食管3個狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處）時。(2).每次鼻飼前應(yīng)證實胃管在胃內(nèi)，方可灌注食物。(3).鼻飼量每次不應(yīng)超過200ml，間隔時間不少于2小時。(4).鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，避免過冷或過熱。(5).長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理，普通胃管應(yīng)每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。(6).每次鼻飼完畢，應(yīng)注入少量溫開水沖洗胃管，防止鼻飼液積存變質(zhì)。(7).更換胃管時應(yīng)于當(dāng)晚最后一次灌注食物后拔管，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入。5.簡述輸血的注意事項。(1).嚴格執(zhí)行查對制度：輸血前必須兩人核對患者姓名、床號、血型、交叉配血試驗結(jié)果等，確保輸血無誤。(2).遵守?zé)o菌操作原則：輸血過程中要嚴格遵守?zé)o菌操作，防止感染。(3).輸血前準備：輸血前應(yīng)將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。(4).密切觀察：輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏、溶血等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的措施。(5).控制輸血速度：開始輸血時速度宜慢，每分鐘20滴左右，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。(6).輸血后處理：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時送檢。五、論述題1.論述如何為一位意識障礙的患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。(1).維持呼吸道通暢：(1).患者取仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止舌后墜阻塞氣道及嘔吐物誤吸。(2).及時清除呼吸道分泌物，定時翻身、拍背，促進痰液排出。(3).必要時進行吸痰，吸痰時嚴格遵守?zé)o菌操作原則。(4).如患者呼吸困難或發(fā)紺明顯，應(yīng)給予氧氣吸入。(2).加強生活護理：(1).眼部護理：對眼瞼不能閉合者應(yīng)注意眼睛護理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。(2).口腔護理：每日進行口腔護理2-3次，保持口腔清潔，防止口腔感染。(3).皮膚護理：定時翻身，一般每2小時一次，必要時每1小時一次，防止壓瘡發(fā)生。保持皮膚清潔干燥，及時更換被服和衣物。(4).肢體護理：保持肢體功能位，進行肢體被動運動和按摩，每日2-3次，每次15-20分鐘，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。(3).保證營養(yǎng)供給：(1).能吞咽的患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，可采用少食多餐的方式。(2).不能吞咽的患者應(yīng)給予鼻飼飲食，鼻飼液應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，溫度適宜。(3).記錄患者的出入量，觀察患者的營養(yǎng)狀況和體重變化。(4).密切觀察病情變化：(1).密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。(2).觀察患者的排泄物、嘔吐物的性質(zhì)和量，如有異常及時處理。(3).監(jiān)測患者的實驗室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等，了解患者的身體狀況。(5).心理護理：(1).雖然患者意識障礙，但仍可能有一定的感知能力，護理人員在操作時應(yīng)向患者解釋，尊重患者的尊嚴。(2).關(guān)心患者家屬的心理狀態(tài)，給予安慰和支持，向家屬介紹患者的病情和護理措施，取得家屬的配合。2.論述如何預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。(1).建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度：(1).醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)院感染管理委員會，