2025年病理科鏡下病理診斷技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病變細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征最符合哪種腫瘤類型（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.膠質(zhì)瘤2.以下哪種染色方法常用于檢測細(xì)胞核的DNA含量（）A.HE染色B.免疫組化染色C.Feulgen染色D.Masson染色3.肉瘤與癌的主要區(qū)別在于（）A.發(fā)生部位B.細(xì)胞來源C.生長速度D.轉(zhuǎn)移方式4.以下哪種腫瘤標(biāo)記物常用于乳腺癌的診斷（）A.CEAB.PSAC.HER2D.AFP5.病理診斷報告中，描述腫瘤分化程度的術(shù)語是（）A.異型性B.核分裂象C.腫瘤大小D.腫瘤邊界6.以下哪種疾病常表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞的顯著增生（）A.轉(zhuǎn)移性癌B.淋巴瘤C.白血病D.類癌綜合征7.病理切片中，以下哪種結(jié)構(gòu)是正常的（）A.病理性鈣化B.肉芽組織C.纖維化D.淋巴細(xì)胞浸潤8.以下哪種方法常用于檢測腫瘤的分子分型（）A.光學(xué)顯微鏡檢查B.免疫組化染色C.基因測序D.病理會診9.病理診斷中，以下哪種情況需要做特殊染色（）A.腫瘤大小測量B.腫瘤細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察C.病毒感染檢測D.腫瘤邊界描述10.以下哪種疾病常表現(xiàn)為鱗狀上皮的異常增生（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.膠質(zhì)瘤11.病理診斷報告中，描述腫瘤浸潤程度的術(shù)語是（）A.腫瘤大小B.腫瘤邊界C.腫瘤分級D.腫瘤浸潤深度12.以下哪種染色方法常用于檢測細(xì)胞質(zhì)的特定蛋白（）A.HE染色B.免疫組化染色C.Feulgen染色D.Masson染色13.病理診斷中，以下哪種情況需要做電鏡檢查（）A.腫瘤細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察B.腫瘤大小測量C.病毒感染檢測D.腫瘤邊界描述14.以下哪種疾病常表現(xiàn)為腺上皮的異常增生（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.膠質(zhì)瘤15.病理診斷報告中，描述腫瘤血運(yùn)情況的術(shù)語是（）A.腫瘤大小B.腫瘤邊界C.腫瘤分級D.腫瘤血供二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是腫瘤的常見特征（）A.異型性B.核分裂象C.腫瘤大小D.腫瘤邊界2.以下哪些染色方法常用于檢測腫瘤細(xì)胞（）A.HE染色B.免疫組化染色C.Feulgen染色D.Masson染色3.以下哪些疾病常表現(xiàn)為細(xì)胞顯著增生（）A.轉(zhuǎn)移性癌B.淋巴瘤C.白血病D.類癌綜合征4.以下哪些方法常用于檢測腫瘤的分子分型（）A.光學(xué)顯微鏡檢查B.免疫組化染色C.基因測序D.病理會診5.以下哪些情況需要做特殊染色（）A.腫瘤大小測量B.腫瘤細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察C.病毒感染檢測D.腫瘤邊界描述6.以下哪些疾病常表現(xiàn)為鱗狀上皮的異常增生（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.膠質(zhì)瘤7.以下哪些染色方法常用于檢測細(xì)胞質(zhì)的特定蛋白（）A.HE染色B.免疫組化染色C.Feulgen染色D.Masson染色8.以下哪些情況需要做電鏡檢查（）A.腫瘤細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察B.腫瘤大小測量C.病毒感染檢測D.腫瘤邊界描述9.以下哪些疾病常表現(xiàn)為腺上皮的異常增生（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.膠質(zhì)瘤10.以下哪些術(shù)語常用于描述腫瘤的浸潤程度（）A.腫瘤大小B.腫瘤邊界C.腫瘤分級D.腫瘤浸潤深度三、填空題1.腫瘤的三大特征是__________、__________和__________。2.病理診斷報告中，描述腫瘤分化程度的術(shù)語是__________。3.以下哪種染色方法常用于檢測細(xì)胞核的DNA含量__________。4.病理診斷中，以下哪種情況需要做特殊染色__________。5.腫瘤的常見標(biāo)記物包括__________、__________和__________。四、判斷題（√/×）1.腫瘤的三大特征是異型性、核分裂象和浸潤性生長。2.病理診斷報告中，描述腫瘤分化程度的術(shù)語是腫瘤分級。3.HE染色常用于檢測細(xì)胞核的DNA含量。4.病理診斷中，以下哪種情況需要做特殊染色腫瘤大小測量。5.腫瘤的常見標(biāo)記物包括CEA、PSA和HER2。五、案例分析1.患者女性，45歲，因乳腺腫塊就診。乳腺超聲提示可疑腫塊，遂行穿刺活檢。鏡下見腫瘤細(xì)胞呈腺樣排列，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，核分裂象少見。免疫組化染色顯示ER、PR陽性，Her2陰性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)如何處理？2.患者男性，60歲，因咳嗽、咳痰就診。胸部CT提示右肺占位性病變，遂行穿刺活檢。鏡下見腫瘤細(xì)胞呈彌漫性生長，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見砂粒體，細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，核分裂象多見。免疫組化染色顯示CK5/6陽性，TTF-1陰性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)如何處理？六、簡答題1.簡述腫瘤的三大特征及其臨床意義。2.簡述免疫組化染色在腫瘤診斷中的應(yīng)用。3.簡述病理會診在腫瘤診斷中的重要性。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腺癌的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征表現(xiàn)為腺樣排列，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，核分裂象少見。2.C解析：Feulgen染色常用于檢測細(xì)胞核的DNA含量。3.B解析：肉瘤與癌的主要區(qū)別在于細(xì)胞來源，肉瘤起源于間葉組織，而癌起源于上皮組織。4.C解析：HER2常用于乳腺癌的診斷。5.A解析：病理診斷報告中，描述腫瘤分化程度的術(shù)語是異型性。6.B解析：淋巴瘤常表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞的顯著增生。7.B解析：肉芽組織是正常的組織反應(yīng)，而其他選項(xiàng)均為病理變化。8.C解析：基因測序常用于檢測腫瘤的分子分型。9.C解析：病毒感染檢測需要做特殊染色。10.B解析：鱗狀細(xì)胞癌常表現(xiàn)為鱗狀上皮的異常增生。11.D解析：病理診斷報告中，描述腫瘤浸潤程度的術(shù)語是腫瘤浸潤深度。12.B解析：免疫組化染色常用于檢測細(xì)胞質(zhì)的特定蛋白。13.C解析：病毒感染檢測需要做電鏡檢查。14.A解析：腺癌常表現(xiàn)為腺上皮的異常增生。15.D解析：病理診斷報告中，描述腫瘤血運(yùn)情況的術(shù)語是腫瘤血供。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：腫瘤的常見特征包括異型性、核分裂象、腫瘤大小和腫瘤邊界。2.A,B,C,D解析：腫瘤細(xì)胞的檢測方法包括HE染色、免疫組化染色、Feulgen染色和Masson染色。3.A,B,C,D解析：細(xì)胞顯著增生的疾病包括轉(zhuǎn)移性癌、淋巴瘤、白血病和類癌綜合征。4.B,C,D解析：腫瘤的分子分型方法包括免疫組化染色、基因測序和病理會診。5.B,C,D解析：需要做特殊染色的情況包括腫瘤細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察、病毒感染檢測和腫瘤邊界描述。6.B解析：鱗狀細(xì)胞癌常表現(xiàn)為鱗狀上皮的異常增生。7.B,C,D解析：檢測細(xì)胞質(zhì)的特定蛋白的方法包括免疫組化染色、Feulgen染色和Masson染色。8.A,C,D解析：需要做電鏡檢查的情況包括腫瘤細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察、病毒感染檢測和腫瘤邊界描述。9.A解析：腺癌常表現(xiàn)為腺上皮的異常增生。10.B,C,D解析：描述腫瘤浸潤程度的術(shù)語包括腫瘤邊界、腫瘤分級和腫瘤浸潤深度。三、填空題（答案）1.異型性、核分裂象、浸潤性生長2.異型性3.Feulgen染色4.病毒感染檢測5.CEA、PSA、HER2四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是乳腺癌。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行乳腺病灶的手術(shù)切除，并輔以放療、化療等綜合治療。2.問題1：初步診斷是肺小細(xì)胞癌。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行化療，并輔以放療等綜合治療。六、簡答題（答案）1.答：腫瘤的三大特征是異型性、核分裂象和浸潤性生長。異型性指腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞的差異程度，核分裂象指腫瘤細(xì)胞核分裂的頻率，浸潤性生長指腫瘤細(xì)胞侵入周圍組織的能力。這些特征對腫瘤的診斷和