第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院護(hù)理員筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.確?；颊甙踩疤嵯?，使用正確姿勢減輕自身負(fù)擔(dān)

（）B.每次翻身間隔不宜超過2小時(shí)，以防壓瘡發(fā)生

（）C.翻身前需移開枕頭上方的雜物，但無需調(diào)整床旁呼叫器位置

（）D.協(xié)助翻身時(shí)注意觀察患者皮膚顏色及完整性

2.為長期臥床患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)步驟應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行？

（）A.清潔上頜牙齒外側(cè)

（）B.使用漱口液協(xié)助患者漱口

（）C.清理患者舌苔

（）D.檢查口腔黏膜有無損傷

3.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者床單上有明顯滲血，以下處理方式最優(yōu)先的是？

（）A.立即上報(bào)醫(yī)生并記錄

（）B.先嘗試用床單覆蓋止血

（）C.詢問患者是否感到不適

（）D.通知保潔人員更換床單

4.使用移動(dòng)患者時(shí)，以下哪項(xiàng)設(shè)備使用不當(dāng)可能增加護(hù)理員受傷風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.平車床旁輪

（）B.平車腳踏板

（）C.平車剎車裝置

（）D.平車腳踏板限位器

5.患者因疼痛表情痛苦，護(hù)理員評(píng)估疼痛等級(jí)時(shí)，以下哪種工具最常用？

（）A.患者自評(píng)量表（NRS）

（）B.醫(yī)護(hù)人員疼痛評(píng)估量表（BPI）

（）C.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）

（）D.面部表情疼痛量表（FPS-R）

6.為患者更換尿布時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.更換前洗手并消毒雙手

（）B.使用一次性尿布并妥善處理

（）C.保持會(huì)陰部清潔干燥

（）D.更換后用便盆收集尿液

7.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能提示患者存在吞咽障礙？

（）A.進(jìn)食時(shí)頻繁嗆咳

（）B.進(jìn)食速度明顯較慢

（）C.進(jìn)食后衣領(lǐng)有食物殘留

（）D.患者主動(dòng)要求減慢進(jìn)食速度

8.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？

（）A.每日使用護(hù)臀膏預(yù)防

（）B.定時(shí)翻身并使用減壓床墊

（）C.保持皮膚濕潤避免干燥

（）D.每次清潔后立即涂抹爽身粉

9.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者體溫異常升高，以下哪項(xiàng)處理需最先執(zhí)行？

（）A.測量體溫并記錄

（）B.安撫患者情緒

（）C.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備物理降溫

（）D.檢查體溫計(jì)是否準(zhǔn)確

10.患者突發(fā)意識(shí)模糊，護(hù)理員進(jìn)行應(yīng)急處理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？

（）A.立即測量生命體征

（）B.移除周圍危險(xiǎn)物品

（）C.立即給予高流量吸氧

（）D.保持患者側(cè)臥位防止嘔吐誤吸

11.護(hù)理員協(xié)助患者下床活動(dòng)時(shí)，以下哪項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容最優(yōu)先？

（）A.患者活動(dòng)耐力

（）B.患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度

（）C.患者平衡能力

（）D.患者疼痛程度

12.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是常見的輸液反應(yīng)？

（）A.輸液部位血管明顯腫脹

（）B.輸液速度突然減慢

（）C.患者體溫持續(xù)升高

（）D.輸液袋內(nèi)液體出現(xiàn)渾濁

13.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪項(xiàng)判斷最可能？

（）A.淤血紅潤期壓瘡

（）B.淺度潰瘍期壓瘡

（）C.深度壞死期壓瘡

（）D.壓瘡感染期

14.使用電動(dòng)床調(diào)整高度時(shí)，以下哪項(xiàng)操作存在安全隱患？

（）A.確認(rèn)床體電源已連接

（）B.操作前呼叫患者確認(rèn)位置

（）C.按壓緊急停止按鈕

（）D.調(diào)整后檢查床體穩(wěn)定性

15.護(hù)理員在患者房間進(jìn)行清潔消毒時(shí)，以下哪項(xiàng)消毒順序符合規(guī)范？

（）A.先清潔衛(wèi)生間后清潔病房

（）B.先清潔患者床頭柜后清潔地面

（）C.先清潔患者床單位后清潔公共區(qū)域

（）D.先清潔地面后清潔桌面

16.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.先回抽胃液確認(rèn)胃管在位

（）B.將患者床頭抬高30°-45°

（）C.控制鼻飼液流速不超過120ml/h

（）D.鼻飼后用溫水沖洗管路

17.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，以下哪項(xiàng)措施可能有效？

（）A.立即使用約束帶

（）B.保持環(huán)境安靜并陪伴患者

（）C.提高病房溫度以安撫患者

（）D.減少巡視頻率避免打擾患者

18.患者因疼痛需要使用止痛藥，以下哪項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容最關(guān)鍵？

（）A.疼痛發(fā)生時(shí)間

（）B.疼痛性質(zhì)

（）C.疼痛部位

（）D.疼痛對(duì)睡眠的影響

19.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，以下哪項(xiàng)處理需最先執(zhí)行？

（）A.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）B.測量患者生命體征

（）C.評(píng)估傷口感染風(fēng)險(xiǎn)

（）D.通知醫(yī)生并記錄傷口情況

20.護(hù)理員在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)交接？

（）A.患者生命體征變化

（）B.患者用藥情況

（）C.患者飲食情況

（）D.患者家屬滿意度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理員協(xié)助患者翻身時(shí)，需要注意哪些安全要點(diǎn)？

（）A.確保患者四肢處于功能位

（）B.保持患者頭部穩(wěn)定

（）C.使用枕頭固定患者身體

（）D.協(xié)助翻身時(shí)保持身體重心平衡

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些物品可能需要準(zhǔn)備？

（）A.溫水

（）B.氯己定漱口液

（）C.毛巾

（）D.壓舌板

23.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些措施可預(yù)防？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.避免局部組織長期受壓

24.護(hù)理員協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，以下哪些行為可能提示存在吞咽障礙？

（）A.進(jìn)食時(shí)頻繁嗆咳

（）B.口角有食物殘留

（）C.進(jìn)食速度明顯較慢

（）D.患者主動(dòng)要求喂食

25.護(hù)理員在患者房間進(jìn)行清潔消毒時(shí)，以下哪些區(qū)域需要重點(diǎn)消毒？

（）A.患者床單位

（）B.床旁桌

（）C.地面

（）D.空氣

26.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是常見的輸液反應(yīng)？

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物過敏

27.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪些因素可能導(dǎo)致？

（）A.長期臥床

（）B.不當(dāng)翻身

（）C.皮膚潮濕

（）D.床墊不平整

28.護(hù)理員在協(xié)助患者下床活動(dòng)時(shí)，以下哪些評(píng)估內(nèi)容需優(yōu)先？

（）A.患者活動(dòng)耐力

（）B.患者平衡能力

（）C.患者疼痛程度

（）D.患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度

29.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，以下哪些措施可能有效？

（）A.保持環(huán)境安靜并陪伴患者

（）B.使用約束帶

（）C.提供適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)

（）D.檢查是否因疼痛或其他不適導(dǎo)致

30.護(hù)理員在交接班時(shí)，以下哪些內(nèi)容需重點(diǎn)交接？

（）A.患者生命體征變化

（）B.患者用藥情況

（）C.患者飲食情況

（）D.患者家屬情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，每次翻身間隔不宜超過2小時(shí)。

32.為長期臥床患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，無需注意患者是否佩戴假牙。

33.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者床單上有明顯滲血，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)生并記錄。

34.使用平車協(xié)助患者轉(zhuǎn)移時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在患者頭部方向。

35.患者因疼痛表情痛苦，護(hù)理員可使用患者自評(píng)量表（NRS）評(píng)估疼痛等級(jí)。

36.為患者更換尿布時(shí)，保持會(huì)陰部清潔干燥可預(yù)防尿路感染。

37.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，進(jìn)食速度明顯較慢可能提示存在吞咽障礙。

38.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即使用冷水敷局部。

39.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者體溫異常升高，應(yīng)首先通知醫(yī)生并準(zhǔn)備物理降溫。

40.患者突發(fā)意識(shí)模糊，護(hù)理員應(yīng)立即給予高流量吸氧。

41.護(hù)理員協(xié)助患者下床活動(dòng)時(shí)，需優(yōu)先評(píng)估患者活動(dòng)耐力。

42.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液部位血管明顯腫脹是常見的輸液反應(yīng)。

43.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)立即使用無菌紗布覆蓋傷口。

44.護(hù)理員在交接班時(shí)，患者家屬滿意度不屬于重點(diǎn)交接內(nèi)容。

45.護(hù)理員在患者房間進(jìn)行清潔消毒時(shí)，先清潔衛(wèi)生間后清潔病房符合規(guī)范。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理員協(xié)助患者翻身時(shí)，需注意患者四肢處于________，避免局部組織長期受壓。

47.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________消毒吸引器，避免交叉感染。

48.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是________初期表現(xiàn)，需及時(shí)上報(bào)并采取措施。

49.使用平車協(xié)助患者轉(zhuǎn)移時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在患者_(dá)_______方向，確保操作穩(wěn)定。

50.患者因疼痛表情痛苦，護(hù)理員可使用________評(píng)估疼痛等級(jí)，并記錄疼痛變化。

51.為患者更換尿布時(shí)，保持會(huì)陰部________可預(yù)防尿路感染。

52.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，進(jìn)食速度明顯較慢可能提示存在________。

53.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)使用________清潔傷口，并根據(jù)醫(yī)囑使用________。

54.護(hù)理員在交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接患者_(dá)_______變化、________情況及________情況。

55.護(hù)理員在患者房間進(jìn)行清潔消毒時(shí)，應(yīng)先清潔________后清潔公共區(qū)域，遵循清潔原則。

五、簡答題（共15分，每題5分）

56.簡述護(hù)理員協(xié)助患者翻身時(shí)的安全要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

57.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)理員在患者房間進(jìn)行清潔消毒時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？

58.簡述護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)的處理流程。

59.護(hù)理員在協(xié)助患者下床活動(dòng)時(shí)，需評(píng)估哪些內(nèi)容？

六、案例分析題（共20分）

案例：患者張先生，78歲，因腦梗死后長期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、疼痛，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行評(píng)估。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（2）提出針對(duì)該患者的預(yù)防壓瘡措施及護(hù)理要點(diǎn)。

（3）簡述護(hù)理員在發(fā)現(xiàn)患者皮膚問題時(shí)需遵循的流程及上報(bào)要求。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.A3.A4.B5.C6.D7.A8.B9.A10.C

11.A12.A13.B14.D15.C16.D17.B18.B19.D20.D

二、多選題

21.ABD22.ABD23.ABCD24.ABC25.ABC26.ABCD27.ABCD28.ABC29.AC30.ABCD

三、判斷題

31.√32.×33.√34.√35.√36.√37.√38.×39.√40.×

41.√42.√43.√44.×45.×

四、填空題

46.功能位47.無菌48.壓瘡49.頭部50.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）51.清潔干燥52.吞咽障礙53.無菌生理鹽水；抗生素/敷料54.生命體征；用藥；飲食55.患者床頭單位

五、簡答題

56.答：

①安全要點(diǎn)：確?；颊甙踩疤嵯拢褂谜_姿勢減輕自身負(fù)擔(dān)；協(xié)助翻身時(shí)保持身體重心平衡，避免突然用力。

②注意事項(xiàng)：每次翻身間隔不宜超過2小時(shí)；確?；颊咚闹幱诠δ芪唬苊饩植拷M織長期受壓；翻身前移開枕頭上方的雜物，調(diào)整床旁呼叫器位置；觀察患者皮膚顏色及完整性，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。

57.答：

①清潔原則：先清潔患者床頭單位（床單、床旁桌、床頭柜等）后清潔公共區(qū)域（地面、門窗等），避免交叉感染。

②消毒順序：先清潔再消毒，使用有效消毒劑（如含氯消毒液）對(duì)高頻接觸表面（如床欄、呼叫器、扶手）進(jìn)行消毒。

③通風(fēng)要求：保持病房通風(fēng)良好，必要時(shí)使用空氣凈化器。

④記錄要求：消毒后記錄消毒時(shí)間、消毒劑名稱及濃度。

58.答：

①評(píng)估皮膚情況：觀察紅腫范圍、顏色、疼痛程度，有無水皰或破潰。

②判斷潛在風(fēng)險(xiǎn)：根據(jù)壓瘡分期（淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期、壞死期）采取相應(yīng)措施。

③處理流程：

a.立即上報(bào)醫(yī)生并記錄皮膚情況；

b.調(diào)整患者體位，避免局部受壓；

c.使用減壓床墊或氣墊床；

d.保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性消毒劑；

e.根據(jù)醫(yī)囑使用藥物治療（如抗生素、敷料）。

59.答：

①評(píng)估內(nèi)容：

a.患者活動(dòng)耐力（評(píng)估能否獨(dú)立活動(dòng)）；

b.平衡能力（評(píng)估有無跌倒風(fēng)險(xiǎn)）；

c.疼痛程度（疼痛可能影響活動(dòng)意愿）；

d.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（評(píng)估活動(dòng)受限程度）；

e.協(xié)助工具（評(píng)估是否需要助行器等輔助設(shè)備）。

六、案例分析題

（1）原因及風(fēng)險(xiǎn)分析：

①原因：長期臥床導(dǎo)致骶尾部持續(xù)受壓，局部血液循環(huán)障礙，皮膚組織缺氧、營養(yǎng)不良，同時(shí)患者年齡大、皮膚彈性差，易出現(xiàn)壓瘡。

②風(fēng)險(xiǎn)：若不及時(shí)干預(yù)，可能進(jìn)展為炎性浸潤期或潰瘍期，導(dǎo)致感染、敗血癥甚至危及生命。

（2）預(yù)防及護(hù)理措施：

①預(yù)防措施：

a.定時(shí)翻身（每2小時(shí)翻身一次）；

b.使用減壓床墊或氣墊床；

c.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

d.每日按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

e.避免使用石膏、繃帶等局部壓迫。

②護(hù)理要點(diǎn)：

a.觀察皮膚變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)；

b.指導(dǎo)家屬配合進(jìn)行皮膚護(hù)理