2025年肝膽外科手術技能考試答案及解析一、單項選題1.肝臟手術中最常用的切肝方式是（）A.脾腎靜脈切肝B.肝尾狀葉切除術C.肝段切除術D.肝葉切除術2.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是（）A.膽囊癌B.膽囊炎C.膽總管結石D.膽囊穿孔3.門靜脈高壓癥的主要臨床表現不包括（）A.腹水B.食管靜脈曲張C.脾腫大D.高血壓腦病4.肝癌最常見的轉移途徑是（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延5.膽總管結石的典型癥狀不包括（）A.突發(fā)性右上腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.惡心嘔吐D.皮膚鞏膜黃染6.肝移植中最常用的供體來源是（）A.活體供體B.死亡供體C.胎兒供體D.動物供體7.膽囊炎最常見的病因是（）A.膽囊息肉B.膽囊腫瘤C.膽囊結石D.膽囊感染8.肝包膜下血腫最常見的處理方法是（）A.藥物保守治療B.經皮穿刺引流C.肝動脈栓塞D.肝葉切除術9.膽道損傷最常見的手術方式是（）A.膽總管探查術B.膽囊切除術C.膽道吻合術D.膽道造口術10.肝癌早期診斷的主要方法是（）A.腹部超聲B.CT掃描C.MRI檢查D.血清甲胎蛋白檢測11.膽囊癌最常見的轉移部位是（）A.肝臟B.肺臟C.腦部D.骨骼12.門靜脈高壓癥的治療方法不包括（）A.藥物治療B.肝移植C.胃底靜脈曲張?zhí)自gD.腹腔鏡下脾切除術13.肝臟移植術后最常見的并發(fā)癥是（）A.移植肝壞死B.移植肝感染C.移植肝膽汁淤積D.移植肝血管栓塞14.膽囊結石的手術治療首選方法是（）A.膽囊造口術B.膽囊切除術C.膽總管探查術D.膽囊碎石術15.肝癌的根治性治療方法是（）A.手術切除B.放射治療C.化學治療D.免疫治療二、多項選題1.肝臟手術中可能出現的并發(fā)癥包括（）A.出血B.肝功能衰竭C.膽漏D.肝癌復發(fā)2.膽囊炎的治療方法包括（）A.抗生素治療B.膽囊切除術C.膽囊造口術D.膽囊碎石術3.門靜脈高壓癥的臨床表現包括（）A.腹水B.食管靜脈曲張C.脾腫大D.腹瀉4.肝癌的轉移途徑包括（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延5.膽總管結石的治療方法包括（）A.膽總管探查術B.膽囊切除術C.膽總管鏡取石術D.膽囊造口術6.肝移植的適應癥包括（）A.慢性肝硬變B.肝癌C.藥物性肝損傷D.自身免疫性肝病7.膽囊癌的輔助治療方法包括（）A.化學治療B.放射治療C.免疫治療D.靶向治療8.門靜脈高壓癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.肝移植C.胃底靜脈曲張?zhí)自gD.腹腔鏡下脾切除術9.肝癌的早期癥狀包括（）A.上腹痛B.惡心嘔吐C.體重減輕D.黃疸10.膽囊結石的并發(fā)癥包括（）A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊穿孔D.膽囊癌三、填空題1.肝臟手術中最常用的切肝方式是_________。2.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是_________。3.門靜脈高壓癥的主要臨床表現不包括_________。4.肝癌最常見的轉移途徑是_________。5.膽總管結石的典型癥狀不包括_________。6.肝移植中最常用的供體來源是_________。7.膽囊炎最常見的病因是_________。8.肝包膜下血腫最常見的處理方法是_________。9.膽道損傷最常見的手術方式是_________。10.肝癌早期診斷的主要方法是_________。四、判斷題（√/×）1.肝臟手術中最常用的切肝方式是肝段切除術。2.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是膽囊癌。3.門靜脈高壓癥的主要臨床表現包括腹水、食管靜脈曲張和脾腫大。4.肝癌最常見的轉移途徑是淋巴轉移。5.膽總管結石的典型癥狀包括突發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱和惡心嘔吐。6.肝移植中最常用的供體來源是死亡供體。7.膽囊炎最常見的病因是膽囊息肉。8.肝包膜下血腫最常見的處理方法是藥物保守治療。9.膽道損傷最常見的手術方式是膽囊切除術。10.肝癌早期診斷的主要方法是腹部超聲。五、簡答題1.簡述肝臟手術中最常用的切肝方式及其適應癥。2.膽囊結石有哪些常見的并發(fā)癥？如何預防和治療？六、案例分析1.患者主訴：右上腹疼痛伴發(fā)熱3天?，F病史：患者3天前出現右上腹疼痛，伴發(fā)熱、惡心嘔吐，無黃疸。體查：體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。輔助檢查：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%，肝功能ALT120U/L，AST80U/L，膽紅素正常。B超示膽囊增大，壁厚，內有強回聲團。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者主訴：反復上腹痛伴黃疸2年?，F病史：患者2年前出現反復上腹痛，伴黃疸，曾行膽囊切除術。體查：皮膚鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝功能ALT200U/L，AST150U/L，膽紅素42μmol/L，乙肝表面抗原陰性。CT示肝內多發(fā)低密度結節(jié)，膽管擴張。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進一步檢查方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.B3.D4.B5.D6.B7.C8.A9.A10.D11.A12.C13.B14.B15.A二、多項選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.肝葉切除術2.膽囊炎3.高血壓腦病4.血行轉移5.皮膚鞏膜黃染6.死亡供體7.膽囊結石8.藥物保守治療9.膽總管探查術10.腹部超聲四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.肝葉切除術是肝臟手術中最常用的切肝方式，適用于肝葉或肝段病變。其適應癥包括肝腫瘤、肝囊腫、肝膿腫等。2.膽囊結石的常見并發(fā)癥包括膽囊炎、膽總管結石、膽囊穿孔和膽囊癌。預防和治療措施包括健康飲食、避免高脂食物、及時治療膽囊炎等。六、案例分析（答