燒傷科醫(yī)護(hù)人員崗位守則一、總則

燒傷科醫(yī)護(hù)人員崗位守則旨在規(guī)范燒傷科醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)行為，確?；颊叩玫桨踩?、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。本守則適用于所有在燒傷科工作的人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、治療師及其他輔助人員。

二、基本職責(zé)與要求

（一）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心和職業(yè)道德

1.尊重患者隱私，保護(hù)患者信息安全。

2.以患者為中心，提供人文關(guān)懷，避免態(tài)度冷漠或歧視。

3.嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，杜絕任何形式的醫(yī)療差錯。

（二）醫(yī)護(hù)人員需具備專業(yè)知識和技能

1.醫(yī)生需熟練掌握燒傷創(chuàng)面處理、感染控制、疼痛管理及并發(fā)癥防治等知識。

2.護(hù)士需掌握燒傷護(hù)理技能，包括傷口清潔、敷料更換、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。

3.治療師需熟悉物理治療和康復(fù)訓(xùn)練方法，協(xié)助患者恢復(fù)功能。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

1.醫(yī)護(hù)人員必須按照燒傷科標(biāo)準(zhǔn)操作流程（SOP）進(jìn)行臨床工作。

2.使用消毒器械時需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。

3.定期參與培訓(xùn)和考核，確保技能水平持續(xù)提升。

三、臨床工作規(guī)范

（一）燒傷評估與急救

1.接診時需快速評估燒傷面積、深度及嚴(yán)重程度，記錄關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如燒傷面積占體表百分比TBSA、疼痛評分等）。

2.根據(jù)燒傷情況啟動相應(yīng)級別的急救預(yù)案，優(yōu)先處理危及生命的狀況（如呼吸道梗阻、大出血等）。

3.迅速建立靜脈通路，補(bǔ)液治療需根據(jù)公式（如成人燒傷補(bǔ)液公式）計(jì)算液體需求量。

（二）創(chuàng)面管理與感染控制

1.清潔創(chuàng)面時需使用無菌生理鹽水或?qū)Ｓ们鍧崉?，避免使用刺激性溶液?/p>

2.根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料（如泡沫敷料、銀離子敷料等），并保持創(chuàng)面濕潤。

3.定期監(jiān)測創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，必要時調(diào)整抗感染治療方案。

（三）疼痛管理與營養(yǎng)支持

1.醫(yī)護(hù)人員需定期評估患者疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物（如按階梯鎮(zhèn)痛原則）。

2.鼓勵患者早期進(jìn)食，營養(yǎng)支持需根據(jù)燒傷程度和患者耐受性調(diào)整（如可從流質(zhì)飲食過渡到普食）。

四、安全與質(zhì)量管理

（一）醫(yī)療安全

1.使用電刀、烤燈等設(shè)備時需確認(rèn)安全參數(shù)，防止?fàn)C傷。

2.護(hù)理過程中注意防跌倒，對臥床患者定期更換體位。

3.記錄患者用藥情況，避免藥物配伍禁忌。

（二）質(zhì)量改進(jìn)

1.每日召開晨會，討論疑難病例及改進(jìn)措施。

2.醫(yī)護(hù)人員需填寫臨床日志，記錄治療效果及不良反應(yīng)。

3.定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，優(yōu)化服務(wù)流程。

五、職業(yè)發(fā)展

（一）持續(xù)學(xué)習(xí)

1.每年至少完成40學(xué)時繼續(xù)教育，包括燒傷護(hù)理、感染控制等主題。

2.鼓勵參加學(xué)術(shù)會議，分享臨床經(jīng)驗(yàn)。

（二）團(tuán)隊(duì)協(xié)作

1.醫(yī)護(hù)人員需與其他科室（如麻醉科、康復(fù)科）保持溝通，確保多學(xué)科協(xié)作。

2.新員工需接受崗前培訓(xùn)，由資深醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行帶教。

六、附則

本守則由燒傷科管理部門負(fù)責(zé)解釋，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守并定期更新。違反本守則者將根據(jù)醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理。

一、總則

燒傷科醫(yī)護(hù)人員崗位守則旨在規(guī)范燒傷科醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)行為，確?；颊叩玫桨踩?、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。本守則適用于所有在燒傷科工作的人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、治療師及其他輔助人員。

二、基本職責(zé)與要求

（一）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心和職業(yè)道德

1.尊重患者隱私，保護(hù)患者信息安全。

（1）在接診、查體、治療過程中，確?；颊唠[私部位遮蓋，避免無關(guān)人員圍觀。

（2）患者病歷、檢查報告等涉及隱私的資料需妥善保管，禁止外泄。

（3）涉及患者敏感信息的討論應(yīng)在私密環(huán)境進(jìn)行。

2.以患者為中心，提供人文關(guān)懷，避免態(tài)度冷漠或歧視。

（1）與患者溝通時使用禮貌用語，如“請”“謝謝”“您感覺怎么樣？”等。

（2）耐心傾聽患者訴求，對患者的疑問給予詳細(xì)解答。

（3）關(guān)注患者的心理狀態(tài)，對情緒低落者提供適當(dāng)安慰。

3.嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，杜絕任何形式的醫(yī)療差錯。

（1）執(zhí)行醫(yī)囑前需核對患者信息、藥物名稱、劑量、用法等關(guān)鍵要素。

（2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可疑或錯誤時，立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)。

（3）操作過程中需時刻保持專注，避免因疏忽導(dǎo)致失誤。

（二）醫(yī)護(hù)人員需具備專業(yè)知識和技能

1.醫(yī)生需熟練掌握燒傷創(chuàng)面處理、感染控制、疼痛管理及并發(fā)癥防治等知識。

（1）燒傷創(chuàng)面處理：熟悉不同深度燒傷的清創(chuàng)原則、敷料選擇及換藥頻率。

（2）感染控制：掌握燒傷創(chuàng)面常見菌種及抗生素使用指征。

（3）疼痛管理：了解燒傷疼痛評估工具（如數(shù)字評分法NRS）及鎮(zhèn)痛藥物選擇。

2.護(hù)士需掌握燒傷護(hù)理技能，包括傷口清潔、敷料更換、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。

（1）傷口清潔：使用無菌生理鹽水或?qū)Ｓ们鍧崉?，避免使用刺激性溶液?/p>

（2）敷料更換：根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料（如泡沫敷料、銀離子敷料等），更換時嚴(yán)格無菌操作。

（3）營養(yǎng)支持：協(xié)助患者進(jìn)食，記錄出入量，監(jiān)測體重變化。

3.治療師需熟悉物理治療和康復(fù)訓(xùn)練方法，協(xié)助患者恢復(fù)功能。

（1）物理治療：指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

（2）康復(fù)訓(xùn)練：制定個性化康復(fù)計(jì)劃，包括肌力訓(xùn)練、疤痕管理（如壓力療法）。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

1.醫(yī)護(hù)人員必須按照燒傷科標(biāo)準(zhǔn)操作流程（SOP）進(jìn)行臨床工作。

（1）SOP內(nèi)容涵蓋燒傷評估、急救、創(chuàng)面處理、感染防控等各個環(huán)節(jié)。

（2）新員工需接受SOP培訓(xùn)并通過考核后方可獨(dú)立操作。

2.使用消毒器械時需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。

（1）消毒前需徹底清潔器械，使用合適的消毒劑（如含氯消毒液）。

（2）操作時穿戴無菌手套，避免接觸非無菌區(qū)域。

3.定期參與培訓(xùn)和考核，確保技能水平持續(xù)提升。

（1）每月組織技能考核，包括傷口換藥、急救操作等。

（2）鼓勵參加外部學(xué)術(shù)會議，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法。

三、臨床工作規(guī)范

（一）燒傷評估與急救

1.接診時需快速評估燒傷面積、深度及嚴(yán)重程度，記錄關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如燒傷面積占體表百分比TBSA、疼痛評分等）。

（1）TBSA評估：使用九分法（RuleofNines）或手掌法估算燒傷面積。

（2）疼痛評分：采用NRS法評估患者疼痛程度，并記錄評分。

2.根據(jù)燒傷情況啟動相應(yīng)級別的急救預(yù)案，優(yōu)先處理危及生命的狀況（如呼吸道梗阻、大出血等）。

（1）呼吸道梗阻：立即清理口鼻分泌物，必要時行氣管插管。

（2）大出血：迅速建立靜脈通路，輸注晶體液或膠體液。

3.迅速建立靜脈通路，補(bǔ)液治療需根據(jù)公式（如成人燒傷補(bǔ)液公式）計(jì)算液體需求量。

（1）補(bǔ)液公式：成人燒傷后第1個24小時，晶體液量=燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5L（兒童為2.0L）。

（2）輸液速度：晶體液在傷后8小時內(nèi)輸入總量的1/2，剩余在16小時內(nèi)輸完。

（二）創(chuàng)面管理與感染控制

1.清潔創(chuàng)面時需使用無菌生理鹽水或?qū)Ｓ们鍧崉?，避免使用刺激性溶液?/p>

（1）清潔順序：由創(chuàng)面中心向外周，避免污染。

（2）清潔工具：一次性使用，避免重復(fù)使用。

2.根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料（如泡沫敷料、銀離子敷料等），并保持創(chuàng)面濕潤。

（1）泡沫敷料：適用于肉芽組織創(chuàng)面，可吸收滲液。

（2）銀離子敷料：適用于感染創(chuàng)面，具有抗菌作用。

3.定期監(jiān)測創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，必要時調(diào)整抗感染治療方案。

（1）細(xì)菌培養(yǎng)：每周對深部創(chuàng)面進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)。

（2）抗感染方案：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素種類及劑量。

（三）疼痛管理與營養(yǎng)支持

1.醫(yī)護(hù)人員需定期評估患者疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物（如按階梯鎮(zhèn)痛原則）。

（1）階梯鎮(zhèn)痛：輕度疼痛使用非甾體抗炎藥，中度疼痛使用弱阿片類藥物。

（2）給藥時機(jī)：根據(jù)疼痛評分決定給藥時間，避免“按需給藥”。

2.鼓勵患者早期進(jìn)食，營養(yǎng)支持需根據(jù)燒傷程度和患者耐受性調(diào)整（如可從流質(zhì)飲食過渡到普食）。

（1）流質(zhì)飲食：如米湯、果汁，提供易消化吸收的營養(yǎng)。

（2）普食：逐步增加蛋白質(zhì)和碳水化合物攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

四、安全與質(zhì)量管理

（一）醫(yī)療安全

1.使用電刀、烤燈等設(shè)備時需確認(rèn)安全參數(shù)，防止?fàn)C傷。

（1）電刀使用：設(shè)定合適功率，避免長時間接觸皮膚。

（2）烤燈使用：保持距離（如30-50cm），防止局部過熱。

2.護(hù)理過程中注意防跌倒，對臥床患者定期更換體位。

（1）防跌倒措施：床旁放置警示標(biāo)識，地面保持干燥。

（2）體位更換：每2小時更換一次，預(yù)防壓瘡。

3.記錄患者用藥情況，避免藥物配伍禁忌。

（1）配伍禁忌：查閱藥物相互作用表，避免同時使用禁忌藥物。

（2）用藥記錄：詳細(xì)記錄藥物名稱、劑量、時間，避免重復(fù)用藥。

（二）質(zhì)量改進(jìn)

1.每日召開晨會，討論疑難病例及改進(jìn)措施。

（1）晨會內(nèi)容：總結(jié)昨日工作，安排當(dāng)日任務(wù)，討論特殊病例。

（2）改進(jìn)措施：根據(jù)患者反饋或操作失誤制定改進(jìn)方案。

2.醫(yī)護(hù)人員需填寫臨床日志，記錄治療效果及不良反應(yīng)。

（1）日志內(nèi)容：包括創(chuàng)面變化、疼痛評分、藥物使用情況等。

（2）不良反應(yīng)：及時記錄并報告給醫(yī)生，調(diào)整治療方案。

3.定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，優(yōu)化服務(wù)流程。

（1）調(diào)查方式：采用匿名問卷，收集患者對醫(yī)療服務(wù)的評價。

（2）流程優(yōu)化：根據(jù)調(diào)查結(jié)果改進(jìn)接診、護(hù)理等環(huán)節(jié)。

五、職業(yè)發(fā)展

（一）持續(xù)學(xué)習(xí)

1.每年至少完成40學(xué)時繼續(xù)教育，包括燒傷護(hù)理、感染控制等主題。

（1）學(xué)習(xí)形式：參加線上課程、線下講座或工作坊。

（2）學(xué)習(xí)內(nèi)容：更新燒傷科最新進(jìn)展，如新型敷料、疼痛管理技術(shù)。

2.鼓勵參加學(xué)術(shù)會議，分享臨床經(jīng)驗(yàn)。

（1）會議類型：國內(nèi)或國際燒傷科專業(yè)會議。

（2）經(jīng)驗(yàn)分享：在會議中展示研究成果或臨床案例。

（二）團(tuán)隊(duì)協(xié)作

1.醫(yī)護(hù)人員需與其他科室（