2025年醫(yī)院感染防控知識理論競賽試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共60分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染D.患者在院外獲得、入院后48小時內(nèi)發(fā)病的感染答案：B2.下列哪項屬于高度危險性醫(yī)療物品（）A.血壓計袖帶B.胃鏡C.手術(shù)器械D.聽診器答案：C3.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅消毒，不洗手D.洗手與消毒順序無關(guān)答案：B4.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.不需要隔離答案：A5.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C6.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內(nèi)發(fā)生同類感染病例的數(shù)量為（）A.≥2例B.≥3例C.≥4例D.≥5例答案：B7.含氯消毒劑配置后使用時間不超過（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D8.新生兒室空氣凈化要求，菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）C.5CFU/m3D.10CFU/m3答案：A9.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后脫手套前D.無菌操作前答案：C10.手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施不包括（）A.術(shù)前0.5-2小時預(yù)防性使用抗生素B.嚴(yán)格無菌操作C.術(shù)后常規(guī)使用廣譜抗生素D.控制患者血糖答案：C11.環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.先消毒后清潔D.僅清潔，無需消毒答案：B12.關(guān)于新冠病毒感染患者的隔離要求，正確的是（）A.普通病房單間隔離B.負(fù)壓病房隔離C.無需隔離，佩戴口罩即可D.與其他呼吸道感染患者同室答案：B13.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C14.手衛(wèi)生效果監(jiān)測中，外科手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A15.下列哪種消毒劑不能用于空氣消毒（）A.過氧乙酸B.75%乙醇C.二氧化氯D.紫外線答案：B16.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標(biāo)性監(jiān)測的周期一般不超過（）A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：B17.新生兒暖箱內(nèi)表面的消毒頻率是（）A.每天1次B.每周1次C.每使用后D.出現(xiàn)污染時答案：A18.關(guān)于復(fù)用器械的處理流程，正確的是（）A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.直接滅菌D.先分類后丟棄答案：A19.下列哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.僅對確診感染患者采取防護(hù)答案：D20.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，患者體位應(yīng)保持（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.床頭抬高30-45度答案：D21.結(jié)核分枝桿菌感染者采取的隔離措施是（）A.接觸隔離+空氣隔離B.飛沫隔離+空氣隔離C.接觸隔離+飛沫隔離D.僅空氣隔離答案：B22.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白A.6B.12C.24D.48答案：C23.血液透析機(jī)的消毒頻率是（）A.每次使用后B.每天1次C.每周1次D.每月1次答案：A24.關(guān)于無菌物品的存放要求，錯誤的是（）A.存放架距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墻面≥5cmD.與非無菌物品混放答案：D25.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.入院時已存在的水痘B.住院期間診斷的社區(qū)獲得性肺炎C.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口紅腫熱痛D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：C26.含醇類手消毒劑開瓶后使用時間不超過（）A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C27.感染性織物的收集應(yīng)使用（）A.黑色塑料袋B.黃色塑料袋C.橘紅色專用袋D.白色塑料袋答案：C28.醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)至少（）召開一次會議A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B29.關(guān)于體溫表的消毒，正確的方法是（）A.清水擦拭B.75%乙醇浸泡30分鐘C.含氯消毒液浸泡5分鐘D.高壓蒸汽滅菌答案：B30.患者轉(zhuǎn)出隔離病房后，床單元終末消毒應(yīng)至少作用（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：B二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.手衛(wèi)生的時機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD2.高度危險性醫(yī)療物品的處理要求是（）A.必須滅菌B.首選壓力蒸汽滅菌C.可使用高水平消毒D.一人一用一處理答案：ABD3.多重耐藥菌防控措施包括（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗生素答案：ABCD4.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液具有傳染性B.采取手衛(wèi)生、防護(hù)用品等措施C.防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員D.防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者答案：ABCD6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗生素使用監(jiān)測答案：ABC7.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施包括（）A.每日評估是否需要機(jī)械通氣B.保持口腔清潔C.定期更換呼吸機(jī)管路D.抬高床頭答案：ABD8.關(guān)于無菌操作原則，正確的是（）A.無菌物品需在有效期內(nèi)使用B.無菌區(qū)域應(yīng)保持干燥C.無菌物品取出后未使用可放回D.操作時手不可跨越無菌區(qū)答案：ABD9.環(huán)境表面清潔消毒的重點(diǎn)區(qū)域包括（）A.患者床欄B.床頭柜C.門把手D.墻面答案：ABC10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理流程包括（）A.立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報告醫(yī)院感染管理部門答案：ABCD11.新生兒室醫(yī)院感染防控要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.避免不必要的接觸C.器械一人一用一消毒D.限制探視答案：ABCD12.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項，正確的是（）A.滅菌物品需清潔干燥B.滅菌后需解析C.適用于不耐高溫高濕的物品D.可用于食品滅菌答案：ABC13.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括（）A.臨床科室立即報告醫(yī)院感染管理部門B.醫(yī)院在12小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告C.確診為傳染病的按《傳染病防治法》報告D.隱瞞不報答案：ABC14.下列屬于低水平消毒劑的是（）A.苯扎溴銨B.氯己定C.碘伏D.75%乙醇答案：AB15.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存處的要求，正確的是（）A.封閉管理B.有防鼠、防蚊措施C.定期消毒D.與生活垃圾混存答案：ABC三、判斷題（每題1分，共20分）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√2.接觸患者黏膜的醫(yī)療物品屬于中危險性物品。（）答案：√3.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣面積為雙手展開的全面積。（）答案：√4.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應(yīng)扎緊袋口。（）答案：√5.新生兒室可以使用風(fēng)扇降溫。（）答案：×6.復(fù)用的體溫計可使用含氯消毒液浸泡30分鐘。（）答案：√7.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（）答案：√8.外科手消毒時，應(yīng)先刷手再刷前臂，最后刷上臂。（）答案：√9.一次性使用的醫(yī)療物品可以重復(fù)使用。（）答案：×10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即采取隔離措施，停止接收新患者。（）答案：√11.環(huán)境表面消毒時，應(yīng)遵循“由潔到污”的順序。（）答案：√12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在2小時內(nèi)啟動抗病毒治療。（）答案：√13.無菌包潮濕后，干燥后可繼續(xù)使用。（）答案：×14.呼吸機(jī)管路應(yīng)每天更換。（）答案：×15.感染性織物應(yīng)在收集后2小時內(nèi)運(yùn)送至洗衣房。（）答案：√16.含氯消毒液配置后需現(xiàn)用現(xiàn)配。（）答案：√17.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每天更換。（）答案：√18.手術(shù)部位感染的危險因素包括患者肥胖、糖尿病。（）答案：√19.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時應(yīng)使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)車，不得與其他物品混裝。（）答案：√20.醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)或相關(guān)專業(yè)背景。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共50分）1.簡述手衛(wèi)生的五個時刻。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施有哪些？答案：手衛(wèi)生；正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡等）；安全注射；呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；環(huán)境清潔消毒；醫(yī)療廢物規(guī)范管理；患者安置（根據(jù)需要實施隔離）。3.多重耐藥菌患者的隔離措施包括哪些？答案：單間隔離或與同類患者同室；接觸患者時戴手套，可能污染時穿隔離衣；操作后嚴(yán)格手衛(wèi)生；專用醫(yī)療器械（如體溫表、血壓計），或使用后嚴(yán)格消毒；環(huán)境表面每日清潔消毒，終末消毒強(qiáng)化；醫(yī)護(hù)人員相對固定，限制探視。4.醫(yī)療廢物分類及標(biāo)識顏色是什么？答案：感染性廢物（黃色）；病理性廢物（黃色）；損傷性廢物（黃色利器盒）；藥物性廢物（紅色）；化學(xué)性廢物（藍(lán)色）。5.簡述手術(shù)部位感染的預(yù)防措施。答案：術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾病（如血糖）；縮短術(shù)前住院時間；正確備皮（不剃毛或術(shù)前即刻剃毛）；預(yù)防性使用抗生素（術(shù)前0.5-2小時）。術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作；控制手術(shù)室人員數(shù)量；保持手術(shù)室溫度（22-24℃）、濕度（40-60%）；限制手術(shù)時間。術(shù)后：保持切口干燥；及時更換污染敷料；合理使用抗生素；監(jiān)測體溫及切口情況。6.環(huán)境表面清潔消毒的原則是什么？答案：清潔為主，消毒為輔；由潔到污（先清潔區(qū)后污染區(qū)）；由上到下，由里到外；濕式清潔；污染時及時消毒；使用合格的消毒劑，作用時間達(dá)標(biāo)；特殊感染（如朊病毒）按規(guī)范處理。7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程。答案：立即處理傷口（擠壓、沖洗、消毒）；報告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；評估暴露源（如患者傳染病狀態(tài)）；進(jìn)行暴露后預(yù)防（如疫苗、抗病毒藥物）；定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測）。8.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告與處置流程。答案：發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例→科室報告醫(yī)院感染管理部門→立即核實病例，開展流行病學(xué)調(diào)查→確定暴發(fā)→采取控制措施（隔離患者、消毒環(huán)境、暫停相關(guān)操作等）→2小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政部門→持續(xù)監(jiān)測直至暴發(fā)終止→總結(jié)分析，制定改進(jìn)措施。9.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的核心預(yù)防措施有哪些？答案：每日評估撤機(jī)指征；抬高床頭30-45度；口腔護(hù)理（每6-8小時一次，使用氯己定）；嚴(yán)格手衛(wèi)生；避免重復(fù)使用呼吸回路（除非有明確指征）；冷凝水及時傾倒（不可回流入患者氣道）；使用無菌濕化液，每日更換；監(jiān)測氣囊壓力（25-30cmH?O）。10.簡述含氯消毒劑的使用注意事項。答案：現(xiàn)用現(xiàn)配；避光、密閉保存；有腐蝕性，避免接觸金屬和織物；使用前測試有效氯濃度；作用時間≥30分鐘；配置時戴手套、口罩；對皮膚黏膜有刺激，需防護(hù)。五、案例分析題（每題10分，共25分）案例1：某醫(yī)院ICU近3天連續(xù)出現(xiàn)2例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），病原體均為鮑曼不動桿菌（對亞胺培南耐藥）。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）是，短時間內(nèi)（3天）發(fā)生2例同類同源感染病例（需結(jié)合同源性檢測確認(rèn)），屬于疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。（2）防控措施：①立即隔離患者，單間或同種病原體集中安置；②加強(qiáng)手衛(wèi)生，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行；③對呼吸機(jī)相關(guān)操作（如吸痰、管路更換）進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)；④環(huán)境表面（如床欄、呼吸機(jī)面板）每日用含氯消毒液（500-1000mg/L）擦拭2次，終末消毒延長作用時間；⑤對ICU全體患者進(jìn)行主動篩查（如咽拭子培養(yǎng)），識別潛在感染者；⑥暫停新患者轉(zhuǎn)入，直至暴發(fā)控制；⑦與微生物室協(xié)作，進(jìn)行菌株同源性分析；⑧調(diào)整抗生素使用，避免濫用廣譜藥物。案例2：某門診護(hù)士為乙肝患者采血時，被污染的針頭刺傷右手食指。問題：（1）屬于幾級職業(yè)暴露？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）屬于血源性職業(yè)暴露中的二級暴露（損傷程度為刺傷，暴露源為乙肝病毒陽性血液）。（2）處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口5分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④報告護(hù)士長及醫(yī)院感染管理部門；⑤評估暴露源（患者乙肝兩對半結(jié)果，如HBsAg陽性）；⑥檢測暴露者乙肝抗體（抗-HBs），若抗體陰性或滴度＜10mIU/mL，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；⑦暴露后1個月、3個月、6個月復(fù)查乙肝標(biāo)志物；⑧記錄暴露過程及處理措施，歸檔保存。案例3：某兒科病房1周內(nèi)出現(xiàn)4例輪狀病毒腹瀉患兒，均為2歲以下嬰幼兒。問題：（1）應(yīng)采取哪些隔離措施？（2）環(huán)境消毒的重點(diǎn)是什么？答案：（1）隔離措施：①將患兒集中安置在同一病房（或單間），與其他患兒分開；②醫(yī)護(hù)人員接觸患兒時戴手套，操作后嚴(yán)格手衛(wèi)生（使用含醇類手消毒劑或流動水洗手）；③限制探視，探視者需戴口罩、手套，接觸患兒后洗手；④患兒使用的餐具、玩具專用，用后用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘；⑤腹瀉物用含氯消毒液（10000mg/L）覆蓋消毒30分鐘后清理。（2）環(huán)境消毒重點(diǎn)：患兒床單元（床單、被套每日更換，用500mg/L含氯消毒液浸泡）；床頭柜、床欄、門把手（每日擦拭2次）；地面（用1000mg/L含氯消毒液濕拖，每日2次）；衛(wèi)生間（便器用1000mg/L含氯消毒液浸泡，水龍頭、洗手池擦拭消毒）。案例4：某手術(shù)室連續(xù)2例剖宮產(chǎn)患者術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫、滲液，病原學(xué)檢查為金黃色葡萄球菌（M