2025年護(hù)理計(jì)劃題庫及答案大全

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評價(jià)B.診斷C.評估D.計(jì)劃答案：C2.收集主觀資料的主要方法是（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：B3.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理診斷（）A.肺炎B.發(fā)熱C.胸痛待查D.清理呼吸道無效答案：D4.護(hù)理目標(biāo)的陳述對象是（）A.護(hù)士B.醫(yī)生C.病人D.家屬答案：C5.為高熱病人進(jìn)行乙醇拭浴時(shí)，不正確的做法是（）A.乙醇濃度為25%-35%B.置冰袋于頭部C.拭浴時(shí)禁擦胸前區(qū)D.拭浴后1小時(shí)測體溫答案：D6.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B7.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B8.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B9.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.利尿消腫答案：D10.成人插胃管時(shí)，測量長度的正確方法是（）A.從眉心到劍突B.從鼻尖到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于護(hù)理程序特點(diǎn)的有（）A.以系統(tǒng)論為理論框架B.具有動態(tài)、循環(huán)、持續(xù)變化的特點(diǎn)C.以護(hù)理對象為中心D.具有組織性和計(jì)劃性E.有特定目標(biāo)答案：ABCDE2.護(hù)理評估中收集資料的來源包括（）A.病人B.家屬C.醫(yī)生D.病歷E.各種檢查報(bào)告答案：ABCDE3.下列屬于首優(yōu)問題的有（）A.清理呼吸道無效B.體溫過高C.有窒息的危險(xiǎn)D.營養(yǎng)失調(diào)E.焦慮答案：AC4.制定護(hù)理措施的要求包括（）A.切實(shí)可行B.有科學(xué)依據(jù)C.具有針對性D.明確、具體、全面E.保證病人安全答案：ABCDE5.下列關(guān)于飲食護(hù)理的說法，正確的是（）A.普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常者B.軟質(zhì)飲食適用于老、幼病人C.半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱病人D.流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難者E.治療飲食可根據(jù)病情需要調(diào)整營養(yǎng)成分答案：ABCDE6.下列哪些情況禁忌用熱（）A.軟組織損傷初期B.急腹癥未明確診斷前C.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染D.各種臟器內(nèi)出血E.皮膚濕疹答案：ABCDE7.測量血壓的注意事項(xiàng)包括（）A.測量前病人需休息20-30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.血壓計(jì)零點(diǎn)與心臟在同一水平D.偏癱病人應(yīng)在健側(cè)肢體測量E.打氣不可過猛答案：ABCDE8.靜脈輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.供給血小板和各種凝血因子D.輸入抗體、補(bǔ)體E.增加白蛋白答案：ABCDE9.下列屬于長期醫(yī)囑的有（）A.一級護(hù)理B.低鹽飲食C.青霉素80萬UimbidD.地西泮5mgpososE.維生素C0.1gpotid答案：ABCE10.下列關(guān)于疼痛病人護(hù)理的說法，正確的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位等B.采取舒適體位C.分散病人注意力D.合理應(yīng)用止痛藥物E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法。（）答案：對2.護(hù)理診斷的陳述方式只有PES公式一種。（）答案：錯(cuò)3.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)在病人出院時(shí)全部實(shí)現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)4.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷病人禁忌漱口。（）答案：對5.為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在22-24℃。（）答案：對6.測量體溫時(shí)，若病人不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：對7.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸深度為7-10cm。（）答案：對8.靜脈注射時(shí)，應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈。（）答案：對9.PIO記錄法中的I代表護(hù)理措施。（）答案：對10.對有自殺傾向的病人，應(yīng)安排專人護(hù)理，加強(qiáng)巡視。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護(hù)理程序的步驟。答案：護(hù)理程序包括五個(gè)步驟：評估，收集病人資料；診斷，確定護(hù)理問題；計(jì)劃，制定護(hù)理措施；實(shí)施，執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評價(jià)，評估護(hù)理效果。2.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答案：淤血紅潤期，局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤期，受壓部位紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡；淺度潰瘍期，水泡破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期，組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。3.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度；合理安排輸液順序和速度；注意觀察穿刺部位有無腫脹、疼痛等；防止空氣進(jìn)入血管；保持輸液通暢，避免針頭堵塞或移位。4.簡述為昏迷病人插胃管的要點(diǎn)。答案：先去枕平臥，頭后仰；當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄；緩慢插入胃管至預(yù)定長度；插管過程中注意觀察病人反應(yīng)，如有嗆咳等應(yīng)立即拔出。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高護(hù)理計(jì)劃的有效性？答案：全面準(zhǔn)確評估病人，找出關(guān)鍵問題；制定具體、可行、有針對性措施；與病人及家屬有效溝通，獲得支持；定期評價(jià)護(hù)理效果，根據(jù)變化及時(shí)調(diào)整計(jì)劃。2.討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防交叉感染。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則；做好病房環(huán)境清潔消毒；加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理；正確處理醫(yī)療廢物；規(guī)范洗手和使用防護(hù)用品；合理安排病房布局，避免交叉。3.分析如何為臨終病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。答案：關(guān)注病人身體需求，緩解疼痛等不適；重視心理關(guān)懷，