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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)競(jìng)賽題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題(共20分)

1.在護(hù)理操作中,為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),首選的穿刺部位是()

(A)手背

(B)前臂內(nèi)側(cè)

(C)手腕部

(D)足背

2.給患者喂食時(shí),對(duì)于意識(shí)清醒但吞咽困難的老年患者,應(yīng)采取的體位是()

(A)平臥位

(B)半臥位,頭部前傾

(C)側(cè)臥位

(D)俯臥位

3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述,錯(cuò)誤的是()

(A)操作前需洗手并穿戴無(wú)菌手套

(B)無(wú)菌物品應(yīng)保持干燥,避免潮濕

(C)無(wú)菌區(qū)域周?chē)捎蟹菬o(wú)菌物品接觸

(D)無(wú)菌容器開(kāi)口朝上,避免觸碰邊緣

4.患者因疼痛評(píng)分8分(VAS)要求止痛,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥途徑是()

(A)口服給藥

(B)肌肉注射

(C)皮下注射

(D)靜脈推注

5.護(hù)理記錄中,記錄患者生命體征的符號(hào)應(yīng)為()

(A)√

(B)×

(C)△

(D)●

6.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),氧流量為4L/min,其氧濃度為()

(A)28%

(B)32%

(C)36%

(D)40%

7.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()

(A)給予高流量氧氣吸入

(B)通知醫(yī)生

(C)測(cè)量血氧飽和度

(D)調(diào)整體位

8.靜脈輸液過(guò)程中,患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)、腫脹,可能是()

(A)空氣栓塞

(B)靜脈炎

(C)過(guò)敏反應(yīng)

(D)血栓形成

9.護(hù)士小王在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)水皰,面積約5cm×3cm,應(yīng)記錄為()

(A)I°壓瘡

(B)II°壓瘡

(C)III°壓瘡

(D)IV°壓瘡

10.為患者留取中段尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),正確的操作是()

(A)先排尿,再消毒尿道口

(B)使用無(wú)菌導(dǎo)尿管采集

(C)尿標(biāo)本采集后立即送檢

(D)標(biāo)本容器可接觸非無(wú)菌區(qū)域

11.患者術(shù)后返回病房,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)不包括()

(A)生命體征

(B)傷口滲血情況

(C)患者情緒變化

(D)飲食偏好

12.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者,每日評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)的頻率是()

(A)每5分鐘

(B)每15分鐘

(C)每30分鐘

(D)每60分鐘

13.護(hù)士與患者溝通時(shí),以下哪種方式不利于建立信任關(guān)系?()

(A)主動(dòng)傾聽(tīng)患者需求

(B)頻繁打斷患者發(fā)言

(C)使用通俗易懂的語(yǔ)言

(D)保持眼神接觸

14.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后,護(hù)士指導(dǎo)家屬進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)()

(A)每日使用酒精消毒傷口

(B)保持傷口干燥,避免沾水

(C)每日涂抹抗生素軟膏

(D)頻繁更換敷料

15.護(hù)理操作中,消毒劑的有效濃度一般要求為()

(A)0.1%

(B)0.5%

(C)1.0%

(D)1.5%

16.患者因腦出血昏迷,護(hù)士發(fā)現(xiàn)其一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,提示()

(A)腦震蕩

(B)腦疝

(C)蛛網(wǎng)膜下腔出血

(D)腦水腫

17.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下哪個(gè)部位是禁用部位?()

(A)臀大肌

(B)三角肌

(C)股外側(cè)肌

(D)腓腸肌

18.護(hù)士小張?jiān)诮唤影鄷r(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃,伴寒戰(zhàn),應(yīng)首先采取的措施是()

(A)測(cè)量血壓

(B)通知醫(yī)生

(C)物理降溫

(D)給予退熱藥

19.患者因心力衰竭住院,護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行體位管理時(shí),應(yīng)建議()

(A)平臥位

(B)半臥位

(C)頭高腳低位

(D)頭低腳高位

20.護(hù)理記錄中,患者主訴“頭痛3小時(shí)”,應(yīng)記錄為()

(A)頭痛,3小時(shí)

(B)頭痛,3小時(shí)前

(C)頭痛3小時(shí)

(D)3小時(shí)頭痛

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)

21.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施包括()

(A)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

(B)核對(duì)患者身份

(C)隨意移動(dòng)患者體位

(D)使用防滑設(shè)備

(E)規(guī)范藥品管理

22.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),護(hù)士應(yīng)采取的措施有()

(A)立即停用過(guò)敏原

(B)給予腎上腺素皮下注射

(C)抬高患者頭部

(D)建立靜脈通路

(E)觀察尿量變化

23.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括()

(A)患者生理狀況

(B)患者心理狀態(tài)

(C)患者社會(huì)支持系統(tǒng)

(D)患者經(jīng)濟(jì)狀況

(E)患者用藥史

24.壓瘡的預(yù)防措施包括()

(A)定時(shí)翻身

(B)保持皮膚清潔干燥

(C)使用預(yù)防性敷料

(D)避免使用石膏固定

(E)減少患者活動(dòng)

25.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛,護(hù)士評(píng)估疼痛程度的依據(jù)包括()

(A)疼痛評(píng)分(VAS)

(B)患者表情

(C)呼吸頻率

(D)血壓變化

(E)患者活動(dòng)能力

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。()

27.護(hù)士在操作前需告知患者操作目的并征得同意。()

28.無(wú)菌物品一旦打開(kāi),可保存24小時(shí)使用。()

29.患者發(fā)熱時(shí),應(yīng)避免使用酒精擦浴降溫。()

30.護(hù)士小王在為患者輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)液體不滴,應(yīng)立即更換針頭。()

31.患者跌倒后,護(hù)士應(yīng)立即檢查其頭部有無(wú)損傷。()

32.護(hù)理操作中,無(wú)菌手套被污染后應(yīng)立即更換。()

33.患者因高血壓住院,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其低鹽飲食。()

34.護(hù)士在交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的病情變化。()

35.護(hù)理記錄中的簽名應(yīng)清晰可辨。()

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

36.護(hù)理工作的核心是__________________________。

37.護(hù)士在操作前需進(jìn)行__________________________。

38.患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),應(yīng)采取__________________________體位。

39.護(hù)理記錄應(yīng)使用__________________________語(yǔ)言。

40.靜脈輸液時(shí),液體不滴的原因可能包括__________________________、__________________________。

41.護(hù)士與患者有效溝通的關(guān)鍵是__________________________。

42.壓瘡的預(yù)防等級(jí)從高到低依次為_(kāi)_________________________、__________________________、__________________________。

43.護(hù)士在操作中應(yīng)遵循__________________________原則。

44.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的“三查七對(duì)”內(nèi)容中,“三查”指__________________________、__________________________、__________________________。

45.患者因糖尿病足住院,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察__________________________、__________________________。

五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題6分)

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

47.患者發(fā)生靜脈炎時(shí),護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?

48.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及主要護(hù)理內(nèi)容。

49.護(hù)士在給藥時(shí)需遵循哪些原則?

50.如何預(yù)防患者跌倒?

六、案例分析題(共15分)

某患者因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折,行脛骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后返回病房。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者傷口敷料滲血,血壓90/60mmHg,心率110次/分,面色蒼白,主訴疼痛劇烈(VAS9分)。

問(wèn)題:

(1)分析患者可能存在的問(wèn)題。(5分)

(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?(5分)

(3)如何預(yù)防類(lèi)似情況再次發(fā)生?(5分)

一、單選題(共20分)

1.A

2.B

3.C

4.A

5.D

6.B

7.A

8.B

9.B

10.C

11.D

12.D

13.B

14.B

15.B

16.B

17.D

18.C

19.B

20.C

解析:

1.A手背是首選穿刺部位,因其血管豐富、皮膚薄、活動(dòng)少。

2.B半臥位可減少胃食管反流風(fēng)險(xiǎn),頭部前傾有助于食物順利進(jìn)入胃部。

3.C無(wú)菌區(qū)域周?chē)鷳?yīng)保持至少30cm無(wú)菌物品,避免接觸污染。

4.A口服給藥起效慢,需優(yōu)先選擇起效快的給藥途徑。

5.D護(hù)理記錄中常用●表示生命體征。

6.B氧濃度為(氧流量×4)+21%,4L/min×4+21=32%。

7.A高流量氧氣可快速糾正缺氧。

8.B靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫疼痛。

9.BII°壓瘡為淺表組織損傷,出現(xiàn)水皰。

10.C標(biāo)本采集后2小時(shí)內(nèi)送檢。

11.D飲食偏好不屬于重點(diǎn)觀察指標(biāo)。

12.D呼吸機(jī)參數(shù)每日評(píng)估。

13.B打斷患者發(fā)言會(huì)破壞信任關(guān)系。

14.B保持傷口干燥可預(yù)防感染。

15.B常用消毒劑濃度為0.5%。

16.B瞳孔散大提示腦疝。

17.D腓腸肌易損傷,禁用。

18.C物理降溫可快速緩解高熱。

19.B半臥位可減輕心力衰竭患者呼吸困難。

20.C護(hù)理記錄需簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確。

二、多選題(共15分)

21.ABCDE

22.ABDE

23.ABCE

24.ABCD

25.ABCE

解析:

21.C錯(cuò)誤選項(xiàng),移動(dòng)患者體位不當(dāng)會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

22.C錯(cuò)誤選項(xiàng),抬高頭部會(huì)加重腦缺氧。

23.D錯(cuò)誤選項(xiàng),經(jīng)濟(jì)狀況不屬于護(hù)理評(píng)估范疇。

24.E錯(cuò)誤選項(xiàng),適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)。

25.D錯(cuò)誤選項(xiàng),血壓變化非直接疼痛評(píng)估指標(biāo)。

三、判斷題(共10分)

26.√

27.√

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

解析:

28.×無(wú)菌物品打開(kāi)后需4小時(shí)內(nèi)使用。

30.×應(yīng)檢查輸液管路及針頭是否通暢。

四、填空題(共10分)

36.以患者為中心

37.核對(duì)患者身份

38.半臥

39.簡(jiǎn)潔

40.針頭堵塞、壓力過(guò)低

41.主動(dòng)傾聽(tīng)

42.I°、II°、III°

43.無(wú)菌、無(wú)創(chuàng)

44.操作前、操作中、操作后

45.傷口情況、血糖控制

五、簡(jiǎn)答題(共30分)

46.答:①收集資料;②分析資料;③形成護(hù)理診斷;④制定護(hù)理計(jì)劃;⑤實(shí)施護(hù)理措施;⑥評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

47.答:①停止輸液;②抬高患肢;③局部冷敷(48小時(shí)內(nèi));④遵醫(yī)囑使用藥物;⑤保持傷口清潔干燥。

48.答:①病情危重、生命體征不平穩(wěn);②需要搶救的危重患者;③術(shù)后恢復(fù)期患者;主要護(hù)理:①?lài)?yán)密監(jiān)測(cè)生命體征;②維持呼吸道通暢;③預(yù)防并發(fā)癥;④心理支持。

49.答:①核對(duì)患者身份;②確認(rèn)藥物信息;③檢查藥物質(zhì)量;④按劑量給藥;⑤觀察用藥反應(yīng)。

50.答:①評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn);②保持環(huán)境安全;③加強(qiáng)巡視;④指導(dǎo)患者;⑤使用輔助工具。

六、案例分析題(共15分)

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