2025年腎內(nèi)科各類(lèi)腎病診療挑戰(zhàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎病綜合征最主要的病理生理特征是（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓2.慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)通常是（）A.嚴(yán)重高血壓B.明顯水腫C.尿量減少D.乏力、食欲不振3.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要指標(biāo)（）A.血肌酐升高B.尿量減少C.血壓下降D.腎臟超聲異常4.狼瘡性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.硬化性腎小球腎炎D.微小病變腎病5.下列哪種藥物主要用于治療IgA腎?。ǎ〢.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.環(huán)孢素D.大劑量糖皮質(zhì)激素6.腎血管性高血壓的主要治療方法是（）A.藥物降壓B.腎臟移植C.腎動(dòng)脈介入治療D.飲食控制7.下列哪種情況不適合進(jìn)行腎穿刺活檢（）A.蛋白尿伴血尿B.慢性腎衰竭病因不明C.腎臟超聲未見(jiàn)明顯異常D.腎功能進(jìn)行性下降8.甲狀腺相關(guān)腎病的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.丙硫氧嘧啶9.下列哪種疾病與自身免疫性肝病相關(guān)（）A.肝硬化B.肝癌C.自身免疫性肝炎D.脂肪肝10.下列哪種檢查是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率的首選方法（）A.腎臟超聲B.腎圖C.腎功能血生化D.99mTc-DTPA腎動(dòng)態(tài)掃描11.下列哪種藥物可以用于治療糖尿病腎?。ǎ〢.阿司匹林B.氨氯地平C.賽庚啶D.瑞他普隆12.下列哪種情況是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)（）A.血肌酐輕度升高B.尿量減少C.血壓升高D.尿毒癥綜合征13.下列哪種疾病與多囊腎相關(guān)（）A.遺傳性B.獲得性C.感染性D.免疫性14.下列哪種檢查可以評(píng)估腎臟血管的血流情況（）A.腎臟超聲B.腎圖C.腎血管造影D.99mTc-DTPA腎動(dòng)態(tài)掃描15.下列哪種藥物主要用于治療過(guò)敏性紫癜腎炎（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.青霉素二、多項(xiàng)選題1.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥2.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.動(dòng)脈粥樣硬化C.貧血D.骨質(zhì)疏松3.急性腎損傷（AKI）的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素4.狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.腎功能下降5.下列哪些藥物可以用于治療IgA腎?。ǎ〢.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.阿司匹林6.腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.腎功能下降C.水腫D.頭痛7.腎穿刺活檢的適應(yīng)癥包括（）A.蛋白尿伴血尿B.慢性腎衰竭病因不明C.腎臟超聲未見(jiàn)明顯異常D.腎功能進(jìn)行性下降8.甲狀腺相關(guān)腎病的治療包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.甲狀腺切除D.碘化鈉9.自身免疫性肝病的臨床表現(xiàn)包括（）A.黃疸B.腹痛C.脫發(fā)D.肝硬化10.評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率的檢查包括（）A.腎臟超聲B.腎圖C.腎功能血生化D.99mTc-DTPA腎動(dòng)態(tài)掃描三、填空題1.腎病綜合征的主要病理生理特征是__________。2.慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)通常是__________。3.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要指標(biāo)__________。4.狼瘡性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是__________。5.下列哪種藥物主要用于治療IgA腎病__________。6.腎血管性高血壓的主要治療方法是__________。7.下列哪種情況不適合進(jìn)行腎穿刺活檢__________。8.甲狀腺相關(guān)腎病的治療首選藥物是__________。9.下列哪種疾病與自身免疫性肝病相關(guān)__________。10.下列哪種檢查是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率的首選方法__________。四、判斷題（√/×）1.腎病綜合征的主要病理生理特征是蛋白尿。2.慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)通常是嚴(yán)重高血壓。3.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血壓下降是主要指標(biāo)。4.狼瘡性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是硬化性腎小球腎炎。5.下列哪種藥物主要用于治療IgA腎病是大劑量糖皮質(zhì)激素。6.腎血管性高血壓的主要治療方法是藥物降壓。7.下列哪種情況不適合進(jìn)行腎穿刺活檢是腎臟超聲未見(jiàn)明顯異常。8.甲狀腺相關(guān)腎病的治療首選藥物是丙硫氧嘧啶。9.下列哪種疾病與自身免疫性肝病相關(guān)是肝硬化。10.下列哪種檢查是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率的首選方法是腎功能血生化。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的常見(jiàn)并發(fā)癥。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴反復(fù)水腫、蛋白尿3年，近期出現(xiàn)腎功能下降?，F(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，伴蛋白尿，尿常規(guī)示蛋白++，潛血+，腎功能正常。近1年來(lái)水腫加重，伴乏力、食欲不振，近3個(gè)月出現(xiàn)腎功能下降，血肌酐200μmol/L。體征：雙下肢水腫，血壓150/95mmHg。輔助檢查：尿常規(guī)蛋白++，潛血+，血肌酐200μmol/L，24小時(shí)尿蛋白定量5g。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴高血壓5年，近期出現(xiàn)腎功能下降?，F(xiàn)病史：患者5年前被診斷為高血壓，未規(guī)律治療，近期發(fā)現(xiàn)腎功能下降，血肌酐250μmol/L。體征：血壓160/100mmHg，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)正常，血肌酐250μmol/L，腎功能血生化示高鉀血癥。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.D3.C4.B5.D6.C7.C8.A9.C10.C11.B12.D13.A14.C15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,D8.A,C9.A,B,C,D10.C,D三、填空題（答案）1.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥2.乏力、食欲不振3.血壓下降4.膜增生性腎小球腎炎5.大劑量糖皮質(zhì)激素6.腎動(dòng)脈介入治療7.腎臟超聲未見(jiàn)明顯異常8.糖皮質(zhì)激素9.自身免疫性肝炎10.腎功能血生化四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：大量蛋白尿（成人>3.5g/24h）、低蛋白血癥（成人<30g/L）、水腫、高脂血癥。2.慢性腎衰竭的常見(jiàn)并發(fā)癥包括：高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、貧血、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂、腎功能衰竭。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：腎病綜合征。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：腎穿刺活檢