2025年介入與血管內(nèi)科手術(shù)實(shí)踐考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟介入手術(shù)中，球囊擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)急性閉塞，首選的處理方法是（）A.立即行急診搭橋手術(shù)B.使用大劑量肝素C.立即使用血栓抽吸裝置D.調(diào)整球囊壓力重新擴(kuò)張2.下肢深靜脈血栓形成，首選的治療方法是（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.切開(kāi)取栓術(shù)D.壓縮包扎3.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）中，支架內(nèi)再狹窄的主要原因是（）A.支架選擇不當(dāng)B.冠狀動(dòng)脈病變復(fù)雜C.術(shù)后抗血小板治療不充分D.支架內(nèi)晚期血栓形成4.腦血管介入治療中，血管內(nèi)支架成形術(shù)主要用于治療（）A.動(dòng)脈瘤B.腦動(dòng)靜脈畸形C.腦動(dòng)脈狹窄D.腦靜脈竇血栓5.主動(dòng)脈夾層的介入治療首選方法是（）A.開(kāi)胸手術(shù)B.主動(dòng)脈支架植入術(shù)C.藥物治療D.外固定支架6.腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致高血壓，介入治療首選方法是（）A.腎動(dòng)脈支架植入術(shù)B.藥物治療C.腎動(dòng)脈切除術(shù)D.腎臟移植7.下肢動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄，介入治療首選方法是（）A.腿動(dòng)脈旁路手術(shù)B.腿動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)C.腿動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)D.腿動(dòng)脈血栓摘除術(shù)8.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)主要用于治療（）A.動(dòng)脈瘤B.動(dòng)靜脈畸形C.動(dòng)脈出血D.動(dòng)脈栓塞9.心臟電生理檢查中，導(dǎo)管射頻消融術(shù)主要用于治療（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.心臟驟停10.血管內(nèi)超聲成像在介入手術(shù)中的作用是（）A.監(jiān)測(cè)血流速度B.評(píng)估血管壁結(jié)構(gòu)C.引導(dǎo)導(dǎo)管操作D.以上都是11.腦血管介入治療中，血管栓塞術(shù)主要用于治療（）A.動(dòng)脈瘤B.腦動(dòng)靜脈畸形C.腦動(dòng)脈狹窄D.腦靜脈竇血栓12.下肢深靜脈血栓形成，抗凝治療首選藥物是（）A.華法林B.尿激酶C.阿司匹林D.溶栓酶13.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）中，支架內(nèi)再狹窄的預(yù)防措施包括（）A.優(yōu)化球囊擴(kuò)張B.使用藥物洗脫支架C.術(shù)后抗血小板治療D.以上都是14.主動(dòng)脈夾層的介入治療中，支架植入術(shù)的適應(yīng)癥是（）A.DeBakeyI型B.DeBakeyII型C.StanfordA型D.以上都是15.腦血管介入治療中，血管內(nèi)支架成形術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.栓塞C.血管穿孔D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.心臟介入手術(shù)中，急性閉塞的處理方法包括（）A.立即行急診搭橋手術(shù)B.使用大劑量肝素C.立即使用血栓抽吸裝置D.調(diào)整球囊壓力重新擴(kuò)張2.下肢深靜脈血栓形成的治療方法包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.切開(kāi)取栓術(shù)D.壓縮包扎3.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）中，支架內(nèi)再狹窄的預(yù)防措施包括（）A.優(yōu)化球囊擴(kuò)張B.使用藥物洗脫支架C.術(shù)后抗血小板治療D.支架選擇不當(dāng)4.腦血管介入治療中，血管內(nèi)支架成形術(shù)主要用于治療（）A.動(dòng)脈瘤B.腦動(dòng)靜脈畸形C.腦動(dòng)脈狹窄D.腦靜脈竇血栓5.主動(dòng)脈夾層的介入治療方法包括（）A.開(kāi)胸手術(shù)B.主動(dòng)脈支架植入術(shù)C.藥物治療D.外固定支架6.腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致高血壓的介入治療方法包括（）A.腎動(dòng)脈支架植入術(shù)B.藥物治療C.腎動(dòng)脈切除術(shù)D.腎臟移植7.下肢動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的介入治療方法包括（）A.腿動(dòng)脈旁路手術(shù)B.腿動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)C.腿動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)D.腿動(dòng)脈血栓摘除術(shù)8.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)主要用于治療（）A.動(dòng)脈瘤B.動(dòng)靜脈畸形C.動(dòng)脈出血D.動(dòng)脈栓塞9.心臟電生理檢查中，導(dǎo)管射頻消融術(shù)主要用于治療（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.心臟驟停10.血管內(nèi)超聲成像在介入手術(shù)中的作用包括（）A.監(jiān)測(cè)血流速度B.評(píng)估血管壁結(jié)構(gòu)C.引導(dǎo)導(dǎo)管操作D.以上都是三、填空題1.心臟介入手術(shù)中，急性閉塞的處理方法是_____2.下肢深靜脈血栓形成的首選治療方法是_____3.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）中，支架內(nèi)再狹窄的主要原因是_____4.腦血管介入治療中，血管內(nèi)支架成形術(shù)主要用于治療_____5.主動(dòng)脈夾層的介入治療首選方法是_____6.腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致高血壓，介入治療首選方法是_____7.下肢動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄，介入治療首選方法是_____8.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)主要用于治療_____9.心臟電生理檢查中，導(dǎo)管射頻消融術(shù)主要用于治療_____10.血管內(nèi)超聲成像在介入手術(shù)中的作用是_____四、判斷題（√/×）1.心臟介入手術(shù)中，球囊擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)急性閉塞，首選的處理方法是立即行急診搭橋手術(shù)2.下肢深靜脈血栓形成，首選的治療方法是溶栓治療3.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）中，支架內(nèi)再狹窄的主要原因是支架選擇不當(dāng)4.腦血管介入治療中，血管內(nèi)支架成形術(shù)主要用于治療腦動(dòng)靜脈畸形5.主動(dòng)脈夾層的介入治療首選方法是主動(dòng)脈支架植入術(shù)6.腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致高血壓，介入治療首選方法是藥物治療7.下肢動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄，介入治療首選方法是腿動(dòng)脈旁路手術(shù)8.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)主要用于治療動(dòng)脈栓塞9.心臟電生理檢查中，導(dǎo)管射頻消融術(shù)主要用于治療室性心動(dòng)過(guò)速10.血管內(nèi)超聲成像在介入手術(shù)中的作用是監(jiān)測(cè)血流速度五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟介入手術(shù)中，急性閉塞的處理方法。2.簡(jiǎn)述下肢深靜脈血栓形成的治療方法。六、案例分析1.患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛入院，診斷為急性心肌梗死。請(qǐng)簡(jiǎn)述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者，女性，55歲，因高血壓多年，近期出現(xiàn)下肢水腫，診斷為腎動(dòng)脈狹窄。請(qǐng)簡(jiǎn)述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：急性閉塞時(shí)，首選的處理方法是立即使用血栓抽吸裝置，以快速清除血栓，恢復(fù)血流。2.答案：A解析：下肢深靜脈血栓形成的首選治療方法是抗凝治療，以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和栓塞。3.答案：D解析：支架內(nèi)再狹窄的主要原因是支架內(nèi)晚期血栓形成，導(dǎo)致血流受阻。4.答案：C解析：腦血管介入治療中，血管內(nèi)支架成形術(shù)主要用于治療腦動(dòng)脈狹窄，以改善腦部血供。5.答案：B解析：主動(dòng)脈夾層的介入治療首選方法是主動(dòng)脈支架植入術(shù)，以防止夾層進(jìn)一步擴(kuò)大和破裂。6.答案：A解析：腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致高血壓，介入治療首選方法是腎動(dòng)脈支架植入術(shù)，以改善腎臟血供。7.答案：C解析：下肢動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄，介入治療首選方法是腿動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)，以改善下肢血供。8.答案：D解析：經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)主要用于治療動(dòng)脈栓塞，以防止栓塞進(jìn)一步擴(kuò)大和破裂。9.答案：C解析：心臟電生理檢查中，導(dǎo)管射頻消融術(shù)主要用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速，以消除異常心律。10.答案：D解析：血管內(nèi)超聲成像在介入手術(shù)中的作用是監(jiān)測(cè)血流速度、評(píng)估血管壁結(jié)構(gòu)、引導(dǎo)導(dǎo)管操作，以上都是。11.答案：D解析：腦血管介入治療中，血管栓塞術(shù)主要用于治療腦靜脈竇血栓，以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和破裂。12.答案：A解析：下肢深靜脈血栓形成，抗凝治療首選藥物是華法林，以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和栓塞。13.答案：D解析：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）中，支架內(nèi)再狹窄的預(yù)防措施包括優(yōu)化球囊擴(kuò)張、使用藥物洗脫支架、術(shù)后抗血小板治療，以上都是。14.答案：D解析：主動(dòng)脈夾層的介入治療中，支架植入術(shù)的適應(yīng)癥是DeBakeyI型、DeBakeyII型、StanfordA型，以上都是。15.答案：D解析：腦血管介入治療中，血管內(nèi)支架成形術(shù)的并發(fā)癥包括出血、栓塞、血管穿孔，以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：B,C,D解析：心臟介入手術(shù)中，急性閉塞的處理方法包括使用大劑量肝素、立即使用血栓抽吸裝置、調(diào)整球囊壓力重新擴(kuò)張。2.答案：A,B,C,D解析：下肢深靜脈血栓形成的治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、切開(kāi)取栓術(shù)、壓縮包扎。3.答案：A,B,C解析：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）中，支架內(nèi)再狹窄的預(yù)防措施包括優(yōu)化球囊擴(kuò)張、使用藥物洗脫支架、術(shù)后抗血小板治療。4.答案：C解析：腦血管介入治療中，血管內(nèi)支架成形術(shù)主要用于治療腦動(dòng)脈狹窄。5.答案：B解析：主動(dòng)脈夾層的介入治療方法是主動(dòng)脈支架植入術(shù)。6.答案：A解析：腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致高血壓的介入治療方法是腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。7.答案：C解析：下肢動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的介入治療方法是腿動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)。8.答案：D解析：經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)主要用于治療動(dòng)脈栓塞。9.答案：C解析：心臟電生理檢查中，導(dǎo)管射頻消融術(shù)主要用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速。10.答案：D解析：血管內(nèi)超聲成像在介入手術(shù)中的作用是監(jiān)測(cè)血流速度、評(píng)估血管壁結(jié)構(gòu)、引導(dǎo)導(dǎo)管操作，以上都是。三、填空題（答案）1.答案：立即使用血栓抽吸裝置2.答案：抗凝治療3.答案：支架內(nèi)晚期血栓形成4.答案：腦動(dòng)脈狹窄5.答案：主動(dòng)脈支架植入術(shù)6.答案：腎動(dòng)脈支架植入術(shù)7.答案：腿動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)8.答案：動(dòng)脈栓塞9.答案：室上性心動(dòng)過(guò)速10.答案：監(jiān)測(cè)血流速度、評(píng)估血管壁結(jié)構(gòu)、引導(dǎo)導(dǎo)管操作四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：×4.答案：×5.答案：√6.答案：×7.答案：×8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心臟介入手術(shù)中，急性閉塞的處理方法是立即使用血栓抽吸裝置，以快速清除血栓，恢復(fù)血流。如果血栓抽吸效果不佳，可以考慮調(diào)整球囊壓力重新擴(kuò)張，或者進(jìn)行急診搭橋手術(shù)。2.答：下肢深靜脈血栓形成的治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、切開(kāi)取栓術(shù)和壓縮包扎?？鼓委熓鞘走x方法，可以通過(guò)使用華法林等藥物防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和栓塞。溶栓治療可以溶解血栓，但需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。切開(kāi)取栓術(shù)適用于血栓較大、抗凝治療無(wú)效的情況。壓縮包扎可以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大，但效果有限。六、案例分析（答案）1.答：主訴：突發(fā)胸痛?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛，持續(xù)時(shí)間約30分鐘，疼痛劇烈，伴有大汗。體征：心率和血壓升高，心電圖示ST段抬高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，心電圖示ST