2025年骨科創(chuàng)傷搶救流程考核答案及解析一、單項選題1.嚴重骨盆骨折伴失血性休克患者，首選的治療措施是（）A.立即輸血補液B.盡快進行骨盆固定C.行急診骨盆手術(shù)D.應用止血藥物2.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應超過（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時3.股骨骨折患者行髓內(nèi)釘內(nèi)固定時，常見的并發(fā)癥不包括（）A.骨筋膜室綜合征B.深靜脈血栓C.骨折延遲愈合D.股骨頸骨折4.橫斷面上肢骨折伴血管損傷，首選的治療方法是（）A.外固定B.內(nèi)固定C.血管修復術(shù)D.截肢術(shù)5.脊柱骨折合并截癱患者，早期最重要的處理是（）A.脊柱固定B.神經(jīng)根減壓C.激素治療D.營養(yǎng)支持6.骨盆骨折伴后尿道斷裂，首選的診斷方法是（）A.尿道指檢B.B超C.CT掃描D.膀胱鏡檢查7.肘關(guān)節(jié)脫位伴橈骨頭骨折，治療方法應選擇（）A.閉合復位B.切開復位內(nèi)固定C.石膏固定D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)8.脛骨遠端骨折，Pilon骨折的治療首選（）A.外固定B.內(nèi)固定C.切開復位內(nèi)固定D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)9.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是（）A.血腫機化期B.原始骨形成期C.骨痂改造期D.骨痂塑形期10.肩關(guān)節(jié)脫位，治療方法首選（）A.石膏固定B.手法復位C.手術(shù)復位D.保守治療11.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，MCL損傷的治療方法是（）A.石膏固定B.功能鍛煉C.手術(shù)修復D.外固定12.骨折延遲愈合的原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.感染C.力學因素D.內(nèi)固定松動13.脊柱骨折，截癱患者，早期并發(fā)癥不包括（）A.壓迫性潰瘍B.泌尿系感染C.體溫升高D.骨質(zhì)增生14.骨盆環(huán)骨折，不穩(wěn)定型骨折的治療方法是（）A.石膏固定B.外固定架C.手術(shù)內(nèi)固定D.保守治療15.肘關(guān)節(jié)脫位，復位后固定時間為（）A.1周B.2周C.3周D.4周二、多項選題1.骨折的并發(fā)癥包括（）A.壓迫性潰瘍B.深靜脈血栓C.骨筋膜室綜合征D.感染2.開放性骨折的治療原則包括（）A.清創(chuàng)B.內(nèi)固定C.抗感染D.石膏固定3.骨盆骨折的治療方法包括（）A.手法復位B.外固定C.手術(shù)內(nèi)固定D.石膏固定4.脊柱骨折的治療方法包括（）A.手法復位B.外固定C.手術(shù)內(nèi)固定D.石膏固定5.骨折愈合的必要條件包括（）A.充分血供B.良好營養(yǎng)C.適當力學D.感染控制6.肩關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥包括（）A.肩袖損傷B.肱骨大結(jié)節(jié)骨折C.神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷7.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療方法包括（）A.石膏固定B.功能鍛煉C.手術(shù)修復D.外固定8.骨折延遲愈合的原因包括（）A.營養(yǎng)不良B.感染C.力學因素D.內(nèi)固定松動9.脊柱骨折截癱患者的并發(fā)癥包括（）A.壓迫性潰瘍B.泌尿系感染C.體溫升高D.骨質(zhì)增生10.骨盆環(huán)骨折的治療方法包括（）A.石膏固定B.外固定架C.手術(shù)內(nèi)固定D.保守治療三、填空題1.骨折的愈合過程分為______、______、______三個階段。2.開放性骨折清創(chuàng)時，一般清創(chuàng)時間不應超過______。3.股骨骨折患者行髓內(nèi)釘內(nèi)固定時，常見的并發(fā)癥包括______、______、______。4.脊柱骨折合并截癱患者，早期最重要的處理是______。5.骨盆骨折伴后尿道斷裂，首選的診斷方法是______。四、判斷題（√/×）1.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應超過12小時。2.股骨骨折患者行髓內(nèi)釘內(nèi)固定時，常見的并發(fā)癥包括骨筋膜室綜合征。3.脊柱骨折合并截癱患者，早期最重要的處理是神經(jīng)根減壓。4.骨盆骨折伴后尿道斷裂，首選的診斷方法是尿道指檢。5.肘關(guān)節(jié)脫位伴橈骨頭骨折，治療方法應選擇切開復位內(nèi)固定。6.脛骨遠端骨折，Pilon骨折的治療首選切開復位內(nèi)固定。7.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是骨痂改造期。8.肩關(guān)節(jié)脫位，治療方法首選石膏固定。9.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，MCL損傷的治療方法是手術(shù)修復。10.骨折延遲愈合的原因不包括感染。五、案例分析1.患者，男，28歲，因車禍導致骨盆骨折伴失血性休克，入院時血壓70/50mmHg，心率120次/分，骨盆擠壓分離試驗陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者，女，35歲，因摔倒導致右脛骨遠端骨折，伴皮膚破損，診斷為開放性骨折。入院時局部紅腫，有活動性出血。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述骨折的愈合過程。2.骨折的并發(fā)癥有哪些？如何預防？3.開放性骨折的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：骨盆骨折伴失血性休克患者，首選的治療措施是盡快進行骨盆固定，以減少出血和穩(wěn)定骨折。2.答案：C解析：開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應超過12小時，以減少感染風險。3.答案：D解析：股骨骨折患者行髓內(nèi)釘內(nèi)固定時，常見的并發(fā)癥包括骨筋膜室綜合征、深靜脈血栓和骨折延遲愈合，股骨頸骨折不是髓內(nèi)釘內(nèi)固定的常見并發(fā)癥。4.答案：C解析：橫斷面上肢骨折伴血管損傷，首選的治療方法是血管修復術(shù)，以恢復血供。5.答案：A解析：脊柱骨折合并截癱患者，早期最重要的處理是脊柱固定，以防止進一步神經(jīng)損傷。6.答案：A解析：骨盆骨折伴后尿道斷裂，首選的診斷方法是尿道指檢，以確定尿道損傷情況。7.答案：B解析：肘關(guān)節(jié)脫位伴橈骨頭骨折，治療方法應選擇切開復位內(nèi)固定，以恢復關(guān)節(jié)功能。8.答案：C解析：脛骨遠端骨折，Pilon骨折的治療首選切開復位內(nèi)固定，以穩(wěn)定骨折。9.答案：B解析：骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是原始骨形成期，此時骨細胞開始形成新骨。10.答案：B解析：肩關(guān)節(jié)脫位，治療方法首選手法復位，以恢復關(guān)節(jié)功能。11.答案：A解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，MCL損傷的治療方法是石膏固定，以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。12.答案：D解析：骨折延遲愈合的原因包括營養(yǎng)不良、感染、力學因素和內(nèi)固定松動，內(nèi)固定松動不是延遲愈合的原因。13.答案：D解析：脊柱骨折截癱患者，早期并發(fā)癥不包括骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生是骨折愈合后的表現(xiàn)。14.答案：C解析：骨盆環(huán)骨折，不穩(wěn)定型骨折的治療方法是手術(shù)內(nèi)固定，以穩(wěn)定骨折。15.答案：B解析：肘關(guān)節(jié)脫位，復位后固定時間為2周，以促進關(guān)節(jié)愈合。二、多項選題（答案）1.答案：A、B、C、D解析：骨折的并發(fā)癥包括壓迫性潰瘍、深靜脈血栓、骨筋膜室綜合征和感染。2.答案：A、B、C、D解析：開放性骨折的治療原則包括清創(chuàng)、內(nèi)固定、抗感染和石膏固定。3.答案：A、B、C、D解析：骨盆骨折的治療方法包括手法復位、外固定、手術(shù)內(nèi)固定和石膏固定。4.答案：A、B、C、D解析：脊柱骨折的治療方法包括手法復位、外固定、手術(shù)內(nèi)固定和石膏固定。5.答案：A、B、C、D解析：骨折愈合的必要條件包括充分血供、良好營養(yǎng)、適當力學和感染控制。6.答案：A、B、C、D解析：肩關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥包括肩袖損傷、肱骨大結(jié)節(jié)骨折、神經(jīng)損傷和橈神經(jīng)損傷。7.答案：A、B、C、D解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療方法包括石膏固定、功能鍛煉、手術(shù)修復和外固定。8.答案：A、B、C、D解析：骨折延遲愈合的原因包括營養(yǎng)不良、感染、力學因素和內(nèi)固定松動。9.答案：A、B、C、D解析：脊柱骨折截癱患者的并發(fā)癥包括壓迫性潰瘍、泌尿系感染、體溫升高和骨質(zhì)增生。10.答案：A、B、C、D解析：骨盆環(huán)骨折的治療方法包括石膏固定、外固定架、手術(shù)內(nèi)固定和保守治療。三、填空題（答案）1.答案：血腫機化期、原始骨形成期、骨痂改造期2.答案：12小時3.答案：骨筋膜室綜合征、深靜脈血栓、骨折延遲愈合4.答案：脊柱固定5.答案：尿道指檢四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：×4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：×8.答案：×9.答案：×10.答案：×五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：骨盆骨折伴失血性休克。問題2：進一步檢查：骨盆CT、血常規(guī)、尿常規(guī)。治療原則：抗休克、骨盆固定、必要時手術(shù)內(nèi)固定。2.答：問題1：初步診斷：開放性脛